ACCESOS PERCUTANEOS

WILLIAM ARENAS B MD RESIDENTE RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS FOSCAL-UNAB

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Generalidades
Utilizados en radiologa intervencionista Conocimiento de la tcnica y posibles complicaciones Historia clnica completa y antecedentes Fcil acceso a lesiones inflamatorias, tumorales o colecciones. US, TC y RM Instrumentacin del tecnlogo de Rx

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Preparacin de los materialeS
Guantes limpios y estriles Gasas Lidocaina Agujas de 3 y 5 cc Cateter o yelco Extensin Elementos de fijacin

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Tcnica
Previa localizacin del objetivo Escojer la ruta adecuada Asepsia y antisepsia Anestesia local Puncin dirigida Paso de cateter Revisar retorno Fijar con apsito

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Contraindicaciones
Tiempos largos de coagulacin Trombocitopenia No conocimiento de la tcnica Abundante panculo adiposo Ascitis (lquido libre en cavidad abdominal No aceptacin por parte del paciente

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Absceso Heptico
Entidad muy frecuente en pases en va de desarrollo Pacientes de edad avanzada Antecedente de enferemdad biliar (colangitis) Tumores primarios o pacientes inmunosuprimidos En su mayora de fcil acceso por ecografa

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Absceso Heptico

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Preparacin de los materiales

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Abordaje

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Control posterior al drenaje

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Acceso de la va biliar

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Biopsias percutneas
Calibre y longitud de la aguja Que se quiere biopsiar?

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Lesiones en:
Mama Hueso Tejidos blandos Hgado Riones Pulmn

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Materiales
Agujas de biopsia Pistola automtica Guantes Gasas Lidocaina Elementos de proteccin

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Esquema de la aguja True cut

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Biopsia percutnea

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Biopsia de masa pulmonar

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Biopsia de Hgado

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Biopsia mamaria

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Drenaje de abscesos abdominales
Post quirrgicos Inflamtorios Heridas penetrantes Abordaje depende de la localizacin.

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Drenaje absceso abdominal

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Control por fluroscopia

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Drenaje

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Drenaje

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Absceso apendicular

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Drenaje pancretico

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Enfermedad de Crohn (post Qx)

GRACIAS