Actividad fsica para pacientes con reemplazo de cadera

Agustn de Torres Comisin: Mircoles 12 a 14 hs.

Despus de operado de su reemplazo articular de cadera es importante hacer ejercicio por diversos motivos: 1. Fortalece msculos. 2. Fortalece los tejidos alrededor de la cadera o rodilla. 3. Disminuye el dolor. 4. Mejora la circulacin. 5. Previene formacin de cogulos en las venas. 6. Mejora equilibrio, propiocepcin y control muscular. 7. Acelera la recuperacin. 8. Acelera el regreso a actividades cotidianas. 9. Disminuye la cojera. 10.Ayuda a controlar el peso. 11.Mejora la calidad del hueso. 12.Previene cadas. 13.Disminuye complicaciones. 14.Mejora confianza y estado de nimo.

De acuerdo a su evolucin y necesidades personales, el mdico y el fisioterapeuta determinarn si es necesario modificarlos agregar algn otro tipo de ejercicio. Estos ejercicios son muy fciles de hacer, no le toman ms de 15 minutos y se recomienda realizarlos acostados en la cama con ropa cmoda. En un inicio es probable que requiera de asistencia de un familiar amigo para poder hacerlos y poco a poco llegar a dominarlos hasta hacerlos por si solo/a

 1. Flexin de pierna derecha 15 veces. 2. Flexin de pierna izquierda 15 veces. 3. Flexin simultanea de las dos piernas 15 veces. 4. Extensin de pierna derecha 15 veces. 5. Extensin de pierna izquierda 15 veces. 6. Extensin simultanea de las dos piernas 15 veces. 7. Bicicletas en el aire 15 veces.

Breve explicacin de los ejercicios bsicos:

Flexiones de pierna apoyando el pi en la cama; Despacio, deslice su taln hacia sus glteos, doblando su cadera y rodilla, manteniendo su taln sobre la cama. No deje a su rodilla caer hacia adentro o hacia afuera y cuide de no flexionar su cadera a ms de 90 grados.

Extensin de las piernas:

Apriete los msculos del muslo con su rodilla totalmente enderezada sobre la cama. Poco a poco eleve toda la extremidad (unos 10 cm) y mantngala as.

 Antes de la ciruga y durante los primeros meses despus de esta, estos ejercicios debern hacerse de 3 a 6 veces al da de acuerdo a lo que le indique el mdico y el personal de rehabilitacin. Una vez que regrese a realizar sus actividades de la vida diaria y pueda complementar estos ejercicios con alguna actividad deportiva, los ejercicios debern hacerse 1 vez al da de por vida.

Deambulacin y actividades tempranas:

Poco despus la ciruga, se comenzar a caminar distancias cortas; realizar actividades ligeras durante el da como las antes vistas. Esta movilizacin temprana previene del estancamiento de sangre y evita la formacin de trombos en las venas y al mismo tiempo promueve que los msculos se ejerciten y se preparen para caminar paulatinamente de una mejor manera.

Deambulacin asistida con andadera metlica o muletas:

De acuerdo a las indicaciones del mdico y del fisioterapeuta idealmente se deber utilizar andadera metlica o muletas para iniciar la deambulacin. Apoyar el peso del cuerpo sobre su extremidad operada, sentir con la punta de los dedos la extremidad contra el piso, posteriormente asiente toda la planta y relajar, mantenerse erguido y sostenido del andador de metal o de las muletas. Mover el andador o las muletas distancias cortas y avanzar levantando la pierna operada de modo que el taln del pie toque el piso primero Hay que tratar de no apresurar los pasos, hacer los pasos de manera natural, recordando que si se asienta primero el taln contra el piso y despus se asienta la planta ser ms fcil realizar el ltimo movimiento que consiste en despegar el pie del suelo.

Andando con el Bastn o la Muleta

Al abandonar la andadera metlica (despus de algunas semanas de realizada la ciruga) se le pedir al paciente que camine con una sola muleta o bien con un bastn, esta situacin se pide en general cuando este es capaz de equilibrar su peso, dicho aditamento para la marcha deber usarse del lado contrario al operado, la empuadura deber estar justo a nivel de la cadera y acompaar a la extremidad afectada durante el apoyo en cada paso.

Ejercicios y actividades avanzadas Probablemente regresar a las actividades cotidianas como caminar, trabajar o hacer ejerci, llevarn algn tiempo ya que la falta de movilidad por el dolor antes de su ciruga y el evento quirrgico en s debilitan los grupos musculares necesarios para una correcta deambulacin y otras actividades.

Ejercicios de bicicleta fija Esta actividad es excelente para ayudarle a recuperar la fuerza de los msculos y la movilidad de la cadera despus de un reemplazo articular. Hay que ajustar la altura del asiento de tal manera que se sienta cmodo y sin forzar las caderas ni rodillas, quitar el mecanismo de resistencia del aparato. En un principio se recomienda pedalear hacia atrs y por periodos de 5 minutos, paulatinamente se podr incrementar el tiempo y pedalear hacia el frente hasta lograr un periodo de 20 a 30 minutos cada tres das.

Caminar: Tomar un bastn hasta que haya recuperado sus habilidades de equilibrio. Al principio, el paciente debe andar 5 o 10 minutos 3 o 4 veces por da. Conforme la fuerza y resistencia mejoran, este puede andar durante 20 o 30 minutos 2 o 3 veces por da. Una vez que se siente totalmente recuperado, podr dar paseos regulares, 20 o 30 minutos 3 o 4 veces por semana incluso sin ayuda de bastn. Una vez que recuperado adecuadamente el control muscular, la fuerza, la flexibilidad, el equilibrio y la confianza de la extremidad operada, podr regresar a actividades mas complejas como trabajar, manejar y hacer deporte.

Existen tres principales riesgos al realizar actividad deportiva extenuante: 1. Desgaste acelerado de los componentes protsicos y aflojamiento prematuro de los implantes. 2. Incremento del riesgo de luxacin de los componentes protsicos. 3. Incremento del riesgo de presentar una fractura peri protsica asociado a una cada accidente. Deportes recomendables: natacin, golf, tenis (dobles), pilates, yoga, tai-chi, ciclismo, montar a caballo, boliche, baile, canotaje, caminata. Deportes no recomendables: futbol, voleibol, basketball, tenis (singles), squash, frontn, aerobics, correr, trotar, escalada en roca, etc. Los movimientos que se consideran prohibidos despus de un reemplazo articular de cadera son: 1. Cruzar las piernas. 2. Arrodillarse. 3. Ponerse en cuclillas. 4. Sentarse en asientos muy bajos.