ACORD DE MEDIERE

ncheiat la data de ____________

n baza Contractului de Mediere Nr. _____ din ____________
Noi,
Dl/Dna
.
,
domiciliat()
n
......................................,
Str...................................., nr......, bl...., ap ..... , judeul...............................................,
identificat prin CI seria, nr. , CNP .
/ SC ., cu sediul n , str. .., Nr, cod
, jud.Dolj, nregistrat n O.R.C. sub nr. .., avnd codul de
nregistrare
fiscal
(CIF)
nr.
..,
cont
bancar
nr.
..........................................................,
deschis
la
Banca
___________,
prin
, n calitate de .
Dl/Dna
.
,
domiciliat()
n
......................................,
Str...................................., nr......, bl...., ap ..... , judeul...............................................,
identificat prin CI seria, nr. , CNP .
/ SC ., cu sediul n , str. .., Nr, cod
, jud.Dolj, nregistrat n O.R.C. sub nr. .., avnd codul de
nregistrare
fiscal
(CIF)
nr.
..,
cont
bancar
nr.
..........................................................,
deschis
la
Banca
___________,
prin
, n calitate de .

n conformitate cu prevederile Legii nr.192/2006, am consimit la ncheierea prezentului

acord, liber exprimat i neafectat de nici un viciu de consimmnt, fiind ntru-totul de
acord
cu
cele
convenite
dup
cum
urmeaz:
___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________.
Prezentul acord are valoarea unui nscris sub semntur privat i nu conine clauze care
s aduc atingere legii i ordinii publice i poate fi supus verificrii notarului public n
vederea autentificrii ori, dup caz, ncuviinrii instanei de judecat.

ncheiat azi, . la ..... n exemplare

originale, cte unul pentru fiecare parte.
Nume___________________________
Nume___________________________
Semntura_______________________
Semntura_______________________
Avocat__________________________
Avocat__________________________
Semntura_______________________
Semntura_______________________