DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA [da compilarsi esclusivamente a cura del proprietario dellalloggio]

(Articoli 38 e 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445)

Comune di Trieste Servizio Edilizia privata Piazza Unit dItalia, 4 34121Trieste c/o Protocollo Generale Via Punta del Forno, n. 2

Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) .... maschio femmina nato/a a il ..... , passaporto , residente a in via/piazza ... n... telefono con valido documento didentit (carta didentit permesso di soggiorno ) allegato in copia leggibile, in qualit di proprietario
in qualit di PROPRIETARIO dellalloggio in via/piazza n . piano interno (dati catastali) .. Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsit negli atti (art. 76 del DPR 445/2000) DICHIARA

a. che la planimetria allegata corrisponde allo stato di fatto attuale dellalloggio quanto a costituzione generale e
in particolare a tipologia dei vani, superficie calpestabile, altezze interne e superfici finestrate;

b. che gli impianti elettrico ed idrotermogas dellalloggio sono dotati di dichiarazione di conformit o
rispondenza alle norme in vigore;

c. che alla data odierna, lunit immobiliare non ha subito interventi, variazioni o alterazioni tali da d.
comportare modifiche al certificato di agibilit originale; che le pareti non presentano tracce di condensazione permanente o muffe;
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Dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi dellart 13 D. Lgs. n. 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali), che i dati personali forniti saranno trattati per le finalit connesse con il procedimento stesso, nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti.

Trieste, _________________________ FIRMA _______________________________

Ai sensi dellart. 38 del D.P.R. 445/2000 la dichiarazione viene sottoscritta dallinteressato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata (tramite incaricato, via fax, a mezzo posta) unitamente a copia fotostatica leggibile, non autenticata, del documento di identit valido del sottoscrittore. Ai sensi dellart. 47 del D.P.R. 445/2000 latto di notoriet relativo a stati, qualit personali o fatti, anche relativi ad altri soggetti, che siano a diretta conoscenza dellinteressato, sostituito, in caso di produzione alla P. A./gestore di pubblico servizio, da dichiarazione, avente valore definitivo e stessa validit dellatto che sostituisce, resa e sottoscritta dal medesimo con losservanza delle modalit di cui allart. 38 del D.P.R. 445/2000.