Trastornos de la motricidad en el nio

LACO,Alejandro 3 F.J Noche Analisis del Movimiento

Trastorno de la motricidad en Pediatra

Retraso motor /psicomotor (marcha independiente)
Alteracin de la marcha o postura / hipotona

Cadas frecuentes
Fatigabilidad/intolerancia al ejercicio

Alteraciones ortopdicas

Algunas causas de trastorno de la marcha en nios

Osteoarticular: Trauma seo o partes blandas Tumores, infecciones, inflamatorias, etc.... Sistema Nervioso Central:
AVE, Infecciones, HIAguda, Migraa Basilar, Vrtigo, Ataxia Cerebelosa, Movimientos Involuntarios

Sistema Nervioso Perifrico

Psicgenos

DESARROLLO MADURATIVO NORMAL

ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES Y BALANCE BIOQUMICO CEREBRAL NORMAL

OPORTUNIDAD DE LA SOCIEDAD

EXPERIENCIAS AMBIENTALES

CIRCUITOS DE RETROALIMENTACION

DESARROLLO NORMAL

DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL

ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y DISBALANCE BIOQUIMICO ESTRUCTURAS INDEMNES Y BALANCE BIOQUIMICO NORMAL

Dao cerebral o enfermedad

FALTO DE OPORTUNIDADES FALTO DE EXPERIENCIAS

Disturbio del circuito de feeback

RETARDO DEL DESARROLLO
DISTURBIOS EN EL DESARROLLO DEL ESQUEMA CORPORAL DESORDENES NEUROMOTORES POBREZA EN EL AUTOCONTROL DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL

DESORDENES DEL COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA

Trastorno de la motricidad
Transtorno motor
Periferica Central Ataxia

Debilidad

Unidad Motora

Miopatas primarias

Atrofias Neurognicas

Unidad Motora Las fibras musculares controladas por una motoneurona

Atrofias Neurognicas

Motoneurona

Nervio Perifrico

AREAS DEL DESARROLLO

Didcticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la prctica estas interactan entre s, y no se pueden establecer lmites precisos entre ellas.
AREA DE CONTROL POSTURAL
Conocida tambin como rea motora gruesa, incluye las actividades siguientes CONTROL DE CABEZA Y TRONCO, SENTARSE, ROTAR(darse vuelta), GATEAR, PARARSE Y CAMINAR

AREA DE COORDINACION VISOMOTORA

USO DE BRAZO, MANO Y VISIN

Tambin denominada rea motora fina, incluye:

AREA DEL LENGUAJE

Incluye las siguientes actividades: AUDICIN, LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO

AREA DE LA SOCIALIZACIN
Incluye las siguientes actividades: COMPORTAMIENTO SOCIAL, ALIMENTACIN, VESTIDO, HIGIENE, JUEGO, INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE

AREAS DEL DESARROLLO rea Motora Gruesa: rea Postural

EVALUACIN:Considerar la progresin cfalo -caudal CONTROL CEFLICO: (0-4 a 6 meses) En decbito Supino En decbito Pro no A la maniobra de la traccin Cifosis global Parte alta recta Curvo lumbral medio Dorso curvo a nivel lumbral Apoyo anterior(ang. agudo) Dominio sentado Se sienta solo desde supino Defensivas laterales y pos.

CONTROL DEL TRONCO: R.N. a) Posicin de sentado: 4 mes 6 mes 8 mes

b) Posicin de pie:

R.N.: Enderezamiento Esttico 2-6 mes: ASTASIA FISIOLGICA 8-9 mes: Se mantiene de pie No lordosis lumbar 10 mes: De pie valindose de apoyo 14 mes: De pie solo R.N.: 2-6 mes 9-10 mes 12 mes Automtica ABASIA FISIOLGICA Marcha cogindose Marcha solo

c) Marcha

DESARROLLO INFANTIL AREA DE COORDINACIN VISOMOTORA Maduracin visual

Acontecimientos importantes:
1. La va visual empieza a mielinizarse al 8vo. mes de gestacin.

2. La estimulacin luminosa favorece la mielinizacin del nervio ptico.

3. El desarrollo de la visin macular fina se completa al 4to. mes de la vida y coincide con la aparicin en el EEG. de ritmos electricos en Areas Occipitales Cerebrales. 4. El DOMINIO OCULAR se logra entre el 2-3 mes de vida.

DESARROLLO DE LA PERCEPCIN VISUAL Y SU IMPORTANCIA EN EL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIO

MADURACIN VISUAL + MADURACIN DE LA PERCEPCIN

COORDINACIN VISO- MOTORA (MANO OJO)

COORDINACIN MANO - OJO + DESARROLLO POSTURAL

DESARROLLO DE LA PERCEPCIN VISUAL

DESARROLLO DEL LENGUAJE

El lenguaje es un fenmeno biolgico patrimonio de los seres humanos (como por ejemplo el andar) y que depende de la DOMINANCIA CEREBRAL. Por lo tanto es una actividad compleja y heterognea en sus componentes, tanto ambiental como gentico. La funcin lingstica est ntimamente relacionada con el Desarrollo Integral del nio; entonces este proceso complejo y humano es de base NEUROPSICOSOCIOCULTURAL que se integra sobre estructuras NERVIOSAS CENTRALES indemnes.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Inicialmente se organiza por condicionamientos (habituaciones), para luego requerir de ciertos aprendizajes y por ltimo exigir del individuo la necesidad de creacin e innovacin sobre lo aprendido y luego estructurarse como un real proceso SIMBLICO DE COMUNICACIN, PENSAMIENTO Y FORMULACIN.

DESARROLLO DEL LENGUAJE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DEL LENGUAJE

1. 2. 3. 4.

Audicin Desarrollo psicoafectivo Maduracin e integridad neurolgica Normalidad de los rganos de la fonoarticulacin y su correcta utilizacin

ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE 1. Maduracin fontica. 2. Mecanismo que conducen del sonido al lenguaje. 3. Niveles del lenguaje. 4. Retrasos del lenguaje.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

MECANISMO QUE CONDUCEN DEL SONIDO AL LENGUAJE
Hay un valor afectivo en las vocalizaciones: R. N. : Diversos con vocales 2 mes : Juega con vocales Es susceptible a la carga afectiva de la voz. 5-6 mes: Sensible a determinados gestos. 6 mes : Aparece el REFLEJO CIRCULAR(Balwin) Selecciona algunos fonemas y se adiestra en repetirlos (MA-PA -TA) que el nio repite constantemente a la vez tambin es repetido por los padres. Se desarrolla una UTILIZACIN SIMBLICA del lenguaje o sea una relacin entre estos monoslabos (ma-pa-ta y su objeto. Luego se establece un desarrollo creciente de la COMPRENSIN DEL LENGUAJE HABLADO.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

NIVELES DEL LENGUAJE Al hablar de niveles se debe combi nar los antecedentes fonticos y los perfeccionamientos intelectuales. R.N. a 6 mes : Vocalizaciones Consonantizantes Emisiones silbicas 6 mes : Aparece el reflejo circular 12 meses : Comprensin de entonaciones y gestos de ciertas palabr as. Acrecentamiento del lenguaje expresivo y comprensivo. 24 meses : Aparece jerga Aparece lenguaje extranjero Ausente en retardos me tales o sordos Acrecentamiento del Lenguaje Expresivo 10 meses .............................................. 1-2 palabras 12 meses .............................................. 3-5 palabras 15 meses .............................................. 18-20 palabras 18 meses .............................................. 20 palabras 100 palabras 24 meses ............................. .................

RETARDOS ORGNICOS
Hay dao orgnico que afecta el SNC. Hay alteraciones en: Leve: Limtrofe con el retardo funcional simple. La expresin est alterada en su evolucin cronolgica y en su morfologa.La comprensin es bastante buena (rdenes semicompiladas).

Moderada: Hay perturbaciones en la cronologa integrativa y en la prosodia. En la expresin y comprensin verbal solo se limita a rdenes simples o semicompiladas. 1. Neurosensoriales (auditivos)
2. Motores (dispraxias o paresis bucofaciales) 3. Intelectuales

RETARDOS SOCIOPTICOS Como consecuencia de privaciones que la sociedad ofrece al nio como integrante de un grupo. Es importante considerar al bilingismo, plurilinguismo, padres taquifmicos, tartamudos, sordomudos, etc. El estudio de este trastorno involucra a las ciencias del comportamiento humano (lingstica, antropologa, sociologa y neuropsicologa). RETARDOS MIXTOS DEL LENGUAJE Cuando se presentan retardos tanto de causa ambiental como de causa estructural (dao cerebral).

GLOSARIO
Dislalias: Trastornos de la pronunciacin que no obedecen a patologa central (labio leporino).

Disartrias: Trastornos de la pronunciacin de causa central.

Dispraxias: Dificultad para la ordenacin de las distintas pronunciaciones (mama no puede decir mam). Ideoglosis: Habla ininteligible con articulacin imperfecta. Tartamudez: Dificultad en la secuencia y el ritmo del habla. Farfulleo: Habla rpida y atropelladamente.

DESARROLLO INFANTIL