1. Qual o agente farmacolgico de eleio par o tratamento das crises convulsivas na eclampsia? a. Nifedipina b. Pindolol c. Diazepam d.

. Sulfato de magnsio e. Fenobarbital 2. Paciente de 22 anos, primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, ch ega ao setor de emergncia da maternidade com queixa de cefaleia de forte intensid ade e turvao visual. Ao exame: PA 150x110 mmHg, edema de MMI e face 2+/4+, BCF 136 bpm e ausncia de dinmica uterina. Qual a primeira droga a ser administrada? a. Hidralazina b. Sulfato de magnsio c. Metildopa d. Furosemida e. Nifedipina 3. Paciente diagnosticada com pr-eclampsia grave e idade gestacional de 20 s emanas. Assinale a alternativa correta, em relao a melhor conduta a ser tomada vis ando o melhor prognstico materno-fetal. a. Sulfato de magnsio 4g IM b. Sulfato de magnsio 2g IV e Hidralazina 5mg IV c. Hidralazina 10mg IV d. Nifedipina 10mg IV e Sulfato de magnsio 4g IV e. Interrupo da gestao 1) Qual destes no um fator de risco para DMG: a) antecedente de 1 grau de DM b) sobrepeso materno c) idade gestacional acima de 35 anos d) intolerncia a glicose anterior a gravidez e) doena de Chagas 2) a) b) c) d) e) 3) a) b) c) d) e) 1) a) b) c) d) Quais destes no uma possvel complicao fetal: macrossomia tocotrauma hipertenso perinatal distcia sndrome da angstia respiratria Quais destes no uma possvel complicao materna: hepatite risco aumentado de cesria maior risco de pr-eclmpsia cetoacidose diabtica retinopatia A trade da Sd. da Rubola Congntita se caracteriza pela trade clssica de: Surdez, catarata e cardiopatia. Mal formao fetal, surdez e catarata. Microcefalia, cardiopatia, surdez. Macrocefalia, surdez e catarata.

2) A respeito da infeco congnita por CMV, correto afirmar a) A manifestao clinica mais comum no RN coriorretinite. b) A presena de anticorpos IgG anti-CMV na gestante indica infeco recente. c) Aps a quarta semana de nascimento, RN com amostra clnica positiva, com virria ao nascimento positiva, indica infeco perinatal. d) O CMV considerado o agente mais comum de infeco congenita.

3) a) b) c) d)

O aleitamento materno em pacientes infectadas pelo vrus da hepatite B : Contra indicado Livre demanda Depende da carga viral materna 2 mamadas por dia

1) O puerprio dura de 06 a 12 semanas e o perodo de adaptao aps o nascimento de beb, uando as alteraes anatmicas e fisiolgicas da gravidez so revertidas e o corpo volta a o seu estado pr-concepcional. So observados os seguintes eventos, exceto: A) Em torno do 10 dias de ps-parto o tero j se encontra intraplvico, sendo palpvel qu ase no nvel da linha pubiana. B) A secreo puerperal normal comea como lquios rubros, que contm sangue, restos de te cido e decdua, e lquios serosos, quando se tornam mais claros. C) As contraes miometriais ps-parto favorecem a involuo do tero, principalmente nas me que amamentam, pela liberao de ocitocina D) A purpera que amamenta apresenta atrofia do epitlio vaginal por queda do nvel de estrognio E) No puerprio imediato, a contagem de leuccitos pode chegar a 2.000/ml 2) a) b) c) d) e) As trs principais causas de hemorragia ps-parto so: Atonia uterina, lacerao de trajeto e reteno placentria Atonia uterina, discrasias sanguneas e reteno placentria Discrasias sanguneas, atonia uterina e rotura uterina Descolamento prematuro de placenta, placenta prvia e atonia uterina Nenuma das anteriores

3) Purpera, no segundo dia ps-parto normal, encontra-se com PA 110x70 mmhg, hipoco rada +/4, hidratada, mamas flciadas com sada de colostro expresso mamilar, tero palpv el 2 cm abaixo da cicatriz umbilical e lquios sanguinolentos. Neste caso, deve-se : a) Intensificar o aleitamento, pois h retardo na apojadura b) Programar alta hospitalar, pois trata-se de puerprio fisiolgico c) Realizar reviso de colo para afastar lacerao no trajeto de parto d) Solicitar ultrassonografia para pesquisa de reteno de restos placentrios. 1) Sobre Gravidez Prolongada incorreto dizer: a) As estratgias dos cuidados pautam-se na avaliao da vitalidade fetal e na induo do parto b) A conduta intervencionista deve ser assumida quando h comprometimento fetal e oligoidramnia c) O preparo do colo no deve ser considerado para a induo do parto quando o colo de sfavorvel d) A frequncia de avaliaes deve ser de duas vezes por semana com CTB e mensurao do ndi ce do lquido amnitico e) A vigilncia do bem-estar fetal deve ser iniciada aps a gestao completar 40 semana s 2) a) b) c) d) e) O primeiro passo na conduo de uma gestao prolongada : Ultrassonografia Ausculta dos batimentos cardacos fetais Determinao do volume de lquido amnitico Determinao da verdadeira durao da gestao Realizar parto cesrea

3) So consideradas influncias nos resultados perinatais de uma gestao prolongada, ex ceto: a) crescimento fetal e placentrio inadequado aps 41 semanas b) incidncia progressiva de lquido meconial c) oxigenao e nutrio fetal deficientes d) asfixia intrauterina

e) volume aumentado de lquido amnitico 1) A hipermese gravdica frequente no primeiro trimestre da gravidez. O hormnio mais aceito como fator etiolgico : a) progesterona b) cortisol c) gonadotrofina corinica d) tiroxina e) estriol 2) (UNIFESP 2010) Paciente nuligesta, de 25 anos, recm casada, deseja engravidar nos proximos 12 meses. Nega antecedentes de malformaes na famlia. A orientao periconc epcional quanto ao uso de cido folico : a) no mnimo 2 a 3 meses antes da gestao e mant-lo at a 12 semana de gestao. b) no mnimo 1 a 2 semanas antes da gestao e mant-lo at a 4 semana de gestao. c) no momento da concepo e us-lo at a 32 semana de gestao d) aps 4 semanas da concepo e) no momento da concepo e us-lo at a 24 semana de gestao 3) a) b) c) d) e) assinale o grupo de vacinas que podem ser admnistradas em uma gestao normal: MMR, difteria e febre amarela Hepatite B, dupla adulto e varicela rubola, ttano e Salk ttano, febre amarela e Sabin hepatite B, dupla adulto e Influenza

1) gestantes RH negativo no sesibilizados devem receber imunoglobulina anti-D nas seguintes situaes: a- abortamento ou gravidez ectpica b- mola hidatiforme c- bipsia de vilo corial d- amniocentese e cordocentese e- todas as anteriores 2) gestante de 32 anos G2P1, no 1 trimestre da gestao comparece 2 consulta pr-natal, trazendo os seguintes exames: IgG e IgM negativos para rubola. qual a conduta: a- orientar a paciente sobre os riscos de adiquirir Rubola b- vacinar imediataente pelo risco de rubola congnita c- repetir, no 3 trimestre, e aps o parto, vacin-la para Rubola d- repetir sorologia mensalmente e tratar caso resultado positivo e- nenhuma das anteriores 3) sobre ostreptococo do tipo B: a- deve ser feito rastreamento logo na primeira consulta do pr-natal b- rastrear todas as gestantes por volta da 35 e 37 semana de gestao c- rastrear apenjas gestantes com historia prvia de abortamento d- no causa sepse neonatal e- deve ser feito antibioticoproflaxia nos casos de parto cesrea e exame apara ST REPTO B positivo 1) Paciente com 14 semanas de gestao, FU= 21cm, queixa-se de vmitos exacerbado s e sangramento transvaginal recorrente. As caractersticas clnicas que podem estar associadas a este quadro, so: a) Apresentaes anmalas e pr-eclmpsia b) Cistos tecalutenicos e hipertireoidismo c) Rotura uterina e embolia amnitica d) Anemia e diabetes gestacional 2) A mola parcial caracterizada por: a) Ausncia de cistos tecalutenicos b) Membranas amniticas ausentes c) Caritipo triploide

d) Edema viloso difuso 3) Patrcia, uma adolescente de 17 anos, gesta II/I, I parto normal h 1 ano, p rocura a emergncia devido a sangramento transvaginal em pequena quantidade h 2 dia s, clicas de mdia intensidade e atraso menstrual. Dra. Ftima ao examinar a paciente identifica PA=120X80mmHg, FC=88bpm, abdome flcido, ligeiramente doloroso em foss a ilaca direita com sinais de irritao peritoneal. O toque vaginal revela tero pouco doloroso mobilizao, tumorao palpvel em regio anexial direita, colo fechado e sangrame to transvaginal em pequena quantidade. Dra. Ftima faz a hiptese diagnstica de: a) Abortamento retido b) Prenhez ectpica rota c) Trabalho de abortamento d) Prenhez ectpica ntegra 1) No tratamento das infeces do trato urinrio durante a gravidez, uma das drogas ab aixo relacionada deve ser evitada por causar alteraes na formao das cartilagens feta is. Assinale-a: a)cefalexina b) norfloxacino c) nitrofurantona d) cido nalidxico e) sulfametoxazol + trimetropina 2) No que diz respeito a uso de medicamentos na gestao e seus efeitos iatrognicos, correto afirmar que: a) as cefalosporinas esto contraindicadas na gestao, pelo grande potencial iatrognic o b) os anticoagulantes orais como os cumarnicos atingem facilmente o feto, podendo acarretar hemorragias fetais c) as tetraciclinas podem ser utilizadas na gravidez sem risco para o feto, pois no atravessam a barreira placentria d) a heparina, como uma pequena molcula, transpe a barreira placentria, causando le ses cerebrais ao feto 3) Em relao vacinao na gestao, considere: I. a vacina contra o virus B da hepatite pode ser indicada II. a vacina antirrbica pode ser administrada em situaes especiais III. a vacinao antidifteria e ttano de uso rotineiro IV. a vacina anti-influenza A e B de uso rotineiro. Est correto o contido apenas em: a) I, II e III b) I e III c) II e IV d) IV 1. Em relao aos tempos do mecanismo do parto assinale a incorreta: a.o desprendimento da cabea fetalnas ceflicas fletidas se d por movimento de deflexo b.a rotao interna da cabea ocorre concomitantemente rotao interna das espduas c.a insunuao em multparas ocorre na maioria das vezes de forma dinmica e depende de contraes uterinas para se completar d. a espdua anterior a primeira a se desprender 2.Durante a descida da apresentao ceflica fletida que se insinua em obliqua anterio r a rotao que deve descrever para chegar ao despreedimento de: a.45 b.60 c.90 d.135 e.180 3. So condies que podem associar-se a perodo expulsivo prolongado, exceto:

a.Apresentaes ceflicas fletidas em variedade posterior b.Assinclitismo persistente c.Apresentao em face d.Apresentaes ceflicas fletidas em variedade anterior 1. a. b. c. d. So medicamentos permitidos durante a gestao Diurticos, betabloqueadores, espironolactona Digitalicos, AAS, estatinas Betabloqueadores, bloqueadores do canal de Ca, AAS Betabloqueadores, bloqueadores do canal de Ca, IECA

2. Em relao ao acompanhamento pr-natal das gestantes cardiopatas est correto ex ceto: a. devem fazer seguimento conjunto com um cardiologista pois apresentam mai ores chances de descompensao durante a gestao b. alm dos exames de rotina do pr natal normal recomenda-se solicitar ECG e E CO para todas cardiopatas na primeira consulta e no 3 trimestre c. pacientes em uso de betabloqueadores durante a gestao apresentam maior ris co de CRIU d. hipertenso pulmonar grave e miocardiopatias com FE<=35% no so indicaes de abo rto teraputico e. algumas cardiopatias que conferem alto risco de mortalidade materna just ificam a realizao do aborto teraputico que deve ser ocorrer preferencialmente at a 1 4 semana de gestao 3. Durante a conduo do trabalho de parto de uma gestante cardiopata est recome ndado exceto: a. No usar ocitocina nem misoprostol para induo b. Manter paciente em DLE, cabeceira elevada e com oxigenoterapia c. Abreviar o perodo expulsivo com o uso de frcipe d. Realizar analgesia precoce 1) Multpara com 36 semanas de gravidez procura a maternidade com cefalia, epigastr algia, escotomas e presso arterial de 150 X 110 mmHg. Ao exame obsttrico, AU = 35 cm, e apresentao ceflica. Cardiotografia mostra feto ativo e ausncia de contraes. Ao t oque, colo grosso posterior e imprvio. Nesse caso, a melhor conduta : A) iniciar sulfato de magnsio e induo do parto com misoprostol. B) iniciar sulfato de magnsio e induo do parto com ocitocina. C) iniciar com resoluo imediata por cesrea, visto que no h indicao para sulfato de mag io. D) iniciar a dose de ataque do sulfato de magnsio e proceder a cesrea. 2) a) b) c) d) e) Quais so as indicaes absolutas de parto cesrea? Desproporo cefaloplvica, Situao transversa, Morte materna com feto vivo Psicopatia, Pr-eclampsia, Prematuridade extrema Macrossomia fetal em gestante diabtica, Gemelar , Oligodramnia Herpes genital ativo; Cesria prvia ; Gestante HIV + Primiparidade idosa; Colo desfavorvel induo do parto, ps-datismo

3) Em relao cesariana, CORRETO afirmar que a) no existem atualmente indicaes para a cesariana clssica. b)a histerotomia segmentar a mais utilizada atualmente, embora com elevado risco de leso vesical. c) todas as pacientes submetidas cesariana devem receber profilaxia antibitica. d) a cesariana eletiva tem sido indicada para portadoras do vrus da imunodeficinci a adquirida em determinadas condies. e) indicao relativa em caso de situao transversa 1)Assinale a alternativa que contenha APENAS exemplos de diagnsticos de Hemorragi as que podem ocorrer a partir da Segunda metade da gestao: a) Abortamento, placenta prvia e descolamento prematuro de placenta.

b) c) d) e)

Placenta prvia, Vasa prvia e Gravidez Ectopica Abortamento, Gravidez ectopica e Descolamento prematuro de placenta Placenta prvia, Descolamento prematuro de placenta e Vasa prvia Mola hidatiforme, abortamento e gravidez ectopica

2) O principal fator de risco, responsvel por quase 50% dos casos de Descolamento Prematuro de placenta : a) DM gestacional b) Sedentarismo e Obesidade c) Hipertenso Arterial preexistente ou gestacional d) Mais de 5 cesarianas prvias e) Multiparidade 3) A respeito de Vasa Prvia, assinale a alternativa ERRADA: a) A vasa previa e definida como sangramento dos vasos sanguineos fetais que atrave ssam as membranas amnioticas passando pelo orificio interno do colo. b) Est associada a insercao anormal dos vasos fetais dentro das membranas. c) E uma complicacao rara ( 1 : 3.000 partos) e a hemorragia e de origem fetal. d) Tambem pode estar associada a placenta previa. e) Como a hemorragia de origem fetal, e no materna, no considerado um diagnostico de urgncia. 1) Com relao ao segundo perodo do trabalho de parto: a) pode durar de 6 a 12 horas b) a paciente deve ser mantida em decubito lateral direito todo o tempo, afim de facilitar o trabalho de parto c) abrange o periodo que vai da completa dilataao expulso total do feto, podendo d urar de 1 -2 horas d) a paciente deve ser mantida em jejum absoluto e) nda 2) a) b) c) d) e) 3) a) b) c) d) A primeira hora ps parto tambm conhecida como: Quarto Periodo ou Periodo de Greenberg Perodo Ps Parto Imediato Perodo de Recuperao Perodo de Alerta Perodo de Transio O Quarto Perodo do Trabalho de Parto merece especial ateno, pois: quando ocorre a dequitao das membranas ovulares o momento de maior dor do trabalho de parto o perodo com maior risco de hemorragias um perodo em que a purpera fica psicologicamente muito sensvel

1) No caso de falha no tratamento ou recorrncia de infeco urinria na gravidez, devese: a) interromper a gravidez imediatamente b) fazer ATB terapia de 30 dias com Cefalosporina de 3a gerao c) Internar a gestante para investigar melhor a causa da ITU em questo d) Fazer profilaxia medicamentosa com Nitrofurantona at o parto e) Trata-se de uma gestao de alto risco e a gestante deve ser encaminhada ao CAISM 2) a) b) c) d) e) Sobre a Bacteriria assintomtica, pode-se afirmar que: no h necessidade de realizar tratamento deve-se tratar apenas se a gestante j tiver tido ITU em uma gestao prvia jamais evolui para um quadro de cistite ou pielonefrite aguda tratar com Ciprofloxacino por 7-10 dias tratar com Cefalosporina ou Amoxicilina por 7-10 dias

3) Qual o agente etiologico mais comum da ITU na gestao:

a) b) c) d) e)

S. aureus E. coli Pseudomonas Enterobacter Staphiloccocus saprophyticus

1) Uma gestante, no primeiro trimestre de gestao, apresenta hemorragia genita l discreta, associada dor tipo clica em baixo ventre. O exame tocoginecolgico reve la colo uterino imprvio, secreo sangunea vaginal discreta e altura uterina concordan te com a idade gestacional. Esse quadro sugestivo de: a) aborto retido b) abortamento completo c) abortamento inevitvel d) ameaa de abortamento e) abortamento incompleto 2) Gestante de 9 semanas chega maternidade queixando-se de clica em baixo ventre e sangramento vaginal dscreto com odor ftido. Ao exame: BEG, T. axilar 38,2, FC= 110bpm, PA= 120x70 mmHg, abdome flcido, pouco doloroso palpao, sem sinais de irritao peritoneal. Ao toque vaginal, o colo encontra-se prvio, doloroso mobilizao. tero com volume compatvel com a idade gestacional. Qual o diagnstico provvel e seu manejo i nicial? a) aborto infectado; internao e tratamento com misoprostol via vaginal e antitrmico b) aborto retido; tratamento com esvaziamento uterino e antibioticoterapia intra venosa c) aborto infectado; tratamento ambulatorial com antibitico via oral d) aborto infectado; internao e tratamento com antibiticoterapia intravenosa, antitr mico e esvaziamento uterino e) aborto retido; conduta expectante com realizao de USG em 1 semana 3) Sobre abortamento, assinale a alternativa incorreta: a) a Sndrome de Anticorpos Antifosfolpides (SAF) uma causa de abortamento recorren te b) sangramento uterino, tero compatvel com idade gestacional, colo fechado e prese na de BCF ao USG caracterizam ameaa de abortamento c) o diagnstico de abortamento retido com idade gestacional de 15 semanas necessi ta de internao e curetagem como tratamento inicial d) o abortamento completo caracterizado por sangramento quase ausente e colo fec hado e) define-se como aborto o produto eliminado e abortamento o processo de eliminao do concepto 1) a) b) c) d) e) 2) a) b) c) d) e) O transporte da glicose materna para o feto : simples difuso transporte ativo difuso facilitada carreada pelo HPL carreada pela insulina Qual a forma de nidao do ovo? Mrula Blastmero Blastocisto Zigoto vulo

3) Discorrendo a respeito do perodo implantacional e embriognese e os perodos em qu e determinados eventos ocorrem, podemos afirmar que a formao do blastocisto e post eriormente a implantao ou nidao, ocorrem respectivamente em que dias da fertilizao? a) 2 e 3 dias

b) c) d) e)

7 e 9 dias 5 e 6 dias 4 e 12 dias 12 e 14 dias