FISIOPATOLOGIA DE ENFERMEDADES METABOLICAS

La nutricin es un proceso biolgico por el cual los seres vivos asimilan compuestos qumicos necesarios para el funcionamiento y el mantenimiento de las funciones vitales. Por lo tanto, un nutriente o nutrimento es cualquier elemento o compuesto qumico utilizado por el organismo para realizar sus funciones orgnicas y mantener su metabolismo.

METABOLISMO

Fenmeno biolgico de reacciones qumicas y fsicas que tienen lugar en el organismo, y que aseguran la conservacin y la renovacin de la materia viva.

Las clulas de las glndulas endcrinas producen hormonas, las clulas renales elaboran el filtrado glomerular y por lo tanto la orina mediante complejos sistemas, a travs de las clulas hepticas (que intervienen en el metabolismo intermedio) se producen sustancias para su propia vida y ejercer funciones especficas, el tejido adiposo que producen y sintetizan sustancias de reserva, el tejido seo y el conectivo tambin conservan sustancias de reserva.

Despus de varias etapas metablicas que transforman los productos en bruto, que han penetrado en la corriente sangunea en productos ms refinados para que puedan ser utilizados por cada uno de los rganos.

Este mecanismo consta de determinadas fases

Tomar del exterior las sustancias, ya sean simples, como el oxgeno, hasta las ms complejas como algunas vitaminas, necesarias para la vida Absorcin de los mismos

Utilizacin intermedia (sntesis de material de crecimiento o de reemplazo y produccin de energa) Degradacin de los elementos qumicos que no pueden ser utilizados y que son eliminados al exterior

La finalidad del metabolismo es mantener el equilibrio de las funciones del organismo, sintetizando los materiales absorbidos y convertirlos en energa. Por ejemplo el mecanismo metablico regula la temperatura corporal, el equilibrio hdrico, los lpidos, los glcidos, las protenas, las enzimas, etc., para estas funciones intervienen el hgado, el pncreas, las hormonas, el estmago, los riones, etc..

Los nutrientes que requiere el organismo humano son: -Glcidos -Protenas -Lpidos -Vitaminas -Minerales -Agua

GLUCIDOS

Son los nutrientes que constituyen la fuente de energa bsica del organismo. Estn formados por Hidrgeno (H), Oxgeno (O) y Carbono (C). Obtenemos glcidos a travs de la fruta, las pastas y harinas, los dulces, el arroz, la papa, etc.

Se clasifican en: Simples: se asimilan rpidamente por su estructura qumica y proveen energa por corto tiempo. Dentro de los glcidos simples se pueden diferenciar varios tipos. Monosacridos: son los ms simples porque estn compuestos por una sola molcula. Cumplen funciones energticas. Ej: glucosa, fructosa.

Disacridos: estn formados por la unin de dos molculas de monosacridos. Cumplen funciones energticas. Ej: lactosa, sacarosa. Complejos: debido a su estructura molecular, se asimilan ms lentamente y proveen energa por ms tiempo. Los principales glcidos complejos son: Polisacridos: se originan por la unin de muchas molculas de monosacridos. Cumplen funciones de reserva y estructurales. Ej: almidn, celulosa. Los glcidos desempean diversas funciones, siendo la de reserva energtica y formacin de estructuras las dos ms importantes.

DIABETES

La insulina, (secretada por el pncreas) disminuye la concentracin de glucosa en la sangre, favoreciendo la formacin de glucgeno y facilitando su oxidacin, que produce energa en la respiracin celular. La disminucin de la secrecin insulnica provoca diabetes, que es una enfermedad caracterizada por una elevada concentracin de azcar en la sangre (glucemia) y en la orina (glucosuria).

< 140 mg/dl

Enzimas

Cerebro Hidratos de carbono

Glucosa Insulina

Estmago
Glucosa + Insulina

Gluclisis

Clula y tejidos

Difusin facilitada

Pncreas y tracto intestinal

Por el contrario, el aumento de la secrecin insulnica determina una disminucin de azcar, que causa crisis peridicas de convulsiones y prdidas del conocimiento. El glucagn tiene efecto contrario a la insulina: aumenta el nivel de glucosa en la sangre al promover la transformacin del glucgeno (almacenado en el hgado) en glucosa.

PROTEINAS

Son sustancias cuaternarias, ya que estn formadas por cuatro elementos: C, H, O y Nitrgeno (N). Las protenas se ingieren a travs de las carnes, las legumbres, los productos lcteos, los cereales, los huevos, etc. Sus principales funciones son:

participar en la formacin de membranas celulares. acelerar reacciones qumicas. formar diversas sustancias que regulan funciones orgnicas. formar anticuerpos que actan contra agentes patgenos. intervenir en el proceso de coagulacin y de transporte en la sangre. acumular sustancias de reserva.

Las protenas pueden clasificarse de diversos modos: Segn su conformacin: Protenas fibrosas: cuando forman estructuras alargadas llamadas fibras. Cumplen funcin de sostn y de proteccin. Ej: elastina, colgeno. Protenas globulares: cuando forman estructuras de forma esfrica, como las hormonas y las enzimas. Ej: insulina, somatotropina. Segn su composicin qumica: Protenas simples: son aquellas formadas slo por aminocidos. Ej: queratina, glutenina.

Protenas conjugadas: son aquellas que, adems de aminocidos, tienen otros componentes, tales como lpidos, glcidos o cidos nucleicos. Ej: hemoglobina, casena.
Segn su importancia biolgica: Protenas completas: son aquellas que contienen todos los aminocidos que nuestro organismo no produce. Ej: carnes, lcteos, huevos. Protenas incompletas: son aquellas que no contienen todos los aminocidos que el cuerpo no produce. Ej: cereales, legumbres.

GOTA

Es una enfermedad que limita la eliminacin de cido rico a travs de los riones, la consecuencia es el dolor en las articulaciones, con crisis agudas y recurrentes que llevan a lesiones articulares. Es una alteracin en el metabolismo de las nucleoprotenas cuyo producto final es el cido rico.

Este cido circula normalmente en la sangre, cuando aumenta se deposita en los tejidos de las articulaciones, principalmente en los dedos del pie, generalmente esta enfermedad est en relacin con el aumento en la dieta alimenticia del consumo de carne y vsceras de animal, el fro, la humedad y la vida sedentaria.

Los sntomas de la enfermedad son: dolores nocturnos en la articulacin del dedo grande del pie, malestar, cansancio, trastornos digestivos, palpitaciones nocturnas, cefaleas y a veces fiebre.

DESNUTRICION

La desnutricin es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o absorcin de alimentos o por estados de exceso de gasto metablico. Los sntomas de la desnutricin son: fatiga, mareos, palidez, alteraciones en la coagulacin, prdida de peso y disminucin de la respuesta inmune. :

Tiene un efecto daino sobre todos los sistemas orgnicos. Las causas de la desnutricin son: factores metablicos: mala absorcin o digestin de los nutrientes. padecer anorexia, bulimia, alcoholismo, diarrea crnica, cncer o sida. seguir dietas muy estrictas o dietas vegetarianas inadecuadas. en los ancianos, prdida del apetito y del sentido del gusto

Algunas formas de desnutricin estn consideradas por falta de protenas o de caloras y son: Inanicin. Anorexia nerviosa Kwashiokor al momento del destete def de prot hay poca reduccin del peso pero se presenta edema y diarreas

LIPIDOS

Son sustancias muy heterogneas que comparten la propiedad de ser insolubles en agua y de ser solubles en solventes orgnicos. Principalmente estn formados por O, C y H al igual que los glcidos, pero con una disposicin distinta de sus molculas (tambin pueden incluir F y N). Sus principales funciones son: actuar como la principal reserva energtica del organismo. proteger los rganos y las membranas celulares. favorecer las reacciones qumicas del cuerpo. transportar las vitaminas y los cidos grasos.

Los lpidos se clasifican en: Lpidos saponificables: son aquellos que contienen cidos grasos. Simples: slo contienen O, C y H. Ej: acilglicridos, cridos. Complejos: adems de O, C y H, contienen otros elementos como F o N. Ej: fosfolpidos, glucolpidos. Lpidos insaponificables: son aquellos que no contienen cidos grasos. Ej: esteroides, terpenoides.

OBESIDAD

Es la condicin de aumento de la grasa subcutnea, material de reserva o de depsito dispuesto a ser empleado en cualquier situacin de emergencia, cuando el aporte alimenticio no sea suficiente para satisfacer las necesidades calricas. Las grasas y los hidratos de carbono de la dieta (azcares) son preferentemente aquellos que fcilmente sirven para incrementar estos depsitos

La obesidad se trata de la rotura del equilibrio entre el aporte calrico alimenticio y el consumo energtico de un determinado individuo. Este equilibrio se puede alterar de dos formas: el aumento del aporte calrico capaz de superar las necesidades individuales y la disminucin del consumo energtico.

En la obesidad intervienen factores externos e internos al organismo. En los internos o endgenos tenemos diferentes alteraciones del metabolismo como son las insuficiencias hormonales de origen hipofisiario, genital, tiroideo, suprarrenal, etc. Los factores externos son debidos a la ingestin de una cantidad de caloras mayor a la que el organismo necesita.

En los casos de obesidad hay que tener en cuenta que cualquiera sea la causa que la produce est forzando el trabajo de diversos rganos, principalmente del corazn, llegando a producir enfermedades como insuficiencia circulatoria, diabetes, problemas de huesos y articulaciones, etc.

MINERALES

Los minerales son elementos qumicos imprescindibles para el normal funcionamiento metablico. Al igual que las vitaminas, no aportan energa, pero cumplen una funcin tanto estructural como reguladora. Constituyen tejidos como hueso y dientes, regulan la transmisin neuromuscular, la permeabilidad de las membranas celulares, el balance hidroelectroltico y el equilibrio cido-base. Asimismo, participan en procesos tales como la accin de los sistemas enzimticos regulando el metabolismo, la contraccin muscular, el sistema nervioso, la coagulacin de la sangre, etc.

Por todo ello, el mantenimiento de una concentracin normal de minerales en los lquidos corporales es vital para el individuo. Los minerales se clasifican en macroelementos y microelementos. En la siguiente tabla se hace una descripcin general de los minerales y sus funciones:

Mineral Efecto de su carencia Efecto de su exceso

Calcio y Fsforo

Cobre Anemia Alteraciones del hgado. Magnesio

Mala mineralizacin sea y dental. Raquitismo y osteomalacia. Debilidad muscular asociada al dficit de vitamina D. Osteoporosis: fragilidad de los huesos causada por la prdida de su densidad Se desconocen los efectos del exceso de calcio. En el caso del fsforo, produce tetania Hierro

Tetania, calambres musculares. Ninguno.

Potasio Debilidad muscular, nuseas, distensin abdominal, confusin mental. Bloqueo cardaco. Sodio Nuseas, calambres, deshidratacin. Edemas generalizados.

Anemia ferropnica: provoca debilidad generalizada, decaimiento, cada de cabello, apata, irritabilidad. Hemosiderosis: depsito de hierro en los tejidos. Yodo Bocio: aumento del tamao de la glndula tiroides. No es perjudicial.

Flor Caries Fluorosis: manchas en los dientes.

Nutriente Efecto de su dficit Efecto de su exceso

Protenas

Enfermedad de Kwashiorkor: provoca detencin del crecimiento, trastornos de la inmunidad, infecciones y edemas generalizados. Marasmo: provoca retardo en el crecimiento, piel seca y adelgazamiento extremo. Slo si se padece insuficiencia renal y heptica, su exceso es perjudicial Glcidos Cetosis: al no haber glcidos suficientes, el cuerpo recurre a las reservas de lpidos que originan cuerpos cetnicos, eliminados en laorina

Aumento de peso Lpidos Insaciabilidad, disminucin de peso, alteraciones en la piel

Aumento de peso, aterosclerosis

Agua Deshidratacin y muerte Molestias abdominales, edemas, dolor de cabeza, calambres, convulsiones, insuficiencia circulatoria