Enterobateriasceae

Escherichia

coli enteropatgena.

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Caractersticas generales

Escherichia coli es el miembro mas frecuente e importante del gnero Escherichia. Se asocia a mltiples enfermedades, incluida la gastroenteritis e infecciones extraintestinales

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Biologa, virulencia y enfermedades

Estructura:

Los miembros de la familia Enterobacteriaceae son bacilos gramnegativos de tamao intermedio. Pueden ser inmviles o mviles con flagelos pertricos, y no forman esporas.

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El lipopolisacarido (LPS) consiste en un polisacrido externo somtico O, un ncleo polisacrido y el lpido A (endotoxina).
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Antgeno comn enterobacteriano: ncleo del Lipopolisacarido Lpido A, responsable de la actividad de la endotoxina (importante factor de virulencia)
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Metabolismo:

Pueden crecer rpidamente de forma aerobia o anaerobia ( anaerobios facultativos) Requerimientos nutricionales sencillos: fermentan la glucosa, reducen los nitratos y son catalasa-positivo y oxidasanegativos. Fermentadores; oxidasa negativos
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Identificacin

La resistencia a las sales biliares en algunos medios selectivos se ha utilizado para separar a los patgenos entricos de los microorganismos comensales que se inhiben con las sales biliares.

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La clasificacin epidemiolgica de las enterobacterias se realiza de acuerdo a:

Los antgenos polisacridos somticos O (perteneciente al LPS) Los antgenos capsulares K Las protenas flagelares H

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Patogenia e inmunidad

Factores de virulencia especializados que se pueden clasificar en dos categoras generales: adhesinas y exotoxinas.

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Patogenia e Factores virulencia: inmunidad

Endotoxina (LPS) Cpsula Variacin de fase antignica (expresin del antgeno capsular K y del antgeno flagelar H estn bajo control gentico del microorganismo)

Secuestro de factores de crecimiento (siderforos)

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Factores virulencia:

Sistema de secrecin tipo III (facilita la secrecin del factor de virulencia cuando la bacteria entra en contacto con clulas del organismo anfitrin) Resistencia al efecto bactericida del suero Resistencia antimicrobiana
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Al menos cinco grupos patgenos diferentes pueden producir gastroenteritis: E. coli enterotoxgena ( ECET) E. coli enterohemoragica (ECEH) E. coli enteroinvasiva (ECEI) E. coli enteroagregativa (ECEA) E. coli enteropatgena (ECEP)

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La enfermedad extraintestinal incluye bacteriemia, meningitis neonatal, infecciones urinarias, e infecciones intraabdominales.

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Epidemiologa

Bacilos gramnegativos aerobios mas frecuentes en el tubo digestivo. Las mayora de las infecciones son endgenas (flora microbiana normal del paciente), aunque las cepas que producen gastroenteritis se adquieren generalmente de

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Escherichia coli enteropatgena

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Hblame de ella
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Principal causa de diarrea infantil en los pases pobres. Enfermedad poco frecuente en nios mayores y adultos (inmunidad protectora)

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Se transmite de persona a persona ; por lo tanto dosis infecciosa puede ser baja. Se caracteriza por diarrea acuosa que puede ser grave y prolongada. Puede asociarse a fiebre y vmitos.

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Cmo ocurre?...
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La infeccin se caracteriza por la adhesin bacteriana a las clulas epiteliales del intestino delgado con la destruccin posterior de las microvellosidades.
Histopatologa por unin/borrado [U/B]

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Paso a pasito
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1.

La agregacin inicial viene mediada por los pili formadores de haces (BFP) codificado por plsmidos. Anclaje regulado por genes codificados en el islote de patogenicidad locus de borramiento de los enterocitos (LBE)
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1.

3.

Secrecin activa de protenas hacia el interior de la clula anfitriona: Receptor de la intimina translocada (Tir) se inserta en la membrana epitelial y acta como receptor de la adhesina bacteriana: Intimina.

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Pili formadores de haces (BFP) Locus de borramiento de los enterocitos

Receptor de la intimina translocada (Sistema de 1/13/13 secrecin tipo III)

Polimerizacin de actina y la acumulacin de elementos del citoesqueleto

Perdida de la integridad de la superficie celular y muerte de la clula.

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Tratamiento

El tratamiento de la infeccin por patgenos entricos es sintomtico, excepto en la enfermedad diseminada.

La antibioterapia se controla con medidas adecuadas de control de infecciones para reducir el riesgo de infecciones nosocomiales (infecciones hospitalarias) 1/13/13

Mantenimiento de buenas condiciones de higiene para reducir el riesgo de exposicin a las cepas que producen gastroenteritis.

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Gracias. Bonita semana.

xito en el examen ) !!!

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