Manual de HISTOLOGIA TEXTO E ATLAS

Paraos Estudantes da Area da Sade

ALVARO GLEREAN
Ex-docente do Departamento de Histologia e Embriologia do Instituto de Cincias Biomdicas da Universidade de So Paulo, USP. Ex-docente da Disciplina de Histologia do Departamento de Morfologia da Universidade Federal de So Paulo, Escola Paulista de Medicina, UNIFESP-EPM

Com 369figurasem cores eempreto-e-branco

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So Paulo Rio de Janeiro Ribeiro Preto Belo Horizonte

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ATHENEU

So Paulo

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PLANEJAMENTO GRFICO/CAPA: Equipe Atheneu

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Glerean, Alvaro Manual de histologia: texto e atlas: para os estudantes da rea da sade/Alvaro Glerean. So Paulo: Editora Atheneu, 2003. P. de rosto: Com 369 figuras em cores e em preto-e-branco. 1. Histologia 2. Histologia Atlas I . Ttulo

(CIP)

CDD-611.018 01-6522 NLM-QS 504

ndice para catlogo sistemtico: 1. Histologia: Textos e atlas: Anatomia humana 611.018

GLEREAN A. Manual de Histologia: Texto e Atlas - Para os Estudantes da Area da Sade I reimpresso da 1" edio
a

Direitos resenados EDITORA

A THE.XEU So Paulo. Rio de Janeiro. Ribeiro Preto. Belo Horizonte, 2003

Sumrio

1 2 3 4 5

Citologia, 1 Tecido Epitelial, 29 Tecido Conjuntivo Propriamente Dito, 41 Tecido Cartilaginoso, 55 Tecido sseo e Ossificao, 59 Tecido Nervoso, 69 Tecido Muscular, 81 Sistema Cardiovascular, 89 Sangue, 99 rgos Linfticos, 103 Sistema Digestivo, 113 Sistema Respiratrio, 141 Pele e Anexos, 145 Sistema Urinrio, 155

6 7

10

11 12

13 14

15

Glndulas Endcrinas, 163 Aparelho Reprodutor Masculino, 173 Aparelho Reprodutor Feminino, 179 rgos dos Sentidos, 187 Glossrio/Remissivo, 195 Bibliografia, 209

16

17 18

19 20

CAPTULO

Citologia

Alvaro Glerean

INTRODUO

A Anatomia o ramo da cincia que estuda a forma e a organizao dos seres vivos. A Anatomia m i c r o s c p i c a ou Histologia i n c l u i o estudo das partes m i c r o s c p i c a s , cujas d i m e n s e s esto abaixo da viso a olho n u . Como ser visto, o estudo das clulas pertence ao m b i t o da Citologia, enquanto que Histologia cabe o estudo dos tecidos. Tecido chama-se tecido a u m conjunto de clulas arranjadas de maneira especfica. Quando as clulas so todas do mesmo tipo, o tecido pode ser chamado simples, como o caso do tecido epitelial, e do tecido adiposo, constitudos, apenas, por clulas adiposas. A maioria dos tecidos formada por tipos diferentes de clulas que possuem, por sua vez, funes diferentes, como o caso dos tecidos conjuntivo e nervoso. Sendo assim, os tecidos formam os rgos ou sistemas. So quatro os tecidos bsicos: epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso. rgo, Estroma, Parnquima: rgo pode ser conceituado como sendo u m grupo, anatomicamente distinto, de tecidos, como fgado, p u l m o , b a o e corao, por exemplo. U m rgo formado por tecidos diferentes, que exercem
CAPTULO 1

diversas funes. Chama-se estroma ao conjunto de constituintes de u m rgo, n o diretamente relacionado com sua funo especfica, mas que comum a diferentes rgos. E reservado o termo parnquima ao conjunto de c l u l a s destinadas a exercer uma ou mais funes especficas e, portanto, existentes apenas em determinados rgos.

CONCEITO

A clula pode ser considerada a unidade anatmica e funcional de todo ser vivo. Ela capaz de por si s desempenhar todas as funes necessrias vida, possibilitando a existncia de seres unicelulares. Nos seres constitudos por mais de uma clula, a evoluo condicionou, por meio da diferenciao, o aparecimento de agrupamentos celulares destinados a exercerem funes especficas, o que originou os rgos.

FORMA

A diferenciao fez com que diversas formas de clulas surgissem, verdadeiras a d a p t a e s a exigncias funcionais. Desse modo apareceram clulas capazes de, no interior do organismo, as1

sumir, quando isoladas, a forma esfrica; quando agrupadas, dadas as acomodaes mecnicas, formas cbicas, cilndricas, planas etc. As clulas isoladas, ao se deslocarem, assumem t a m b m formas amebides ou estreladas.

clula cbica, ovide numa clula prismtica e achatado numa clula plana. Todo n c l e o envolto por duas unidades de membrana que agem como barreira: uma interna, voltada para o nucleoplasma, e outra externa, voltada para o citoplasma, que c o n t n u a com o retculo e n d o p l a s m t i c o . Em muitas clulas que secretam p r o t e n a s , essa membrana externa ao REG e o espao perinuclear, normalmente existente, tende, nesse caso, a aumentar de volume de acordo com a quantidade de protena secretada. Na membrana nuclear existem os poros nucleares, que so canais que fazem com que haja comunicao direta entre nucleoplasma e citoplasma; no ponto onde existem os poros, as membranas externa e interna que envolvem o ncleo se tornam contnuas. Cada poro consiste de u m anel de protenas com u m canal central.

COMPONENTES E ESTRUTURA

As clulas eucariticas so basicamente formadas por ncleo (eventualmente mais de um), com seu nuclolo (ou mais de um), e por citoplasma, que possui organelas e incluses imersas no citosol. A clula circundada pela membrana plasmtica no tpico modelo de mosaico fluido, consistindo basicamente m o l c u l a s de fosfolipdeos agrupadas como uma bicamada. Do mesmo modo que u m organismo possui u m esqueleto (sseo ou cartilaginoso), a clula possui o chamado citoesqueleto, que lhe permite assumir formas as mais diversas, alm de propiciar a distribuio espacial das organelas em seu interior, de modo caracterstico para cada tipo, bem como favorecer a maquinaria essencial para a movimentao da clula e das prprias organelas. O citoesqueleto formado por trs tipos de filamentos proteicos: actina, microtbulos e filamentos intermedirios.

Nuclolo Estrutura n o envolta por membrana, s existente no ncleo em interfase. Seu n m e r o pode ser maior do que u m . Aparece ao microscpio eletrnico com regies fibrilares e granulosas. E o local de t r a n s c r i o do A R N r i b o s s m i c o e de agrupamento das unidades ribossmicas.

Ncleo Em u m corte histolgico a estrutura mais evidente. E o centro da atividade celular, da diviso celular e nele est depositado o A D N cromossmico, sendo t a m b m o local de sntese do ARN. O A D N aparece ao microscpio como cromatina, seja em forma de grnulos [heterocromatina) seja em forma dispersa [eucromatina). O A D N na eucromatina est acessvel transcrio, enquanto a heterocromatina, n o . U m tipo especial de heterocromatina uma pequena massa globosa que aparece, preferencialmente, nos ncleos de clulas de seres do sexo feminino, denominada cromatina sexual (cromossoma X); nos ncleos com forma esfrica essa massa se situa acolada membrana nuclear, como o caso do neurnio, e nas clulas fusiformes ela se situa em uma das extremidades do ncleo, como o caso das clulas musculares lisas. No interior do n c l e o existe u m ou mais nuclolos. A forma e o aspecto do n c l e o variam muito de acordo com a forma da clula: esfrico numa 2 Membrana Plasmtica
Especializaes

a) microvilos so digitaes da superfcie da membrana celular de epitlios visando ampliao da rea de absoro; b) estereoclios n o t m movimentos e so microvilos alongados; c) clios so mveis, movimentam fluidos e partculas, e formados por feixes de microtbulos. Na regio basal de clulas transportadoras de ons, aparecem, caracteristicamente, inmeras invaginaes cercadas por mitocndrias.

Organelas Devido diviso de trabalho no interior do citoplasma celular, apareceram pequenas formaes membranosas especializadas, as organelas: retculo e n d o p l a s m t i c o agranular, retculo enCAPTULO 1

F i g . 1.1 Clula

heptica

M.E.T.

(Cortesia

de L. C. J.)

doplasmtico granular, aparelho de Golgi, mitocndrias, peroxissomas, lisossomas e centrolos. Alm das organelas propriamente ditas, o citoplasma c o n t m partculas, os ribossomas e os polissomas ou polirribossomas. Retculo endoplasmtico liso (REL) ou agranular consiste de uma rede de t b u l o s ou vesculas membranosas n o contendo ribossomas acolados sua membrana. Sua funo principal a biossntese de lipdeos e transporte intracelular. Participa ainda do metabolismo do glicogn i o , de processos de d e s i n t o x i c a o e t e m importante papel no mecanismo da c o n t r a o muscular, envolvendo o on clcio. Retculo endoplasmtico granular (REG) constitudo .por uma rede de tbulos, vesculas e de sculos achatados, membranosos, que se ramifica pelo citoplasma. O aspecto granular dado por ribossomas que aparecem acolados superfcie dessas membranas. Protenas so sintetizadas pelos ribossomas e ento lanadas no interior da luz dos sistemas de membranas do REG. As protenas aqui sintetizadas destinam-se secreo ou incorporao aos lisossomas, ou faro parte das membranas celulares. Ao microscpio ptico, o correspondente ergastoplasma ou substncia basfila do citoplasma, aparece como r e g i e s evidenciadas por corantes bsicos.
CAPTULO 1

Aparelho de Golgi participa do processamento de cadeias de oligossacardeos, sintetiza glicoprotenas, processa hidrolases cidas e sulfata protenas. Consiste n u m conjunto de sculos empilhados com aspecto geral curvo, com a face cncava olhando para o ncleo. Protenas sintetizadas no REG so transportadas em direo ao Golgi por meio de pequenas vesculas que se dirigem poro convexa do aparelho, ou face eis, e fundem-se com as suas membranas. No Golgi, elas se agrupam em vesculas grandes, envoltas por membrana, agora na face cncava ou trans e passam a constituir os grnulos de secreo. Ao m i c r o s c p i o ptico o aparelho de Golgi aparece como u m novelo bem evidenciado por impregnao argntica. Mitocndrias organelas cuja forma e tamanho so bastante variveis; em geral so alongadas. Cada mitocndria possui dupla camada de membranas, sendo a externa permevel e contendo enzimas que convertem lipdeos em formas que podem ser utilizadas pela mitocndria. A membrana interna se pregueia e constitui as cristas, que se projetam para a cavidade interna onde existe o que se chama de matriz. Esparsos na matriz, podem existir densos grnulos, os grnulos da matriz, provavelmente a c m u l o s de ctions b i valentes na forma n o ionizada. Na matriz se si3

Poro n u c l e a r canal que permite a c o m u n i c a o entre nucleoplasma e citoplasma

F i g . 1.2 Astrcito

fibroso

M.E.T.

Poro nuclear.

(Cortesia

de J. A. B.)

tua a maioria das enzimas envolvidas na oxidao de cidos graxos e do ciclo de Krebs. A membrana interna possui os citocromos, carreadores de molculas da cadeia de transporte de eltrons e enzimas envolvidas com a p r o d u o de ATP. A mitocndria possui A D N sintetizado por ela mesma e a duplicao da organela independe do A D N do n c l e o da clula. Ao microscpio ptico as mitocndrias aparecem como m i n s c u l a s formaes com aspecto puntiforme ou bastoneiforme, evidenciadas ou por impregnao argntica ou por m t o d o apropriado utilizando hematoxilina. Ribossomas so m i n s c u l a s organelas citoplasmticas compostas de duas subunidades de tamanhos distintos: u m cordo de A R N (ARN r i bossmico) e protenas ribossmicas associadas. Ambas unem-se para formar uma estrutura globular condensada. Peroxissomas t a m b m chamados microcorpos, so pequenas organelas esfricas envolvidas por membrana. C o n t m oxidases que participam de certas vias catablicas, como a oxidao de cidos graxos. Lisossomas esto presentes em todas as clulas, mas so mais frequentes nos macrfagos e relacionam-se com processos de digesto celular. Os lisossomas primrios variam muito em ta4

manho e em a p a r n c i a , mas so reconhecidos como organelas envolvidas por membrana, contendo no seu interior material granuloso amorfo. Os lisossomas secundrios (aqueles que c o n t m no seu interior material fagocitado) tambm variam muito de aspecto, mas so reconhecidos pelas diversas partculas existentes no seu interior, algumas muito eletrodensas. Restos de material fagocitado n o digerido, permanece no citoplasma e s o conhecidos como corpos residuais. So exemplo deles, os pigmentos de uso, por exemplo. Essas organelas c o n t m mais de 40 diferentes tipos de hidrolases cidas com p H timo de ao entre 4 e 5. Ao microscpio ptico os lisossomas s so evidenciados aps o emprego de mtodos citoqumicos, que visam evidenciar a enzima fosfatase. Centrolos t m forma cilndrica e so formados principalmente por microtbulos. Organelas especialmente importantes no processo de mitose. Incluses constituem a maneira de a clula armazenar seja produto de secreo (grnulos de secreo), seja carboidratos, seja lipdeos ou pigmentos. Pigmentos a cor, em qualquer tecido, devida, principalmente, ao seu contedo em pigmentos. Eles e s t o presentes c o m o i n c l u s e s
CAPTULO 1

I*

Ncleo de cromatina "frouxa" predominncia de eucromatina

Ncleo d e crotina " d e n s a " predominncia de heterocromatina

Ncleo

lobado

Heterocromatina regio de rea escura, eletrodensa A D N associado a nucleoprotenas z o n a n o a t i v a n a sntese d e A R N

Eucromatina F i g . 1 . 3 Medula ssea M.E.T. Tipos de ncleo. (Cortesia L C. J . ) . regio d e rea clara, eletroluscente z o n a d e a t i v a sntese d e A R N

citoplasmticas, seja normalmente, sejam em consequncia a determinadas leses, da a importncia em saber r e c o n h e c - l o s . O p i g m e n t o se caracteriza por possuir cor prpria em vida e n o resultado de emprego de u m corante. Os pigmentos so divididos em dois grupos: exgenos, aqueles que foram gerados fora do corpo e depois incorporados de algum modo e endgenos, gerados no interior do corpo a partir de substncias n o pigmentadas. 1) Pigmentos exgenos a) carotenides de cor amarela e de origem vegetal; b) Partculas de poeira contendo carvo ou slica, por exemplo e, uma vez inspiradas so fagocitadas por macrfagos e permanecem no seu interior; c) Minerais como a prata e o chumbo. 2) Pigmentos endgenos a) Lipofuscina ou pigmento de uso cor amarela, encontrado em clulas normais devido ao fato de mitocndrias ou outras organelas lesadas se fundirem com lisossomas e seus resduos n o digerveis permanecerem no interior do citoplasma das clulas;
CAPITULO 1

b) Hemoglobina encontrado nas hemcias; c) Melanina de cor marrom a preta, encontrado principalmente, na pele e seus anexos e no olho; d) Derivados da destruio da hemoglobina: hemossiderina de cor marrom-dourado, encontrado no citoplasma de fagcitos sob forma de g r n u l o s irregulares, contendo ferro na sua molcula, hematoidina, consequente lise de h e m c i a s (numa hemorragia, por exemplo), de cor marrom, tem a forma de cristais e extracelular, tendo como caracterstica a aus n c i a de ferro na sua c o n s t i t u i o molecular; e) Bilirrubina de cor amarela a marrom, o pigmento que empresta cor bile, tamb m no contendo ferro na sua molcula. Polirribossomas ou polissomas podem ser encontrados no citoplasma, na forma livre ou associados ao REG. As p r o t e n a s sintetizadas naqueles que se encontram na forma livre so usadas para atividades no i n t e r i o r da c l u l a , como na formao, por exemplo, de filamentos; as p r o t e n a s sintetizadas nos ligados membrana plasmtica, entram em suas cisternas, vo ao Golgi e so destinados secreo e formao 5

de lisossomas e de membranas p l a s m t i c a s do retculo ou do Golgi. Entre as clulas, dependendo do tipo de tecido, a substncia intersticial por elas produzida ou delgada e formada por glicoprotenas, como o caso do tecido epitelial, ou ampla, como no tecido conjuntivo e formada por material amorfo, constitudo por glicosaminoglicanas, proteoglicanas e glicoprotenas e por material fibrilar, constitudo por fibras. Em alguns casos, a substncia i n -

tersticial acrescida de material inorgnico, como o caso dos tecidos mineralizados (osso e dente).

Apoptose A apoptose o meio mais importante de morte celular programada, como forma de controle das populaes celulares em diviso. Nesse processo a clula se torna fragmentada e ingerida por clulas adjacentes denominadas "macrfago-7ie".

a luz d a s cisternas plasmtico

F i g . 1 . 4 Clula

gonadotrfica

M.E.T.

(Cortesia

de S. F. P./M. I. B.)

F i g . 1 . 5 Neurnio

M.E.T.

Nuclolo.

(Cortesia

de J. A. B.j

CAPTULO 1

F i g . 1.6 Fgado

H. frrica.

N c / e o , nuclolo,

nucleoplasma.

Cromatina sexual cromossoma X

F i g . 1.7 M s c u / o liso H.E. C r o m a t i n a sexua/.

Ncleo e m interfase a c l u l a n o est e m diviso

Ncleo em

prfase

F i g . 1.8 Ra/z de cebola

H. frrica.

Diviso

celular.

CAPTULO 1

Prfase
esmaecimento nuclear condensao da cromatina aparecimento dos cromossomas em desaparecimento do nuclolo duplicao do centrolo

Anfase
cromossomas pares se separam cromossomas se movem para plos opostos

Fig. 1.9 Raiz de cebola H. frrica. Diviso clula

Metfase
cromossomas se alinham no equador d a clula desaparece a m e m b r a n a nuclear

Anfase

Fig. 1.10 Raiz de

H. frrica. Diviso celular.

Telfase
cromtides s e s e p a r a m dos microtbulos m e m b r a n a celular se refaz clula se a l o n g a final d e mitose

fig.

1.11 Raiz de cebola H. frrica. D, MSO celular.

Forma da clula
muitos clulas possuem forma bem definida outras, c o m o neste exemplo, adquirem formos distintas na dependncia de atitudes funcionais

Macrfago
clula que no tem f o r m a definida emite prolongamentos destinados motilidade e no envolvimento de partculas para posterior fagocitose a ilustrao mostra u m desses flagrantes

! Macrfago

M.E.T. (Cortesia de T. Z.)

'SmWk

Plaqueta
f r a g m e n t o d e clula d e n o m i n a d a megacaricito possui estrutura c o n t e n d o g r n u l o s , microtbulos e vrias substncias b i o l o g i c a m e n t e ativas funes a p e s a r d e n o possuir n c l e o , c a p a z de exercer vrias e importantssimas

_ j

Plaquetas M.E.T. (Cortesia de L C. J.)

9

Citosol _ motriz _
a r a n

fluida

d a clu

d e

parte d a m a q u i n a r i a envolvida

n a sntese d e p r o t e n a s , ^ d e g r a d a o e metabolismo de carbo.dratos _ _ _ protenas numerosos filamentosas ribossomas d o atoesqueleto produtos d e metabolismo

Ncleo

Citoplasma

Fig.

1.15

Clulas

epiteliais

descamadas

Giemsa

Citosol.

Miofibrilas

Vesculas d e atravs d a

pinocitose membrana vrias podem interior

plasmtica, substncias penetrar no das a clulas

pinocitose envolve a

ingesto de fluidos e d e solutos atravs pequenas vesculas de

1 . i Msculo liso -

M.E.T. (Cortesia de L CAPTUIC

Mitocndrias

Interdigitaes extensas ampliaes d a membrana plasmtica aumentam a superfcie e criam espaos intercelulares caractersticas de clulas transportadoras d e ons associadas, inmeras mitocndrias fornecem energia para o processo

R9- 1-17 Tbulo renal M.E.T. Interdigitaes

da membrana.

(Cortesia de L C. J.)

Capilar sanguneo

Invaginaes d a membrana

Mitocndrias

Microvilos especializaes d a m e m b r a n a plasmtica prolongamentos digitiformes d a superfcie de clulas epiteliais ampliam a rea disponvel para a absoro

Vesculas pinocitticas

Microvilos (borda em escova)

Fig. 1.18 -

Tbulo contorcido

proximal

M.E.T. Microvilos. (Cortesia de L. C. J.)

CAPTULO 1

11

Centrossoma z o n a e s p e c i a l i z a d a d o c.toplasma q u e c o n t m o s centrolos o centro d e i n m e r a s atividades r e l a c i o n a d a s c o m a diviso celular

Fig. 1.19 Plasmcito

M.E.T. Centrossoma. (Cortesia de L C. J.)

Clio (corte transversal)

Clio (corte oblquo)

Clios especializaes d a m e m b r a n a plasmtica estruturas mveis q u e s e projetam d a superfcie d e u m a clula m o v i m e n t a m fluido e partculas p e l a superfcie celular o u p o d e m i m p u l s i o n a r a prpria clula

Fig. 1.20 Esfago de cobra M.E.T. C//os. (Cortesia de L. C . J.)

*.

Polissomas o u polirrbossomas sntese d e protenas

Fig.

1.21

OtHf M . E . T Polissomas.

(Cortesia

de L. C. J

12

Polissomas e cisternas com partculas aderidas

Fig. 1.22 Corpsculo de Nissl M.E.T. (Cortesia de l A. 8.)

> Retculo endoplasmtico granular (REG) sntese proteica translocao de protenas

pjg j 23 Clula serosa M.E.T. Retculo endoplasmtico granular. (Cortesia de E. P/E fl.)
CAPTULO 1

Fig. 1.24 Plasmcito M.E.T. REG. (Cortesia de L. C. J.)

Grnulo de secreo

Z o n a de Golgi Mitocndria

Retculo endoplasmtico liso (REL) o u a g r a n u l a r biossntese dos lipdeos d a s m e m b r a n a s (fosfolipdeos, colesterol e ceramida) sntese de esterides processos de conjugao, oxidao e metilao

Limite celular

Hg. 1.26 Clulas do estmago de cobro M.E.T. REL. (Cortesia de L. C. J.)

Aparelho de Golgi modifica protenas e lipdeos sintetizados no retculo endoplasmtico processa cadeias d e oligossacardeos sintetiza glicoprotenas processa hidrolases cidas sulfata protenas

Face C I S

F a c e TRANS

Fig. 1.27

Espermatcito

M.E.T. Aparelho

de Golgi. (Cortesia de L C. J.)

CAPTULO 1 15

Aparelhos de Golgi

28

Epiddi mo Impregnao

argntica. Aparelho de Golgi.

Microfilamentos parte d o citoesqueleto constitudos por a d i n a p a r t i c i p a m de atividades da membrana movimentos celulares movimentos das organelas p a r t i c i p a m d a diviso celular

.29

Msculo liso M.E.T.

Microfilamentos.

de L. C. J.)

CAPITULO

Prolongamento celular

Microtbulos constitudos pela protena tubulina cilindros rgidos com cerca de 2 5 n m de dimetro determinam a localizao das organelas motilidade movimentos de clios e flagelos transporte intracelular de vesculas

fig. 1.30

Podcito M.E.T! Microtbulos.

(Cortesia

de L. C. J.)

fl.1.31

longitudinal.

(C

Banda A

Mitocndrias

Banda I

Linha M

Banda H

Disco Z Sarcmero

Fig. 1.34

Msculo

estriado

esqueltico M.E.T. (Cortesia de O. M.) No citoplasma das clulas (ou fibras) musculares existem filamentos de modo regular. A disposio pedeitamente ordenada dos filamentos grossos (miosina) e finos (actina)

contrateis: actina

e miosina,

dispostos

causa o aparecimento

de estrias transversais, como mostra a ilustrao.

Microtbulo

Mitocndria
c o m f o r m a esfrica

REG

Fg. 1.35

Retina -

M.E.T. Mitocndria.

(Cortesia de L. C. J.)

19 CAPTULO 1

Fig. 1.36 Sinapse M.E.T. Mitocndrias. (Cortesia de J. A. B.)

Mitocndrias

Fig. 1.38 Fgado impregnao argntica.

Mitocndria.

CAPTI ur\ 1

Lisossomas evidenciado aqui por um mtodo citoqufmico para fosfatase cida degradao intracelular d e macromolculas

9 - 1-41 Rim. Mtodo

de Ho/f. Lisossomas.

Grnulos de secreo

Ncleos de clulas pancreticas

Fig. 1.43 Pncreas H.E. Grnulos de secreo.

Mitocndrias

Wlm
2

Glicognio

Hl
#

WEIS
ffe V.;-

armazenado sob a forma de partculas grande polmero da glicose a ciso do glicognio cede glicose usada em vias metablicas

f i g . 1 4 4 Hepatcito M.E.T. Glicognio. (Cortesia de P. A. A.)

Glicognio

Fig. 1.45 -

fgado

Reao do PAS. Glicognio.

CAPTULO 1

2 4

Fig. 1.48 Adrenal

Sudan

HL Incluses

lipdicas.

Lipofucsina ou pigmento de uso

pigmento endgeno resduo de material fagocitado no digervel composto principalmente de fosfolipdeo

Fig. 1.51 Gngfio raquidiano H.E. Neurnios com lipofucsina.

Hemossiderina
evidenciada citoqoimicamente pela presena de ferro

Rg. 1.54 Pulmo Reao d e Per/s.

Hemossiderina.

Material intercelular sintetizado e excretado pelas prprias clulas d o tecido alguns tecidos possuem-no e m escassa quantidade, como o epitelial a o contrrio, o tecido conjuntivo o possui e m quantidade abundante e c o m diversos constituintes

Fibras colgenas fazem parte do material intercelular, a l m d a substncia a m o r f a , elementos fibrilares s e c r e t a d o s por determinadas clulas. A ilustrao mostra a s fibras colgenas c o m s u a s estriaes caractersticas

Rg. 1.55 Fibroblasto

M.E.T. (Cortesia de T. Z.)

Fibra muscular lisa

Fibra elstica t a m b m secretados por determinadas clulas, outro tipo d e fibras, c o m caractersticas diferentes d a s colgenas, so a s fibras elsticas, n o c a s o , sintetizadas por clulas musculares lisas

F i

9 - 1 . 5 6 Fibra elstica M.E.T. (Cortesia

de T. Z.)

CAPTULO 1

Ostecito clula ssea m a d u r a totalmente envolvidos por matriz ssea

Matriz ssea
em certos tecidos, como o caso do tecido sseo, no material intercelular, alm da substncia amorfa e d a s fibras, existem sais inorgnicos depositados por interferncia direta de clulas (osteoblastos) e que passam a envolver totalmente as clulas adultas do osso (ostecitos)

fig.

1.57 Osso M.E.T. (Cortesia de V A. C.)

28
CAITUIIO 1

CAPTULO

Tecido Epitelial

Alvaro Glerean

HISTOLOGIA

A Anatomia o ramo da cincia que estuda a forma exterior e a organizao dos seres vivos. A Anatomia M i c r o s c p i c a ou Histologia i n c l u i o estudo das partes microscpicas, cujas d i m e n s e s esto, portanto, abaixo da viso a olho nu. Como foi visto anteriormente, o estudo das clulas pertence ao mbito da Citologia e pertence Histologia o estudo dos tecidos. Tecido Chama-se de tecido a u m conjunto de clulas arranjadas de maneira especfica. Quando as clulas so todas do mesmo tipo, o tecido pode ser chamado de simples, como o caso do tecido epitelial e do tecido adiposo, este constitudo apenas por clulas adiposas. A maioria dos tecidos formada por clulas que possuem funes diferentes, como o caso dos tecidos conjuntivo e nervoso. Por sua vez, os tecidos formam os rgos ou sistemas. Quatro so os tecidos bsicos do organismo: epitelial, conjuntivo, muscular e nervoso.
GENERALIDADES E EPITLIO DE REVESTIMENTO

recobre o mamilo, ou seja, a epiderme. Posteriormente, esse termo passou a ter u m amplo significado, bem mais geral, de modo que se chama tecido epitelial ao tecido formado por clulas justapostas que se m a n t m juntas graas a diversos tipos de junes. As clulas epiteliais esto separadas entre si por diminuta quantidade de material intercelular, formado pela fuso dos glicoclices de c l u l a s adjacentes. O glicoclice formado pelas cadeias carboidrticas laterais das protenas e lipdeos da membrana plasmtica e se estende para fora da bicamada lipdica; existe em todas as clulas, sendo mais evidente no epitlio intestinal. Esse tecido pode se originar de quaisquer dos trs folhetos embrionrios. Existem, basicamente, dois tipos de epitlios: o de revestimento e o glandular. Os de revestimento existem sob duas formas: os simples, reduzidos a uma nica camada de clulas e os estratificados, formados por vrias camadas celulares superpostas. So tecidos avasculares. Junes entre as clulas epiteliais existem pequenas regies especializadas denominadas junes, que t m por funes: adeso celular, com u n i c a o entre clulas e compartimentalizao. Vrios so seus tipos:
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O termo epitlio foi criado por Ruysch, em 1715, quando chamou epitlio pelcula fina que
CAPTULO 2

Complexo juncional ou unitivo as clulas que delimitam cavidades ou espaos ficam unidas pelas suas regies apicais por este tipo de juno. Ele composto por pores individuais, que a partir da face luminal so: 1) zonula ocludens ou tight junction ou zonula de ocluso circunda toda a clula, unindo clulas vizinhas como u m cinto, vedando o espao intercelular. 2) zonula adherens ou cinta aderente adere toda a circunferncia da clula e est associada a filamentos de actina. 3) macula adherens ou desmossoma puntiforme, existindo em vrias regies entre as clulas e sempre associada a filamentos intermedirios. Nela as membranas aparecem separadas entre si por u m espao evidente e delimitando-o; cada clula possui na sua membrana local u m espessamento denominada placa de adeso. Hemidesmossomas frequentemente encontrados na superfcie basal das clulas epiteliais. Correspondem cada u m metade de u m desmossoma; no lado citoplasmtico se inserem tonofilamentos e no lado oposto, outras p r o t e n a s se inserem na l m i n a basal. Gap junction ou juno comunicante nela existem canais que permitem a c o m u n i c a o entre clulas, seja do ponto de vista eltrico, seja metablico. Entre o tecido epitelial e o tecido conjuntivo subjacente sempre existe uma estrutura muito importante denominada lmina basal, formada principalmente por colgeno tipo IV, por laminina e por proteoglicanas. Devido a sua pequena espessura, s visvel ao microscpio eletrnico. Quando associada a fibras reticulares, protenas e glicoprotenas, ela passa a ser visvel ao microscpio ptico com o nome de membrana basal, facilmente vista aps impregnao pela prata ou aps reao do PAS. As clulas epiteliais podem assumir formas as mais diversas, em c o n s e q u n c i a das atividades funcionais. U m exemplo significante o das clulas que abraam capilares sanguneos, emitindo prolongamentos, como o caso dos podcitos do r i m . Outro exemplo o de clulas renais com funo de transporte de ons, que adquirem uma enorme quantidade de invaginaes da membrana da regio basal. O epitlio pavimentoso ou plano simples formado por uma n i c a camada de clulas achatadas, lembrando ladrilhos ou lajotas, da o nome
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pavimentoso (de pavimento). O n c l e o de suas clulas t a m b m achatado. So exemplos desse tipo de epitlio o mesotlio e o endotlio. O epitlio cbico simples se caracteriza por suas clulas, dispostas em uma n i c a camada, terem forma aproximadamente cbica; sua altura no excede notavelmente suas outras dimenses. Seu n c l e o tem forma esfrica. Esse tipo de epitlio pouco comum, podendo ser encontrado na glndula tireide e revestindo o ovrio de animal adulto jovem. O epitlio cilndrico ou prismtico simples formado por uma n i c a camada de clulas altas e relativamente estreitas. O n c l e o de suas clulas geralmente oval. As clulas so unidas lado a lado por junes do tipo aderente e ocludente. Existem alguns tipos diferentes de epitlio cilndrico simples, muitas vezes devido a modificaes estruturais da superfcie livre de suas clulas, por exemplo: clulas com borda estriada, clulas com clios, clulas com estereoclios. Algumas dessas clulas, de acordo com o rgo que revestem, podem absorver, secretar, fazer pinocitose e participar de f e n m e n o s imunolgicos. As trs ltimas funes so realizadas por uma estrutura conhecida como glicoclice. Tal tipo de epitlio encontrado, por exemplo, no trato digestivo, nas vias genitais femininas. Epitlio pseudo-estratificado cilndrico ciliado o exame microscpico deste tipo de epitlio, primeira vista, indicava que ele seria do tipo estratificado; no entanto, u m exame mais apurado permite verificar que todas as suas clulas apiam-se na membrana basal, constituindo, portanto, u m epitlio simples. Nele, dois tipos de clulas podem ser identificados: um, de clulas altas, cilndricas com ncleos alongados e centrais, apresentando clios em sua superfcie; e outro, de clulas situadas mais profundamente, com ncleos esfricos e situados na base da clula. Classicamente, esse epitlio ento chamado de pseudo-estratificado cilndrico ciliado e tpico do sistema respiratrio, da t a m b m receber o nome de epitlio respiratrio. O epitlio de transio u m tipo especial de epitlio estratificado, sendo suas clulas superficiais arredondadas, com citoplasma claro, e as mais profundas so clulas pequenas, com ncleos t a m b m pequenos e com cromatina densa. Este tipo de epitlio de revestimento pode ser estirado
CAPTULO 2

sem que suas clulas superficiais se separem entre si, mas tornem-se mais largas e mais delgadas. E o tipo de epitlio ideal para revestir tubos ou estruturas ocas sujeitas a expanso, como a bexiga urinria, o ureter, o bacinete e os clices renais. Da o fato desse e p i t l i o ser conhecido t a m b m pela d e n o m i n a o de epitlio urinrio. O epitlio pavimentoso ou plano estratificado no queratinizado o que reveste superfcies m i d a s sujeitas a atritos considerveis e no tem funo de absoro. E formado, como o nome i n dica, por sucessivas camadas celulares, sendo as mais superficiais constitudas por clulas pavimentosas e as mais profundas por clulas cilndricas (a mais profunda delas chamada camada basal). A umidade desse epitlio mantida custa da secreo de glndulas geralmente situadas sob ele, no tecido conjuntivo. Este tipo de epitlio encontrado no interior da boca e do esfago e revestindo o canal anal. O epitlio pavimentoso estratificado queratinizado o que tipicamente reveste as superfcies secas. semelhante ao epitlio pavimentoso estratificado no queratinizado, diferindo deste pelo fato de que suas clulas superficiais sofrem uma transformao complexa que as modifica numa camada espessa de queratina, muito resistente e inerte [camada crnea). As camadas mais superficiais queratinizadas ou no, destacam-se do epitlio, constituindo o que se chama d e s c a m a o epitelial, fato este facilmente observvel na epiderme. O epitlio cbico estratificado u m exemplo de revestimento necessrio em regies que requerem proteo contra atrito e, mais do que isso, de resistncia. E encontrado revestindo os grandes duetos excretores de glndulas, como, por exemplo, o p n c r e a s e as" glndulas salivares.

da pele ou de uma mucosa. Estas so as chamadas glndulas excrinas ou de secreo externa. Outras glndulas n o possuem canais excretores, mas possuem u m eficiente sistema de irrigao sangunea, de modo que o produto de secreo lanado diretamente na corrente circulatria. Estas so as glndulas endcrinas ou de secreo interna. As glndulas unicelulares ou clulas caliciformes encontram-se no trato digestivo e nas vias respiratrias. So clulas cilndricas cujo citoplasma est em geral repleto de g r n u l o s de sec r e o g l i c o p r o t i c a ( p o u c o v i s v e i s ao m i c r o s c p i o ptico), com n c l e o deslocado para a base da clula. So glndulas tubulosas simples aquelas cujas unidades secretoras formam tubos e o produto de secreo l a n a d o para o interior de u m rgo. So encontradas, por exemplo, no trato digestivo e no tero. Mas, se as clulas secretoras constituem pequenas formaes ocas, tipo alvolos, as g l n d u l a s sero e n t o do tipo alveolar. Exemplo tpico desse tipo de g l n d u l a a sebcea. Quando a p o r o secretora forma pequenos cinos, a g l n d u l a passa a ser do tipo acinosa, por exemplo, as g l n d u l a s salivares e o p n c r e a s excrino. Os tubos excretores das grandes glndulas so revestidos por uma parede epitelial espessa e resistente. U m exemplo disso o dueto excretor da glndula mamria.

Glndulas Endcrinas As glndulas endcrinas ou de secreo interna (sem dueto excretor) possuem uma estrutura adequada para que o seu produto de secreo possa atingir facilmente o sangue. Existem dois tipos morfolgicos de g l n d u l a s de secreo interna: cordonal e vesicular ou folicular. No primeiro tipo, suas clulas dispem-se em fileiras paralelas entre si, formando cordes, deixando entre eles espaos ocupados por capilares sanguneos do tipo sinuside. So exemplos deste tipo de glndulas, a adrenal, a paratireide, a adenoipfise, o corpo amarelo e a ilhota de Langerhans. O outro tipo constitudo por vesculas, pois as clulas delimitam pequenos sculos e entre eles ficam os capilares sinusides. Exemplo tpico a glndula tireide.
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T E C I D O E P I T E L I A L GLANDULAR

Glndulas Excrinas A secreo u m tipo de fenmeno encontrado em vrios epitlios de revestimento; todo epitlio do trato digestivo o apresenta. Entretanto, os epitlios glandulares em geral constituem rgos especiais chamados glndulas. Umas t m forma de tubos, outras de cinos e sempre possuem canais excretores que vo se abrir na superfcie
CAPTULO 2

Membrana

basal

l o c a l o n d e as c l u l a s e p i t e l i a i s se l i g a m matriz extracelular barreira polaridade c o n t m c o l g e n o t i p o s IV e VII contm laminina permeabilidade induo da diferenciao

F i g . 2.1 Poro

secretora

de glndula

sudorpara

r e a o do PAS membrana

basal.

F i g . 2 . 2 Mesotlio

I m p r e g n a o argntica.

Epitlio

pavimentoso

simples.

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CAPTULO 2

Ncleos de endotelicitos

Epitlio p a v i m e n t o s o s i m p l e s mesotlio endotlio

R g . 2 . 4 Vnula

H.E. Epitlio

pavimentoso

simples.

> N c l e o s d e c l u l a s d a l m i n a

prpria

Epitlio cbico s i m p l e s clulas cbicas dispostas n u m a nica camada n c l e o s c o m f o r m a esfrica glndula tireide

ovrio jovem Colide

Ncleos

K g . 2 . 5 Tireide

H.E. Epitlio

cbico

simples.

->

Colide

P -

Epitlio cbico s i m p l e s

Ncleo de clula d a l m i n a

prpria

Ncleos d e clulas cbicas

F i g . 2 . 6 Tireide

H.E. Epitlio

cbico

simples.

CAPTULO 2

33

Epitlio cilndrico s i m p l e s clulas cilndricas dispostas n u m a nica c a m a d a ncleos c o m f o r m a o v a l a d a trato digestivo vias g e n i t a i s f e m i n i n a s

>

Ncleos de clulas d a l m i n a

prpria

F i g . 2 . 7 Vescula

biliar

H.E. Epitlio

cilndrico

simples.

Clios projees mveis d a superfcie celular envolvidas c o m transporte d e secreo e d e partculas aderidas

lio p s e u d o - e s t r a t i f i c a d o cilndrico ciliado aparentemente estratificado t o d a s suas c l u l a s a p i a m - s e n a m e m b r a n a b a s a l m u i t a s d e suas c l u l a s c i l n d r i c a s p o s s u e m clios sistema respiratrio

Clulas caliciformes

F i g . 2 . 8 Traqueia

H.E. Epitlio

pseudo-estratificado

cilndrico

ciliado.

(Cortesia

de

T.H.A.)

Epitlio p s e u d o - e s t r a t i f i c a d o cilndrico c i l i a d o

Lmina

prpria

=+"

Cli.

F i g . 2 . 9 T r a q u e i a H.E. Epitlio p s e u d o - e s t r a t i f i c a d o c i l n d r i c o c i l i a d o .

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CAPITULO 2

-> L m i n a

prpria

->-

Epitlio d e transio o u u r i n r i o tipo especial d e epitlio estratificado clulas superficiais a r r e d o n d a d a s , c i t o p l a s m a claro e ncleo esfrico clulas profundas pequenas bexiga ureter bacinete clices renais urinria

10 B e x i g a urinria

H.E. rgo

vazio.

Epitlio

de transio

ou

urinrio.

* Epitlio p a v i m e n t o s o o u p l a n o estratificado sucessivas c a m a d a s d e c l u l a s , s e n d o a m a i s superficial f o r m a d a por clulas p l a n a s e a mais p r o f u n d a por clulas cilndricas reveste superfcies m i d a s sujeitas a atritos considerveis boca, esfago, canal anal

-> C a m a d a b a s a l o u g e r m i n a t i v a Lmina basal

Ncleos d e clulas p a v i m e n t o s a s superficiais

Fig. 2.11 Esfago

H.E. Epitlio

pavimentoso

estratificado.

ina)

F i g . 2 . 1 3 Pele espesso

H.E. Epitlio

pavimentoso

estratificado

queratinizado.

>

Epiderme C a m a d a granulosa

C a m a d a espinhosa

C a m a d a basal

Derme

F i g . 2 . 1 4 Pele espessa

H.E. Epitlio

pavimentoso

estratificado

queratinizado.

Ncleos d e clulas cbicas superficiais

* Epitlio cbico estratificado reveste t u b o s e x c r e t o r e s d e g r a n d e c a l i b r e

Lmina

prpria

F i g . 2 . 1 5 D u e t o excretor

de glndula

salivar

H.E. Epitlio

cbico

estratificado.

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CAPTULO 2

Clulas caliciformes glicoprotenas complexas destinadas proteo e lubrificao trato digestivo vias r e s p i r a t r i a s

Corte transversal d e ncleos d e entercitos

Ncleos d e clulas d a l m i n a prpria

Bi f_
fig. 2 . 1 6 Intestino grosso H.E. Clulas caliciformes.

Clulas caliciformes

V i l o s i d a d e intestinal

->-

G l n d u l a t u b u l o s a (corte t r a n s v e r s a l )

G l n d u l a t u b u l o s a (corte trato digestivo tero

longitudinal)

a p o r o secretora t e m f o r m a de t u b o

F i g . 2 . 1 7 Duodeno

H.E. Glndula

tubulosa

(corte

transversal).

G l n d u l a alveolar (sebcea) secreta u m a m i s t u r a c o m p l e x a d e l i p d e o s proteo sofre i n f l u n c i a d e h o r m n i o s sexuais pele

Plo

F i g . 2 . 1 8 Pele fina H.E. Glndula

alveolar.

CAPTULO 2

37

Dueto excretor caracterstico das g l n d u l a s d e secreo e x t e r n a (excrinas)

F i g . 2 . 1 9 Glndula

mamria

H.E. Dueto

excretor.

Glndula

acinosa

a p o r o secretora tem f o r m a de cino ( p e q u e n o sculo) g l n d u l a s salivares pncreas excrino

cinos

F i g . 2 . 2 0 Pncreas

H.E. Glndula

acinosa.

G l n d u l a e n d c r i n a d o tipo c o r d o n a l clulas secretoras dispostas e m cordes c a p i l a r e s s i n u s i d e s e n t r e os c o r d e s adrenal paratireide adenoipfise corpo amarelo ilhota de Langerhans

C a p i l a r e s sinusides

F i g . 2.21 A d r e n a l H.E. Glndula

cordonal.

38

CAPTULO 2

CAPTULO

Tecido Conjuntivo Propriamente Dito

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

CLULA MESENQUIMTICA E T E C I D O MESENQUIMTICO

O tecido conjuntivo deriva do mesoderma. Tem esse nome porque conecta os outros tecidos, mantendo-os juntos. Para tanto, o tecido conjuntivo no est formado por clulas apenas, alis em geral altamente diferenciadas, mas t a m b m por outros constituintes, no conjunto chamado material intercelular, alguns deles muito resistentes, todos produzidos por algumas das clulas do tecido conjuntivo. Esse material intercelular constitudo por material amorfo e por elementos fibrilares. O material amorfo ou substncia fundamental viscoso, muito rico em gua e formado por glicosaminoglicanas, proteoglicanas, cido hialurnico e glicoprotenas. Os elementos fibrilares so de trs tipos: fibras colgenas, reticulares e elsticas; n u m tipo especfico de tecido conjuntivo, acontece a deposio intercelular de sais minerais. Da c o m b i n a o qualitativa e quantitativa desses componentes, todos os tecidos conjuntivos podem ser classificados em diversos tipos, desde u m frouxo, que permite a passagem, atravs dele, de i n m e r a s substncias, at o tecido sseo, destinado n o s ao armazenamento de sais minerais, como t a m b m sustentao (esqueleto). Proteo e nutrio so t a m b m funes prprias dos tecidos conjuntivos.
CAPTULO 3

A forma mais primitiva de tecido conjuntivo o mesnquima embrionrio. As clulas mesenquimticas so ramificadas e seus prolongamentos se entrecruzam. Entre elas existe a p r e s e n a de uma s u b s t n c i a intersticial amorfa, onde praticamente ainda n o existem fibras. A clula mes e n q u i m t i c a uma clula indiferenciada com grande potencialidade. Possui a capacidade de se diferenciar em qualquer clula que leva form a o dos diferentes tipos de clulas do tecido conjuntivo. Est presente t a m b m nos tecidos adultos.

FlBROBLASTO E FlBRCITO So tipos de clulas do tecido conjuntivo, o que alguns autores chamam clulas de fibroblasto, j outros preferem usar o termo fibrcitos se referindo clulas velhas, que j terminaram seu trabalho e aparecem ao lado da substncia intercelular que fabricaram e chamam de fibroblastos as clulas jovens, em plena atividade produtiva. O fibroblasto uma clula grande, com citoplasma bem evidente nas preparaes vistas ao
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microscpio ptico e que evidencia t a m b m u m n c l e o em geral com forma oval, possuindo cromatina frouxa e pelo menos u m n u c l o l o bem evidente. Seu citoplasma rico em ergastoplasma. A partir do corpo principal, se estendem prolongamentos. Esse aspecto tpico de uma clula que est sintetizando ativamente. J os fibrcitos so clulas com pouco citoplasma, pobre em ergastoplasma e seu n c l e o alongado e estreito, com cromatina de aspecto denso, tpico de clulas que n o esto mais exercendo funo sinttica. O f i b r o b l a s t o s i n t e t i z a fibras do t e c i d o conjuntivo, proteoglicanas e glicoprotenas estruturais.

t a m b m m e t a c r o m t i c o s . Seu n c l e o esfrico central, mas geralmente fica mascarado pela enorme quantidade de grnulos. A principal funo dessas clulas a de produzir e armazenar mediadores qumicos do processo inflamatrio. Os grn u l o s possuem, dentre outras s u b s t n c i a s , heparina, histamina, fator quimiottico para eosinfilos na anafilaxia (ECF-A), e leucotrienos.

MACRFAGO

PLASMCITO

Os plasme/eitos so facilmente identificados em preparaes usuais ao microscpio ptico. So clulas com forma oval, ncleo esfrico situado excentricamente. Os grumos de cromatina se dispem acolados ao envoltrio nuclear, e s p a a d a m e n t e , com aspecto radiado, descritos classicamente sob a forma de raios de roda de carroa ou como as horas n u m mostrador de relgio. Seu citoplasma basfilo e mostra uma zona clara na regio onde est a centrosfera e o aparelho de Golgi. A basofilia citoplasmtica se deve alta concentrao de ARN. So clulas que sintetizam e secretam anticorpos, protenas especficas chamadas imunoglobulinas. u m tipo de clula pouco comum no tecido conjuntivo normal, mas abundante nas regies sujeitas p e n e t r a o de microorganismos e de protenas estranhas. O plasmcito uma clula que se origina do linfcito do tipo B.

O macrfago u m tipo de clula do tecido conjuntivo que tem a capacidade de fagocitar. Foram dados diversos nomes a essas c l u l a s , como, por exemplo, plasmatcito, histicito, etc; p o r m o mais empregado o de macrfago. Sua morfologia varivel, dependendo da localizao e do seu estado funcional. Podem estar fixos ou deslocando-se por movimentos a m e b i d e s . So tpicas clulas de defesa, pois t m a capacidade de fagocitar bactrias, partculas que penetram no organismo, restos de clulas e material intercelular alterado. Alm disso elas t m a capacidade de secretar substncias que participam do processo imunolgico de defesa. U m modo interessante e seguro de identificar os macrfagos o de injetar em u m animal u m corante vital, como ltio-carm i m , nanquim, azul-de-tripano, etc. e, depois de algum tempo, sacrific-lo e processar seus rgos de modo habitual.

CLULA ADIPOSA

MASTCITO

Em 1879, Ehrlich ao observar esse tipo de clula as imaginou como clulas altamente nutridas, da o nome que elas tm, pois o termo Mast em alemo est relacionado com ingesto. Esta impresso que o grande pesquisador teve se deve ao fato de os mastcitos serem clulas grandes e seu citoplasma estar repleto de grnulos. Tais grnulos so tpicos dessas clulas e permitem sua fcil identificao. Os mastcitos so vistos em preparaes comuns, como as coradas pelo H.E. Os grnulos so altamente basfilos devido presena de radicais cidos em sua estrutura e so
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A clula adiposa a clula do tecido conjuntivo especializada em armazenamento de energia sob a forma de lipdeos. Ela se origina diretamente das clulas m e s e n q u i m t i c a s indiferenciadas. E uma clula que pode armazenar o lipdeo de duas maneiras: ou este preenche totalmente seu citoplasma, de modo que a clula fica com aspecto globoso, com tamanho grande e com seu n cleo, juntamente com uma pequena p o r o de citoplasma, deslocado para a periferia da clula, ou o l i p d e o ocupa o citoplasma celular como pequenas gotas. No primeiro caso as clulas vo constituir o chamado tecido adiposo unilocular e no segundo, o tecido adiposo multilocular. No conjunto, as clulas adiposas servem t a m b m , alm de armazenar gordura, como acolchoado, ou amortecedor, com importante funo protetora para os rgos no organismo.
CAPTULO 3

Ver adiante os tecidos adiposos u n i e multilocular.

microscopia ptica aparecerem em continuidade com as fibras colgenas, podem ser chamadas tamb m de fibras pr-colgenas.

FIBRA COLGENA FIBRAS ELSTICAS

As fibras colgenas so as mais abundantes do tecido conjuntivo. So longas, com aspecto ondulado e n o se anastomosam. So de cor branca quando vistas ao vivo. Coram-se facilmente pelos corantes cidos comuns: em rseo pela eosina e em azul pelo azul-de-metila; so evidenciadas tambm, de maneira muito adequada, pelo mtodo do picro-sirius. Quando submetidas ao processo de ebulio, produzem, pelo resfriamento, cola ou gelatina. So birrefringentes. Dispem-se de modos variados em diversas regies do organismo, obedecendo a necessidades de ordem funcional, seja desordenadamente, seja paralelamente entre si, seja se entrecruzando. Ao microscpio eletrnico aparecem as subunidades denominadas fibrilas de colgeno com sua periodicidade axial caracterstica, devida disposio das molculas de tropocolgeno, que as formam; agrupando-se, as fibrilas formam as fibras. As fibras colgenas do tecido conjuntivo so, primariamente, sintetizadas e secretadas pelos fibroblastos. Outros tipos de clulas podem secretar colgeno, coino por exemplo, as clulas de Schwann e as clulas epiteliais que secretam o colgeno da lmina basal; as clulas musculares secretam u m tipo de colgeno, principalmente, na parede das artrias. As cadeias moleculares que constituem a estrutura da tripla hlice do colgeno, variam na sua sequncia, dando origem a u m grande n m e r o de tipos de colgeno, tendo sido descritos, at agora, pelo menos cerca de 29 tipos diferentes.

As fibras elsticas so fibras finas, onduladas, se anastomosam e t m cor levemente amarelovivo. Coram-se muito mal pelas coloraes comuns. So evidenciadas por corantes apropriados, como a orcena e a fucsina-resorcina de Weigert. Constituem-se n u m material n o s elstico como t a m b m possuem alta resistncia e durabilidade. O principal componente das fibras elsticas a protena elastina, alm de microfibrilas sintetizadas pelos fibroblastos. So encontradas em todos os locais do corpo onde existe a necessidade de elasticidade, como, por exemplo, nas paredes das artrias, em certo tipo de cartilagem e no p u l m o . Alm das fibras elsticas tpicas, nas quais existe grande quantidade de elastina e pequena quantidade de microfibrilas, existem ainda as fibras oxitalnicas, constitudas por microfibrilas e pouca ou nenhuma elastina, e as elaunnicas, constitudas por microfibrilas e pouca elastina.

T E C I D O CONJUNTIVO FROUXO

FIBRAS RETICULARES

As fibras reticulares ou de reticulina so u m tipo de fibra c o l g e n a compostas por c o l g e n o do tipo I I I . Dispem-se de forma entrecruzada e so particularmente abundantes formando o esqueleto dos rgos h e m a t o p o t i c o s . So pouco refringentes e s o difceis de serem vistas em preparaes comuns. So p o r m facilmente i m pregnveis pelos sais de prata, nos ditos mtodos argnticos. Por esta caracterstica so conhecidas t a m b m por fibras argirfilas e por aparecerem coradas de negro por esse m t o d o t a m b m so chamadas de fibras negras. Devido ao fato de na
CAPTULO 3

O tecido conjuntivo frouxo u m tecido brando, preguevel e u m tanto elstico. Est amplamente d i s t r i b u d o pelo corpo e se caracteriza, estruturalmente, por mostrar u m forte equilbrio quantitativo entre os componentes celulares e intercelulares (tanto fibras quanto material amorfo). Por ser u m tecido delicado, geralmente sustentado por tecido conjuntivo mais denso. E encontrado, por exemplo, sob a pele, no chamado tecido celular s u b c u t n e o (tela subcutnea) ou hipoderma, sob as mucosas, envolvendo rgos (como na atmosfera adiposa de alguns rgos) e formando o tecido conjuntivo "mucoso". Esse tecido t a m b m chamado de celular devido facilidade com que se produzem nele cavidades, pela injeo de gases ou de lquidos. A consistncia mole e flexvel desse tecido permite que tecidos vizinhos deslizem sobre ele.

TENDO

O tendo u m tipo de tecido conjuntivo denso, onde existe p r e d o m i n n c i a de fibras colge43

nas. Como nesse tecido as fibras c o l g e n a s se d i s p e m paralelamente entre si ele recebe tamb m o nome de tecido conjuntivo denso modelado. As c l u l a s que sintetizaram esse c o l g e n o , os fibroblastos, acabam ficando como que aprisionadas pela imensa quantidade de fibras e f i cam dispostas em f i l e i r a s , entre as f i b r a s , evidentemente agora como fibrcitos com seus n c l e o s alongados e escuros. Os t e n d e s ligam os m s c u l o s aos ossos e devido ao colgeno, t m cor branca, ao v i v o . So praticamente inextensveis e possuem pequena capacidade de regenerao.

T E C I D O CONJUNTIVO A D I P O S O MULTILOCULAR

Em tipos particulares de tecido adiposo de certas regies do corpo e no Chamado rgo de hibernao de alguns animais, a gordura no se acumula como uma grande gota, mas est repartida por partculas maiores ou menores no interior do citoplasma das clulas adiposas. Isto caracteriza o que se denomina tecido adiposo multilocular.

T E C I D O CONJUNTIVO A D I P O S O UNILOCULAR

T E C I D O CONJUNTIVO D E N S O N O MODELADO

Nas regies do organismo onde existe a necessidade de resistncia a traes, ao atrito, s presses, ocorre u m tipo de tecido conjuntivo que recebe o nome de tecido conjuntivo denso no modelado, caracterizado por possuir, alm de clulas, pequena quantidade relativa de material amorfo, p o r m uma grande quantidade de fibras colgenas que se d i s p e m de modo desordenado, exatamente para poder exercer a funo de resistncia m e c n i c a nas diversas direes do espao. O tecido conjuntivo denso n o modelado, se comparado a u m outro tipo de tecido conjuntivo denso, o tendo, dele difere porque neste, as tenses so exercidas n u m sentido, ou seja, o da contrao muscular. U m exemplo tpico de localizao do tecido denso n o modelado a derme.

Geralmente o tecido conjuntivo frouxo possui clulas adiposas como seus constituintes. Quando, porm, o tecido est formado quase que exclusivamente por clulas adiposas ele passa a se chamar tecido adiposo. Na forma mais habitual as clulas adiposas so grandes e arredondadas e a gordura ocupa todo o citoplasma, empurrando o citoplasma restante, juntamente com o ncleo, para a periferia da clula. Esta descrio corresponde ao chamado tecido conjuntivo adiposo tipo unilocular (para comparao veja tecido adiposo multilocular). Nas preparaes histolgicas convencionais, o processamento histolgico dissolve a gordura e no lugar onde existe tecido adiposo vo aparecer apenas as clulas, agora vazias. A esse aspecto, ao microscpio ptico, se d o nome de imagem negativa do tecido adiposo, facilmente visto, por exemplo, numa preparao de pele na tela subcutnea. Para evidenciar o tecido adiposo necessrio o emprego de mtodos e de corantes especficos, principalmente os da famlia dos Sudan. O tecido adiposo u m excelente depsito de energia sob a forma de triglicerdeos.

M s c u l o e s t r i a d o (corte t r a n s v e r s a l )

Osso esponjoso

->

Mesnquima forma ma/s primitiva d e tecido conjuntivo

Msculo estriado
(

* ,

(corte t r a n s v e r s a l )

F i g . 3.1 Embrio

de rato H.E. M e n s n q u / m a .

44

CAPTULO 3

Clula

mesenquimtica

clula indiferenciada c o m g r a n d e potencialidade c a p a c i d a d e d e se d i f e r e n c i a r e m q u a l q u e r c l u l a q u e leva f o r m a o d o s d i f e r e n t e s tipos d e clulas de tecido conjuntivo

presentes t a m b m n o s t e c i d o s a d u l t o s .

R g . 3 . 2 Embrio

de rato H.E. Clula

mesenquimtica.

Fibroblasto

Fibrcito

fig.

3 . 3 Granuloma

H.E. Fibroblasto

fibrcito.

Fibroblasto clula d o tecido conjuntivo migrao quimiottica biossntese d e c o l g e n o , d e e l a s t i n a , d e g l i c o s a m i n o g l i c a n a s e de glicoprotenas estruturais r e m o d e l a o estrutural dos tecidos pela sntese, l i b e r a o e a t i v a o d e p r o t e i n a s e s q u e d e g r a d a m protenas de matriz

Fibrcito fibroblasto em repouso funcional, podendo ser r e a t i v a d o

fig.

3 . 4 Granuloma

H.E. Fibroblasto

fibrcito.

CVJLO 3

45

> ;

SP
J
iTi H l^Th I

,
*

_
A

~ *

fr
V

^ ...

" V ^ *

Plasmcito

> -

...

* A. A

...

....

F i g . 3 . 5 G r a n u / o m a H.E.

Plasmcito.

lo l i n f c i t o B e secreta a n t i c o r p o s

F i g . 3 . 7 Mesentrio

Azul-de-toluidina.

Mastcito.

46

CAPTULO 3

Mastcito histamina s u b s t n c i a d e r e a o l e n t a n a a n a f i l a x i a (SRS-A) heparina fator q u i m i o t t i c o p a r a eosinfilos d a anafilaxia (ECF-A) d e g r a n u l a o causada pela ligao de u m a n t g e n o a o IgE e s p e c f i c o l i g a d o s u p e r f c i e d o mastcito

fig.

3 . 8 Mesentrio

Azul-de-toluidina.

Mastcito.

Clula d e Kupffer macrfago do fgado f a g o c i t a m e d i g e r e m hemcias lesadas

Macrfagos remodelao tecidual r e m o o de clulas velhas o u m o r t a s atividade viricida, microbicida, antineoplsica, de citotoxicidade e de imunorregulao p a r t i c i p a o n a c i c a t r i z a o d e leses receptores p a r a h o r m n i o s polipeptdicos e outras substncias b i o l o g i c a m e n t e ativas secretam; hormnios polipeptdicos, componentes d o c o m p l e m e n t o , fatores de c o a g u l a o , enzimas proteolticas, inibidores de enzimas e protenas d a matriz celular

Ncleo de hepatcito

g . 3 . 9 Fgado

Injetado

c o m ltio-carmim

+ H.

Macrfago.

Clulas adiposas

Tecido a d i p o s o a gordura foi preservada o c o n j u n t o de clulas a d i p o s a s constitui o tecido conjuntivo adiposo a r m a z e n a m e n t o d e e n e r g i a (cidos g r a x o s )

F i g . 3.11 Pele espessa

Sudan

III + H. Clula

adiposa.

Ncleos d e clulas a d i p o s a s

Tecido a d i p o s o o processamento extraiu a g o r d u r a o c o n j u n t o d e clulas v a z i a s constitui o tecido adiposo e m " i m a g e m negativa"

Clula a d i p o s a d e tecido unilocular

F i g . 3 . 1 2 Tela subcutnea

H.E. Clula

adiposa

e tecido

adiposo

em "imagem

negativa"

Clula a d i p o s a d e tecido multilocular g o t c u l a s lipdicas d e v r i o s t a m a n h o s a r m a z e n a m e n t o d e energia (cidos graxos)

F i g . 3 . 1 3 Tecido

adiposo

multilocular

H.E.

48

CAPITULO 3

N c l e o s d e fibrcitos

Fibras colgenas c o r a m - s e e m rseo pela eosina f o r m a d a s pela protena colgeno no conjunto constituem o tecido conjuntivo denso

Fig. 3 . 1 4 Pele espessa

H.E. Fibras

colgenas.

Tecido

conjuntico

denso no modelado.

Ncleo de fibroblasto

Fibras colgenas N c l e o d e fibrcito

Hg. 3 . 1 5 Pele espessa

H.E. Fibras

colgenas.

4^:

-a.

Fibras colgenas

5 . *

c o r a m - s e e m azul c o m o e m p r e g o de tricrmico

Fig. 3 . 1 6 Pele fina Tricrmico

de Mallory.

Fibras

colgenas.

CAPTULO 3

49

Fibras

colgenas Picro-sirius

c o r a m - s e e m cor d e vinho pelo

F i g . 3 . 1 7 Funculo

umbelical

Picro-sirius. Fibras

colgenas

Tecido conjuntivo m u c o s o (ou g e l i a d e tipo de tecido conjuntivo frouxo poucas fibras conjuntivas

Wharton)

rico m a t e r i a l a m o r f o c o n s i s t i n d o b a s i c a m e n t e e m cido hialurnico

Material

amorfo

Fibras

* Ncleos d e fibroblastos

F i g . 3 . 2 3 Funculo

umbelical

H.E. Tecido

conjuntivo

frouxo.

F i g . 3 . 2 4 Duodeno

H.E. Tecido

conjuntivo

frouxo.

r * ? %>
< 1

%>r

\
Tecido conjuntivo frouxo

Fig. 3.25

Mesentrio

distendido

H.E. Tecido conjuntivo

frouxo.

52

CAPTULO 3

* N c l e o s d e fibrcitos

Fibras colgenas ( p a r a l e l a s e n t r e si)

g . 3 . 2 6 Tendo

H.E. Tecido

conjuntivo

denso

modelado.

CAPTULO 3

53

CAPTULO

Tecido Cartilaginoso

Alvaro Glerean

A cartilagem e o osso constituem tipos especiais de tecidos conjuntivos. O tecido cartilaginoso, ou simplesmente cartilagem, u m tecido resistente presso e dotado de alguma elasticidade. Diferentemente do tecido sseo, a cartilagem pode ser examinada ao microscpio por meios histolgicos convencionais. O exame microscpico revela que ela constituda por clulas globosas que aparecem no interior de cavidades, ou lacunas, imersas numa substncia intercelular e separadas desta por uma cpsula. Como em todo o tipo de tecido conjuntivo, aqui t a m b m se observam clulas e material intercelular secretado por essas clulas. As clulas so chamadas condrcitos (quando jovens, em plena atividade secretora, so denominadas condroblastos) e ao exame microscpico, devido ao de fixadores e do processamento histolgico, se mostram r e t r a d o s e aparecem como u m ncleo rodeado por uma pequena quantidade de citoplasma, no interior das lacunas (classicamente conhecidas como condroplastos). Cada lacuna pode conter u m ou mais c o n d r c i t o s e quando o n m e r o superior unidade, os condrcitos se d i s p e m formando os grupos isognicos. A quantidade relativa de condrcitos muito
CAPTULO 4

maior na cartilagem jovem quando comparada com a cartilagem adulta. A s u b s t n c i a intercelular, fundamental ou matriz, tem aspecto hialino, basfila, basofilia esta que aumenta com a idade da cartilagem. A matriz n o homognea, pois se nota que a regio p r x i m a clula mais acentuadamente basfila e se denomina matriz territorial e a mais afastada dela menos basfila e recebe o nome de matriz interterritorial. A matriz constituda por fibras colgenas associadas ou n o a fibras elsticas e ainda a molculas de proteoglicanas. O tecido cartilaginoso tem metabolismo baixo, no possui irrigao sangunea no seu interior e sua n u t r i o feita por capilares existentes no tecido conjuntivo que envolve as cartilagens, como u m a c p s u l a , conhecido como pericndrio. O p e r i c n d r i o t a m b m r e s p o n s v e l pelo metabolismo da cartilagem, sendo essencial para a sua vida. Por essas caractersticas fcil deduzir que a cartilagem u m tecido de difcil renegerao. As cartilagens persistem, no corpo adulto, em algumas poucas regies, dependendo de necessidades estruturais. Podem ser classificadas em trs tipos: hialina, elstica e fibrosa ou fibrocartilagem. 55

Cartilagem hialina o tipo mais comum, sendo encontrada, por exemplo, nos anis do esqueleto da traqueia e dos brnquios e em superfcies articulares. O c o l g e n o t i p o II a fibra caracterstica da matriz desse tipo de cartilagem. Cartilagem elstica encontrada na orelha externa, na tuba auditiva e na epiglote. Sua

matriz, alm do colgeno do tipo II, rica em f i bras elsticas. Fibrocartilagem encontrada nos discos intervertebrais, na snfise pubiana e no local de insero de alguns tendes no osso. Sua matriz rica em colgeno, principalmente do tipo I, e pobre em substncia fundamental. No possui pericndrio.

Condrcitos

Pericndrio fornece condrcitos para o crescimento da cartilagem responsvel pela nutrio da cartilagem responsvel pelo metabolismo da cartilagem essencial p a r a a v i d a d a c a r t i l a g e m n a c a r t i l a g e m j o v e m , a q u a n t i d a d e relativa d e condrcitos m a i o r e a matriz menos basfila Cartilagem Matriz F i g . 4.1 Cartilagem jovem H.E. Cartilagem hialina. tipo especial de tecido conjuntivo esqueleto do e m b r i o n o a d u l t o persiste e m p o u c a s r e g i e s metabolismo baixo n o possui i r r i g a o sangunea

Condroplastos (lacunas)

fig.

4 . 3 Cartilagem

elstica

Orcena.

F i g . 4 . 4 Cartilagem

fibrosa

ou fibrocartilagem

H.E.

CAPTULO 4

57

CAPTULO

Tecido sseo e Ossificao

Alvaro Glerean

O tecido sseo, do mesmo modo que o tecido cartilaginoso, constitui u m tipo especial de tecido conjuntivo e pode ser comparado cartilagem porque constitudo fundamentalmente por substancia intercelular e por clulas que t a m b m habitam pequenas lacunas. O osso, da mesma forma, revestido por tecido conjuntivo, que aqui recebe o nome de peristeo, mas difere drasticamente da cartilagem, porque enquanto a cartilagem avascular, o tecido sseo ricamente vascularizado. Enquanto a cartilagem pode ser estudada ao microscpio por meio de m t o d o s histolgicos convencionais, o osso, dada a extrema dureza da sua substncia intercelular, faz com que seu estudo ao microscpio seja particularmente difcil. Por esse motivo, tcnicas apropriadas foram desenvolvidas. Uma delas, a que visa o estudo do material orgnico do osso, faz uso de agentes descalcificadores, de maneira que aps a retirada da poro mineral do tecido, este pode ser rotineiramente submetido aos mtodos convencionais de incluso, microtomia e colorao. Uma outra tcnica, diametralmente oposta, visa ao estudo da poro mineralizada. Para tanto, usado o mtodo do desgaste aps macerao, a qual visa a eliminao do componente orgnico; em seguida o
CAPTULO 5

osso cortado em fatias grossas, que so desgastadas at o ponto de se tornarem suficientemente delgadas a f i m de poderem ser examinadas ao microscpio, aps montagem em meio apropriado, entre lmina e lamnula. O exame microscpio de uma preparao de osso, nos revela estruturas u m tanto diferentes quando se trata de osso do tipo compacto ou osso do tipo esponjoso. O tecido sseo desgastado (ou seco) do tipo compacto, ao microscpio mostra substncia i n tercelular, ou matriz, c o n s t i t u d a por lamelas; muitas delas formando sistemas concntricos em volta de u m orifcio arredondado. Se o corte for longitudinal, se verifica que esses orifcios so cortes de canais, que se d i s p e m no sentido do maior eixo do osso; portanto, longitudinais a esse eixo. Alm disso, esses canais se comunicam entre si por anastomoses. Os canais so conhecidos como canais de Havers e o conjunto do orifcio central mais as lamelas que o rodeiam, como sistema de Havers ou steon. Os sistemas de Havers se comunicam entre si, com o canal medular e com a superfcie do osso por meio de canais transversais ou oblquos, chamados canais de Volkmann. Entre os sistemas de Havers os espaos so ocupados t a m b m por s u b s t n c i a intercelular
59

ssea lamelar, n o formando p o r m os steons, e so conhecidos por sistemas intermedirios ou inter-haversianos. Numa difise de osso longo, cuja poro oca centra) ocupada pela medula ssea, existe u m sistema lamelar que rodeia a medula, chamado sistema circunferencial interno; u m outro sistema lamelar fica na periferia do osso e denomina-se sistema circunferencial externo, situado logo abaixo do peristeo. O exame ao microscpio de u m corte de osso seco do tipo esponjoso n o vai revelar canais e nem os correspondentes sistemas de Havers. O que se v so cavidades de tamanhos variados, amplamente comunicantes entre si. Suas paredes so formadas t a m b m por substncia intercelular ssea, t a m b m lamelar. Em ambos os tipos de osso, compacto ou esponjoso, no interior das lamelas so vistas figuras estreladas, com i n m e r o s prolongamentos delgados denominadas lacunas ou, classicamente, osteoplastos e os prolongamentos so chamados canalculos sseos. Na verdade, as lacunas, in vivo, so ocupadas pelas clulas do tecido sseo, os ostecitos e os canalculos so preenchidos pelos prolongamentos citoplasmticos dos ostecitos. Esses prolongamentos estabelecem, no interior dos canalculos, contatos por contiguidade com os canalculos vizinhos e a podem ser observadas junes comunicantes, que permitem o fluxo de molculas, ons, h o r m n i o s e nutrientes. Nos cortes corados, de tecido sseo fixado e descalcificado, vem-se as clulas sseas (ostecitos) com seus prolongamentos e no fundo a substncia intercelular corada em rseo, quando da colorao pela hematoxilina e eosina. Ao contrrio da cartilagem, em que a substncia intercelular basfila, a do osso acidfila devido presena de colgeno, proteoglicanas e glicoprotenas. N o mais se v a estrutura lamelar, a n o ser por metodologia especial. No osso, alm dos ostecitos, que so as clulas do osso maduro, ainda existem dois tipos celulares: a) os osteoblastos, que so as formas jovens das clulas sseas, encontradas tanto no embrio quanto no osso em crescimento e no osso adulto. So elas que sintetizam a poro orgnica do osso o colgeno, as proteoglicanas e as glicoprotenas, alm de participarem da mineralizao da matriz; b) os osteoclastos so vistos encostados s lamelas sseas ou dentro das lacunas; so clulas m 60

veis, gigantes e multinucleadas; derivam dos moncitos e sua funo a de corroer o tecido sseo, fundamentalmente nos processos de remodelao ssea. Multas vezes possvel ver o osteoclasto dentro de depresses da matriz, as quais so denominadas lacunas de Howship.

OSSIFICAO

O osso se forma custa de tecido conjuntivo preexistente, seja diretamente, na ossificao dita intramembranosa, seja mediante a substituio de uma cartilagem, na chamada ossificao endocondral. Basicamente, ambos os processos so os mesmos. Na ossificao endocondral, o modelo cartilaginoso ir sofrer progressiva destruio e em seu lugar ir aparecer o osso. E u m exemplo tpico da formao dos ossos longos. Aps importantes fases do processo geral de ossificao, persiste, por u m tempo determinado, a cartilagem situada entre o osso que se forma a partir dos centros epifisrios de ossificao e o do centro diafisrio e que constitui o disco epifisrio. Ao m i c r o s c p i o se pode ver que essa cartilagem possui aspectos distintos e sucessivos: a) zona de cartilagem em repouso, imediatamente adjacente epfise do futuro osso, onde possvel distinguir pequenos c o n d r c i t o s disseminados irregularmente pela matriz; em alguns locais existem e s p a o s com vasos sanguneos no seu interior; b) zona de multiplicao ou seriada, onde clulas jovens cartilaginosas proliferam, de tal modo que acabam se dispondo umas sobre as outras guisa de moedas empilhadas. Nesta rea so produzidas clulas novas que iro substituir as que se hipertrofiam e morrem; c) zona de cartilagem hipertrfica, onde as clulas cartilaginosas se encontram em diversas fases de maturao, aumentam de volume e acumulam glicognio no citoplasma. Como aumentam de volume, ocupam mais espao e, consequentemente, aumentam o disco epifisrio, no sentido longitudinal; a l m disso, essas clulas sintetizam fosfatase; d) zona de cartilagem calcificada delgada e a maior parte de suas clulas morre porque a substncia intercelular que as rodeia, se calcifica; e) zona de ossificao, onde se forma o tecido sseo, pois essa zona invadida, a partir do peristeo, por capilares sanguneos e por clulas osteognicas que originam os osteoblastos.
CAPTULO 5

A partir da ossificao do tipo intramembranosa. so originados vrios ossos, como, por exemplo, ossos do crnio e alguns da face. Essa ossificao se inicia quando u m a c m u l o de clulas mesenquimticas se diferenciam em osteoblastos. Esses acmulos se denominam de centros de ossificao. Logo aps o seu aparecimento, os osteoblastos c o m e a m a secretar a matriz orgnica do osso osteide). Aps os osteoblastos ficarem envoltos pela matriz, passam a se chamar ostecitos, j no interior de lacunas. Os ostecitos envoltos pela

matriz formam p o r e s de ossos denominados espculas sseas, que por sua vez so cobertas pelos osteoblastos. As espculas, quando bem desenvolvidas, passam a se chamar trabculas. Ao osso formado por u m emaranhado de trabculas unidas entre si, se d o nome de osso esponjoso. Os espaos vazios deixados pelas trabculas so ocupados por medula ssea. A ossificao intramembranosa promove tamb m o crescimento dos ossos curtos e o crescimento em espessura dos ossos longos.

Osso compacfo luz p o l a r i z a d a : alternncia d e lamelas claras e escuras claras so anisotrpicas escuras so isotrpicas cruz de p o l a r i z a o

Canal e sistema de Havers

B a n d a clara d a cruz d e polarizao

B a n d a escura d a cruz de polarizao

F i g . 5 . 6 O s s o c o m p a c t o desgastado

Microscopia

de

polarizao.

Canal de Volkmann comunica c a n a i s d e H a v e r s e n t r e si canais de Havers c o m o canal medular canais de Havers c o m a superfcie externa d o osso

F i g . 5 . 7 O s s o compacto

desgastado.

Canal

de

Volkmann.

Osso

esponjoso

n o e x i s t e m c a n a i s n e m sistemas d e H a v e r s cavidades de t a m a n h o s variados, comunicantes e n t r e si

sistema l a m e l a r c o m o n o osso c o m p a c t o

Trabculas

Cavidades

F i g . 5 . 8 O s s o esponjodo

desgastado.

CAPITULO

63

 * Cavidades

Trabcula

F i g . 5 . 9 O s s o esponjoso

desgastado

Nomars/a.

F i g . 5 . 1 2 Ossificao

intramembrana

H.E.

F / g . 5 . 7 3 Ossificao

intramembranosa

H.E.

4 1 Z o n a de cartilagem em repouso 2 Z o n a de cartilagem seriada 3 Z o n a de cartilagem hipertrfica

4 Z o n a de cartilagem calcificada 5 Z o n a d e ossificao

E s p i c u l a s sseas

z o n a d e c a r t i l a g e m e m r e p o u s o : possvel distinguir pequenos condrcitos disseminados irregularmente pela matriz z o n a d e m u l t i p l i c a o : a as c l u l a s c a r t i l a g i n o s a s jovens p r o l i f e r a m z o n a d e c a r t i l a g e m h i p e r t r f i c a : as c l u l a s cartilaginosas esto e m diversas etapas d e maturao, a u m e n t a m de volume e a c u m u l a m g l i c o g n i o n o seu c i t o p l a s m a zona de cartilagem calcificada: a m a i o r parte das clulas m o r r e p o r q u e a substncia intercelular q u e as r o d e i a se c a l c i f i c a z o n a d e o s s i f i c a o : o n d e se f o r m a o t e c i d o s s e o ; h i n v a s o d e c a p i l a r e s e d e clulas osteognicas

F i g . 5 . 1 5 Ossificao

endocondral

H.E.

Cartilagem

remanescente

*-

Ostecitos

Espculas

Peristeo

Osteoblastos

F i g . 5 . 1 6 O s s i f i c a o endocondral

H.E

Ostecitos

Osteoblastos Espculas

Cartilagem remanescente

F i g . 5 . 1 7 Ossificao

endocondral

H.E. Osteoblasto,

ostecito,

osteoclasto.

66

CAPTULO

sintetiza o o s t e i d e : c o l g e n o t i p o I e p r o t e o g l i c a n a s regula a mineralizao d o tecido sseo u m a clula altamente polarizada possui u m a b o m b a d e p r t o n s q u e d i m i n u i o p H d o m e i o , a u x i l i a n d o os osteoclastos na r e m o d e l a o ssea

possui r e c e p t o r e s p a r a p H , p a r a e s t r g e n o s e para andrgenos secreta p r o t e o g l i c a n a s q u e p o d e m e s t i m u l a r os osteoclastos

>

Ostecito clula essencial para a manuteno matriz permite e para a renovao rotineira da

p e l o s seus p r o l o n g a m e n t o s ,

c o m u n i c a e s q u m i c a s , eltricas e m e c n i c a s e t r o c a s d e sais m i n e r a i s e d e n u t r i e n t e s .

Rg.

5 . 1 8 Ossificao

endocondral

H.E. Osteoblasto,

ostecito.

de vrios moncitos

Espcula

F i g . 5 . 1 9 Ossificao

endocondral

H.E. O s t e o c / a s f o .

CAPTULO

67

CAPTULO

Tecido Nervoso

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

Neurnio De todos os tecidos, o tecido nervoso o mais diferenciado. Ele est organizado no que se costuma chamar sistema nervoso e se pode distinguir o sistema nervoso central ou cefalorraquidiano, que compreende o encfalo e a medula espinhal e seus gnglios, e o sistema nervoso perifrico, formado pelos nervos e pelos gnglios nervosos. Apesar de as coloraes convencionais fornecerem i n f o r m a e s sobre a c o n s t i t u i o do sistema nervoso, sua real e complexa estrutura s f o i p o s s v e l na primeira metade do s c u l o XX, graas ao emprego dos m t o d o s de dissociao e de i m p r e g n a o metlica, principalmente pelos sais de prata. O sistema nervoso constitudo essencialmente por dois tipos de clulas: os neurnios, geralmente com longos prolongamentos, e os diferentes tipos de clulas da glia, ou neurglia. As clulas da glia sustentam e nutrem os neurnios, alm de participar dos processos de defesa do tecido. Deve ser considerado ainda u m terceiro tipo de clulas, as clulas ependimrias, que revestem as cavidades do encfalo e da medula.
CAPTULO 6

O neurnio, ou clula nervosa, especializado em originar e conduzir impulsos nervosos. Sua forma e tamanho variam grandemente nas diferentes partes do sistema nervoso. Todos os neurnios possuem, no entanto, u m corpo celular chamado pericrio e processos citoplasmticos, ou prolongamentos. O corpo celular c o n t m o ncleo, geralmente centralizado, vesicular e claro. Algumas clulas nervosas so extremamente grandes e principalmente nestes n e u r n i o s de grande porte possvel se ver grnulos citoplasmticos basfilos chamados corpos ou corpsculos de Nissl, na verdade ribossomas, tanto na forma livre quanto na associada a cisternas. As protenas sintetizadas nos polirribossomas livres incluem: enzimas empregadas na sntese de neurotransmissores e elementos do citoesqueleto, necessrios para o suporte e o transporte no interior dos processos nervosos. As protenas sintetizadas pelos polirribossomas ligados s cisternas incluem: protenas de membranas que compreendem canais de ons e receptores, e vesculas sinpticas e transmissores nervosos neuropeptdicos. Em preparaes em que foi feito determinado tipo de impregnao argntica, possvel se ver no citoplasma o que classicamente se chamou de neurofibrilas, que nada mais so, na verdade,
69

do que os neurofilamentos que se agregam e podem ento ser vistos ao microscpio ptico. Os processos, ou prolongamentos, so especializaes do citoplasma e fisiologicamente esto relacionados com a c o n d u o do impulso nervoso. Dois tipos de prolongamentos existem: axnio e dendritos. O axnio, sempre nico, se destina a conduzir o impulso no sentido centrfugo em relao clula, ou seja, para fora dela. Os dendritos em geral so muitos e conduzem o impulso no sentido centrpeto, ou seja, em direo clula nervosa. Sinapses so locais de contato funcional entre dois n e u r n i o s ou entre neurnio e u m rgo efetor. A ultra-estrutura mostra que a sinapse constituda por u m componente pr-sinptico, regio onde se d a transmisso, caracterizado por possuir vesculas sinpticas (que contm os neurotransmissores) e u m ps-sinptico, regio receptora que tem o tamanho e a forma semelhantes ao pr-sinptico. Entre os dois existe a fenda sinptica, delimitada pelos espessamentos das membranas pr e ps-sinpticas.

tinguem-se dois tipos de astrcitos: o protoplasmtico, principalmente encontrado na substncia cinzenta, e o fibroso, encontrado na substncia branca. Tanto nos capilares como nos vasos maiores os astrcitos induzem e m a n t m a barreira hematocerebral; a rede de astrcitos forma u m significativo sistema de c o m u n i c a o no-neuronal. O potssio, importante on no funcionamento do n e u r n i o , pode ser m o b i l i z a d o do microambiente que circunda o n e u r n i o atravs dessa rede, para o sangue ou para o lquido cerebroespinhal. Os oligodendrcitos so clulas menores do que os astrcitos e se caracterizam por possuir pequena quantidade de prolongamentos (da o prefixo oligo). So encontradas tanto na substncia branca quanto na cinzenta. Na substncia cinzenta ficam nas proximidades dos n e u r n i o s , sendo chamadas por isso de clulas satlites. Na substncia branca, recebem o nome de clulas de Schwann, se d i s p e m e m f i l a junto s fibras nervosas mielnicas e so responsveis pela formao da bainha de mielina. As clulas da micrglia so pequenas, possuem n c l e o alongado e prolongamentos longos e flexuosos, muito ramificados e com abundantes espinhos. Essas clulas so mais abundantes na substncia cinzenta do que na branca. Sua funo macrofgica. As clulas ependimrias so cilndricas e se d i s p e m de maneira justaposta, lembrando u m epitlio cilndrico simples. Revestem as cavidades do encfalo e da medula.

Neurglia Ainda no princpio do sculo passado reconheceu-se no sistema nervoso u m tipo especial de tecido que faz as vezes de tecido conjuntivo, pois n o existe no sistema nervoso central o tecido conjuntivo propriamente dito; este s encontrado formando envoltrios externos e no sistema nervoso perifrico. A neurglia formada por clulas que t m a mesma origem das que c o m p e m o tecido nervoso. As funes das clulas da glia so estrutural, metablica e de defesa. So quatro os tipos de clulas da neurglia: astrcitos, oligodendrcitos, micrglia e clulas ependimrias. Os astrcitos so as maiores clulas da glia, por isso t a m b m conhecidas como macrglia. Elas possuem ncleo central e grande quantidade de prolongamentos que se irradiam para todas as d i rees. Alguns desses prolongamentos vo em direo a vasos sanguneos e quando os contatam formam no local, junto membrana basal das clulas endoteliais, dilataes, que, em conjunto com o prolongamento, recebem o nome de p vascular. Outros prolongamentos vo terminar na membrana basal situada junto pia-mter. Dis70

Fibra Nervosa A fibra nervosa constituda pelo axnio e seus e n v o l t r i o s (mielina e tecido conjuntivo). Se examinarmos uma fibra mielnica isolada, ao m i croscpio ptico, impregnada pelo tetrxido de smio, veremos que, ao microscpio ptico, ela cilndrica, mas de quando em quando surgem reentrncias conhecidas como estrangulamentos ou ndulos de Ranvier. O axnio, ou cilindro-eixo, passa por esses estrangulamentos sem interrupo. A bainha de mielina aparece enegrecida pelo tetrxido de smio e interrompe-se no nvel dos estrangulamentos. Nos segmentos entre os estrangulamentos, a mielina t a m b m n o contnua,
CAPTULO

mostrando linhas oblquas, as chamadas incisuras de Schmidt-Lantermann, que representam reas em que o citoplasma da clula de Schwann permaneceu intacto, durante o processo de formao da bainha.

Crtex Cerebral No crtex cerebral podem ser distinguidas seis camadas, n o havendo, porm, separaes ntidas entre elas. Na verdade elas so vistas, quanto ao arranjo, na base da p r e d o m i n n c i a de u m tipo celular ou de fibras nervosas. A colorao pela hematoxilina-eosina permite, se bem que com certa dificuldade, a distino das referidas camadas. Desse modo, de fora para dentro elas se disp e m em camadas: Molecular consiste em fibras dispostas, em sua maioria, paralelas superfcie e de relativamente poucas clulas. Granulosa externa consiste principalmente em clulas pequenas, muitas com aspecto piramidal. De clulas piramidais as clulas possuem forma piramidal. Granulosa interna caracterizada pela presena de muitas clulas nervosas de tamanho pequeno. Piramidal interna sobressai em c o n t e d o de clulas piramidais. Uma certa regio do crtex chamada zona motora e nela as clulas so gigantes e conhecidas pelo nome de clulas de Betz. De clulas polimorfas assim chamada porque suas clulas possuem formas diferentes.

Nervo Os nervos so estruturas semelhantes a cordes, que saem do crebro sob a forma de nervos cranianos ou da medula espinhal sob a forma de nervos raquidianos, ramificam-se e continuam visando chegar a todos os pontos do organismo. Cada nervo possui fibras nervosas mielnicas ou no, aferentes e eferentes, muitas vezes misturadas. Os nervos so sustentados por tecido conjuntivo. A camada de conjuntivo mais externa, que envolve o nervo chamada epineuro. A partir deste o tecido conjuntivo invade o nervo e vai revestir conjuntos de fibras nervosas, recebendo ento o nome de perineuro. Cada fibra nervosa isoladamente envolvida pela bainha de clulas de Schwann e por u m envoltrio conjuntivo delgado, o endoneuro.

Gnglio Nervoso Espinhal Os gnglios nervosos espinhais so rgos do sistema nervoso destinados a transmitir ao sistema nervoso central as informaes colhidas nas terminaes sensitivas, seja do meio ambiente, seja do interior do organismo. So envoltos por uma cpsula de tecido conjuntivo. Seus neurnios so globosos, esto dispostos geralmente na periferia do gnglio e t m tamanho varivel; possuem n c l e o s volumosos, claros, com n u c l o l o bastante evidente. Envolvendo cada n e u r n i o existe uma camada de clulas satlites. Os demais componentes do gnglio so fibras nervosas e tecido conjuntivo.

Crtex Cerebelar O crtex cerebelar possui trs camadas: Molecular externa possui poucas clulas e muitas fibras nervosas amielnicas. De clulas gigantes formada pelas clulas de Purkinje. Granulosa interna riqussima em clulas nervosas de tamanho bastante reduzido.

Gnglio Nervoso Autnomo Os gnglios nervosos autnomos so rgos envolvidos por uma cpsula conjuntiva. Seus neurnios, ao contrrio do que acontece no gnglio espinhal, tendem a ocupar todo o rgo e n o apenas a parte perifrica. Possuem n m e r o reduzido de clulas satlites.
CAPTULO 6

Plexo Coride A pia-mter com seus vasos sanguneos, em alguns locais empurra a membrana ependimria dos ventrculos, o que resulta na formao dos plexos corides, com u m eixo conjuntivo vascular e revestimento epitelial de clulas cbicas ou 7'

cilndricas. A principal funo dos plexos corides a de secretar o lquido cefalorraquidiano. Medula Espinhal A medula espinhal acha-se c o n s t i t u d a por duas partes distintas: uma externa, com fibras nervosas ascendentes e descendentes, que const i t u i a substncia branca da medula; outra interna, com os corpos dos n e u r n i o s , fibras nervosas e clulas da glia, que tem a caracterstica forma de u m H (H medular) e constitui a substncia cinzenta da medula. Na parte central da medula existe u m canal d e n o m i n a d o canal m e d u l a r ou ependimrio.

Meninges So membranas de tecido conjuntivo que envolvem o sistema nervoso central. So trs camadas, de fora para dentro: dura-mter, aracnide e pia-mter. A dura-mter de tecido conjuntivo denso e c o n t n u a com o peristeo. O espao epidural a separa das vrtebras. A aracnide possui duas pores, uma em contato com a duramter e uma outra que mostra possuir traves que a unem pia-mter, delimitando o espao subaracnideo, que c o n t m lquido cefalorraquidiano. A pia-mter altamente vascularizada e adere ao tecido nervoso, ficando entre ambos os prolongamentos dos astrcitos.

Corpsculos de Nissl r i b o s s o m a s livres e a s s o c i a d o s a c i s t e r n a s e n z i m a s e m p r e g a d a s n a sntese d e neurotransmissores sntese d o s e l e m e n t o s d o c i t o e s q u e l e t o necessrios p a r a o suporte e p a r a o transporte n o interior dos processos nervosos protenas de m e m b r a n a s , incluindo canais de ons e r e c e p t o r e s vesculas s i n p t i c a s e t r a n s m i s s o r e s neuropeptdicos nervosos

Neurnios

Ncleos d e clulas d a glia

F i g . 6.1 Medula

espinhal

H.E. Corpsculos

de Nissl.

Neurnio.

N e u r n i o o u clula n e r v o s a clula altamente especializada em

o r i g i n a r e conduzir impulsos nervosos

Dendritos

F i g . 6 . 2 C r t e x cerebral

72

I m p r e g n a o argntica.

Neurnio.

CAPTULO

Pericrdios d a s clulas d e Purkinje

Dendritos g e r a l m e n t e e m g r a n d e n m e r o nas clulas nervosas c o n d u z e m o impulso nervoso no sentido centrpeto, ou seja, e m direo clula

F i g . 6 . 3 C e r e b e / o i m p r e g n a o argntica.

Clulas

de Purkinje.

Dendritos.

Dendritos

Pericrios d a s clulas d e Purkinje

Axnio sempre nico c o n d u z o i m p u l s o nervoso no sentido

centrfugo, ou seja, p a r a fora d a clula

Fig. 6.4

Cen

I m p r e g n a o argntica.

Clulas

de Purkinje.

Dentritos.

Axnio.

Neurofibrilas c o r r e s p o n d e m a o s n e u r o f i l a m e n t o s vistos ao M.E., aglutinados

Neurnios

F i g . 6 . 5 Medula

espinhal

i m p r e g n a o argntica.

Neurofibrilas.

CAPTULO

73

Astrcito fibroso

-*

Astrcito fibroso c o m p v a s c u l a r

4 *

L
F i g . 6 . 6 Crebro Impregnao urica. Astrcito fibroso.

Astrcitos f i b r o s o s c o m ps v a s c u l a r e s Astrcitos induzem e m a n t m a barreira hematoenceflica f o r m a m u m a significativa rede de comunicao no-neuronal

m o b i l i z a m o potssio no microambiente q u e circunda cada neurnio para o sangue ou para o lquido cerebroespinal

o b s e r v a e s v l i d a s p a r a a m b o s os t i p o s d e astrcitos

F i g . 6 . 7 C r e b r o Impregnao

urica.

Astrcito

fibroso.

".V

Astrcitos

protoplasmticos

(impregnao por ouro)

Neurnios

F i g . 6 . 8 Crebro

Impregnao

urica.

Astrcito

protopfasmtico.

74

CAPTULO

*"

Incisuras d e Schmidt-Lantermann so reas e m que o citoplasma da clula de Schwann p e r m a n e c e u a p s o processo de enrolamento

F i g . 6 . 1 3 Fibra

nervosa

Tetrxido

de smio.

incisura

de

Schmidt-Lantermann.

F i g . 6 . 1 4 Nervo

H.E.

76

CAPTULO

I m a g e m negativa d a b a i n h a de

mielina

F i g . 6 . 1 5 N e r v o H.E.

Ncleos d e clulas d e

Schwann

Axnios

Ncleos de clulas d o

neurilema

Fig. 6 . 1 6 N e r v o H . E .

Fibras nervosas

->

Cpsula

Neurnios

N c l e o s d e clulas satlites

Gnglio espinhal n o s i s t e m a n e r v o s o p e r i f r i c o os c o r p o s d a s clulas nervosas f i c a m no interior de gnglios

F i g . 6 . 1 7 Gnglio

espinhal

H.E.

CAPTULO

77

F i g . 6 . 1 8 Gnglio

n e r v o s o a u t n o m o H.E.

Plexo coride r e s u l t a d a p i a - m t e r e m p u r r a r , c o m seus v a s o s , a m e m b r a n a e p e n d i m r i a nos v e n t r c u l o s secreta o l q u i d o cefalorraquidiano

F i g . 6.21

Plexo

coride

H.E.

Clulas epiteliais cbicas

(epndima)

Capilares sanguneos

(pia-aracnide)

F i g . 6 . 2 2 Plexo

coride

H.E.

Substncia cinzenta

Neurnios

'Substncia Canal

branca

ependimrio

Meninges

F i g . 6 . 2 3 Medula

espinhal

H.E.

.
79

CAPTULO

CAPTULO

Tecido Muscular

Alvaro Glerean

INTRODUO

O tecido muscular se caracteriza por ser constitudo por clulas altamente especializadas em contratilidade. Mediante disseco e dissociao os primeiros anatomistas j haviam chegado concluso de que as clulas desse tecido so longas, de tal modo que receberam o nome de fibras, ou seja, cada fibra muscular uma clula. Algumas dessas fibras so to grandes, que possuem muitos n c l e o s . Quando estimuladas, as fibras musculares t m a capacidade de se encurtar, apoiadas pelas suas extremidades. A eficincia de trabalho que elas possuem muito grande temperatura relativamente baixa. As principais protenas contrateis dos m s c u los liso e estriado so a actina e a miosina e com frequncia so chamadas miofilamentos. Existem trs tipos de tecidos musculares que se distinguem entre si n o s pela estrutura como t a m b m pela localizao e pelo tipo particular de funo que exercem: liso, estriado esqueltico e estriado cardaco.
MSCULO LISO

Quando se examina u m corte histolgico longitudinal de msculo liso, v-se que os ncleos
CAPTULO 7

das c l u l a s s o n i c o s , estreitos e alongados, muitas vezes ondulados como u m saca-rolhas, no m s c u l o em estado relaxado. O citoplasma, tamb m alongado, se cora em rseo pela eosina. No interior do citoplasma, a microscopia eletrnica tornou bem visvel a presena das miofibrilas, estruturas responsveis pela contrao. E possvel, muitas vezes, se ver os limites entre as clulas musculares lisas. J em corte transversal, as f i bras vo aparecer com forma arredondada, com ou sem a presena do ncleo, o qual t a m b m est cortado transversalmente. Em ambos os casos, entre as fibras musculares existe tecido conjuntivo com suas fibras dispostas em vrias direes do espao e sempre acompanhadas de capilares sanguneos. Essas observaes sugerem, o que foi comprovado, que as fibras musculares lisas so fusiformes, mononucleadas, com n c l e o t a m b m fusiforme. Geralmente, nos rgos ocos, as fibras musculares lisas se dispem em camadas de modo que a extremidade de uma fibra est na altura da poro m d i a da vizinha e assim por diante. E u m m s c u l o de tpica contrao lenta, involuntria. encontrado em muitas regies do organismo, como, por exemplo, na parede do tubo digestivo, na parede de diversos segmentos da rvore respiratria, nos condutos das vias urogeni81

tais e nas paredes vasculares. Na parede dos rgos tubulares, como os intestinos, as fibras musculares lisas tendem a se dispor em camadas, a fim de que os movimentos de c o n t r a o (para deslizamento do contedo) e os destinados mistura do c o n t e d o (movimento pendular) possam ser eficientes. Nos rgos ocos, como o tero e a bexiga urinria, a musculatura lisa se dispe de modo plexiforme, a f i m de que o esvaziamento do rgo possa ser feito por movimentos uniformes e eficientes.

te recebem o nome campos de Cohnheim. Ao tecido conjuntivo que envolve o m s c u l o , d-se o nome de epimsio. O tecido conjuntivo que envolve os feixes recebe o nome perimsio. No interior de cada feixe, que envolve as fibras musculares, o tecido conjuntivo forma delicados septos denominados endomsio.

M S C U L O CARDACO

M S C U L O ESTRIADO ESQUELTICO

O tecido muscular cardaco, como o nome sugere, constitui o m s c u l o do corao e t a m b m pode ser chamado miocrdio. t a m b m constitudo por fibras musculares estriadas, que diferem da fibra estriada esqueltica porque: a) No so isoladas, mas se anastomosam entre si formando uma extensa rede que ocupa todo o corao. b) Seu n c l e o nico, ou no m x i m o dois, se situa no centro da fibra. c) A l m da j conhecida estriao transversal, as fibras mostram traos transversais dispostos irregularmente, chamados traos escalariformes de Eberth, discos ou peas intercalares. Os traos, ao m i c r o s c p i o elet r n i c o , mostraram ser j u n e s que ficam nas interfaces das c l u l a s musculares adjacentes.

Ao contrrio do liso, o msculo estriado esqueltico do tipo voluntrio, no sentido de que sua contrao depende da vontade do ser. Quando visto em corte longitudinal, ao microscpio, chama muito a ateno a presena de estriaes transversais em relao fibra. Estas estriaes so devidas a que, ao contrrio das miofibrilas do m s c u l o liso, as do estriado n o so h o m o g n e a s mas se apresentam constitudas por discos ou faixas sobrepostos, alternadamente claros e escuros. As faixas escuras so chamadas bandas A por serem anisotrpicas luz polarizada: so birrefringentes. As faixas claras so chamadas de bandas I por serem isotrpicas luz polarizada: so monorrefringentes. Tanto a banda A como a I so subdivididas por uma banda estreita. O disco Z uma banda escura que aparece como uma linha que divide a banda I . A banda H uma banda clara que divide a banda A. Muitas vezes pode ser vista uma linha M dividindo a banda H . Chama-se de sarcmero ao segmento de uma miofibrila situado entre dois discos Z adjacentes e constitui a unidade contrtil do m s c u l o estriado. A fibra muscular estriada uma clula muito grande, podendo atingir vrios c e n t m e t r o s de comprimento e sua espessura pode atingir 10 ou mais micrmetros. Seus diversos ncleos tendem a se dispor na periferia da clula. Nos m s c u l o s estriados esquelticos as fibras se d i s p e m agrupadas, em grande n m e r o , em feixes envolvidos por tecido conjuntivo. U m corte transversal de m s c u l o estriado permite ver bem esses feixes, que, no conjunto, classicamen82

T E C I D O NODAL

O tecido nodal uma variante de tecido muscular, que permite a t r a n s m i s s o das ondas de contrao, dos trios para os ventrculos. Ele formado por clulas polidricas claras, com ncleo central e citoplasma abundante, onde existem miofibrilas estriadas, geralmente situadas na periferia da clula. O aspecto dessas clulas lembra muito o de u m tecido embrionrio.

PLACA MOTORA

A placa motora est relacionada com a enervao eferente do m s c u l o estriado. Os nervos motores penetram o m s c u l o acompanhadas de
CAPTULO 7

tecido conjuntivo e no seu interior se ramificam e se resolvem em filetes nervosos. Em geral, o n m e r o de fibras nervosas que enerva uma fibra muscular diretamente proporcional finura e delicadeza dos movimentos de que o m s c u l o participa. A maior parte das fibras musculares provavelmente recebe uma fibra nervosa que vai ter-

minar na fibra muscular formando uma placa motora terminal. Ao m i c r o s c p i o de luz, o exame da placa motora aps i m p r e g n a o pelo ouro, por exemplo, mostra que uma fibra nervosa ao terminar na superfcie de uma fibra muscular, se dissocia numa srie de r a d c u l a s , finas, terminais, que formam u m a c m u l o localizado na superfcie da fibra.

M s c u l o liso clulas fusiformes, mononucleadas

clulas n o possuem estriao contrao involuntria

Fibras m u s c u l a r e s lisas dispostas circularmente e m relao a o rgo

Fibras m u s c u l a r e s lisas dispostas longitudinalmente e m ao rgo relao

F i g . 7.1 D u o d e n o H.E. Msculo

liso.

Msculo liso a principal clula contrtil da parede d a s vsceras e d o s v a s o s s a n g u n e o s n a s p a r e d e s d e r g o s o c o s , as f i b r a s se dispem de m o d o plexiforme

Fibras m u s c u l a r e s lisas

F i g . 7 . 2 C o / o uterino

H.E. Msculo

liso.

CAPTULO

Fibras m u s c u l a r e s lisas vistas i n d i v i d u a l m e n t e q u a n d o e m tecido conjuntivo imersas

F i g . 7 . 3 Vilosidade

intestinal

H.E. Fibra

muscular

lisa.

Fibras musculares estriadas

Ncleos situados n a periferia d a fibra

Ncleos de clulas do

endomsio

Msculo estriado clulas de g r a n d e s dimenses e polinucleadas p o s s u e m ntidas e s t r i a e s n o c i t o p l a s m a contrao voluntria

F i g . 7 . 4 Lngua

H.E. Msculo

estriado

esqueltico.

Fibra muscular estriada

* Ncleo situado n a periferia d a fibra

F i g . 7 . 5 Lngua

H. Frrica.

Fibra

muscular

esqueltica.

84

CAPTULO

Ncleos situados n a periferia d a s fibras

Ncleos d e clulas do

endomsio

F i g . 7 . 6 Lngua

H. Frrica.

Msculo

estriado

esqueltico.

A i m p r e g n a o p e l o s sais d e o u r o p e r m i t e o b s e r v a r n i t i d a m e n t e as e s t r i a e s existentes nas fibras estriadas esquelticas

F i g . 7 . 7 Msculo

estriado

esqueltico

dissociado

impregnao

urica.

Fibras musculares estriadas e m corte t r a n s v e r s a l

Ncleos

Fibras musculares estriadas e m corte longitudinal

Banda I ou clara

Banda A ou escura

L i n h a Z ( n o c e n t r o d a b a n d a I)

Mt^/K
F i g . 7 . 8 Msculo estriado esqueltico H.E. (Cortesia de 1. H. A.)

CAPTULO

85

Eprmsio

Perimsio

Capilares

sanguneos

F i g . 7 . 9 L n g u a H.E. Msculo

estriado

esqueltico.

Ncleos

perifricos

Miofibrilas

C a m p o de Cohnheim conjunto d e fibras musculares estriadas cortadas transversalmente

F i g . 7 . 1 0 L n g u a H. Frrica.

Msculo

estriado

esqueltico.

Msculo

cardaco

clulas c o m u m o u dois ncleos centrais ntidas estriaes n o c i t o p l a s m a contrao involuntria

p o s s u i os discos i n t e r c a l a r e s o u d e V o n E b e r t h

Ncleos centrais

Discos intercalares junes nas interfaces das clulas adjacentes

F i g . 7 . 1 1 Msculo

cardaco

H. Frrica.

Discos

intercalares.

86

CAPTULO

Tecido nodal variedade de tecido muscular suas c l u l a s p o s s u e m e s t r i a e s t r a n s m i t e m as o n d a s d e c o n t r a o n o corao

F i g . 7 . 1 2 Tecido

nodal

H.E.

F i g . 7 . 1 3 Tecido

nodal

H.

Frrica.

F i g . 7 . 1 4 M s c u l o estriado

esqueltico

dissociado

I m p r e g n a o urica.

Placa

motora.

CAPTULO 7

87

88

CAPTULO 7

Sistema Cardiovascular

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

fibras colgenas, fibras elsticas e algumas fibras musculares lisas, alm de filetes nervosos. O miocrdio formado por fibras musculares cardacas as quais delimitam cavidades e se disp e m de modo plexiforme complexo. O pericrdio a serosa do corao, tendo u m folheto parietal e u m folheto visceral chamado epicrdio, que envolve o miocrdio. Cada folheto formado por epitlio pavimentoso simples assentado sobre tecido conjuntivo com clulas adiposas e com significante irrigao sangunea. As vlvulas cardacas so formadas por uma poro centra] de tecido conjuntivo denso contendo fibras elsticas; ambas as faces so recobertas por endotlio.

Corao Nos vertebrados, o sistema circulatrio compe-se de tubos que conduzem o sangue e a linfa. Apesar de a estrutura desses tubos ser bastante varivel, todos t m em comum o fato de ser revestidos internamente por uma camada de clulas endoteliais. Os capilares so formados apenas por essa camada de clulas endoteliais, apoiadas em uma membrana basal. Os componentes das paredes dos demais vasos se desenvolvem posteriormente em torno da camada endotelial e so constitudos por eJementos de natureza conjuntiTa e elementos contrateis dispostos de modo a atender os requisitos funcionais dos vasos, servindo t a m b m para classific-los. O corao consequente ao fato de em torno de uma poro do sistema circulatrio ter se desenvolvido uma potente musculatura estriada. Ele formado estruturalmente por trs tnicas: uma interna, o endocrdio, uma mdia, o miocrdio, e uma externa, o pericrdio. O endocrdio c o n s t i t u d o pelo e n d o t l i o , comum a todo o sistema circulatrio e por uma regio subendotelial, onde existem fibroblastos,
CAPTULO 8

Capilares Os capilares sanguneos t m constituio bastante simples. Sua parede formada por endotlio, cujas clulas so pavimentosas e se justapem, sendo seus limites revelveis por sais de prata. O n c l e o dessas clulas t a m b m pavimentoso, fazendo em geral salincia na luz do capilar. A luz dos capilares muito estreita, podendo variar de aproximadamente cinco a 15 micrmetros; uma

a quatro clulas endoteliais apenas circunscrevem u m capilar. O endotlio , por sua vez, forrado externamente por uma membrana basal. Outra caracterstica dos capilares o fato de eles se anastomosarem amplamente. Esse tipo assim descrito o chamado capilar contnuo. As c l u l a s que constituem o capilar, os endotelicitos, formam uma membrana com f u n o semelhante da membrana de dilise: n o permite a passagem dos colides do sangue, mas permite a passagem de gua e de cristalides. Fora do capilar esse fluido conhecido como fluido tissular. Esse transporte chamado transcitose n o feito por meio de vesculas e n o h fuso com lisossomas. O endotelicito, alm de ter funo mecnica, produz prostaglandinas e citocinas, age como clula macrofgica (clula apresentadora de antgenos), interage com leuccitos possibilitando sua migrao para os tecidos, produz substncias vasodilatadoras, como as prostaciclinas e vasoconstritoras, como as endotelinas, nions superxidos e angiotensina I I , alm de produzir fatores de crescimento, como a EDGF e de proteger a integridade estrutural (por exemplo, protenas da lmina basal). Existem ainda os capilares fenestrados, que possuem aberturas em sua parede, em forma de fendas e u m outro tipo muito especial chamado capilar sinuside, caracterizado por possuir trajeto sinuoso, calibre irregular, dilatado em certos pontos, endotlio d e s c o n t n u o e suas clulas t m propriedades fagocitrias.

De acordo com o tipo de tecido que predom-B na em sua camada mdia, as artrias podem s a classificadas como elsticas ou musculares. A aorta uma artria de grande calibre ou e l H tica e predominantemente possui, na camada mdia, tecido conjuntivo elstico, disposto s: forma de placas elsticas e que podem ser facVl mente detectadas por corantes, como a orcena ou a fucsina-resorcina de Weigert. As artrias distribuidoras compreendem as de m d i o e de pequeno calibres (cujos dimetro variam de 0,3 a l c m ) e possuem t n i c a medi caracteristicamente formada por guantidadt grande de fibras musculares lisas, separadas por delgadas fibras c o l g e n a s misturadas a f i bras e l s t i c a s . No l i m i t e entre a camada ntima e a m d i a existe uma camada n t i d a de fibras e l s t i c a s que formam a chamada limtante elstica interna. A t n i c a m d i a est separada da a d v e n t c i a por uma outra camada de fibras e l s t i c a s , agora chamada limitante elstica externa. As arterolas, tambm chamadas de artrias reguladoras, so artrias cujo dimetro inferior a 0,5mm, aproximadamente. A ntima formada apenas pelo endotlio, as limitantes j no mais existem e a tnica mdia constituda por duas ou trs camadas de fibras musculares lisas; sua adventcia se reduz a uma delgada camada conjuntiva.

Artrias As artrias so vasos sanguneos que possuem trs camadas: externa ou adventcia, m d i a ou p r p r i a e interna ou ntima. Tanto a espessura quanto a c o m p o s i o dessas camadas variam muito, principalmente a m d i a , o que permite distinguir diferentes tipos de artrias. A camada a d v e n t c i a formada por tecido conjuntivo com constituio varivel onde existem vasos s a n g u n e o s , principalmente nas grandes artrias, chamados vasa vasorum. A t n i c a m d i a formada por fibras musculares lisas, f i bras colgenas e fibras elsticas, em quantidades v a r i v e i s . A t n i c a i n t e r n a o u n t i m a formada por endotlio, havendo nos vasos grandes e m d i o s , sob ele, uma camada de tecido conjuntivo.
90

Veias Do mesmo modo que nas artrias, nas veias t a m b m podem ser vistas as t r s camadas: ntima, m d i a e a d v e n t c i a , se n o t o bem como no caso das a r t r i a s . Nas veias, ao c o n t r r i o das a r t r i a s , n o existem as limitantes elsticas e ao c o n t r r i o do que acontece com as art r i a s , as v a r i a e s de calibre das veias n o correspondem a v a r i a e s estruturais, o que de certo modo dificulta uma classificao adequada. Nas veias de pequeno calibre e nas vnulas, por fora do endotlio, na camada mdia, existem fibras colgenas, poucas fibras elsticas e t a m b m poucas fibras musculares lisas. A adventcia constituda por uma delgada camada de tecido conjuntivo.
CAPTULO 8

Nas veias de mdio calibre, o endotlio repousa sobre uma delicada camada conjuntiva com fibras e l s t i c a s . A t n i c a m d i a possui fibras musculares lisas, alm de fibras colgenas. A adventcia espessa. Nas veias de grande calibre a estrutura geral igual das de m d i o calibre, residindo a difer e n a no fato de a a d v e n t c i a ser m u i t o mais espessa. A existncia de vlvulas uma caracterstica das veias, principalmente nas de m d i o e pequeno calibres situadas nas extremidades do corpo. As vlvulas possuem u m eixo fibroelstico e so forradas por endotlio.

Em numerosos locais do organismo as artrias se anastomosam com as veias, formando as conhecidas anastomoses arteriovenosas.

Linfticos O sistema linftico tem sua origem na periferia, na extremidade dos tecidos e dos rgos, nos capilares linfticos, que nascem em fundo cego, sem comunicao direta com o lquido tissular. Os capilares linfticos so constitudos apenas por endotlio. Os vasos linfticos maiores j possuem vlvulas no seu interior. A medida que os vasos linfticos aumentam de calibre, vo se modificando e surgem ento as camadas mdia e adventcia.

Corao b o m b a muscular que bombeia sangue para todo o organismo

Endocrdio Miocrdio

Epicrdio

Fig. 8.1 C o r a o

H.E.

Corao

Endocrdio

Miocrdio

F i g . 8 . 2 C o r a o H.E.

Endocrdio.

Miocrdio.

CAPTULO

Tnica

ntima

Tnica

mdia Vasa vasorum

Tnica

adventcia Vasa vasorum

F i g . 8 . 3 Artria

d e grande

calibre

H.E.

Vasa

vasorum

Limitante elstica

interna

Tnica

mdia

*"

Tnica

adventcia

F i g . 8 . 4 Artria

de grande

calibre

H.E.

Artria de grande calibre na c a m a d a m d i a so evidenciadas fibras colgenas, e m azul, e e m rseo, fibras m u s c u l a r e s lisas.

m
F i g . 8 . 5 Artria
:

de grande

calibre

Tricrmico de

Mallory.

CAPTULO

P l a c a s elsticas na tnica m d i a das grandes artrias as f i b r a s e l s t i c a s se d i s p e m formando placas

R g . 8 . 6 Artria

de grande

calibre

Orcena.

R g . 8 . 7 Artria

e v e i a de mdio

calibre

H.E.

Membrana

basal

F i g . 8 . 8 Artria

de pequeno

calibre Mtodo

do PAS.

CAPTULO

93

Endotelicito secreta importantes protenas p a r a facilitar trocas atravs d a parede endotelial e a f u n o vascular c o m o u m t o d o prostaglandinas e citocinas clula m a c r o f g i c a (apresentadora antgenos) p e r m i t e p a s s a g e m d e l e u c c i t o s p a r a os tecidos substncias substncias vasodilatadoras vasoconstritoras de

fatores de crescimento

* N c l e o d e fibra m u s c u l a r lisa

F i g . 8 . 9 Artria

de pequeno

calibre

Azul-de-toluidina.

(Cortesia

T. H.

A.)

F i g . 8 . 1 0 Artria

de pequeno

calibre

H.E.

F i g . 8.11

Feixe v a s c u l a r A z u l - d e - f o / u i d i n a . ( C o r t e s i a T. H. A . )

" -

CAPTULO

Artria

coronria

envolvida por musculatura estriada cardaca

F i g . 8 . 1 2 C o r a o H.E. Artria

coronria.

Clulas endoteliais

Tnica

adventcia

Tnica

mdia

a q u a n t i d a d e de fibras colgenas na t n i c a m d i a d a s veias m a i o r d o q u e nas a r t r i a s

Tnica

ntima

F i g . 8 . 1 3 Veia de grande

calibre

H.E.

Endotlio

Tnica

mdia

F i g . 8 . 1 4 Veia de mdio

calibre

H.E.

CAPTULO

95

Nervo

Arterolas dimetro inferior a meio milmetro ntima f o r m a d a apenas pelo endotlio ausncia de limitantes m d i a c o m d u a s o u trs c a m a d a s d e m s c u l o liso adventcia c o m pouco conjuntivo

Vnulas endotlio c a m a d a mdia c o m poucas fibras colgenas, elsticas e m u s c u l a r e s

F i g . 8 . 1 5 Feixe v o s c u / o n e r v o s o H.E. Arterola.

Vnu/a.

Vnula

Capilar a p e n a s u m a c a m a d a de clulas endoteliais

F i g . 8.1 6 Lmina

prpria

de esfago

H.E. Capilar

sanguneo.

Vnula.

*" C a p i l a r e s

sanguneos

F i g . 8 . 1 7 Mesentrio

distendido

H.E. Capilares

sanguneos.

CAPTULO

Alvaro Glerean

CLULAS

Generalidades O sangue u m tipo especial de tecido conjuntivo e, como tal, constitudo por clulas e por substncia intercelular. Sua substncia intercelular lquida e recebe a d e n o m i n a o plasma, cuja c o n s t i t u i o de gua (cerca de 90% do total) e de protenas plasmticas, sais inorgnicos, aminocidos, vitaminas, hormnios e lipoprotenas. Suas clulas ou glbulos so basicamente de dois tipos: 1) eritrcitos, t a m b m chamados hemcias ou glbulos vermelhos e 2) leuccitos ou glbulos brancos. Plaquetas alm das clulas o sangue possui as plaquetas, que so fragmentos anucleados de clulas, liberados da superfcie de u m tipo de clula da medula ssea chamada megacaricito: so mais numerosas do que qualquer tipo de clulas do sangue. Sua estrutura fina revela duas partes constituintes: hialmero, que a parte perifrica do citoplasma, que possui importante feixe de m i crotbulos para o citoesqueleto da plaqueta, e o granulmero, parte interna, caracterizado por posCAPTULO 9

suir i n m e r o s grnulos que c o n t m vrias protenas e fatores de coagulao, como o fibrinognio e u m fator vasoconstritor, a serotonina. As plaquetas desempenham importantes funes na coagulao e na m a n u t e n o da integridade do revestimento endotelial Hemcias so, dos glbulos sanguneos, os mais numerosos. Possuem a forma de disco b i cncavo, anucleadas e contm hemoglobina. Sua funo de transporte de gases, tanto do oxignio como do gs carbnico. Glbulos brancos existem dois tipos de leuccitos: os gronulcitos e os agmnulcitos, se mostram ou no grnulos citoplasmticos bem evidentes. Gronulcitos so de trs tipos: a) neutrfilo o mais numeroso dentre os leuccitos, possui ncleo multilobado e no citoplasma possui dois tipos de grnulos: azurfilos (primrios), que alis existem em todos os leuccitos em maior ou menor n m e r o e especficos (secundrios), que se coram avidamente. Estes grnulos contm lisozima, lactoferrinas e fosfatase alcalina. O neutrfilo uma clula fagocitria. Nos locais de trauma ou infeco, so as primeiras clulas a se apresentarem; b) eosinfilo seu ncleo em geral bilobado e no citoplasma possui, alm dos grnulos primrios.
99

os especficos acidfilos, maiores do que os do neutrfilo; ao m i c r o s c p i o eletrnico mostram uma i n c l u s o com uma faixa escura. Nos seus grnulos foram detectadas enzimas lisossmicas e peroxidase. Sua funo a de fagocitar complexos antgeno-anticorpo; c) basfilo o granulcito menos frequente. Seus g r n u l o s e s p e c f i c o s mostram intensa basofilia, da chamados basfilos, so grandes e de contorno irregular. O ncleo da clula fica mascarado pela quantidade de grnulos. Eles contm histamina e sulfato de heparana (quimicamente associado heparina dos mastcitos). Desempenha importante papel na hipersensibilidade e na anafilaxia; liga-se imunoglobulina E (IgE). Agmnulcitos so de dois tipos: a) linfcitos existem linfcitos pequenos, mdios e grandes

(linfoblastos). Possuem mnima quantidade de citoplasma, principalmente os pequenos, e no possuem grnulos especficos.. Dois tipos de linfcitos podem ser encontrados: B e T, impossveis de serem diferenciados ao microscpio. O do tipo B envolve-se com a imunidade humoral e o do tipo T com a imunidade por clulas; b) moncito o maior dos leuccitos e so pouco mais numerosos do que os eosinfilos. Seu ncleo tem forma variada, desde globoso at edentado {reniforme). Seu citoplasma no possui grnulos especficos, mas sim alguns grnulos azurfilos. O moncito no sangue circulante, como os demais leuccitos, no possui funo definida e s a adquire fora dos vasos, onde se diferencia em macrfago. Podem fundir-se entre si dando origem s clulas gigantes, polinucleadas, como, por exemplo, o osteoclasto e a clula gigante do corpo estranho.

H e m c i a o u g l b u l o v e r m e l h o o u eritrcito contm hemoglobina

a h e m o g l o b i n a transporta gases

Plaquetas f r a g m e n t o s a n u c l e a d o s de clulas participam do mecanismo da coagulao o glicoclice q u e r e c o b r e a p l a q u e t a t e m receptores p a r a t r o m b i n a , A D P e protenas d a lmina basal i m p o r t a n t e p a p e l na m a n u t e n o d a integridade d o revestimento endotelial

F i g . 9.1

E s f r e g a o de sangue

W r i g h f . Hemcias.

Plaquetas.

::

CAPTULO

>

Eosinfilo leuccito granulcito degranulao

a b r a n d a os efeitos d a dos mastcitos

f a g o c i t a e d i g e r e certos c o m p l e x o s de antgeno-anticorpo

F i g . 9 . 3 Esfregao

de sangue

Wright.

Eosinfilo.

Linfcito leuccito agranulcito

e x i s t e m d u a s classes p r i n c i p a i s : c l u l a s B, e n v o l v i d a s c o m humoral imunidade

c l u l a s T, e n v o l v i d a s n a m e d i a d a por clula

imunidade

F i g . 9 . 4 E s f r e g a o d e sangue

Wright.

Linfcito.

Basfilo leuccito granulcito

s u a m e m b r a n a possui r e c e p t o r e s p a r a i m u n o g l o b u l i n a E (IGE)

leucotrienos heparano histamina

F i g . 9 . 5 Esfregao

de sangue

Wright.

Basfilo.

CAPTULO 9

101

Moncito leuccito agranulcito

aps migrar para o tecido, diferencia-se em macrfago

f u n d e m - s e para f o r m a r clulas m u l t i n u c l e a d a s e s p e c i a l i z a d a s , tais c o m o : osteoclastos e clulas gigantes d o c o r p o estranho

F i g . 9 . 6 Esfregao

de sangue

Wright.

Moncito.

CAPTULO

CAPTULO

rgos

Linfticos

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

Ndulos Linfticos Os rgos linfticos so formados basicamente pelo tecido linfide, que uma forma modificada de tecido conjuntivo, caracterizado pela presena de grande n m e r o de linfcitos. Estes podem estar simplesmente dispersos (nas infiltraes linfides) ou podem se arranjar sob a forma de ndulos. Em um corte histolgico, os ndulos aparecem com a forma circular ou ovide, possuindo, ou no, uma parte central mais clara. Esta poro central mais clara denomina-se centro germinativo (a so formados os linfcitos); o ndulo que possui centro germinativo t a m b m conhecido como ndulo secundrio, ao contrrio daquele que o n o possui, e chamado de ndulo primrio. O aparecimento do centro germinativo pode ser induzido, por exemplo, por certos antgenos. O n d u l o linftico primrio pode ser considerado como a unidade estrutural dos rgos linfides, sua periferia n o nitidamente demarcada e no possui cpsula. O n d u l o linftico secundrio possui centro germinativo; a maioria das clulas da parte central desse tipo de n d u l o possui mais citoplasma
CAPTULO 10

do que os linfcitos comuns e so chamados l i n foblastos; as clulas dendrticas, que retm antgenos em sua s u p e r f c i e , a l m de serem apresentadoras de antgenos, so mais comuns no centro germinativo e nele que ocorre a ativao dos linfcitos e comea sua diferenciao. No delimitado por cpsula. O tecido linfide t a m b m pode se apresentar difuso em certos locais do organismo, sem apresentar uma forma definida, ou ento se aglomerar para formar o que j vimos como ndulos, tamb m conhecidos como folculos linfticos. Com aspecto difuso aparecem na l m i n a p r p r i a de algumas mucosas, tais como, por exemplo, a do estmago e a do intestino. Como ndulos podem ser vistos disseminados pelas mucosas dos sistemas digestivo e respiratrio. Uma regio de vrios ndulos, sem porm constituir u m rgo, aspecto comum no intestino, constitui o que se denomina placa de Peyer. So rgos linfides os linfonodos, o bao, as tonsilas e o timo.

Linfonodo Os linfonodos aparecem organizados no trajeto dos vasos linfticos. Sua funo a de
103

filtrar a linfa e formar novos l i n f c i t o s a l m de se c o n s t i t u r e m em locais de r e a e s i m u n i t r i a s contra a n t g e n o s . A o m i c r o s c p i o o l i n fonodo mostra uma c p s u l a conjuntiva n t i d a , a qual envia septos para o interior do rgo a partir de v r i o s pontos de sua s u p e r f c i e convexa. Os n d u l o s linfticos que existem no l i n f o n o d o se d i s p e m na p e r i f e r i a do r g o , caracterizando uma regio chamada crtex, ou regio cortical. A podem ser vistos tanto n d u los p r i m r i o s quanto s e c u n d r i o s (que possuem centro germinativo). E atravs da c p s u l a , perfurando-a, que vasos linfticos conduzindo a linfa coletada a d i s t n c i a se i n t r o d u z e m no interior do linfonodo. Essa linfa ganha e s p a o s situados sob a c p s u l a e conhecidos como seios subcapsulares ou marginais. A linfa continua seu trajeto no interior do linfonodo por meio dos seios perifoliculares (aqueles situados em torno dos n d u l o s , ou folculos) e da v a i atingir a regio mais profunda do linfonodo, a chamada regio medular. A regio medular do rgo formada por cordes de clulas, denominados cordes medulares, que nada mais so do que, morfologicamente, prolongamentos dos ndulos. Esses cordes se anastomosam e deixam entre si espaos denominados seios medulares. Pelo hilo do rgo saem vasos linfticos que conduzem a linfa trabalhada e enriquecida e vo em busca de outros linfonodos. O estroma do rgo formado pelas clulas reticulares, j citadas e por grande quantidade de fibras reticulares.

n u s i d e s , enquanto as clulas citotxicas T f i cam nos cordes medulares, constituindo as bainhas linfocitrias; apesar de tudo o bao n o u m rgo essencial para a vida. Macroscopicamente, o bao apresenta duas regies distintas: uma formada por tecido muito mole, com cor vermelha escura, que recebe o nome de polpa vermelha. Disseminadas pela polpa vermelha, vem-se pequenos pontos acinzentados ou ligeiramente amarelados, que no conjunto constituem a polpa branca. A polpa vermelha constituda por estruturas alongadas, os cordes esplnicos ou cordes de Billroth e entre eles se encontram capilares sinusides ou seios esplnicos. U m corte histolgico corado mostra uma cpsula ntida que envia septos (trabculas) para o interior do rgo. Entre os septos nota-se a presena de ndulos linfticos, chamados corpsculos esplnicos ou de Malpighi e que pertencem polpa branca. Caracteristicamente esses ndulos possuem no seu interior uma arterola. No existe uma ntida diviso entre regies medular e cortical, pois os ndulos n o t m a tendncia de se dispor na periferia do rgo, ao contrrio do que acontece com os linfonodos. Constituindo o arcabouo de sustentao, por todo o rgo existe uma malha tridimensional de fibras reticulares e de clulas reticulares.

Timo U m corte histolgico de timo mostra nitidamente uma c p s u l a conjuntiva, delicada, que envia septos para o interior do rgo, dividindo-o em lbulos. Cada lbulo mostra muito bem uma poro escura, perifrica, chamada crtex ou regio cortical e uma p o r o interna mais clara, medula ou regio medular. A colorao escura dada pelo corante regio cortical explicada por ela ser formada por uma grande p o p u l a o de clulas pequenas, com pouco citoplasma, os linfcitos; j a p o p u l a o dessas clulas na regio medular sensivelmente menor e muitas de suas clulas so jovens, em estado de maturao e, consequentemente, com maior quantidade relativa de citoplasma, o que torna a clula mais clara. Tanto na poro cortical quanto na medular, existem as chamadas clulas reticulaCAPTULO 10

Bao O bao o maior dos rgos linfticos e est interposto na corrente circulatria, tendo a funo genrica de filtrar o sangue; remove a maioria das h e m c i a s n o funcionantes da circulao; da hemoglobina dessas clulas fabrica b i l i r r u b i na e a lana no sangue; retira o ferro da hemoglobina e o libera na corrente s a n g u n e a para posterior reaproveitamento; armazena sangue; ativa linfcitos da polpa branca e os produtos dessa ativao so encontrados na regio medular os p l a s m c i t o s , que permanecem nos cordes e l a n a m os anticorpos nos capilares si104

r e s , grandes, com n c l e o claro, possuindo prolongamentos citoplasmticos. O crtex do timo est repleto de linfcitos do tipo T, que a adquirem a i m u n o c o m p e t n c i a . Esta seleo comea na parte externa do crtex, onde esses linfcitos sofrem proliferao, que progride at a poro central do crtex. Com o desenvolvimento, novas protenas de superfcie so expressas, como TCR, CD4 e CDS. Os linfcitos s o suportados pelas clulas reticulares epiteliais que formam u m citorretculo. Na regio medular existe u m elemento estrutural caracterstico do timo, o chamado corpsculo tmico ou corpsculo de Hassal, com formas e aspectos variados, mas em geral formado por c l u l a s mais ou menos achatadas e dispostas de modo c o n c n t r i c o , e n v o l v e n d o clulas em d e g e n e r a o , que apresentam m u i tas vezes g r a n u l a e s de eleidina e mesmo h i a l i n i z a o . Os l i n f c i t o s T provenientes da regio cortical migram para a zona medular e a penetram na l u z de v n u l a s e, conduzidos pelo sangue, v o ocupar as regies timo-dependentes de outros rgos. M a c r f a g o s s o relativamente comuns no timo, principalmente na j u n o corticomedular.

As clulas reticuloepiteliais do timo provavelmente secretam fatores de crescimento que estim u l a m a p r o l i f e r a o e a d i f e r e n c i a o dos linfcitos T.

Tonsilas As tonsilas, ou amgdalas, nada mais so do que agrupamentos de n d u l o s linfticos na lmina p r p r i a de u m rgo. Existem vrios desses tipos de rgos situados na parede da poro inicial do tubo digestivo. Como exemplo, as tonsilas palatinas situam-se entre os pilares do v u do paladar. Envolvendo a tonsila palatina est o epitlio pavimentoso estratificado da mucosa da faringe. Em alguns pontos esse epitlio invagina-se no interior da tonsila, resultando nas chamadas criptas amigdalianas. U m corte histolgico da tonsila mostra o epitlio citado e abaixo dele uma srie de ndulos linfticos primrios ou secundrios, e em alguns locais as criptas. As tonsilas palatinas produzem linfcitos e parte deles atravessa o epitlio e cai na cavidade bucal.

* N d u l o linftico linfticos

primrio

u n i d a d e bsica d o tecido e r g o s constitudo f u n d a m e n t a l m e n t e p o r linfcitos periferia pouco ntida n o possui cpsula

R g . 10.1 Vescula

biliar

H.E. Ndulo

linftico

primrio.

CAPTULO

10

' 15

N d u l o linftico secundrio possui c e n t r o g e r m i n a t i v o m a i o r i a das clulas so claras (imunoblastos) c e n t r o g e r m i n a t i v o rico e m c l u l a s dentrticas no delimitado por cpsula a t i v a o d e l i n f c i t o s e incio d a s u a diferenciao

Centro

germinativo

F i g . 1 0 . 2 Linfonodo

H.E. Ndulo

linftico

secundrio.

Regio cortical Linfonodo aparece organizado no trajeto dos vasos linfticos filtra linfa p r o d u z linfcitos local d e reaes imunes

Ndulo Cpsula

linftico

Seio subcapsular

* Seio p e r i n o d u l a r

*" N d u l o

linftico

~*

Z o n a paracortical p r e d o m i n n c i a de linfcitos T

Regio medular F i g . 1 0 . 3 Linfonodo H.E.

C r t e x do* l i n f o n o d o n d u l o s linfticos se d i s p e m na periferia * N d u l o Cpsula linftico do rgo ndulos primrios secundrios e

*"

Seio subcapsular

Seio

perinodular

Ndulo

linftico

F i g . 1 0 . 4 L i n f o n o d o H.E. R e g i o

cortical.

CAPTULO 10

106

Clulas reticulares p o d e m reter a n t g e n o s e m s u a s u p e r f c i e , por longo t e m p o

* Linfoblastos

F i g . 1 0 . 6 Linfonodo

H.E. Seio

medular.

Cpsula Polpa branca

Bao m a i o r r g o linftico hemocaterese bilirrubina reaproveita armazena ferro sangue

ativa linfcitos na p o l p a branca

plasmcitos e clulas T nos cordes m e d u l a r e s

Polpa v e r m e l h a

Trabcula

F i g . 1 0 . 7 Bao H.E.

CAPTULO

10

107

Polpa branca corpsculos esplnicos (ou de M a l p i g h i ) arterola no corpsculo

Polpa v e r m e l h a c o r d e s e s p l n i c o s (ou d e Billroth) c a p i l a r e s s i n u s i d e s o u seios e s p l n i c o s

Arterola do

corpsculo

Trabcula F i g . 1 0 . 8 B a o H.E. Corpsculo esplnico (ou de Malpighi).

Seios medulares

Trabcula

N c l e o d e clulas d o s cordes m e d u l a r e s

F i g . 1 0 . 9 B a o H.E. Seios

medulares.

* B a i n h a

periarterial

Bainha

periarterial

linfcitos T

Arterola

Bainha

periarterial

F i g . 1 0 . 1 0 B a o H.E. B a i n h o

periarterial.

108

CAPTULO

Zona Lbulo

medular

Z o n a cortical

Septo Z o n a cortical do timo linfcitos T a d q u i r e m TCR, C D H e C D 8 clulas reticulares epiteliais macrfagos imunocompetncia expresso d e protenas d e superfcie:

R g . 1 0 . 1 2 T i m o H.E. Zona

cortical.

Septos

*-

Z o n a cortical

Zona

medular

linfcitos T provenientes d a crtex i n v a d e m a luz d a s v n u l a s e v o p a r a as r e g i e s timo-dependentes de outros rgos

Corpsculos tmicos (ou d e H a s s a l )

F i g . 1 0 . 1 3 Timo H.E. Z o n a

medular.

CAPTULO

10

109

Septo

* C o r p s c u l o s tmicos (ou d e H a s s a l )

Zona

medular

Z o n a cortical

F i g . 1 0 . 1 4 Timo H.E. Corpsculos

tmicos

(ou de

Hassal).

Corpsculo tmico (ou d e H a s s a l ) na regio medular clulas p l a n a s dispostas concentricamente n o centro, clulas e m d e g e n e r a o , c o m granulaes de eleidina Clulas reticulares epiteliais

Material

amorfo

* G r n u l o s d e eleidina

F i g . 1 0 . 1 5 Timo H.E. Corpsculo

tmico

(ou de

Hassal).

Linfcitos

Clulas reticulares epiteliais provavelmente secretam fatores de crescimento q u e e s t i m u l a m a p r o l i f e r a o e diferenciao de linfcitos T

Capilares com hemcias * Linfcito

F i g . 1 0 . 1 6 T i m o H.E. Zona

medular.

110

CAPTULO

II

CAPTULO

Sistema Digestivo

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

O tubo digestivo obedece a u m plano estrutural comum, de tal modo que se pode estabelecer as seguintes tnicas: Tnica adventcia de tecido conjuntivo, a mais externa e no estmago e nos intestinos formada pela serosa peritonial. Tnica muscular constituda por duas camadas de fibras musculares lisas, a mais externa longitudinal e a mais interna, circular. Tnica submucosa formada por tecido conjuntivo com muitas clulas adiposas, muitos vasos sanguneos e em algumas regies, glndulas. Muscular da mucosa fina camada de fibras musculares lisas dispostas longitudinalmente em relao ao rgo, muitas vezes em duas camadas. Faz parte da tnica mucosa e a separa da tnica submucosa. Tnica mucosa constituda por uma parte epitelial e uma conjuntiva, chamada crion ou lmina prpria. Certas particularidades estruturais se somam a esses componentes bsicos, o que permite perfeitamente caracterizar cada segmento do tubo digestivo.
CAPTULO 11

Fazem t a m b m parte do sistema digestivo, os dentes, as glndulas salivares, o pncreas, o fgado e a vescula biliar.

LBIOS

Os lbios fazem parte da parede anterior da cavidade bucal. Em u m corte sagital de lbio distingue-se a face externa, anterior, ou cutnea, forrada por pele do tipo fino, com glndulas tpicas da pele e plos. A face interna, posterior ou mucosa, formada pela mucosa bucal, cujo epitlio pavimentoso estratificado n o queratinizado. A poro mdia do lbio est formada por f i bras musculares estriadas e por tecido conjuntivo fibroelstico. E profusamente irrigada e enervada.

LNGUA

A lngua u m rgo muscular revestido pela mucosa bucal que assume aspectos diferentes na face dorsal e na face ventral do rgo. A poro interna da lngua possui u m intrincado plexo de musculatura estriada, cujas fibras ficam entremeadas com abundante tecido conjuntivo, altamente
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irrigado e enervado; em alguns locais existem glndulas. A mucosa assenta diretamente sobre a musculatura, n o havendo submucosa. Tem funes na mastigao, na gustao e na fonao. Na face dorsal da lngua, papilas da l m i n a p r p r i a produzem s a l i n c i a s na superfcie da mucosa, constituindo as chamadas papilas linguais. As papilas linguais, alm da funo mecnica (apreenso de alimentos, p a r t i c i p a o no processo de mastigao), t m importncia no processo de gustao, pois muitas delas possuem em sua parede epitelial corpsculos gustativos. So agrupadas em trs tipos diferentes: Papilas filiformes so as mais numerosas e encontradas em todas as regies da superfcie dorsal da lngua, cada uma podendo atingir cerca 1 a 3mm de altura. T m forma variada, terminam em ponta, so aguadas e, em certos animais, sofrem queratinizao na extremidade. So curvas e sua curvatura est voltada para a regio posterior da boca. No possuem corpsculos gustativos. Papilas fungiformes so grandes, chegando a medir at l m m de largura e at quase 2mm de altura. T m forma de tronco de cone de vrtice inferior e por se assemelharem a cogumelo recebem o nome de fungiformes. So encontradas, esparsamente, entre as papilas filiformes, principalmente na ponta da lngua. Podem ter em seu epitlio corpsculos gustativos. Papilas caliciformes, ou valadas, ou ainda, circunvaladas em n m e r o de 10 a 12 so encontradas no V lingual. So as maiores, podendo atingir at 3mm de dimetro. T m a forma de tronco de pirmide, cuja base maior olha para o exterior. Ficam encerradas, cada uma delas, numa cavidade circular, de tal modo que entre a papila e a parede fica u m sulco chamada de valo. So particularmente ricas em corpsculos gustativos. A face ventral da lngua lisa, n o havendo nela papilas como as descritas para a face dorsal.

epitlio pavimentoso estratificado n o queratinizado, bastante espesso. A poro mdia, alm da musculatura estriada e do tecido conjuntivo f i broelstico, possui na parte profunda da mucosa, junto aponevrose, grande quantidade de clulas adiposas agrupadas, formando lbulos e constituindo a conhecida bola adiposa.

PALATOS

Os palatos formam o teto da cavidade bucal. No palato duro, ou abbada palatina, como a mucosa est sujeita a grandes presses durante a mastigao, na face inferior, voltada para a cavidade bucal, o epitlio, que do tipo pavimentoso estratificado fica muito espessado e se queratiniza; a l m i n a prpria adere firmemente ao peristeo e n o existe submucosa. A face superior, revestida por mucosa respiratria, da ser chamada t a m b m de face respiratria. O palato mole, vula, ou vu palatino, s em parte pertence boca. Ele formado por uma regio central muscular e fibrosa revestida na face inferior ou bucal, pela mucosa bucal, com seu tpico epitlio pavimentoso estratificado n o quer a t i n i z a d o . Existe uma submucosa onde s o encontrados tecido adiposo e glndulas mucosas. Na face superior ou respiratria, a mucosa tem u m tpico epitlio pseudo-estratificado cilndrico ciliado. Nesta face no existe submucosa.

DENTES

Os dentes so estruturas derivadas da membrana mucosa da cavidade oral. So destinados fragmentao dos alimentos atravs da mastigao. So estruturas duras, altamente mineralizadas e incrustadas na maxila e na m a n d b u l a . Todos os dentes se constituem de duas pores, a coroa, que se projeta acima da gengiva, e a raiz, que est presa ao alvolo do osso. A regio de unio entre coroa e raiz chamada de colo. O nmero de razes por dente varia de acordo com o tipo e a situao (superior ou inferior) do dente, de uma a trs. Alm da coroa e da raiz, o dente maturo possui, como componentes, a cavidade pulpar central, a dentina, o esmalte, o cemento e o ligamento periodontal. Do mesmo modo que no tecido sseo, dois mtodos diametralmente opostos so empregados
CAPTULO 11

BOCHECHAS

As bochechas constituem as paredes laterais da cavidade bucal. Podem ser vistas na bochecha, trs partes: face externa ou cutnea, face interna ou mucosa e a regio mdia. A face externa revestida por pele do tipo fino, com glndulas tpicas e plos. A face interna revestida pela mucosa da boca, com seu
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no estudo do dente, u m deles que visa ao estudo do material orgnico, consiste na descalcificao e posterior tratamento do material pela metodologia histolgica convencional, at a colorao, O outro, que visa ao estudo da parte inorgnica do dente, utiliza a metodologia do macerado, desgaste, polimento, at a obteno de lamelas suficientemente finas para serem montadas entre lmina e lamnula e poderem ser estudadas ao microscpio. Dentina u m tecido de cor amarelada, semitransparente, e mais dura do que o osso compacto. Contm cerca de 28% de material orgnico e 72% de material inorgnico em sua composio. O material inorgnico consiste de sais de clcio na forma de hidroxiapatita cristalina, arranjada sob a forma de tbulos longos e ocos, paralelos entre si, chamados tbulos dentinros. No seu interior caminha o material orgnico sob a forma de processos finos, os prolongamentos dos odontoblastos, tambm chamados de fibras de Tomes, alm de f i bras colgenas do tipo I e glicosaminoglicanas, todos produzidos pelos odontoblastos. Inicialmente, quando da formao da dentina (dentinognese), junto polpa, os odontoblastos fabricam uma dentina ainda n o mineralizada, onde as fibras colgenas se arranjam de modo linear, imersas em uma matriz de glicosaminoglicanas; esse tipo de dentina recebe o nome de pr-dentina. A calcificao da dentina em desenvolvimento nem sempre completamente uniforme. Nas regies de calcificao incompleta, permanecem os chamados espaos interglobulares de Czermak, que contm apenas a matriz orgnica da dentina. Como consequncia do crescimento do tipo aposicional da dentina, nos preparados histolgicos por desgaste, do dente, a dentina se mostra percorrida por linhas claras e escuras, alternadas; essas estrias so conhecidas como linhas de von Ebner, resultantes da mineralizao intermitente, sendo as linhas escuras, de h i p o m i n e r a l i z a o . Algumas linhas escuras so mais espessas e recebem o nome de linhas de Owen. Na dentina radicular, a que se encontra junto ao cemento, quando se examina uma preparao de dente por desgaste, existe uma camada formada por i n m e r o s grnulos escuros e com ndice pequeno de mineralizao. Essa camada se denomina zona granulosa de Tomes. Esmalte o material mais duro existente no corpo. E formado quase que exclusivamente
CAPTULO 11

pelo mineral hidroxiapatita arranjado sob a forma de prismas do esmalte, hexagonais, compactamente dispostos, cada u m com dimetro que varia de 4 a 6nm. Numa preparao por desgaste, em seco longitudinal, possvel ver que o esmalte mostra uma srie de linhas escuras relativamente paralelas e com espessuras variadas, chamadas estrias incrementais de Retzius. So resultantes do crescimento aposicional (com pausas peridicas no processo de mineralizao) do esmalte, sendo elas faixas de hipomineralizao. So chamados tufos ou penachos do esmalte (aspecto de arbustos ramificados), formaes que aparecem no limite entre o esmalte e a dentina e se abrem em leque no interior do esmalte. So consequentes a fileiras de prismas hipomineralizados. Cemento de origem conjuntiva e est aderido firmemente dentina radicular. composto de 50% de material orgnico e 50% de inorgnico. Possui dureza menor do que a da dentina. A poro orgnica formada por fibras colgenas, clulas e por proteoglicanas. A poro mineral tem por componente principal o fosfato de clcio associado ao hidrxido de clcio sob a forma de h i droxiapatita. O cemento produzido por clulas chamadas cementoblastos, que aps serem envolvidas e aprisionadas pela matriz que sintetizam, de modo semelhante ao que acontece no osso, passam a se chamar cementcitos alojadas em lacunas. Do mesmo modo, de cada lacuna partem canalculos que se anastomosam com os canalculos de lacunas vizinhas. Existe p o r m uma regio do cemento em que no existem cementcitos imersos na matriz. Por isso possvel distinguir dois tipos de cemento: o celular e o acelular. O cemento celular o mais extenso e se estende desde o limite com o esmalte at quase a extremidade da raiz. O acelular reveste a extremidade da raiz e vai at a abertura do forame, penetrando-o u m pouco. O cemento acelular mais delgado do que o celular. Osso alveolar o osso alveolar em conjunto com o cemento e o ligamento periodontal, faz parte das estruturas de suporte do dente, denominadas no conjunto de periodonto de insero. Ligamento periodntico O ligamento periodntico composto de fibras colgenas densas e
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fibrcitos; essas fibras se dirigem desde o cemento at os alvolos do osso alveolar. Alm de manter o dente em posio, age como u m amortecedor de choques e t a m b m permite que o dente faa algum movimento no interior do alvolo. Polpa dental No centro de cada dente est a polpa dental. Ela formada por tecido conjuntivo que c o n t m colgeno e fibroblastos embebidos por uma matriz de glicosaminoglicanas. Na polpa se situam os vasos sanguneos que nutrem os odontoblastos e os nervos que proporcionam a sensibilidade ao dente. Os vasos e nervos penetram na polpa atravs do forame apical. E possvel distinguir duas pores na polpa, uma a que preenche a cmara situada na coroa, a polpa coronria. A outra, estreita, se estende para o conduto radicular, a polpa radicular. A superfcie externa da polpa forrada por odontoblastos, que produzem continuamente dentina. A medida que a dentina formada, a cavidade pulpar progressivamente d i m i n u i de tamanho.

Tnica adventcia a serosa peritonial. Tnica muscular de fibras musculares l i sas, se dispe de maneira plexiforme, mas s vezes p o s s v e l d i s t i n g u i r t r s camadas: uma externa longitudinal, uma interna circular e, mais internamente ainda, uma oblqua. Tnica submucosa de tecido conjuntivo frouxo, com fibras elsticas, clulas adiposas, infiltrao linfide, glbulos brancos, vasos sanguneos, linfticos e nervos. Muscular da mucosa separa a tnica mucosa da tnica submucosa e formada por fibras musculares lisas dispostas em geral em duas camadas. Tnica mucosa possui u m epitlio superficial e por baixo dele uma l m i n a prpria rica em glndulas tubulosas geralmente muito apertadas entre si, mantendo entre elas o tecido conjuntivo da lmina prpria. Peculiaridades no s funcionais como t a m b m estruturais permitem que se caracterize trs regies no estmago: crdica, fndica e pilrica. Todas as regies so revestidas por u m epitlio igual, prismtico ou cilndrico simples, cujas clulas so mucosas, secretoras de muco e revestem inclusive as fossetas. A quantidade de secreo de muco depende da quantidade e das caractersticas do alimento e da concentrao da secreo do estmago. O muco forma com a gua u m gel insolvel que adere e protege a superfcie do rgo. Regio crdica Na transio do esfago para esta regio do estmago, dita transio esofagocrdica, o epitlio pavimentoso estratificado do esfago substitudo pelo epitlio cilndrico simples do estmago. As glndulas desta regio so tubulosas, pouco ramificadas e constitudas por clulas mucosas. Regio undca a superfcie da mucosa gstrica desta regio, incluindo as fossetas, revestida por uma camada contnua de clulas mucosas, como foi dito acima. As glndulas fndicas estendem-se desde as fossetas at a muscular da mucosa, so tubulosas ramificadas, em grande n m e r o , de modo que aparecem muito apertadas entre si; entre elas, porm, sempre possvel ver o tecido conjuntivo da lmina prpria. Vrios t i pos de clulas esto presentes nas glndulas, sendo o mais c o m u m o das clulas principais ou zimognicas, que secretam enzimas que digerem
CAPITULO 11

ESFAGO

E uma poro dilatada do tubo digestivo onde o bolo alimentar vindo pelo esfago ainda mais macerado e digerido em parte e passa a se chamar quimo. O esfago u m rgo tubular, cuja funo a de conduzir material da cavidade bucal at o estmago. Sua parede formada por: a) tnica mucosa, que consiste n u m e p i t l i o pavimentoso estratificado, e que repousa sobre uma l m i n a prpria; b) para fora, uma discreta tnica submucosa, podendo ou n o ter g l n d u l a s ; c) j est presente no esfago a muscular da mucosa, separando as tnicas mucosa e submucosa; ela de musculatura estriada no tero superior do rgo e lisa nos dois teros inferiores; d) a tnica muscular que se dispe em duas ou trs camadas, sendo a m d i a circular, a externa longitudinal e a interna, quando existe t a m b m longitudinal, estriado no tero superior, misto no m d i o e liso no tero inferior; e) adventcia, formada pelo conjuntivo do mediastino que rodeia o esfago.

ESTMAGO

Como nos demais seguimentos do tubo digestivo, o estmago , do exterior para o interior, formado por:
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protenas na luz do estmago. Outro tipo presente o das clulas parietais ou oxnticas, que secretam c i d o c l o r d r i c o e s i n t e t i z a m o fator intrnseco que se liga vitamina B 12 e essencial para sua absoro no intestino. Regio pilrica a parte que vai se continuar com o duodeno. Aqui, as fossetas so muito profundas. Revestindo a poro superficial da mucosa, existe u m epitlio cilndrico contnuo de clulas mucosas. A regio profunda das glndulas, tambm tubulosas, enrolam-se, de tal modo, que nesta altura os cortes mostram aspectos ovais ou esfricos desses tbulos. Entre as glndulas, sempre a presena do tecido conjuntivo da lmina prpria. As demais tnicas tm, nas trs regies, estrutura semelhante: A tnica submucosa formada por tecido conjuntivo relativamente denso. A tnica muscular, de musculatura lisa, dispe-se em trs camadas: uma interna oblqua, uma mdia circular e uma externa longitudinal. A tnica adventcia serosa, consistindo de uma camada de clulas mesoteliais que repousa sobre uma certa quantidade de tecido conjuntivo. A serosa aqui o peritnio.

constituda por tecido conjuntivo frouxo rico em vasos e nervos. A muscular da mucosa bem e\idente e formada por duas camadas de fibras musculares lisas, uma externa longitudinal e outra interna circular; a partir dela saem fibras musculares que se insinuam no tecido conjuntivo da l m i n a prpria, entre as glndulas intestinais e no interior das vilosidades. A tnica mucosa forrada por epitlio cilndrico simples e forma custa de evaginaes do epitlio, acompanhado pela l m i n a prpria, as denominadas vilosidades intestinais. Essa tnica riqussima em glndulas do tipo tubuloso, denominadas glndulas intestinais ou de Lieberkuhn, entre as quais fica o tecido conjuntivo da l m i n a prpria. O epitlio intestinal mostra alguns tipos diferentes de clulas: Entercitos ou clulas absortivas so as mais numerosas, t m forma cilndrica, so altas, com ncleo situado no seu tero inferior. Apresentam no seu pice uma diferenciao de membrana chamada borda estriada ou prato estriado, que corresponde s microvilosidades vistas ao microscpio eletrnico; aumentam significativamente a rea de contato da parte apical da clula; possui enzimas para a digesto de oligo e de dissacardeos; as enzimas digestivas continuamente secretadas pelos entercitos so inseridas nas membranas da borda em escova. Os entercitos so clulas atravs das quais os nutrientes passam para os vasos sanguneos situados na lmina prpria. Clulas caliciformes situam-se entre os entercitos, aumentam em quantidade em direo ao leo. So bojudas, claras e afilam-se na poro basal, onde se situa seu ncleo. O muco secretado por esse tipo de clula, em todo o trato digestivo, tem por funes: a) prender clulas descamadas e partculas no digeridas, facilitando sua remoo; b) carrear IgA que se liga a m i croorganismos e os inativa. Clulas de Paneth situam-se nas pores basais das g l n d u l a s de Lieberkuhn e mostram grnulos de secreo acidfilos acumulados no seu citoplasma; t m o papel de defesa. Destroem microorganismos invasores, fora da clula, liberando enzimas ou dentro da clula, por fagocitose. A enzima liberada a lisozima. O duodeno obedece a essa descrio feita at aqui; apenas se diferencia do restante do intesti117

INTESTINO DELGADO

O intestino delgado u m longo tubo que se estende desde o estmago at o intestino grosso. E o principal local de digesto dos alimentos e da absoro dos nutrientes provenientes dos alimentos e de sua digesto. O quimo vindo do estmago sofre a ao de enzimas e da bile, de onde resultam m i n s c u l a s partculas passveis de serem absorvidas pelas clulas intestinais. dividido em trs partes: duodeno, jejuno e 7eo, n o havendo, a n o ser quanto ao duodeno, diferenas morfolgicas entre eles. A olho nu, v-se na parte interna do intestino uma srie de pregas longitudinais fixas, denominadas vlvulas coniventes. Ao microscpio, pode-se notar que as tnicas, citadas na parte de generalidades, so facilmente vistas no caso do intestino. Assim, externamente, a adventcia, que envolve o rgo, representada pela serosa peritonial. A tnica muscular formada por duas camadas, uma externa longitudinal e outra interna circular. A submucosa
CAPTULO 11

no delgado por possuir na tnica submucosa glndulas tubulosas ramificadas, as chamadas glndulas duodenais ou de Brunner. So glndulas do tipo mucoso, produzem glicoprotena neutra com p H altamente alcalino, em torno de 9,0; admitese que proteja a mucosa do duodeno contra a acidez gstrica.

peritnio; a tnica muscular, com duas camadas; a seguir, a submucosa, que bem desenvolvida e muito vascularizada; a muscular da mucosa pouco desenvolvida; a t n i c a mucosa possui o tpico epitlio intestinal e as glndulas intestinais so irregulares e existem em pequena quantidade, sua lmina prpria toda infiltrada por linfcitos, com i n m e r o s n d u l o s linfticos.

INTESTINO G R O S S O

Suas principais funes so a reabsoro de gua e de sal e a eliminao de alimentos no d i geridos e outros resduos. O intestino grosso compreende vrias partes: o ceco, o apndice ileocecal, o colo e o reto, i n cluindo o tubo anal. Ele tem constituio semelhante do intestino delgado, ou seja, possui as mesmas tnicas. No existem p o r m nem as vlvulas coniventes nem as vilosidades intestinais, caractersticas do intestino delgado. Aparecem, no entanto, as pregas longitudinais ou semilunares, que incluem em sua constituio n o s a mucosa e a submucosa como t a m b m a camada interna da tnica muscular. No intestino grosso a mucosa forrada pelo epitlio intestinal, as clulas caliciformes so extremamente numerosas e as glndulas intestinais ou de Lieberkhn so mais largas e so muito longas, penetrando na lmina prpria at a muscular da mucosa. As clulas caliciformes do intestino grosso, alm das funes descritas para essas clulas por ocasio do estudo do intestino delgado, no clon, o muco secretado por elas, abriga dezenas de espcies de bactrias entricas (normais) que levam a cabo importantes funes dietticas, tais como a formao de vitamina K, alm da secreo de enzimas que destroem patognicos e que digerem muco. A muscular da mucosa bem desenvolvida. A tnica submucosa do intestino grosso n o c o n t m glndulas, mas possui ndulos linfticos. A tnica muscular diferencia-se da do intestino delgado porque a sua camada externa tem espessura desigual e nela podem ser vistas trs fitas longitudinais mais espessas, as tnias. A tnica serosa forma os chamados apndices omentais, devidos a espessamentos produzidos por tecido adiposo. O apndice u m divertculo do ceco. Possui, por fora, a tnica adventcia, representada pelo
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TRANSIO ANORRETAL

Na transio entre o reto e o canal anal, as glndulas de Lieberkhn aos poucos desaparecem e o epitlio cilndrico substitudo por epitlio pavimentoso estratificado.

PLEXOS NERVOSOS

Existe na parede gastrointestinal u m complexo sistema nervoso intrnseco intimamente relacionado com o funcionamento do estmago e de todo o trato intestinal. Entre as duas camadas da tnica muscular e na submucosa existem grupos de clulas nervosas, constituindo gnglios ligados entre si por uma rede nervosa. Formam-se assim os gnglios ou plexos mioentrico ou de Auerbach entre as camadas musculares, relacionado com o movimento peristltico; contm fibras pr-ganglionares do sistema parassimptico. O gnglio ou plexo submucoso ou de Meissner na t n i c a submucosa possui fibras nervosas pr-ganglionares do sistema simptico.

GLNDULAS A N E X A S AO T U B O DIGESTIVO

Fgado O fgado uma das glndulas anexas ao tubo digestivo. E u m dos maiores rgos do corpo e uma glndula com i n m e r a s funes vitais. Histologicamente, pode se ver que ele est envolvido por uma cpsula conjuntiva, a chamada cpsula de Glisson e que o p a r n q u i m a heptico se dispe em lbulos. No centro de cada lbulo, dito anatmico, se nota a presena de uma veia, que recebe o nome de veia centrolobular ou veia central do lbulo. Em torno da veia se dispem as clulas hepticas (hepatcitos) em forma de fileiras ou cordes, de modo radiado em relao veia
CAPTULO 11

central. A esses cordes de hepatcitos se d o nome de trabculas ou traves ou cordes de Remak. Entre os cordes existem capilares sanguneos e capilares biliares. Na parte p e r i f r i c a dos l b u l o s , envoltos por tecido conjuntivo, se situam v n u l a s , ramos da veia porta, a r t e r o l a s , ramos da a r t r i a h e p t i c a e duetos revestidos por e p i t l i o simples c b i c o ou c i l n d r i c o , s o os duetos b i l i a res interlobulares. Ao conjunto desses elementos citados (vnula, arterola e duetos) d-se o nome de espaoporta ou espao de Kiernam. Entre as clulas hepticas corre uma rede de capilares biliares que finalmente se lanaro no dueto biliar interlobular; eles so conhecidos como canalculos biliares. Importa citar que esses canalculos n o possuem parede prpria, sendo o papel desta feito pelas p r p r i a s c l u l a s hepticas. Os capilares s a n g u n e o s , que correm entre os cordes de clulas h e p t i c a s , so do tipo sinuside e suas paredes so formadas por endotelicitos comuns, como t a m b m por c l u l a s especiais, verdadeiros m a c r f a g o s , chamados clulas de Kupffer, que fagocitam material particulado, tais como partculas virais, cogulos, erit r c i t o s danificados, b a c t r i a s e complexos imunitrios. Os autores clssicos descreveram espaos linfticos dispostos entre os cordes hepticos e os sinusides, aos quais deram o nome de espaos de Disse. Dentre as inmeras funes desempenhadas pelo hepatcito, podem ser lembradas: estocagem de glicose sob a forma de glicognio; sntese de enzimas necessrias para o metabolismo de lipdeos, carboidratos e de protenas; sntese de componentes proteicos das partculas de lipoprotenas e a maioria das protenas plasmticas, dentre essas, a albumina, importante carreadora para hormnios e enzimas e para a manuteno da presso osmtica no sistema vascular, alm do fibrinognio e protrombina, necessrios para a coagulao sangunea; sntese de vrios fatores do complemento, para as respostas imunes; sntese de triglicrides, colesterol e fosfolpdeos; produo de bile; sede de gliconeognese; participa dos processos de desintoxicao e neutralizao de substncias txicas.
CAPTULO 11

Vescula Biliar A vescula biliar u m rgo oco destinado ao armazenamento e concentrao da bile. Ela possui trs t n i c a s facilmente vistas ao microscpio: T n i c a mucosa, a mais interna, muito pregueada e constituda por epitlio cilndrico simples, que assenta sobre lmina prpria de tecido conjuntivo frouxo, altamente irrigada. T n i c a muscular, que irregular e em alguns pontos descontnua, com fibras musculares lisas longitudinais e circulares formando plexos. T n i c a adventcia, muito irrigada, possui inmeras clulas conjuntivas e rica em infiltrao linftica e em n d u l o s linfticos. Serosa, que reveste a superfcie livre da vescula.

Glndulas Salivares So glndulas anexas ao tubo digestivo e t m por funo secretar substncias destinadas a l u brificar a cavidade oral e o seu contedo, alm de participarem, graas s enzimas por elas sintetizadas e secretadas, do incio do processo digestivo. Elas so envolvidas por delicada cpsula de tecido conjuntivo, que envia septos para o interior das glndulas, o que as divide em lbulos. So trs as chamadas glndulas salivares maiores: partida, submandibular e sublingual. A partida uma g l n d u l a do tipo acinosa exclusivamente serosa. A partir de uma cpsula conjuntiva, partem septos que a divide em lbulos. O corte histolgico permite que se veja ao microscpio, alm dos cinos serosos, duetos i n tercalados, duetos estriados e duetos excretores. Os cinos serosos so formados por clulas ditas do tipo seroso, que morfologicamente t m forma piramidal, com citoplasma fortemente corado e possuem n c l e o arredondado ou ovide, situado no tero basal da clula, local onde se encontra t a m b m o ergastoplasma, bem evidente. A clula serosa secreta u m fluido aquoso rico em enzimas importantes para a digesto, tal como a amilase e para a defesa, como a lisozima, ambas armazenadas sob a forma de grnulos sob a forma inativa (grnulos de zimognio), sintetizam ainda p e a s secretoras que se ligam a imuno119

globulinas com p a r t i c i p a o portanto nos processos imunolgicos. O produto secretado pela clula acinosa levado ao meio exterior por u m sistema de tbulos. O primeiro deles, que recolhe a secreo do cino chama-se dueto intercalado, ou passagem de Boll e revestido por epitlio baixo, diferente do que constitui os cinos; a seguir v m os duetos estriados, intralobulares, assim chamados porque suas clulas, cbicas, c o n t m na regio basal uma e s t r i a o devido p r e s e n a de m i t o c n d r i a s dispostas paralelamente entre si. A secreo salivar passa por uma srie de duetos e sua c o m p o s i o p r i m r i a de eletrlitos alterada, por transporte ativo de ons atravs das paredes desses duetos; esse f e n m e n o mais acentuado no dueto estriado. Os canais intralobulares confluem nos que ficam situados no tecido conjuntivo situado entre os lbulos e recebem o nome de duetos excretores interlobulares. Esses duetos vo finalmente desembocar no canal coletor da glndula, o chamado dueto de Stenon, que vai lanar o produto de s e c r e o , a saliva, no interior da cavidade bucal. A glndula submandibular possui estrutura geral comum s glndulas salivares; t a m b m uma glndula acinosa, mas diferentemente da partida, na espcie humana ela predominantemente serosa, possui porm cinos mistos, ou seja, nele algumas clulas so serosas, enquanto outras so mucosas, ou seja, formado por clulas ditas mucosas, que sintetizam mucinas, estocadas sob a forma de g r n u l o s e que m o r f o l o g i c a m e n t e se apresentam com aspecto claro, vacuolado, com o ncleo empurrado e achatado para a base da clula, devido presso exercida pelo muco acumulado. Os cinos mistos mostram os ntidos crescentes de Gianuzzi. A glndula sublingual predominantemente mucosa, com poucas clulas serosas. Os duetos intercalados e estriados existem em pequeno n mero. Saliva o produto de secrees provenientes das g l n d u l a s salivares, acrescido das secrees de pequenas g l n d u l a s da cavidade bucal. Ela possui vrias funes: digesto, umedecimento, proteo (pela enzima lisozima e pelo IgA secretado por p l a s m c i t o s do c o n j u n t i v o que envolvem os cinos e a l a n a m no seu interior) e auxlio no paladar, pela dissoluo dos alimen120

tos que, quimicamente, estimulam os c o r p s c u los gustativos.

Pncreas O pncreas uma g l n d u l a serosa com aspecto histolgico de g l n d u l a salivar, na verdade, ela m u i t o semelhante p a r t i d a . Uma delicada c p s u l a conjuntiva envia septos para o interior do p n c r e a s e o divide em lbulos. Os cinos que constituem a g l n d u l a so todos serosos. Quando se examina a g l n d u l a ao microscpio, chamam a ateno estruturas exclusivas desse rgo, o que permite que ele seja facilmente diagnosticado. Essas estruturas so as ilhotas de Langerhans, pequenas ilhas de clulas dispostas sob a forma cordonal, imersas entre os cinos serosos, envolvidas por tecido conjuntivo. O pncreas uma g l n d u l a mista: os cinos serosos secretam ons, gua e uma srie de enzimas e constituem a p o r o e x c r i n a do p n c r e a s ; as ilhotas secretam h o r m n i o s como a insulina, o glucagon e a somatostatina e constituem sua parte e n d c r i n a . Muitas vezes se pode ver clulas pouco coradas na parte central do cino. Este aspecto dev i d o ao fato de que os duetos intercalados penetram no c i n o e a que t m incio. Esta clula, colocada no centro do c i n o chamada clula centroacinosa, fortes evidncias sugerem que essa clula est envolvida na p r o d u o do on bicarbonato. O dueto intercalado d contin u a o ao dueto excretor intralobular, que n o tem o aspecto estriado bem ntido, como nas glndulas salivares, e esse aos duetos interlobulares, imersos em tecido conjuntivo. O p n c r e a s excrino a principal g l n d u l a digestiva do corpo. Produz cerca de 22 enzimas que digerem todas as principais classes de alimentos. A p o r o e n d c r i n a do p n c r e a s , como j foi visto, representada pelas ilhotas de Langerhans, que so aglomerados de clulas dispostas em c o r d e s numa t p i c a g l n d u l a do tipo cordonal, mergulhados no p a r n q u i m a excrino do p n c r e a s . Entre os cordes celulares, se nota a p r e s e n a de capilares s a n g u n e o s .
CAPTULO 11

R g . 1 1 . 3 Lngua.

Face

ventral

H.E.

CAPTULO

1 1

121

Papila filiforme as m a i s n u m e r o s a s distribudas p o r t o d a superfcie lingual curvatura voltada para a regio posterior da boca n o possuem corpsculos gustativos

F i g . 1 1 . 5 Lngua

H. Frrica.

Papila

filiforme.

122

CAPTULO

11

Papila caliciforme 10 a 12 n o V lingual ricas e m c o r p s c u l o s g u s t a t i v o s

Valo

Corpsculo

gustativo

Corpsculos gustativos

F i g . 1 1 . 6 Lngua H. . Papila

caliciforme.

Epitlio

-> L m i n a

prpria

Msculo estriado Bola a d i p o s a

C a m a d a mucosa

1 1 . 7 Bochecha

H.E. Face

mucosa.

Epiderme Derme

>

Bola adiposa

->

Pele

1 1 . 8 Bochecha

H.E. Face

cutnea.

'..O

I]

123

Osso

Lmina

prpria

Epitlio p a v i m e n t o s o estratificado queratinizado

F i g . 1 1 . 9 Palato

duro

H.E. Face

fauca/.

Epitlio

respiratrio

Osso

-> L m i n a p r p r i a v a s c u l a r i z a d a

F i g . 1 1 . 1 0 Palato

duro

H.E. Face

respiratria.

Glndulas Epitlio b u c a l

acinosas

Lmina

prpria

Fig. 11.11

Palato

mole H.E. Face

inferior.

124

CAPTULO

11

Glndulas

acinosas

Lmina

prpria

Epitlio

respiratrio

->** G l n d u l a s

acinosas

F i g . 1 1 . 1 2 Palato

mole H.E. Face

superior.

F i g . 1 1 . 1 3 Dente

desgastado.

Estrias

incrementais de Retzius

devidas a o crescimento aposicional, c o m p a u s a s peridicas na mineralizao

F i g . 1 1 . 1 4 D e n t e desgastado.

Esmalte.

CAPTULO

11

"If

-*** T u f o s o u p e n a c h o s no limite a m e l o d e n t i n r i o fileiras d e p r i s m a s d o e s m a l t e hipomineralizado

>

Canalculos

dentinrios

F i g . 1 1 . 1 5 D e n t e desgastado.

Tufos ou penachos.

(Cortesia

de V. A.

C.)

Cemento acelular

Z o n a granular de Tomes na dentina radicular junto a o cemento inmeros grnulos escuros, c o m p e q u e n o ndice de m i n e r a l i z a o

F i g . 1 1 . 1 7 D e n t e desgastado.

Zona

granular

de Tomes.

(Cortesia

de V. A.

C.)

126

CAPTULO

11

F i g . 1 1 . 1 8 D e n f e desgastado.

Cemento

celular.

(Cortesia

de V. A.

C.)

originam a dentina F i g . 1 1 . 1 9 D e n t e descalcificado H.E.

~ZZ^ ^*'
Polpa

Fibroblastos

dental

f o r m a d a por tecido conjuntivo c o m fibroblastos, c o l g e n o e matriz de glicosaminoglicanas

a b r i g a vasos sanguneos e nervos, responsveis pela nutrio e sensibilidade d o dente

\
Vasos sanguneos

F i g . 1 1 . 2 0 Polpa

dental

H.E.

CAPTULO

11

127

-+" O s s o a l v e o l a r

Fig. 11.21

Dente

descakificado

H.E. O s s o

alveolar.

Osso alveolar

Fibras do ligamento

periodontal

Cemento Fibras do ligamento periodontal

Dente

F i g . 1 1 . 2 2 Dente

descakificado

H.E. L i g a m e n t o

periodontal.

Osso

Ameloblastos

-4-

Esmalte Dentina

"* <- Papila dentria

aps elaborar a dentina, origina

Pr-dentina Odontoblastos

a polpa

F i g . 1 1 . 2 3 O d o n t o g n e s e H.E.

128

CAPTULO

11

Odontoblastos

<-

'

',

Papila dentria

Pr-dentina Processos
^

odontoblsticos

Dentina

^ - s r u

F i g . 1 1 . 2 4 Odontognese

H.E.

Ameloblastos

-***

Dentina

Pr-dentina

Esmalte

Odontoblastos

F i g . 1 1 . 2 5 Odontognese

H.E.

Epitlio

Lmina

prpria

Submucosa Luz

Muscular da

mucosa

nesta a l t u r a d o c o r t e , m s c u l o e s t r i a d o (tero s u p e r i o r )

Fig. 1 1 . 2 6 E s f a g o H . E .

CAPTULO

11

129

F i g . 1 1 . 2 7 Transio

esfago-crdica

H.E.

Clulas de Muscular da mucosa -4-

mucosas

revestimento

Glndulas

crdicas

Tnica submucosa

* Fosseta

Tnica muscular Tnica mucosa

F i g . 1 1 . 2 8 E s t m a g o H.E. Regio

crdica.

Tnica

submucosa

Muscular da

mucosa

Clulas m u c o s a s de

revestimento

F i g . 1 1 . 2 9 Estmago

H.E. Regio

fndica.

130

CAPTULO

11

Vilosidades intestinais Muscular da mucosa aumento da superfcie d a mucosa

Tnica submucosa

G l n d u l a s intestinais Tnica - * muscular

F i g . 1 1 . 3 3 Je/uno

H.E.

Entercitos (clulas absortivas) Borda estriada (ou e m e s c o v a )

Clulas caliciformes

Lmina (tecido frouxo)

prpria conjuntivo

F i g . 1 1 . 3 4 D u o d e n o H.E. Borda

estriada.

Clula caliciforme B o r d a e s t r i a d a (ou e m c o r r e s p o n d e m s m i c r o v i l o s i d a d e s vistas a o M . E . a u m e n t a significativamente a rea de contato da parte apical d a clula possui e n z i m a s p a r a a digesto de oligo e de dissacardeos a e n t e r o q u i n a s e p r e s e n t e nessa estrutura ativa a pancrease pancretica as e n z i m a s d i g e s t i v a s c o n t i n u a m e n t e secretados pelos e n t e r c i t o s s o i n s e r i d a s nas m e m b r a n a s da borda e m escova Entercitos s o clulas atravs d a s q u a i s os nutrientes passam escova)

p a r a os v a s o s sanguneos s i t u a d o s na lmina prpria *

F i g . 1 1 . 3 0 D u o d e n o H.E. B o r d o

estriada.

132

CAPTULO

11

* Clulas de Paneth tm o papel de defesa. Destroem microorganismos invasores, fora da clula, liberando enzimas ou dentro da clula p o r fagocitose. Clula a) b) essa e n z i m a l i b e r a d a a l i s o z i m a . caliciforme

secreta m u c o c o m f u n e s : prender clulas d e s c a m a d a s e partculas n o d i g e r i d a s , facilitando sua os i n a t i v a remoo c a r r e g a r I g A , q u e se l i g a a m i c r o o r g a n i s m o s e

F i g . 1 1 . 3 6 D u o d e n o H.E. Clulas

de

Paneth.

Clula

caliciforme

no clon sua secreo a b r i g a dezenas d e espcies d e b a c t r i a s e n t r i c a s ( n o r m a i s ) c o m funes: a) f o r m a o d e v i t a m i n a K b) s e c r e o d e e n z i m a s q u e d e s t r o e m patognicos e digerem muco

Intestino

grosso

absoro de gua secreo de m u c o transporte ativo de sdio

Glndulas de

Lieberkhn

Muscular da mucosa

Lmina

prpria

F i g . 1 1 . 3 7 Intestino

grosso

H.E.

Plexo n e r v o s o m i o e n t r i c o (ou d e A u e r b a c h ) relaciona-se c o m movimento parassimptico peristltico do contm fibras pr-ganglionares

F i g . 1 1 . 3 8 Intestino

grosso

H.E. Plexo

nervoso

mioentrico.

CAPITULO 1 1

133

Plexo n e r v o s o s u b m u c o s o (ou d e M e i s s n e r ) possui fibras nervosas p s - g a n g l i o n a r e s sistema simptico do

F i g . 1 1 . 3 9 Intestino

grosso

H.E. Plexo

nervoso

submucoso.

F i g . 1 1 . 4 0 Apndice

ileocecal

H.E.

Canal anal

-+ R e t o

... "

F i g . 1 1 . 4 1 Transio

anorretal

H.E.

134

CAPTULO

11

. Hepatcito
Cpsula de Glisson o u clula heptica estoca glicose sob a f o r m a de glicognio sintetiza e n z i m a s necessrias para o metabolismo de lipdeos, c a r b o i d r a t o s e protenas sintetiza c o m p o n e n t e s proteicos das partculas de lipoprotenas e a maioria das protenas plasmticas sintetiza v r i o s f a t o r e s d o c o m p l e m e n t o , p a r a as respostas i m u n e s sintetiza triglicrides, colesterol e fosfolipdeos p r o d u z bile sede d a n e o g l i c o g n e s e p a r t i c i p a d o s processos d e desintoxicao e neutralizao d e s u b s t n c i a s txicas

Clula de

Kupffer que

n o m e de a l g u n s dos endotelicitos r e v e s t e m os c a p i l a r e s sinusides d o f g a d o e tm capacidade material como fagocitria

fagocitam

particulado,

partculas virais, c o g u l o s , eritrcitos danificados, e complexos imunitrios bactrias

F i g . 1 1 . 4 2 Fgado

H.E.

* Cordes de Veia central ou Capilares sinusides

hepatcitos

centrolobular) situa-se no centro de u m a figura geomtrica aproximadamente h e x a g o n a l , c u j o s vrtices so espaos-porta.

o sangue proveniente dos espaos-porta coletado pela veia centrpeta) (circulao

a bile dirige-se e m direo aos espaos-porta (circulao centrfuga e m r e l a o v e i a central)

F i g . 1 1 . 4 4 Fgado

H.E. Veia c e n t r o / o b u / a r .

CAPTULO

11

135

iluai

mii
Canalculo biliar n o possui p a r e d e s p r p r i a s , s e n d o delimitado por dois hepatcitos adjacentes.

fig.

1 1 . 4 8 Fgado

H.E. Canalculo

biliar.

Epitlio

*" L m i n a

prpria Vescula biliar

c o n c e n t r a e estoca b i l e e n t r e refeies a gua transportada por m e i o d o epitlio e entra nos vasos sanguneos

Tnica

muscular

a concentrao envolve o transporte ativo de N a bile

+

da

F i g . 1 1 . 4 9 Vescula

biliar

H.E.

Duetos estriados

Partida

g l n d u l a salivar m a i o r d o tipo serosa pura

cinos serosos

F i g . 1 1 . 5 0 Partida

H.E.

CAPITULO

11

137

* cinos serosos f o r m a d o s por clulas d o tipo seroso secretam f l u i d o a q u o s o rico e m e n z i m a s digestivas (amilase) e d e s t i n a d o defesa (lisozima) a r m a z e n a m seu p r o d u t o , s o b a f o r m a d e g r n u l o s (de z i m o g n i o ) , n a f o r m a i n a t i v a * . cinos mucosos

f o r m a d o por clulas d o t i p o m u c o s o sintetizam mucinas, estocadas sob a f o r m a de grnulos

Glndula

submandibular

g l n d u l a salivar d o tipo mista, predominantemente serosa

Duetos excretores intralobulares

Fig. 11.51

S u b m a n d i b u l a r H.E.

138

CAPTULO

11

140

C A P T U L O 11

Alvaro Glerean

LARINGE

Generalidades O sistema respiratrio compreende n o s os pulmes, onde se realizam as trocas gasosas, como tambm uma srie de condutos: fossas nasais, laringe, traqueia e brnquios. A laringe u m tubo que une a faringe traqueia, tem u m esqueleto fibrocartilaginoso, onde se inserem m s c u l o s estriados. A mucosa que forra a laringe possui pregas, duas das quais so mais importantes: as cordas vocais, pois se relacionam e tomam parte da fonao. Uma a corda vocal superior ou falsa corda vocal ou prega vestibular e a outra, inferior, ou corda vocal verdadeira, na qual se pode ver o ligamento vocal e o m s c u l o vocal ou prega vocal.

poro m d i a fica a cartilagem; externamente a cartilagem revestida por tecido conjuntivo rico em tecido adiposo.

PULMO

Os pulmes so revestidos pela pleura, dividida em folheto parietal e folheto visceral. Ambos so revestidos por clulas mesoteliais, pavimentosas, que assentam sobre tecido conjuntivo fibroso. Cada p u l m o recebe u m brnquio, com estrutura semelhante da traqueia, que, no interior do rgo, vai sucessivamente se ramificando e diminuindo de calibre at terminar em pequenos sacos ou tubos m i c r o s c p i c o s com paredes que possuem bosseladuras e fechados na extremidade. Da se ter a partir dos grandes brnquios, os m d i o s brnquios, os pequenos brnquios, bronquolos, tubos e sacos alveolares e, finalmente, os alvolos. Tomando o grande brnquio como modelo para a descrio das tnicas que compem o sistema tubular das vias respiratrias, vai se verificar que a tnica mucosa constituda por epitlio do tipo respiratrio, com clulas caliciformes e por lmina prpria formada por tecido conjuntivo fibroelstico. que

TRAQUEIA

A traqueia u m tubo com esqueleto cartilaginoso de cartilagem do tipo hialino, disposta sob a forma de anis. U m corte transversal do rgo mostra, de dentro para fora, a tnica mucosa formada pelo epitlio respiratrio que repousa sobre lmina prpria rica em vasos sanguneos; na
CAPTULO 12

na sua parte profunda possui fibras musculares l i sas dispostas circularmente. Externamente existe uma tnica adventcia de tecido conjuntivo denso, rico em fibras elsticas, vasos sanguneos e linfticos e nervos. A medida que o brnquio vai diminuindo de dimetro, seu epitlio de revestimento vai diminuindo de espessura e a quantidade de fibras musculares lisas tambm proporcionalmente diminui; o mesmo acontece com o esqueleto cartilaginoso, que nos brnquios pequenos, por exemplo, fica reduzido a pequenos fragmentos. Os ramos terminais dessa diviso chamam-se bronquolos. O bronquolo terminal no mais possui cartilagem, seu epitlio cilndrico simples, sem clios e sua lmina prpria muito delgada; existe uma camada nica de fibras musculares lisas associadas a fibras elsticas. So mais simples ainda do

que os bronquolos terminais, os que a eles sucedem, os bronquolos respiratrios, que possuem epitlio cbico simples e se percebe j em suas paredes, ainda mais simplificadas, alguns alvolos. Os bronquolos respiratrios se ramificam e originam os duetos alveolares e os sacos alveolares. Os alvolos constituem as ltimas partes da rvore brnquica e tm o aspecto de cavidades com formas polidricas, envolvidos por uma membrana fibroelstica revestida internamente por epitlio pavimentoso. Entre os alvolos existem capilares sanguneos, fibras elsticas, reticulares e colgenas. Nos alvolos existem trs tipos de clulas: a) pneumcitos tipo 1 especializadas na troca de gases; b) pneumcitos tipo II secretam corpos multilamelares que c o n t m surfactante pulmonar rico em fosfolipdeos; c) macrfagos.

F i g . 12.1

Traqueia

H.E

Epitlio respiratrio

Lmina rica

prpria e m vasos s a n g u n e o s

F i g . 1 2 . 2 Traqueia

H.E

142

CAPTULO

12

Ncleos de clulas mesoteliais

Pleura

mesotlio fibras colgenas fibras elsticas

F i g . 1 2 . 3 P u / m o H.E.

Pleura.

Cartilagem

Brnquio

Veia

"*

Cartilagem

F i g . 1 2 . 4 Pulmo

H.E.

F i g . 1 2 . 5 Pulmo

H.E.

CAPTULO

12

143

Saco alveolar

Dueto

alveolar

Alvolos p r i n c i p a i s locais d e t r o c a s g a s o s a s

Fig. 12.6 P u / n

H.E.

F i g . 1 2 . 7 Pulmo

Azul-de-toluidina

Alvolos.

(Cortesia

de T. H.

A.)

F i g . 1 2 . 8 Pulmo

Azul-de-toluidina

Macrfagos

livres.

(Cortesia

de T. H.

A.)

144

CAPTULO

12

CAPTULO

Pele e Anexos

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

A peie u m rgo protetor que cobre toda a superfcie corporal e que se continua, sem interrupo, nas varias aberturas corporais, com as tnicas mucosas, como, por exemplo, as do tubo digestivo. E uma importante barreira protetora contra a ao de agentes fsicos, qumicos e bacterianos sobre os tecidos profundos; contm as vrias terminaes nervosas sensitivas que colaboram com os meios de comunicao entre o indivduo e o meio que o cerca. Por intermdio de sua rica irrigao sangunea e das glndulas sudorparas, a pele u m importante rgo, n o s emunctrio como tambm mantenedor da temperatura corporal. Existem dois tipos principais de pele: a) a espessa, que reveste a palma das mos e a planta dos p s , e se caracteriza pela larga camada epitelial, particularmente pela sua ampla queratina e por n o possuir plos nem glndulas sebceas; b) a fina, caracterizada por possuir epiderme relativamente mais delgada e por ter plos e glndulas sebceas, que constitui a pele de todas as demais regies do corpo. Em ambos os tipos de pele existem glndulas sudorparas. So chamados anexos da pele, suas glndulas, os plos, as unhas e, segundo alguns, a glndula mamria.
CAPTULO 13

Duas camadas so descritas como fazendo parte tanto da pele espessa quanto da fina: 1) epiderme sempre c o n s t i t u d a por epitlio pavimentoso estratificado queratinizado, c o n s t i t u d o fundamentalmente por clulas chamadas queratincitos, que sofrem diferenciao, que culmina numa camada de clulas superficiais mortas, empacotadas com a p r o t e n a queratina, responsvel pela conhecida resistncia e inrcia da epiderme, camada c r n e a ou de queratina. Os queratincitos se d i s p e m em quatro diferentes estratos: a) basal ou germinativo, onde existem frequentes clulas em mitose, pois a se originam as clulas que vo formar os demais estratos; b) espinhoso, onde sintetizada a queratina sob a forma de tonofilamentos (assim conhecidos ao m i c r o s c p i o eletrnico) e classicamente conhecidos como tonofibrilas; a d e n o m i n a o espinhoso p r o v m do fato de nesse estrato existirem entre as clulas as pontes intercelulares, na verdade desmossomas, acreditando-se que as tonofibrilas passem de uma clula para outra; c) com o avanar do processo de diferenciao os tonofilamentos produzem ligaes cruzadas para formar o estrato granuloso, caracterizado pela p r e s e n a de grnulos de queratoialina no citoplasma dos queratincitos; e d) no estgio final

da d i f e r e n c i a o , as organelas so totalmente s u b s t i t u d a s por queratina madura que preenche as clulas altamente ordenadas do estrato crneo. A medida que c l u l a s so adicionadas a partir do estrato basal, outras clulas so perdidas por d e s c a m a o na superfcie; 2) derme sempre um tecido conjuntivo denso, do tipo no modelado, separado da epiderme por uma delicada membrana basal. Entre os dois tecidos existem as papilas drmicas, projees da derme na epiderme, transformadas em alguns locais m u i to evidentes, constituindo as i m p r e s s e s digitais. E na derme que se situam os vasos s a n g u n e o s e linfticos da pele, e os nervos, alm dos derivados da epiderme, tais como plos, g l n d u l a s e parte da unha. A derme das papilas denominada de derme papilar e a situada mais profundamente, de derme reticular. Sob a derme se situa u m outro tipo de tecido conjuntivo, j n o mais pertencente pele e conhecido como tecido celular s u b c u t n e o , tela subcutnea, t a m b m chamado panculo adiposo.

to complexo chamado queratinizao, que visa finalmente a dar epiderme a camada de queratina, a qual empresta pele toda a resistncia nec e s s r i a p r o t e o m e c n i c a e sua relativa impermeabilizao.

PELE FINA

A pele fina possui os mesmos componentes da pele espessa, e nela as camadas so menos evidentes. E encontrada em todas as demais regies do organismo, com exceo da palma das mos e da planta dos ps. Na pele fina, alm das glndulas sudorparas, existem plos e glndulas sebceas, como t a m b m , em certas regies, glndulas odorferas.

A N E X O S DA P E L E

P E L E ESPESSA

Como j foi dito em generalidades, a pele espessa encontrada na palma das m o s e na planta dos p s . Cortes histolgicos da pele espessa mostram epiderme de grandes propores, que possui camadas facilmente identificveis j anteriormente descritas: a) camada basal ou germinativa; b) camada espinhosa; c) camada granulosa; d) camada lcida s vezes possvel ver essa camada, em que as c l u l a s s o achatadas, com aspecto h o m o g n e o e t r a n s l c i d o ; e e) camada crnea. A epiderme, a l m das clulas comuns do epitlio, os q u e r a t i n c i t o s , possui trs tipos de clulas: melancitos, clulas de Langerhans e clulas de Meckel. Os m e l a n c i t o s produzem u m pigmento chamado melanina, cuja funo a de agir como filtro, fazendo com que a pele possa agir como protetora contra a a o de raios ultravioleta; as c l u l a s de Langerhans pertencem ao sistema i m u n o l g i c o e as de Meckel, seriam macrofgicas. Essas camadas anteriormente descritas so o retrato morfolgico de fases de u m processo mui146

So chamados anexos da pele estruturas originadas da epiderme. A o invaginar na derme as c l u l a s epiteliais da epiderme, por i n d u o , originam estruturas especializadas, tais como glndulas sudorparas e sebceas, plos e unhas. P l o s os p l o s juntamente com a unha constituem o que se conhece por fneros cutneos. O plo c o n s t i t u d o por duas partes: 1) plo propriamente dito, com uma poro situada na derme, chamada raiz, e outra que se projeta da e p i d e r m e , chamada haste do plo; 2} folculo piloso, estrutura conjuntivo-epitelial, que envolve a raiz. A poro mais profunda do plo exibe uma dilatao chamada bulbo, que penetrado pelo conjuntivo na papila. Prximo epiderme o plo se estreita, formando o colo do folculo piloso. A se abrem os duetos excretores das glndulas sebceas e se inserem as fibras musculares lisas do msculo eretor do plo. A partir do centro para a periferia, o plo constitudo por trs camadas: a medula, uma perifrica, o crtex e, outra ainda mais externa, a cutcula. O folculo piloso revestido por uma bainha de tecido conjuntivo envolvida por membrana basal, onde sucedem-se camadas denominadas bainha epitelial externa e bainha epitelial interna.
CAPTULO 13

Unhas so fneros situados nas extremidades dos dedos, colocadas numa depresso da epiderme. Uma placa crnea ou limbo ungueal assenta sobre o leito da unha, que a epiderme da regio, e se incrusta numa depresso em forma de meialua, o sulco periungueal. Chama-se matriz da unha a poro posterior, epidrmica, mole, do leito da unha. A poro posterior do limbo possui uma mancha esbranquiada, a lnula, regio em que o limbo est mais intimamente aderido epiderme. Recebe o nome de eponquio a parte da epiderme que cobre, como uma prega saliente, as pores posterior e superior da unha, na regio abaixo da raiz. Glndula sebcea a glndula sebcea do tipo alveolar e encontrada por toda a pele, exceto, regra geral, nas regies revestidas por pele espessa. Quase sempre o canal excretor dessa g l n d u l a abre-se na bainha de u m p l o . U m corte histolgico mostra que suas c l u l a s possuem grande porte, so claras, seu n c l e o central e no seu citoplasma, em p r e p a r a e s histolgicas rotineiras, se v que o produto de secreo, o sebo, foi dissolvido, ficando em seu lugar uma imagem com aspecto vesiculoso. Ela uma g l n d u l a classificada como h o l c r i n a , significando que medida que secretam e armazenam o produto no citoplasma, as clulas diferenciam-se, morrem e acabam fazendo parte da s e c r e o . A o m i c r o s c p i o pode-se acompanhar esse processo e notar que na periferia da g l n d u l a as clulas so ntegras, ao contrrio das demais, que mostram, quanto mais prximas do dueto excretor, e v i d n c i a s de degenerao e desaparecimento do n c l e o . As g l n d u l a s s e b c e a s secretam uma mistura de l i p d e o s chamada sebo. Permanecem praticamente inativas at a puberdade, quando entram em intensa atividade. Sua secreo contribui para a proteo da pele e age como lubrificante. G l n d u l a s u d o r p a r a do tipo tubuloenovelada, t a m b m originria da i n v a g i n a o da epiderme e possui duas p o r e s distintas: a poro secretora, s vezes situada profundamente na derme, , morfologicamente, u m t b u l o longo, que se enovela, enrodilhando-se sobre si mesmo; em u m corte histolgico esse novelo v a i
CAPTULO 13

se mostrar como uma srie de tbulos cortados transversal ou obliquamente e situados prximos entre si, mostrando em sua c o m p o s i o clulas cbicas, claras, que so secretoras, e clulas situadas mais externamente, pavimentosas, com n c l e o alongado, que so as conhecidas clulas mioepiteliais, com propriedades contrateis; a p o r o excretora formada por u m t b u lo c o n s t i t u d o por u m a camada de c l u l a s c b i c a s , mais ou menos longo, dependendo da profundidade em que est a p o r o secretora e que, de maneira sinuosa, se dirige para a superfcie, se abrindo como poro. As g l n d u l a s sud o r p a r a s s o as mais numerosas da pele e ajudam na m a n u t e n o da homeostase pelo seu papel no b a l a n o eletroltico, na excreo e na t e r m o r r e g u l a o . A g l n d u l a s u d o r p a r a do tipo comum, quanto ao modo de secretar, m e r crina (ou c r i n a ) . G l n d u l a a p c r i n a g l n d u l a que deriva diretamente da epiderme ou de folculos p i l o sos. E do tipo tubuloenovelada e seu dueto excretor se abre diretamente na epiderme ou em u m folculo piloso. A l i b e r a o da s e c r e o feita tanto por u m mecanismo a p c r i n o como m e r c r i n o . A secreo inicialmente inodora, mas pode se tornar malcheirosa pela ao de microorganismos. Alguns admitem que t a m b m nos seres humanos suas secrees podem funcionar como f e r o r m n i o s . Desenvolvem-se custa de h o r m n i o s gonadais. So encontradas na axila, na regio perianal e no canal auditivo externo. E conhecida t a m b m como g l n d u l a odorfera.

Couro Cabeludo A pele do couro cabeludo uma pele do tipo fino, caracterizada por possuir grande quantidade de plos. Nele a tela s u b c u t n e a larga e assenta sobre tecido conjuntivo fibroelstico, denso, que se liga intimamente ao peristeo dos ossos da abbada craniana.

Pele da A x i l a A pe7e da axila t a m b m do tipo fina, muito rica em plos e em glndulas sebceas. Alm de glndulas sudorparas, c o n t m glndulas odorferas, t a m b m chamadas axilares.
147

F i g . 13.1 Pele espessa

H.E.

> E p i d e r m e epitlio pavimentoso estratificado queratinizado suas clulas c h a m a m - s e queratincitos diferenciao dos queratincitos (queratinizao) Estrato b a s a l

*" Derme
tecido conjuntivo denso n o m o d e l a d o separada da epiderme por delicada basal membrana

papilas drmicas v a s o s s a n g u n e o s e linfticos e n e r v o s d a p e l e plos, glndulas, unhas Derme Estrato crneo papilar

-> D e r m a
'

reticular

F i g . 1 3 . 2 Pele espessa

H.E

Estrato e s p i n h o s o

Tonofibrilas r e p r e s e n t a m a q u e r a t i n a sintetizada nos estratos g e r m i n a t i v o e e s p i n h o s o conhecidas a o microscpio eletrnico c o m o tonofilamentos (filamentos intermedirios)

Pontes intercelulares d e v i d a s a o s locais o n d e existem d e s m o s s o m a s

F i g . 1 3 . 3 Pele espessa

H.E. Estrato

espinhoso.

Pontes

intercelulares.

148

CAPTULO

13

* Estrato crneo organelas so totalmente substitudas queratina madura por

Grnulos de queratoialina c o n s e q u e n t e s s l i g a e s c r u z a d a s e n t r e os t o n o f i l a m e n t o s a o seu r e d o r a c u m u l a m - s e r i b o s s o m a s p r o t e n a s ricas e m cistina e h i s t i d i n a fosforilada

Estrato g r a n u l o s o

F i g . 1 3 . 4 Pele espessa

H.E. Estrato

granuloso.

Glndula

sebcea * V e i a

* T e l a s u b c u t n e a

Pele fina as c a m a d a s e p i d r m i c a e d r m i c a so relativamente mais delgadas d o q u e n a p e l e espessa

F i g . 1 3 . 5 Pele fina H.E.

Melancitos

F i g . 1 3 . 7 Pele espessa

i m p r e g n a o argntica.

Melancitos.

G l n d u l a

sudorpara

*-

Plo

Glndula

sebcea

do tipo alveolar na pele f i n a , associada a plo secreta s e b o ( c i d o s g r a x o s , e s q u a l e n o e steres g r a x o s ) protege a pele e a lubrifica sensvel a o d e a n d r g e n o s

F i g . 1 3 . 8 Pele fina

H.E. Glndula

sebcea.

Bainha

epitelial

F i g . 1 3 . 9 Folculo

piloso

H.E.

150

CAPTULO

13

- * f:^ , ..." ^

>

Msculo eretor do plo a o se c o n t r a i r , p r o m o v e o e r i a m e n t o d o p l o

* " Plc

Glndula

sebcea

fig.

1 3 . 1 0 Pele f/na H.E. Msculo

eretor

do

plo.

* Raiz d a u n h a

* Terceira falange e m processo de ossificao

- E p o n i q u i o

Fig. 13.11

Ponta

de dedo

H.E.

Unha.

Tecido a d i p o s o e m i m a g e m

negativa

Glndula

sudorpara mercrina

tubuloenovelada,

p o r o secretora e n o v e l a d a d a d e r m e e excretora, tubular, da d e r m e at a e p i d e r m e a b r e - s e n a superfcie c o m o p o r o peles e s p e s s a e f i n a manuteno da homeostase participa d o b a l a n o eletroltico, excreo e termorregulao

Tecido a d i p o s o e m i m a g e m

negativa

F i g . 1 3 . 1 2 Pele espessa H.E. Glndula

sudorpara.

CAPTULO

13

151

Clula

mioepitelial

c o n t r t i l e serve p a r a a e x p u l s o d a secreo

Poro secretora d e g l n d u l a

sudorpara

F i g . 1 3 . 1 3 Pele e s p e s s a H.E. Glndula

sudorpara.

Clula

mioepitelial.

Glndula

sudorpara

Glndula

apcrina

deriva diretamente d a e p i d e r m e ou d e folculos pilosos

secreo d o tipo apcrino e mercrino t a m b m s e c r e o viscosa d e c o n s t i t u i o c o m p l e x a relao c o m ferormnios desenvolvem-se sob a a o de h o r m n i o s gonadais

F i g . 1 3 . 1 4 Pele de axila

H.E. Glndula

odorfera

(apcrina).

Plo Glndula -> Epiderme Plo sebcea

- Faseia

profunda

Tela subcutnea

Derme

Dueto excretor d e g l n d u l a

sudorpara

Glndula sudorpara (poro secretora)

F i g . 1 3 . 1 5 Couro

cabelo

H.E.

152

CAPTULO

13

CAPTULO

13

"53

CAPTULO

B j j j l ^ H H f mm

Sistema Urinrio

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

Do metabolismo dos alimentos resultam, como produtos finais, s u b s t n c i a s i n d e s e j v e i s , que devem ser eliminadas. A partir das clulas, essas substncias vo ao lquido tissular e da corrente circulatria. O gs carbnico eliminado pelos p u l m e s ; outros catablitos, p o r m , principalmente os consequentes ao metabolismo das protenas, necessitam de um rgo especializado, a fim de poderem ser retirados do organismo. Este rgo o rim. Graas a ele, possvel o ajuste das c o n c e n t r a e s dos componentes do plasma de modo a ser mantida a homeostase. Isto conseguido por processos de filtrao, reabsoro e de secreo. O aparelho urinrio c o n s t i t u d o , a l m dos dois rins, por uma srie de tubos, que conduzem a u r i n a para o exterior: ureteres, bexiga u r i n r i a (que uma ampla dilatao de u m tubo) e uretra.

por duas regies: uma cortical, onde so vistas pequenas pontuaes vermelhas, e uma medular, sem essas pontuaes, situada mais prxima do hilo e de cor vermelha escura. Ao microscpio, se v que o r i m envolto por uma cpsula fibrosa e que basicamente formado por uma enorme quantidade de tbulos dispostos de modo mais ou menos radiado, principalmente na regio medular. Na regio cortical, ao m i c r o s c p i o , existem i n m e r a s formaes de diminutas d i m e n s e s , i n terpostas entre t b u l o s , e que correspondem s p o n t u a e s vermelhas vistas ao exame macroscpico so os chamados corpsculos renais ou glomrulos de Malpighi. O processo inicial de filtrao ocorre no c o r p s c u l o renal. Os t b u l o s que circunscrevem os glomrulos so de dois t i pos: t b u l o s contorcidos proximais e t b u l o s contorcidos distais. Cada g l o m r u l o de M a l p i ghi u m novelo de capilares s a n g u n e o s envoltos p o r u m a c p s u l a c h a m a d a cpsula de Bowman, com u m folheto externo e outro interno, o qual adere firmemente a capilares. As cl u l a s do f o l h e t o i n t e r n o e m i t e m i n m e r o s prolongamentos que a b r a a m os capilares sang u n e o s e so chamadas de podcitos. O lquido
155

RIM

U m corte de rim a fresco, com o auxlio de uma lupa, permite verificar que ele constitudo
CAPTULO 14

filtrado no glomrulo entra no espao de Bowman (entre os dois folhetos), e coletado por u m longo t b u l o , que possui segmentos bem definidos. Ao conjunto de glomrulo mais o t b u l o dse o nome de nfron, ao qual pertencem os dois contorcidos citados. O tbulo contorcido proximal (aquele mais p r x i m o ao glomrulo) tem sua parede formada por epitlio cbico simples, cujas clulas possuem no seu plo apical uma d i ferenciao de membrana, a chamada borda ou bordadura em escova. Nele ocorre intensa (cerca de 85%) reabsoro de gua e de ons sdio, por transporte ativo e de Cl" por difuso passiva, h reabsoro de protenas, de p o l i p e p t d e o s e de a m i n o c i d o s , a l m de reabsoro da glicose; o tbulo contorcido distai tem aspecto semelhante, mas com a diferena que nele n o existe a bordadura, pelo menos n o visvel ao microscpio ptico. Neste t b u l o so reabsorvidos ons sdio e ons bicarbonato, enquanto ons potssio e o n s h i d r o g n i o s o excretados, f u n e s essas dependentes do h o r m n i o aldosterona, sendo a reabsoro da gua dependente do h o r m nio a n t i d i u r t i c o da hipfise. O tbulo contorcido distai continua com a ala de Henle, que t a m b m faz parte do nfron; na ala, uma parte tem estrutura semelhante do t b u l o contorcido distai, enquanto a outra parte possui c l u l a s de revestimento achatadas, lembrando muito o aspecto de u m capilar; esta poro conhecida como poro delgada, ou fina da ala de Henle; essa poro delgada possui dois ramos: u m descendente, que permevel tanto a ons como gua, e u m ascendente, permevel a ons, mas no gua. Outros tipos de tbulos, que continuam a ala, j n o mais pertencem ao nfron, so os tbulos coletores, encontrados principalmente na regio medular do r i m . Os coletores t m grande importncia na m a n u t e n o do equilbrio hdrico do sangue e so t a m b m sensveis ao h o r m n i o antidiurtico. A regio do glomrulo de Malpighi, de onde sai o t b u l o contorcido distai, chamada de plo urinrio. Em contraposio, existe o plo vascular, por onde entra a arterola aferente e sai a arterola eferente. Em u m momento de seu percurso, o t b u l o contorcido distai volta para a regio cortical e vai
156

se encostar no glomrulo de Malpighi do qual originrio. A sua parede se modifica, as clulas, de cbicas baixas passam a ser altas, com ncleos alongados, muito juntas umas s outras e no seu conjunto constituem a chamada mcula densa, que funciona como sensor de sal do aparelho justaglomerular. Este secreta a enzima renina, relacionada com o h o r m n i o angiotensina I I , que, por sua vez, age no b a l a n o de sal e na presso arterial. Na regio medular do r i m os t b u l o s podem se apresentar em grupos, orientados na mesma direo, formando os chamados raios medulares. Nessa mesma regio, a observao em aumento pequeno permite ver que existem pores com aspecto de p i r m i d e , as pirmides de Malpighi, as quais se abrem no clice.

URETER

O ureter u m tubo que conduz a u r i n a do r i m para a bexiga. Em corte transversal, se v que o rgo possui t n i c a s n t i d a s : a) t n i c a mucosa, a mais interna, c o n s t i t u d a por epitlio de t r a n s i o , ou u r i n r i o , e por l m i n a prpria, formada por tecido conjuntivo denso. O aspecto estrelado do ureter, visto ao m i c r o s c pio, se deve ao pregueamento da camada m u cosa; b) a t n i c a m u s c u l a r , f o r m a d a p o r musculatura lisa, tem, curiosamente, as camadas dispostas de maneira inversa do intestino, o u seja, no u r e t e r a camada i n t e r n a l o n g i t u d i n a l e a externa, circular; c) a t n i c a a d v e n t c i a fibroelstica. Envolvendo todo o rgo, existe uma atmosfera adiposa.

B E X I G A URINRIA

A bexiga urinria possui uma t n i c a mucosa com epitlio do tipo u r i n r i o e l m i n a p r pria rica em fibras elsticas; a t n i c a muscular, de musculatura lisa tem d i s p o s i o plexiforme. A a d v e n t c i a rica em tecido adiposo e por fora revestida pelo m e s o t l i o do p e r i t n i o . As clulas superficiais do epitlio de t r a n s i o ou u r i n r i o s o as r e s p o n s v e i s pela e x i s t n c i a da barreira o s m t i c a entre a u r i n a e os l q u i d o s tissulares.
CAPTULO 14

Tbulos contorcidos

Cpsula

C o r p s c u l o s

renais

r e m o v e p r o d u t o s indesejveis d o s a n g u e a j u s t a as c o n c e n t r a e s d o s c o m p o n e n t e s d o plasma, a f i m de manter a homeostase

processos de filtrao, reabsoro e de secreo

F i g . 14.1

Rim

H.E.

Tbulos contorcidos

Corpsculos

renais

F i g . 1 4 . 2 R/m H.E. R e g i o

cortical.

Capilares

Ncleos de

podcitos

(folheto v i s c e r a l d a cpsula de

Bowman) Espao d e Bowman Corpsculo Folheto parietal filtrao preenchido por u m tufo de capilares (glomrulo) contato ntimo com a cpsula de B o w m a n , cujas clulas c h a m a m - s e podcitos d a cpsula d e Bowman renal incio d o processo de *

F i g . 1 4 . 3 Rim H.E. Corpsculo

renal

(ou d e

Malpighi).

CAPTULO

14

157

>

H e m c i a s no interior d e c a p i l a r e s

Ncleo de

podcito

F i g . 1 4 . 4 Rim H.E. C o r p s c u l o

renal.

etra a sai a

F i g . 1 4 . 6 Rim H.E. P/o

vascular.

CAPTULO

14

Corpsculo

renal

Mcula

densa

s e n s o r d e sal d o a p a r e l h o justaglomerular

o a p a r e l h o j u s t a g l o m e r u l a r secreta a enzima renina

T b u l o contorcido distai

F i g . 1 4 . 7 Rim H.E. Mcula

densa.

F i g . 1 4 . 8 R/m

injetado.

r / /

T b u l o contorcido distai ons s d i o s o r e a b s o r v i d o s e o n s p o t s s i o , excretados ons b i c a r b o n a t o s o r e a b s o r v i d o s e ons hidrognio so excretados essas f u n e s s o d e p e n d e n t e s d a aldosterona, um adrenal absoro de gua controlada pelo da hipfise escova hormnio hormnio m i n e r a l o c o r t i c i d e s e c r e t a d o p e l a crtex d a

a n t i d i u r t i c o Borda e m

^JT- -

Tbulo contorcido

proximal

caracterizado pela ntida presena d a b o r d a ' e m e s c o v a ( m i c r o v i l o s a o M.E.) i n t e n s a (cerca d e 8 5 % ) r e a b s o r o d e g u a e d e ons N a

+

por transporte ativo e de C l "

p o r d i f u s o passiva F i g . 1 4 . 9 R/m A z u l - d e - t o l u i d i n a . Regio cortical. (Cortesia de T. H. A.) reabsoro de protenas, polipeptdeos e aminocidos reabsoro da glicose

CAPTULO

14

159

Raios medulares prolongamentos d a regio medular na intimidade da cortical.

F i g . 1 4 . 1 0 Rim H.E. Raios

medulares.

Tubo coletor

Ala d e

Henle descendente:

poro

p e r m e v e l t a n t o a ions c o m o g u a poro ascendente:

p e r m e v e l a ons m a s n o g u a

Fig. 14.11

Rim H.E Ala

de

Henle.

-**

Tubo coletor m a n u t e n o d o equilbrio hdrico do sangue sensvel a o h o r m n i o hipofisrio antidiurtico

.TV*,

> 0 # # *

F i g . 1 4 . 1 2 Rim Azul-de-toluidina.

Tubo coletor.

(Cortesia

de T. H.

A.)

160

CAPTULO

14

Crtex

Pirmide

I
Clii

Crtex

Fig. 1 4 . 1 3 R i m H . E .

Tnica

muscular

Epitlio

urinrio

Lmina

prpria

Adventcia

Ureter tubo que conduz a urina d o rim para a bexiga

F i g . 1 4 . 1 4 L/reter

H.E.

Lmina

prpria

- Epitlio d e transio clulas superficiais responsveis pela barreira

o s m t i c a e n t r e u r i n a e l q u i d o s tissulares

F i g . 1 4 . 1 5 Bexiga

urinria

Azul-de-toluidina.

(Cortesia

de I

H. A.)

CAPTULO

14

161

CAPTULO

Glndulas

Endcrinas

Alvaro Glerean

INTRODUO

Em todo organismo multicelular a comunicao vital para o funcionamento correio. Uma das maneiras pelas quais essa comunicao feita pela secreo endcrina, obtida por meio das glndulas endcrinas que secretam mensageiros qumicos, os hormnios, lanados na corrente sangunea e que vo agir nos tecidos situados a distncia.

HIPFISE

A hipfise t a m b m chamada de glndula pituitria. U m corte sagital mostra que a hipfise est separada em duas partes: uma anterior e outra posterior, interpostas por uma srie de folculos. A anterior, originada da ectoderme, tambm chamada de adeno-hipfise, possui trs regies: pars distalis ou lobo anterior, pars tuberalis e pars intermdia. A parte posterior de origem nervosa e chama-se neurohipfise ou pars nervosa. A glndula envolta por uma cpsula conjuntiva. Ao microscpio, a pars distalis mostra ser formada por cordes ramificados de clulas e entre esses cordes existem capilares sanguneos do tipo sinuside, imersos numa delicada trama conjuntiva proveniente da cpsula do rgo. Constituindo esses cordes, existem dois tipos diferentes de cCAPTULO 15

lulas: um, cujo citoplasma tem afinidade por uma determinada classe de corante, as chamadas clulas cromfilas; outro, se caracteriza pelo fato de seu citoplasma no possuir afinidade por corante, sendo suas clulas chamadas clulas cromfobas. Na verdade, o que tem afinidade por corante so grnulos de secreo existentes no citoplasma das clulas. Quando os grnulos possuem afinidade por corantes cidos, as clulas so chamadas acidfilas, que, por sua vez, so subdivididas em dois subtipos: as somatotrficas, que secretam a somatotrofina, e as mamotrficas, que secretam a prolactina; quando a afinidade por corantes bsicos, as clulas so chamadas basfilas e divididas em trs subtipos: as tireotrficas, que secretam o hormnio tireotrfico, as gonadotrficas, que secretam os hormnios foliculoestimulante e luteinizante, e as corticotrficas, que secretam os hormnios adrenocorticotrfico, /3-endorfinas e pMipotropina. A pars intermdia se caracteriza principalmente por ter uma srie de folculos que possuem no seu interior u m tipo de colide acidfilo. Suas clulas secretam o h o r m n i o intermedina ou melanotrfico. A pars nervosa, ou neuro-hipfise, no possui estrutura bem organizada. Ao microscpio se observa que seu aspecto diametralmente oposto ao da pars distalis. Ela essencialmente constituda por
163

clulas da glia, aqui denominadas de pitucitos e por axnios no mielinizados de neurnios no pertencentes neuro-hipfise. Entre as clulas e as fibras, existem, alm da grande quantidade de capilares sanguneos, alguns elementos do tecido conjuntivo. A pars nervosa acumula os hormnios ocitocina e antidiurtico (vasopressina) secretados por neurnios (neurossecreo), cujos pericrios esto localizados nos ncleos supra-ptico e paraventricular do hipotlamo. As vezes, ao microscpio ptico possvel ver pequenas reas de material acidfilo, hialinas, que foram associadas a acmulos de neurossecreo. Estes acmulos recebem o nome de corpos de Herrng. A ocitocina estimula a contrao do tero (pela sua musculatura lisa), durante o parto, e estimula, por ao sobre as clulas mioepiteliais da glndula mamria, a ejeo do leite. O antidiurtico, por ao nos duetos coletores do r i m (aumento da permeabilidade), d i m i n u i a p r o d u o de urina e, por ao na musculatura lisa das arterolas, aumenta a presso arterial.

PARATIREIDE

As glndulas paratireides recebem esse nome porque anatomicamente esto juntas, acoladas tireide. So estruturalmente diferentes da tireide, pois enquanto esta folicular, as paratireides so do tipo cordonal. Cada paratireide est envolta por cpsula conjuntiva delgada e a partir dela tabiques penetram no interior da glndula conduzindo vasos e nervos. O exame ao microscpio ptico revela que as clulas que constituem o p a r n q u i m a da glndula so de tamanho reduzido se comparadas com clulas de outras glndulas e se dispem formando cordes, havendo entre eles capilares sanguneos. Existem dois tipos de clulas: a) principais, as mais numerosas, com n c l e o esfrico envolvido por pequena quantidade de citoplasma; b) oxfilas, que so pouco maiores do que as principais, mas possuem ncleo menor e mais bem corado. Suas clulas sintetizam e secretam o paratormnio que intervm no mecanismo de mobilizao do clcio, agindo no osso e no rim, no sentido de aumentar o nvel do clcio circulante.

TIREIDE

A glndula tireide envolta por uma cpsula de tecido conjuntivo que envia tabiques para o seu interior, os quais do suporte estrutural interno para a glndula e por eles caminham vasos sanguneos, linfticos e nervos. O corte histolgico revela que a glndula tireide firmada por uma srie de folculos, ou vesculas, que constituem as unidades estruturais e funcionais do rgo e m a n t m no seu interior o produto de secreo, conhecido por colide. A observao cuidadosa permite concluir que na tireide existem dois tipos de clulas: uma delas, que se constitui na grande maioria (cerca de 98% do total), do tipo epitelial cbico e se dispe numa camada nica, envolvendo e formando a parede dos folculos, no interior dos quais fica acumulada a secreo (colide), que a tireoglobulina secretada por aquelas clulas. A tireide secreta a triiodotironina (T3) e a tetraiodotironina (T4), que controlam a atividade metablica da maioria das clulas; o outro tipo, em nmero muito menor, porm maior em tamanho, aparece agrupado, no constituindo folculos e sendo conhecido como clulas parafoliculares ou clulas C. Secreta o hormnio calcitonina e participa do mecanismo de mobilizao do clcio, inibindo a reabsoro da matriz ssea.
164

ADRENAL

O exame microscpico da glndula adrenal revela que ela envolvida por cpsula conjuntiva relativamente espessa. Na poro central da glndula se v uma regio em que o p a r n q u i m a mostra entre suas clulas i n m e r a s v n u l a s e veias. Essa regio chamada regio medular da adrenal. Envolvendo toda a medular, existe o chamado crtex, ou regio cortical onde, tipicamente, as clulas se dispem na forma cordonal. A disposio das clulas na regio cortical permite que sejam reconhecidas trs zonas distintas: a) glomerulada, situada imediatamente abaixo da cpsula na qual as clulas se agrupam em pequenos acmulos irregulares (os glomrulos), separados por capilares s a n g u n e o s . Nesta zona so sintetizados os h o r m n i o s mineralocorticides, principalmente aldosterona e desoxicorticosterona; b)fasciculada, onde as clulas formam cordes dispostos perpendicularmente superfcie, separados entre si por capilares sanguneos. Principalmente na regio m d i a dessa zona as c l u l a s possuem no seu citoplasma grande quantidade de partculas lipdicas; em preparaes histolgicas rotineiras, o lipdeo dissolvido, de tal modo que o citoplasma dessas clulas vai aparecer com asCAPTULO 15

pecto vacuolizado, o que motivou a denominao de espongicitos a essas clulas. Aqui so secretados os hormnios glicocorticides, principalmente o cortisol, a corticosterona e pequena quantidade de esteride andrognico; c) entre a zona fasciculada e a regio medular, as clulas formam cordes dispostos em direes variadas e anastomosados, formando a zona reticulada; nos espaos deixados pelos cordes existem capilares sanguneos. A zona reticulada produz esterides andrognicos e pequena quantidade de glicocorticides. A regio medular formada por clulas de grande porte, ovides, dispostas seja em acmulos, seja em cordes. Entre os cmulos e os cordes, so vistos capilares de calibre muito amplo e veias. Nesta regio so sintetizadas as catecolaminas: epinefrina

(adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina), alm de encefalinas.

EPFISE

A epfise, tambm chamada de glndula pineal, possui, ao exame microscpico, uma cpsula conjuntiva, que ao penetrar no interior do rgo o divide em lbulos incompletos. A grande maioria da p o p u l a o das clulas da pineal constituda pelos pinealcitos e cerca de 5%, por astrcitos. A glndula acumula no seu interior, e isso se acentua com a idade, concrees de fosfato e carbonato de clcio. A esses acmulos dado o nome de concrees calcreas ou, ainda, areia cerebral. Nela secretada a melatonina que induz mudanas rtmicas nas secrees do hipotlamo, da pituitria e das gnadas.

-> Pars

distalis

-*-Pars

nervosa

Pars F i g . 1 5 . 1 Hipfise H.E.

intermdia

165

* Clulas

acidfilas

de dois tipos:'Somafofrf/cas secretam a s o m a t o t r o f i n a ; Mamotrficas prolactina secretam a

cromfobas

F i g . 1 5 . 3 Hipfise

H.E. Adeno-hipfise.

Clulas

acidfilas.

Clulas

basfilas secretam o

d e trs t i p o s : Tireotrficas

h o r m n i o t i r e o t r f i c o ; Gonadotrficas s e c r e t a m os h o r m n i o s

foliculoestimulante secretam

e l u t e i n i z a n t e ; Corticotrficas os h o r m n i o s

adrenocorticotrfico,

/?-endorfina e /3-lipotropina

F i g . 1 5 . 4 Hipfise

H.E. Adeno-hipfise,

clulas

basfilas.

F i g . 1 5 . 5 Hipfise

Tricrmico

de Mallory.

Pars n e r v o s a .

166

CAPTULO

15

N c l e o s d e pitucitos

Corpo de

Herring

a c m u l o d e g r n u l o s de secreo

Pars

nervosa a c u m u l a h o m n i o s secretados por neurnios dos ncleos supra-ptico e paraventricular d o hipotlamo

F i g . 1 5 . 6 Hipfise

H.E. Pars n e r v o s a . Corpo

de

Herring.

CAPTULO

15

167

Capilar

sanguneo

Clulas dispostas e m

cordes

F i g . 1 5 . 9 Paratireide

H.E.

Clulas e m disposio c o r d o n a l

Paratireide glndula endcrina do tipo cordonal paratormnio mobiliza clcio a g e n o o s s o e n o r i m , a u m e n t a n d o o nvel de clcio circulante

F i g . 1 5 . 1 0 Paratireide

H.E.

Zona

fasciculada Zona reticulada

Cpsula Zona glomerulada Regio medular

-> R e g i o c o r t i c a l

Fig. 15.11

AdrenalH.E.

168

CAPTULO

15

Zona Glomerulada mineralocorticides aldosterona e desoxicorticosterona

F i g . 1 5 . 1 2 A d r e n a l H.E. R e g i o cortical.

Zona

glomerulada.

->

Zona fasciculada glicocorticides: cortisol e corticosterona p e q u e n a q u a n t i d a d e de esferide andrognico

Z o n a reticulada esterides a n d r o g n i c o s pequena q u a n t i d a d e de glicocorticides

Fig.

15.15

Ac/rena/

H.E. Zona

reticulada.

F i g . 1 5 . 1 6 Adrenal

H.E. Z o n o

medular.

Glndula pineal o u epifise melatonina i n d u z m u d a n a s rtmicas n a s secrees d o h i p o t l a m o , pituitria e g n a d a s concrees calcreas

Concrees

calcreas

Pinealcitos

F i g . 1 5 . 1 8 Epfise H.E.

CAPITULO 15

\7\

CAPTULO

Aparelho Reprodutor Masculino

Alvaro Glerean

INTRODUO

O aparelho reprodutor masculino compreende: os testculos, responsveis pela p r o d u o de espermatozides e pela sntese e secreo de andrgenos, o e p i d d i m o , dueto deferente e parte da uretra masculina, que formam o sistema de duetos que conduzem os espermatozides para o exterior, glndulas seminais, prstata e bulbouretrais, que produzem fluidos e nutrientes para a m a n u t e n o e alimentao dos espermatozides, e o pnis, rgo que permite a insero no interior da vagina dos espermatozides.

guem-se dois tipos de clulas: as seminais propriamente ditas e as clulas de Sertoli, que t m funo de suporte e de proviso de nutrientes para as clulas germinativas em desenvolvimento, alm do transporte do material catablito dessas clulas; fagocitam material residual das espermtides e de clulas degeneradas; secretam protenas que se ligam aos andrgenos e secretam o h o r m n i o inibina, que inibe a secreo do FSH pela hipfise. Os espaos deixados pelos tbulos seminferos so preenchidos por tecido conjuntivo, vasos, nervos e por clulas responsveis pela elaborao do hormnio masculino, as clulas intersticiais ou de Leydig, que sintetizam testosterona.

TESTCULOS

O testculo revestido externamente por uma cpsula fibrosa espessa, a albugnea, ou tnica albugnea. O corte histolgico mostra que os testculos so formados por uma significante quantidade de canalculos cortados nas mais diferentes direes os tbulos seminferos. Cada t b u l o revestido por tecido conjuntivo fibroso e sobre esse envoltrio assenta-se u m conjunto de clulas dispostas em vrias camadas, que constitui o epitlio seminal ou germinativo. No epitlio seminal distinCAPTULO 16

EPIDDIMO

O epiddimo constitudo, basicamente, por u m t b u l o nico, com vrios metros de comprimento, o chamado canal epididimrio, que se enrola sobre si mesmo vrias vezes, se compacta e envolvido por uma cpsula que se assemelha albugnea, s que mais estreita. U m corte histolgico do epiddimo vai ento mostrar o mesmo tbulo cortado de diversas maneiras, transversal ou obliquamente. O canal
173

epididimrio constitudo por epitlio cilndrico simples com estereoclios na face apical de suas clulas. Esse epitlio repousa sobre uma delgada camada conjuntiva, a qual, por sua vez, envolta por uma fina camada de fibras musculares lisas. A luz dos canais est preenchida por espermatozides oriundos do testculo. Suas funes so: absoro do fluido testicular, fagocitose e digesto dos espermatozides degenerados e dos corpos residuais e secreo de glicoprotenas, cido silico e de glicerilfosforilcolina, com possvel papel na m a t u r a o dos espermatozides

O tubo possui trs tnicas: a) externa ou adventcia, formada por tecido conjuntivo frouxo rico em vasos; bj m d i a ou muscular, onde a musculatura lisa se dispe preferencialmente no sentido longitudinal; c) tnica mucosa com epitlio cilndrico ou cilndrico pseudo-estratificado, tnica pregueada no sentido longitudinal. Sua secreo c o n t m frutose (principal nutriente para o e s p e r m a t o z i d e ) , outros a c a r e s , prostaglandinas, p r o t e n a s , a m i n o c i d o s , cido ctrico e cido ascrbico.
PRSTATA

DUCTO DEFERENTE

O ducto deferente em corte transversal mostra trs t n i c a s constituindo a sua parede: a) uma externa, a adventcia, fibrosa, formada por fibras colgenas e elsticas; b) tnica mdia, muscular disposta em trs camadas de musculatura lisa: uma m d i a , envolvida por duas longitudinais, sendo uma externa e outra interna; c) a mais i n terna ou mucosa, formada por epitlio cilndrico pseudo-estratificado com estereoclios e l m i n a prpria conjuntiva rica em fibras elsticas. A camada mucosa pregueada no sentido longitudinal, dando ao corte o tpico aspecto estrelado.

A prstata , na verdade, u m conjunto de glndulas envolvidas por u m estroma conjuntivo-muscular e separadas entre si por septos fibrosos ricos em fibras musculares lisas, provenientes da cpsula. So glndulas tubuloalveolares ramificadas. A tnica mucosa constituda por epitlio polimorfo, que varia desde cbico simples at cilndrico pseudo-estratificado, que repousa sobre lmina prpria formada por tecido conjuntivo delicado. Suas glndulas produzem fosfatase cida, cido ctrico, fibrinolisina, amilase e outras protenas.
PNIS

VESCULA

SEMINAL

A vescula seminal u m tubo altamente enrolado sobre si mesmo. De tal modo, que em u m corte histolgico se v esse tubo cortado vrias vezes e com aspectos diferentes quanto forma.

O pnis composto de tecido ertil e contm parte da uretra masculina. O tecido ertil est arranjado em dois corpos cilndricos, os corpos cavernosos, situados dorsalmente e u m mais estreito, situado centroventralmente tambm cilndrico, o corpo esponjoso, que abriga no seu interior a uretra.

174

CAPTULO

16

F i g . 1 6 . 2 Testculo

H.E.

F i g . 1 6 . 3 Testculo

H.E

F i g . 7 6 . 4 Testculo

H.E.

Clulas

de

Leydig.

CAPTULO

16

C l u l a d e Sertoli suporta e prov nutrientes p a r a clulas germinativas t r a n s p o r t a m a t e r i a l c a t a b l i t o dessas c l u l a s fagocita material residual das e de clulas d e g e n e r a d a s s e c r e t a p r o t e n a s q u e se l i g a m a a n d r g e n o s secreta h o r m n i o i n i b i d o r (inibina) q u e inibe a s e c r e o d e FSH p e l a h i p f i s e espermtides

F i g . 1 6 . 5 Testculo

H.E. Clulas

de

Sertoli.

Espermatcitos

Espermatozides

F i g . 1 6 . 6 Testculo

H.E.

Espermatozides.

Lmina prpria

-4

Epiddimo Duetos epididimrios Epitlio * a b s o r o d o f l u i d o testicular fagocitose e digesto dos

espermatozides degenerados e dos corpos residuais secreo de glicoprotenas, c i d o silico e d e glicerilfosforilcolina c o m possvel p a p e l n a m a t u r a o dos e s p e r m a -

Epitlio

<

tozides

F i g . 1 6 . 7 Epiddimo

H.E.

176

CAPTULO

16

* Lmina

prpria

Tnica

muscular

Mucosa

pregueada

Vescula s e m i n a l frutose (principal nutriente p a r a o espermatozide) outros acares prostaglandinas protenas aminocidos c i d o ctrico cido ascrbico

F i g . 1 6 . 9 Vescula

seminal

H.E.

Mucosa forma

pregas

no interior dos cinos

Estroma fibromuscular

Prstata fosfatase cida c i d o ctrico fibrinolisina amilase outras protenas

F i g . 1 6 . 1 0 Prstata

H.E.

CAPTULO

16

177

178

CAPTULO

16

CAPTULO

Aparelho Reprodutor Feminino

Alvaro Glerean

GENERALIDADES

O aparelho reprodutor feminino compreende os ovrios, as tubas uterinas, o tero, a vagina e a genitlia externa.

res, que aumentam em n m e r o e passam a se dispor, agora, em camadas, constituindo a camada granulosa do folculo. Em volta do ovcito, se torna muito ntida uma camada homognea, acidfila, a zona pelcida. Concomitantemente, o estroma que envolve o folculo modifica-se e surgem ento as tecas interna e externa. As clulas da teca interna assumem ultra-estruturalmente, c a r a c t e r s t i c a s de clulas secretoras de esterides. Com o progressivo aumento em tamanho do folculo, no seu interior, entre as clulas granulosas, aparece u m lquido denominado lquido folicular e o espao ocupado por ele passa a se chamar de antro folicular. Quando o folculo fica muito grande e cheio de lquido ele se transforma no folculo maduro ou de Graaf. Nesta fase se v muito bem o cumulus proliger e o cumulus oophorus. A c m u l o de clulas que envolve o folculo. A maioria dos folculos ovarianos, em desenvolvimento ou no, sofrem involuo e degenerao, a chamada atresia folicular. Os folculos atrsicos podem ser reconhecidos ao microscpio e lembram uma cicatriz, com tecido fibroso. Os ovrios so as fontes dos ovcitos maduros, so rgos endcrinos que produzem hormnios
179

OVRIO

O corte histolgico do ovrio revela que a superfcie do rgo forrada por uma camada de clulas epiteliais, em geral cbicas, dispostas em uma n i c a camada e que constituem o chamado epitlio germinativo. Sob o epitlio germinativo existe uma camada de tecido conjuntivo chamada albugnea, ou, segundo alguns, de falsa albugnea. Para o i n t e r i o r , cercadas por t e c i d o conjuntivo rico em clulas, existem numerosas formaes esfricas, com tamanho uniforme, chamadas folculos primordiais. Cada folculo primordial formado por u m ovcito, envolto por uma camada de clulas pequenas, cbicas ou achatadas, chamadas clulas foliculares ou granulosas. Esses folculos, sob ao hormonal, logo entram em desenvolvimento, de tal modo que mais para o interior do ovrio se v e m os chamados folculos em desenvolvimento. Esse crescimento feito custa do prprio ovcito, do estroma conjuntivo, e principalmente custa das clulas foliculaCAPTULO 1 7

esterides destinados a preparar o endomtrio para a concepo e manuteno de possvel fertilizao.

C O R P O AMARELO

Pelo seu endomtrio, o tero suporta a implantao e m a n t m o desenvolvimento do embrio. Uma vez pronto o concepto, pela sua camada m dia muscular, o miomtrio, o tero o envia para o meio exterior.

O corpo amarelo ou lteo aparece aps a ovulao e formado custa das clulas foliculares e das clulas da teca interna. E uma glndula endcrina temporria, do tipo cordonal. As clulas do corpo amarelo possuem gotculas lipdicas no seu citoplasma, de tal modo que em preparaes histolgicas rotineiras, o citoplasma aparece repleto de pequenos espaos vazios, arredondados, o que lhe d aspecto esponjoso. Entre os cordes celulares, ficam os capilares sanguneos destinados a recolher as secrees das clulas. O corpo amarelo secreta progesterona e estrgeno.
TUBA UTERINA

VAGINA

A vagina possui trs tnicas: a) a mucosa, formada por epitlio pavimentoso estratificado e l^. mina prpria de tecido conjuntivo rico em fibras elsticas. A mucosa vaginal possui pregas longitudinais; b) muscular, de fibras musculares lisas dispostas de modo plexiforme; c) sua tnica externa a a d v e n t c i a , rica em fibras e l s t i c a s , possuindo algumas fibras musculares lisas.

GLNDULA MAMRIA

A tuba uterina ou oviduto ou trompa de Falpio u m rgo tubular destinado a conduzir o ovo do ovrio ao tero. Possui uma parede constituda por trs tnicas: uma interna, a mucosa, rica em pregas longitudinais, com epitlio cilndrico simples ciliado e lmina prpria de tecido conjuntivo frouxo; a tnica muscular formada por musculatura lisa dispersa em abundante tecido conjuntivo frouxo; por fora, a tnica adventcia formada por tecido conjuntivo frouxo muito irrigado e revestida por peritnio. A tuba se divide em quatro partes: intramural, situada no interior da parede do tero, istmo, seu tero situado junto ao tero, a ampola, mais dilatada do que a anterior, e infundbulo, localizada prxima do ovrio.
TERO

Na verdade, quando se fala em glndula mamria, trata-se de u m conjunto de glndulas e n o de u m rgo unitrio. So glndulas tubuloacinosas compostas, havendo entre elas quantidade abundante de tecido conjuntivo, rico em clulas adiposas. Ao microscpio, na glndula m a m r i a em repouso (fora da lactao), os cinos n o so visveis e sim apenas os tbulos, ao contrrio do que sucede quando se examina a glndula em atividade, ou seja, na lactao. uma glndula excrina altamente especializada na secreo de leite.

PLACENTA

No tero existem trs tnicas: a adventcia, a mais externa, de natureza conjuntiva e revestida por p e r i t n i o ; a m d i a , t a m b m chamada miomtrio, formada por musculatura lisa disposta em camadas, numa delas, situada logo abaixo da t n i c a mucosa, as fibras se d i s p e m preferencialmente de modo circular, na situada regio m d i a as fibras musculares se entrecruzam em vrias direes e na mais externa, as fibras se d i s p e m de maneira preferencialmente longitudinal; a tnica mucosa, t a m b m chamada endomtrio, possui epitlio cilndrico simples que, se aprofundando na parede uterina, forma glndulas tubulosas denominadas glndulas uterinas, revestidas t a m b m por epitlio cilndrico simples, a lmina prpria rica em clulas, pobre em f i bras e muito irrigada e enervada.
180

A placenta u m r g o que adere parede i n t e r n a do t e r o e a t r a v s dela que constituintes retirados do sangue materno s o passados para o feto pelo cordo umbilical, sem que o sangue materno se misture com o sangue do concepto. A placenta age, portanto, como u m rgo seletivo, que permite a passagem de oxignio e substncias nutritivas provenientes do organismo da m e e, no sentido inverso, a eliminao de resduos do sangue fetal. u m rgo feito de material fetal e de material materno, que trabalha em conjunto para a sobrevivncia do feto; t a m b m u m rgo endcrino: o sinciciotrofoblasto secreta gonadotrofina corinica e t a m b m a somatotrofina corinica, alm de secretar progesterona e estrgenos.
CAPTULO 1 7

Ovrio fonte de ovcitos m a d u r o s hormnios esterides

F i g . 1 7 . 1 Ovrio

H.E.

Fig. 17.2 Ovrio

H.E.

Fig. 17.3 Ovrio

H.E.

CAPTULO

17

Folculos primordiais

-*

F i g . 1 7 . 4 O v r i o H.E.

F i g . 1 7 . 5 O v r i o H.E.

Folculo d e G r a a f

Antro folicular

Cumulus Oophorus

Teca

F i g . 1 7 . 6 O v r i o H.E. Folculo

de

Graaf.

182

CAPTULO

1 7

C o r p o a m a r e l o (ou lteo) f o r m a d o por clulas foliculares e clulas d a teca i n t e r n a progesterona e estrgeno

F i g . 1 7 . 8 C o r p o amarelo

H.E.

*" Tnica Dobras da

muscular

mucosa

Tuba

uterina

conduz o ovcito, aps a ovulao, p a r a o tero

F i g . 1 7 . 1 0 Tuba uterina

H.E. P o r o

ampolar.

Fig. 17.11

tero

H.E.

Lmina

prpria

Glndulas

endometriais

E n d o m t r i o

Luz

Miomtrio

F i g . 1 7 . 1 2 t e r o Azul-de-toluidina.

(Cortesia

de T. H.

A.)

184

CAPTULO

17

Vagina t u b o f i b r o m u s c u l a r q u e se e s t e n d e d e s d e o vestbulo at o tero

Epitlio

*-

Tnica fibromuscular

Fig. 1 7 . 1 3 Vagina

H.E.

F i g . 1 7 . 1 4 Glndula

mamria

H.E. Em

repouso.

Fig.

17.15

Glndula

mamria

H.E. Em

atividade.

CAPTULO

17

55

Fig. 1 7 . 1 6

Phcenia

H.E.

186

CAPTULO

17

Alvaro Glerean

CORPSCULOS SENSITIVOS

Generalidades Devem ser considerados dois tipos de estruturas , os rgos receptores e os rgos e/etores. So receptores os que recebem estmulos diversos que atuam sobre o organismo. Esses receptores podem ter estrutura simples, como, por exemplo, ramificaes de nervos sensitivos envoltos por pequenas diferenciaes estruturais teciduais ou mesmo as p r p r i a s t e r m i n a e s nervosas que recebem diretamente o estmulo, ou, ento, ter estrutura complexa, onde os nervos sensitivos fazem parte de formaes anatmicas elaboradas. So efetores, rgos tais como m s c u l o s , glndulas, etc.
-

envoltrio de tecido conjuntivo, como uma cpsula. Por exemplo, u m deles chamado corpsculo de Vater-Pacini, relacionado com a sensao de presso e possivelmente vibrao; encontrado na derme profunda e na tela subcutnea, no conjuntivo junto a tendes e juntas, nas membranas intersseas da perna e do antebrao, no perimsio dos msculos, no pncreas, no mesentrio, nas membranas serosas, sob as membranas m u cosas, nas glndulas m a m r i a s e nos genitais externos. U m outro o corpsculo de Meissner, relacionado com sensaes de tato, ele fica confinado nas papilas drmicas, so muito numerosos nas mos e nos p s .

Os receptores podem ainda ser classificados, de acordo com a origem do estmulo, em exteroceptores ou interoceptores. Os exteroceptores captam e s t m u l o s do meio exterior, em relao ao organismo, e correspondem aos clssicos rgos dos sentidos. Os interoceptores relacionam-se com a sensibilidade profunda do organismo. Quanto s recepes cutneas, existem as chamadas terminaes livres, em que as fibras nervosas se insinuam na prpria epiderme e se relacionam com as sensaes dolorosas e os chamados corpsculos sensitivos, que j possuem u m sistema
CAPTULO 18

GLOBO OCULAR

rgos Acessrios So rgos anexos ao globo ocular, as plpebras e as glndulas lacrimais. A plpebra uma dobra cutnea, formada na face anterior por pele e na face posterior por m u cosa ou conjuntiva palpebral, que continua com a conjuntiva ocular. A regio de transio entre pele e mucosa constitui o bordo livre da plpebra, onde existem plos chamados de clios ou
187

pestanas e sadas dos duetos excretores das glndulas de Meibomius, que so glndulas sebceas de grande porte. No interior da p l p e b r a existe u m estroma com tecido conjuntivo denso, a placa palpebral ou tarso com numerosas fibras elsticas; nesse estroma fica o m s c u l o estriado orbicular da plpebra. As glndulas lacrimais so serosas do tipo tubuloacinosas. Entre os cinos existe a b u n d n c i a de tecido conjuntivo. Sua secreo salina e possui uma enzima chamada lisozima.

ral. O ligamento espiral u m espessamento do peristeo que se estende at o limbo espiral. As membranas basilar e vestibular se unem com o ligamento espiral e dividem o canal coclear em trs pores: uma superior, denominada escala ou rampa vestibular; uma central, denominada escala ou rampa mdia ou ducto coclear; e uma inferior ou escala ou rampa timpnica. O ducto coclear o espao do labirinto membranoso preenchido por endolinfa, enquanto as rampas t i m p n i c a e vestibular so preenchidas por perilinfa. Acredita-se que a endolinfa seja sintetizada pelas clulas epiteliais da estria vascular. A membrana tectria uma extenso fibrosa do limbo espiral. A membrana tectria "in vivo" est em n t i m o contato com as clulas neurossensoriais, ou clulas pilosas do rgo de Corti.

Crnea Na crnea possvel distinguir as seguintes camadas: a) epitlio anterior, formado por epitlio pavimentoso estratificado; b) membrana elstica anterior ou membrana de Bowman, na verdade, uma l m i n a amorfa; c) estroma prprio, constitudo por fibroblastos e fibras colgenas, as quais se d i s p e m em lamelas de espessura u n i forme e dispostas perpendicularmente entre si; d) lmina elstica posterior ou membrana de Descemet, formada por fibras colgenas de aspecto hialino; e) epitlio posterior, formado por epitlio pavimentoso simples.

M U C O S A OLFATIVA

A chamada mancha ou mcula olfatria se distingue do restante da mucosa respiratria por ter cor amarelada, por sua estrutura e por estar relacionada com o sentido do olfato. Ela se situa na face inferior da rea crivosa do etmide', numa parte do corneto superior e numa parte do septo. O epitlio olfatrio constitudo por epitlio pseudo-estratificado cilndrico e repousa sobre tecido conjuntivo. Nele existem trs tipos de clulas: receptoras, de sustentao e basais. Em coloraes convencionais, pela posio dos ncleos possvel estimar o tipo da clula. As clulas de sustentao ficam situadas na parte mais superficial da zona nuclear, logo abaixo da zona citoplasmtica; os ncleos das clulas basais esto situados na parte mais profunda da regio nuclear, junto ao tecido conjuntivo e os ncleos das clulas receptoras ficam na poro mais central da regio dos ncleos.

Retina Processo Ciliar

Na retina podem ser vistas as seguintes camadas: a) de cones e bastonetes; b) nuclear externa; c) plexiforme externa; d) nuclear interna; e) plexiforme interna; f) ganglionar. Na regio do corpo ciliar a coride se espessa e mostra salincias bem evidentes, os chamados processos ciliares.

CORPSCULO GUSTATIVO O R E L H A INTERNA

U m corte feito no eixo central da cclea ssea mostra u m canal sseo que se enrola em u m eixo de osso esponjoso denominado modolo. No homem a cclea d duas voltas e trs quartos em torno do modolo. A forma macroscpica da cclea a de uma espiral com formato de cone. O rgo de Corti a estrutura funcional responsvel pela audio. Este rgo localiza-se sobre a membrana basilar, que se estende do ligamento espi188

Os corpsculos gustativos esto disseminados por grande parte da mucosa bucal, mas, principalmente, so encontrados nas papilas fungiformes e nas papilas valadas. O corpsculo gustativo ocupa toda a espessura do epitlio bucal e se abre na superfcie por intermdio do poro gustativo. Eles t m forma ovalada. Diversos tipos de clulas esto presentes no interior dos corpsculos gustativos, sendo algumas destas clulas receptoras especiais.
CAPTULO 18

F i g . 18.1 Pele espessa

I m p r e g n a o argntica.

Corpsculo

de

Meissner.

F i g . 1 8 . 2 Pele espessa

H.E. Corpsculo

de

Vater-Pacini.

F i g . 1 8 . 4 Plpebra

H.E.

Ducto excretor

^<
cinos ^

______

Tbulos secretores

Glndula

lacrimal

a lgrima uma secreo salina que possui a e n z i m a lisozima

F i g . 1 8 . 5 Glndula

lacrimal

H.E.

Crnea

transparente

o principal m e i o refrativo d o o l h o

Membrana

de

Epitlio Bowman

anterior

Estroma

^____jp- M e m b r a n a

de Descemet

Endotlio
-

F i g . 1 8 . 6 Crnea

H.E

190

CAPTULO

18

Retina

*"

C a m a d a de cones e bastonetes

* >

C a m a d a nuclear

externa externa

C a m a d a plexiforme

>-

C a m a d a nuclear

interna

C a m a d a plexiforme Camada ganglionar

interna

F i g . 1 8 . 7 Retina

H.E

F i g . 1 8 . 9 Cclea

H.E.

Rampa timpnica

-4

# Limbo espiral

Membrana basilar

M e m b r a n a tectria Membrana -* vesfbuar

Ligamento espiral

r g o de Corti R a m p a vestibular

Clulas epiteliais d a estria vascular

-* Ducto coclear

F i g . 1 8 . 1 0 Cclea

H.E.

Mucosa

olfativa

teto d a c a v i d a d e n a s a l , septo e p a r e d e s laterais clulas receptoras, de sustentao e basais clulas dispostas c o m o u m epitlio pseudoestratificado

Ncleos d e clulas receptoras

Ncleos d e clulas b a s a i s

F i g . 1 8 . 1 2 M u c o s a olfativa

H.E.

Corpsculo

gustativo

>

Poro gustativo

F i g . 1 8 . 1 3 C o r p s c u l o gustativo

H.E.

CAPTULO

18

F i g . 1 7 . 1 Ovrio

H.E.

CAPITULO

M j j

Glossrio/Remissivo

Alvaro Glerean

cino mucoso constitudo por clulas do tipo mucosas seroso constitudo por clulas do tipo serosas Actina u m dos filamentos do citoesqueleto, com funo na motilidade Adipcito clula do tecido conjuntivo especializada em armazenar energia sob a forma de lipdeos Adrenal glndula que secreta diversos h o r m nios: mineralocorticides, glicocorticides, esterides, adrenalina e noradrenalina Agranulcitos so leuccitos que n o possuem grnulos especficos no seu citoplasma Ala de Henle parte do nfron constituda por tbulos que se assemelham a capilares Alvolo pulmonar a unidade funcional do p u l m o . Nele se do as trocas gasosas Ameloblastos clulas que originam o esmalte Anfase fase da diviso celular Anastomose arteriovenosa Anexos da pele so glndulas sudorparas, sebceas, apcrinas, plos e unhas, todos derivados da epiderme
CAPTULO 19

Antro do folculo ovariano espao entre as clulas granulosas do folculo ovariano, contendo lquido Aparelho de Golgi organela que introduz modificaes nas protenas e lipdeos sintetizados no retculo endoplasmtico reprodutor feminino reprodutor masculino ou Sistema urinrio Apndice ileocecal u m divertculo do ceco Apoptose morte celular programada Aracnide u m dos trs tipos de meninges Artria coronria de grande calibre ou elstica de pequeno calibre muscular ou distribuidora Artrias vasos que conduzem sangue arterial Arterola ou artria reguladora Astrcito fibroso uma das clulas da glia do tecido nervoso protoplasmtico uma das clulas da glia do tecido nervoso
195

Axnio prolongamento do neurnio, sempre nico, destinado a conduzir o impulso nervoso para fora da clula Bao rgo linftico destinado a "filtrar" sangue Basfilo u m leuccito do tipo agranulcito Bainha epitelial externa do plo epitelial interna do plo periarterial do bao u m a c m u l o de linfcitos do tipo T em torno de arterolas do bao Bexiga urinria rgo destinado ao armazenamento da urina Bilirrubina pigmento que empresta cor bile Bochechas constituem as paredes laterais da cavidade bucal; possuem corpsculos gustativos; suas glndulas secretam fluidos lubrificantes Borda ou bordadura em escova correspondem, ao microscpio eletrnico s microvilosidades Brnquio tubo cartilaginoso que conduz o ar ao interior do p u l m o Bronquolo respiratrio continua o bronquolo terminal e j permite trocas gasosas terminal ramificao terminal dos brnquios; n o possui cartilagem, seu epitlio baixo e possui na parede uma n i c a camada de musculatura lisa Bulbo piloso uma dilatao terminal do plo, no interior da derme Camada granulosa do folculo ovariano formada por clulas foliculares ou granulosas, cada vez mais larga medida que o folculo amadurece Campo de Cohnheim aspecto das fibras musculares estriadas em corte transversal Canais de Havers tubos dispostos longitudinalmente no interior do osso compacto, i n tercomunicantes, fazendo parte do sistema de Havers Canal de Volkmann comunica entre si os canais de Havers, estes com o canal medular e com a superfcie do osso Canalculo sseo espao no interior da matriz ssea calcificada, em forma de t b u l o microscpico, no interior do qual se situa o prolongamento do ostecito
196

Canalculos biliares so capilares biliares, cuja parede formada pelas clulas hepticas ou tbulos dentinrios da dentina, no seu interior situam-se os prolongamentos dos odontoblastos Capilar fenestrado tipo de capilar que possui solues de continuidade na sua parede sanguneo o menor vaso do sistema circulatrio. Atravs dele se do trocas entre sangue e ar ou entre sangue e lquido tissular, por exemplo sinuside tipo de capilar cujo dimetro varivel, possui amplos espaos entre suas clulas endoteliais e membrana basal descontnua, alm de ter macrfagos em sua parede Cpsula de Bowman duplo folheto de clulas que envolve o glomrulo renal de Glisson cpsula conjuntiva do fgado Cartilagem de conjugao ver Disco epifisrio elstica tipo de cartilagem em que a matriz possui quantidade aprecivel de fibras elsticas e encontrada, por exemplo, no pavilho da orelha e na tuba auditiva fibrosa ou fibrocartilagem tem esse nome pela imensa riqueza em fibras colgenas, o que lhe d grande resistncia: encontrada, por exemplo, nos discos intervertebrais e na snfise pubiana hialina o tipo de cartilagem mais comum, encontrada, por exemplo, nos anis da traqueia, em superfcies articulares e como modelo de ossos em formao ou tecido cartilaginoso tipo de tecido conjuntivo destinado sustentao Clula a unidade anatmica e funcional de todos os seres vivos acidfila da pars distalis da hipfise clula cujos grnulos t m afinidade por corantes cidos adiposa ou adipcito a clula do tecido conjuntivo especializada no armazenamento de energia sob a forma de lipdeos basfila da pars distalis da hipfise clula cujos grnulos t m afinidade por corantes bsicos
CAPTULO 19

caliciforme encontrada em vrias regies do organismo, secreta muco, que, conforme a localizao da clula, possui funo diferenciada centroacinosa clula do ducto intercalado que penetra o cino e talvez esteja relacionada com a p r o d u o de bicarbonato cromfila clula de uma glndula e possui grnulos identificveis por corantes cromfila da pars distalis da hipfise pode ser do tipo acidfilo ou basfilo cromfoba clula que n o evidencia grnulos no seu citoplasma, aps colorao de Kupffer macrfago do fgado de Leydig ou intersticial do testculo, sintetiza testosterona de Paneth clula da parede intestinal, que aniquila microorganismos seja por sua secreo, seja por fagocitose de Purkinje n e u r n i o tpico do cerebelo de Schwann responsvel, no tecido nervoso perifrico, pela elaborao da bainha de mielina de Sertoli sustentao dos gmetas, secreo, fagocitose, barreira hematotesticular ependimria reveste as cavidades de encfalo e da medula folicular ou granulosa do ovrio em camada ou camadas, envolve o folculo ovariano heptica ou hepatcito nome que recebe a clula que constitui o p a r n q u i m a heptico lutenica do corpo amarelo

parietal ou oxintica do estmago secreta cido clordrico e sintetiza o fator i n trnseco que se liga \ i t a m i n a B
1 2

principal ou zimognica do estmago secreta enzimas que digerem protenas serosa secreta lquido aquoso rico em enzimas, como a amilase e a lisozima, e material relacionado com processos imunolgicos Clulas da glia de sustentao do sistema nervoso, com diferentes funes mucosas do estmago revestem a superfcie e o colo das glndulas da camada mucosa do rgo reticulares do bao juntamente com fibras reticulares, formam o arcabouo estrutural dos cordes e da polpa vermelha reticulares do linfonodo juntamente com fibras reticulares formam o a r c a b o u o estrutural do rgo reticulares epiteliais do timo possivelmente secretam fatores de crescimento e estimulam a diferenciao dos linfcitos T satlites do neurnio oligodendrcitos que na substncia cinzenta do sistema nervoso central ficam nas proximidades dos n e u r n i o s e nos gnglios nervosos formam uma camada em torno deles Cemento tecido dentrio com forma de osso que cobre a dentina e a raiz acelular nele n o so vistos os cementcitos imersos na matriz celular p r e s e n a de c e m e n t c i t o s imersos na matriz Centrolos partes do centrossoma, importante no processo de mitose Centro germinativo do ndulo linftico poro central clara de um ndulo secundrio Centrossoma organela que c o n t m os centrolos, especialmente importante no processo de diviso celular Clios so estruturas mveis que se projetam em fileiras na superfcie de clulas epiteliais Cistos de Rathke resqucios da formao embriolgica da hipfise Citoesqueleto constitudo por filamentos proteicos que do estruturao clula, permite sua m o v i m e n t a o , como t a m b m os movimentos das organelas
A 9 7

mesenquimtica clula totipotente capaz de originar todos os componentes do tecido conjuntivo mioepitelial contrtil, que a b r a a pores secretoras de glndulas excrinas mucosa secreta mucinas ou fibra muscular estriada ou fibra muscular lisa parafolicular ou clula C clula da tireide, n o vesicular, que secreta calcitonina
CAPTULO 1 9

Citoplasma uma das duas pores em que o protoplasma celular dividido: carioplasma (relativo ao ncleo) e citoplasma, que o protoplasma que circunda o n c l e o e c o n t m organelas Citosol matriz fluida da clula Cclea parte da orelha interna Colo do folculo piloso regio do plo onde desembocam os duetos excretores das glndulas sebceas e onde se inserem as fibras do m s c u l o eretor do plo Complexo juncional ou unitivo so estruturas destinadas a unir clulas epiteliais pelas suas regies apicais. E formada pela zonula de ocluso, ou tight junction, pela zonula ou cinta aderente e pelo desmossoma Concrees calcreas da epfise com a idade, deposio de sais minerais no rgo Condroblasto clula ativa da cartilagem Condrcito clula em repouso da cartilagem Corao Cordes esplnicos ou de Billroth constituem o tecido esplnico que preenche o espao em torno da polpa vermelha ou traves de Remak cordes de hepatcitos Crnea transparente juntamente com o cristalino, destina-se refrao da luz Corpo amarelo ou lteo glndula e n d c r i n a temporria do ovrio, que secreta progesterona e estrgeno da unha Corpos de Herring a c m u l o s de neurossecreo evidenciados na neuroipfise ou corpsculos de Nissl ribossomas sob a forma de polissomas ou de REG no citoplasma de n e u r n i o s Corpsculo de Meissner corpsculo sensitivo localizado nas papilas drmicas e relacionado com a sensao do tato de Vater-Pacini corpsculo sensitivo existente em i n m e r o s locais do organismo, relacionado com as sensaes de presso e de vibrao esplnico ou de Malpighi estrutura encontrada no crtex do bao, formada por u m n d u l o linftico com uma arterola no seu i n terior
198

gustativo estrutura disseminada pela mucosa da cavidade bucal, relacionada com a sensao do gosto renal ou de Malpighi c o n t m o glomrulo, que u m novelo de capilares sanguneos envoltos pela cpsula de Bowman Corpsculos sensitivos tmicos ou de Hassal so conjuntos de clulas reticulares epiteliais dispostas concentricamente e caracteristicamente encontrados apenas na medula do timo Crtex cerebelar cerebral do plo poro mais externa do plo, formada por queratina mais dura do que a da poro central, a medula Couro cabeludo a pele que envolve o crnio Crescente de Gianuzzi a poro serosa do cino misto Cripta amigdaliana d e p r e s s o profunda na amgdala, revestida pela mucosa bucal Cromatina formada por filamentos duplos de A D N associados a protenas e enrolados em hlice. Apresenta-se disposta como eucromatina e como heterocromatina sexual uma partcula globosa de cromatina, visvel nos ncleos, preferencialmente de clulas de seres do sexo feminino. Cromossoma so visveis durante o processo de mitose graas c o n d e n s a o da cromatina Cutcula do plo formada por uma camada de clulas pavimentosas que formam a camada mais externa da haste do plo Dendritos prolongamentos do n e u r n i o , em geral em grande n m e r o , destinados a conduzir o impulso nervoso em direo ao n e u r n i o Dentes rgos empregados na mastigao Dentina principal componente mineralizado do dente, forrando o corpo, colo e razes, sendo recoberta pelo esmalte nas partes expostas do dente Derme parte interna da pele, constituda por tecido conjuntivo denso n o modelado papilar parte da derme que se situa nas papilas drmicas
CAPTULO 19

reticular parte da derme situada mais profundamente, abaixo da derme papilar Desmossoma u m tipo de juno intercelular e faz parte do complexo juncional Diferenciao celular o processo pelo qual a clula assume estruturas e funes especializadas Disco epifisrio ou Cartilagem de conjugao a cartilagem que persiste numa regio do osso longo em desenvolvimento, enquanto houver crescimento do osso intercalar estrutura do m s c u l o estriado cardaco que corresponde a junes entre extremidades de fibras musculares Diviso celular Ducto alveolar origina-se do bronquolo respiratrio e tem forma alongada. Possui alvolos em sua parede deferente o ducto excretor do testculo, unindo-o ao ducto ejaculador intercalado ou passagem de Boll o t b u l o que recolhe a secreo do cino das glndulas salivares e do p n c r e a s Duetos estriados so duetos intralobulares das glndulas salivares, importantes no processo de transporte ativo de ons Duodeno poro terminal do intestino delgado que se continua com o intestino grosso Dura-mter a mais externa uma das meninges E n d o c r d i o camada mais interna do corao E n d o m s i o revestimento conjuntivo de cada fibra muscular estriada Endoneuro delgada camada de tecido conjuntivo que envolve a fibra nervosa Endotlio epitlio plano simples com caractersticas especiais, que reveste internamente todos os componentes do sistema circulatrio Endotelicito clula que faz parte da camada ntima de todos os componentes do sistema circulatrio, exercendo i n m e r a s e importantssimas funes Entercitos so clulas absortivas do intestino Envelope nuclear consiste de duas camadas de membranas, cada uma delas com a caracterstica estrutural bilaminar de fosfolipdeos
CAPTULO 19

Eosinfilo u m leuccito do tipo granulcito E p i c r d i o folheto parietal da serosa que envolve o corao Epiderme a parte externa da pele e u m epitlio pavimentoso estratificado queratinizado E p i d d i m o absorve fluido testicular, fagocita e digere espermatozides degenerados e corpos residuais, secreta vrias substncias relacionadas com a m a n u t e n o e maturao dos espermatozides Epfise ou g l n d u l a pineal sua secreo produz m u d a n a s rtmicas nas secrees do h i potlamo, da pituitria e das gnadas Epimsio revestimento conjuntivo que envolve grupos de fibras musculares estriadas Epineuro camada de tecido conjuntivo que reveste o nervo externamente Epitlio ou tecido epitelial o tecido formado por clulas justapostas que se m a n t m unidas graas a diversos tipos de junes cilndrico ou p r i s m t i c o simples cbico estratificado cbico simples de t r a n s i o ou u r i n r i o germinativo do o v r i o epitlio que reveste a superfcie do ovrio ou tecido epitelial tecido formado por clulas justapostas mantidas juntas por junes. Entre suas clulas existe diminuta quantidade de material intercelular pavimentoso ou plano simples plano estratificado plano estratificado queratinizado pseudo-estratificado cilndrico ciliado ou r e s p i r a t r i o seminal ou germinativo conjunto de clulas que constituem a linhagem do espermatozide E p o n q u i o a poro saliente da epiderme, como uma prega, que cobre a parte posterior e superior da unha, na altura da raiz Ergastoplasma a poro basfila do citoplasma que corresponde ao REG da microscopia eletrnica
199

Esmalte tecido mineralizado que cobre e protege a dentina da coroa do dente Esfago rgo tubular que conduz o alimento da boca ao estmago Espao de Disse entre o hepatcito e o endotlio do sinuside perinuclear Espaos interglobulares de Czermak da dentina, so zonas de calcificao incompleta Espaos-porta ou de Kiernam conjunto de ramos da veia porta, ramos da artria heptica e ramos de duetos biliares. Situam-se na periferia dos lbulos anatmicos hepticos Espcula ssea no processo de ossificao endocondral, formam-se estruturas que ainda possuem a parte central cartilaginosa e a parte perifrica formada por osso primrio Espongicitos clulas do crtex da adrenal, com citoplasma com aspecto vacuolizado Estereoclios so microvilos alongados n o dotados de movimentos Estmago rgo digestivo musculomembranoso situado entre esfago e duodeno Estrangulamento ou ndulo de Ranvier reentrncias que existem de espao em espao na fibra nervosa mielnica. Importante na velocidade de transmisso do impulso nervoso Estrato basal ou germinativo camada de clulas da zona basal da epiderme. Origina todas as demais camadas da epiderme crneo camada de clulas da epiderme totalmente preenchidas por queratina espinhoso camada de clulas da epiderme, possuindo entre si tonofibrilas (pontes intercelulares). A se inicia a sntese da queratina (tonofilamentos) granuloso camada de clulas da epiderme com presena no seu citoplasma de grnulos de ceratoialina Estrias incrementais de Retzius do esmalte, resultam do crescimento aposicional com pausas peridicas. So faixas de hipomineralizao Estroma parte do rgo formada por diferentes constituintes celulares e fibrilares n o diretamente relacionada com a funo desse rgo. Ela comum a vrios rgos
200

Eucromatina aparece como reas claras no i n terior do ncleo, eletroluscentes, e representa zonas de ativa sntese de ARN Faixa A parte da estrutura da fibrila muscular estriada 1 parte da estrutura da fibrila muscular estriada Falsa a l b u g n e a cpsula conjuntiva situada no ovrio sob o epitlio germinativo Fibra c o l g e n a elstica nervosa reticular Fibras de Tomes prolongamentos dos odontoblastos Fibroblasto clula do tecido conjuntivo, ativa, sintetiza componentes do tecido conjuntivo Fibrocartilagem ou cartilagem fibrosa Fibrcito fibroblasto em fase de repouso funcional Fgado glndula anexa ao tubo digestivo, com i n m e r a s funes relativas a estocagem, sntese, defesa, desintoxicao e neutralizao de substncias txicas Filamento i n t e r m e d i r i o parte do citoesqueleto: filamentos de queratina, fibrilas da glia, neurofilamentos, lminas nucleares Folculo atrsico folculo ovariano, independentemente da sua maturao, que sofreu atresia folicular (degenerao) em desenvolvimento do o v r i o fase de m a t u r a o dos folculos ovarianos maduro de Graaf o folculo ovariano de grande tamanho, cheio de lquido folicular, pronto para sofrer ovulao piloso uma invaginao da epiderme na derme, que d origem ao plo p r i m o r d i a l u m ovcito envolto por uma camada de pequenas clulas, chamadas foliculares ou granulosas Folculos ou v e s c u l a s tireoidianas formaes vesiculares da tireide revestidas por epitlio cbico simples; acumulam "colide" no seu interior
CAPTULO 19

Fossetas gstricas pequenas d e p r e s s e s da mucosa gstrica, onde, na sua parte profunda, desembocam as glndulas gstricas Gnglio nervoso autnomo nervoso espinhal Glndula acinosa alveolar apcrina glndula da pele do couro cabeludo, da axila e da regio perianal. Dependente de h o r m n i o s gonadais cordonal endcrina ou de secreo interna rgo epitelial especializado em secreo, que lana seu produto no sangue excrina ou de secreo externa rgo epitelial especializado em secreo, que lana seu produto no meio externo folicular ou vesicular lacrimal anexa ao globo ocular, secreta uma soluo salina e uma enzima, a l i sozima mamria glndula excrina altamente especializada na secreo de leite ou tecido epitelial glandular so rgos epiteliais especializados em secretar sebcea glndula da pele destinada a secretar sebo e dependente de h o r m n i o s gonadais sudorpara glndula da pele com importante funo na m a n u t e n o da homeostase tubulosa simples unicelular ou clula caliciforme vesicular ou folicular Glndulas de Lieberkhn so tubulosas e encontradas tanto no intestino delgado quanto no grosso Glndulas de Meibomius so glndulas sebceas alongadas situadas no interior do tarso (elemento de tecido fibroso denso da plpebra) Glndulas duodenais ou de Brunner secretam material que possui p H 9,0 Glndulas salivares secretam substncias destinadas a lubrificar, a cavidade bucal e formar o bolo alimentar; secretam enzimas digestivas, anticorpos e sais inorgnicos
CAPTULO 19

Glicognio u m tipo de incluso citoplasmtica Globo ocular Glbulos brancos ou leuccitos Granulcitos leuccitos que possuem grnulos especficos no seu citoplasma Grnulos da matriz da mitocndria de ceratoialina do estrato granuloso da epiderme de secreo maneira da clula armazenar seu produto de secreo especficos so encontrados no citoplasma dos leuccitos granulcitos e que os caracterizam e os classificam

Hemcia ou glbulo vermelho do sangue, ou eritrcito Hematoidina pigmento extracelular cristalizado, derivado da hemoglobina Hemossiderina pigmento intracelular, derivado da hemoglobina Hepatcito clula heptica Heterocromatina forma densas reas no n cleo e representa a poro de A D N associado a nucleoprotenas, n o sendo ativa na sntese de A R N Hipfise ou glndula pituitria suas secrees influenciam de u m modo geral sobre as clulas do organismo, inclusive as de vrias outras glndulas endcrinas Hormnio antidiurtico ou vasopressina horm n i o sintetizado nos neurnios (neurossecreo) do h i p o t l a m o e armazenado na pars nervosa Ilhotas de Langerhans constituem, no seu conjunto, a poro secretora endcrina do pncreas Incisuras de Schmidt-Lantermann na fibra de mielina, representam reas, como linhas oblquas, e representam locais em que o citoplasma das clulas de Schwann permaneceu na formao da bainha de mielina Incluso lipdica tipo de incluso constituda por lipdeo Incluses significam aquilo que a clula armazena o seu interior, n o relacionado com necessidades funcionais vitais da clula (ex.: lipdeos, glicognio, pigmentos)
2:"

Infiltraes linfides Interface aspecto que mostra o ncleo de uma clula em repouso, fora do processo de mitose Intestino delgado poro do tubo digestivo que se estende desde o estmago at o intestino grosso grosso poro terminal do intestino, estendendo-se desde o duodeno at o n u s Invaginaes da membrana Juno comunicante [gap junction) liga clulas entre si eltrica e quimicamente Junes so especializaes da membrana das clulas epiteliais, destinadas a unir e a permitir c o m u n i c a o entre as clulas Lbio parte da parede anterior da cavidade bucal Lacuna de Howship depresso da matriz ssea onde se aloja o osteoclasto Lacunas locais, nos tecidos cartilaginoso, sseo e cemento, onde se situam as clulas do tecido Lamina em alguns tipos celulares a face nuclear da membrana e da dupla membrana espessada por uma camada fibrosa chamada lamina Lmina basal estrutura existente entre tecido epitelial e tecido conjuntivo. Visvel ao microscpio eletrnico Lmina prpria ou crion tecido conjuntivo situado sob o epitlio. Entre os dois tecidos existe uma membrana basal Laringe Leito da unha a pele que reveste a superfcie da falange recoberta pela unha Leuccitos glbulos brancos do sangue Ligamento periodontal tecido conjuntivo denso que une o cemento do dente ao osso alveolar Limbo ungueal a placa crnea que constitui a unha Limitantes elsticas estruturas encontradas nas artrias Limite amelodentinrio uma regio-limite entre esmalte e dentina Linfticos vasos destinados a conduzir linfa 202

Linfcito u m leuccito do tipo agranulcito Linfonodo rgo linftico cuja funo filtrar linfa e produzir linfcitos Lngua rgo muscular com funes na digesto, por m o v i m e n t a o e compresso do alimento na boca, na fonao e na gustao Linha M parte da estrutura da fibrila muscular estriada Z parte da estrutura da fibrila muscular estriada Linhas de von Ebner linhas de hipomineralizao da dentina Lipofucsina ou pigmento de uso pigmento endgeno. Resduo intracelular de material fagocitado n o digervel Lquido folicular do ovrio lquido que aparece entre as clulas granulosas do folculo, com o seu desenvolvimento lisossoma primrio organelas envolvidas por membrana, contendo no seu interior material amorfo granuloso (ver lisossoma) secundrio o lisossoma que cont m no seu interior material fagocitado Lisossomas so organelas que c o n t m grande n m e r o de hidrolases cidas empregadas na degradao intracelular de macromolculas Lnula poro e s b r a n q u i a d a na unha, em forma de meia-lua, da parte posterior do limbo Macrfago clula do tecido conjuntivo com funo macrofgica e participao nos processos imunolgicos Macrfagos livres do pulmo Macrglia astrcitos, clulas da glia Macula adherens ou cinta aderente o desmossoma do complexo juncional Mcula densa agrupamento de clulas originadas da parede do t b u l o contorcido distai quando ele encosta no corpsculo renal Mastcito c l u l a do tecido conjuntivo cuja principal funo produzir e armazenar mediadores qumicos do processo inflamatrio Matriz cartilaginosa a substncia intercelular do tecido cartilaginoso da unha a parte posterior, epidrmica, mole, do leito da unha, que fica sob a raiz
CAPTULO 19

interterritorial parte do material i n tercelular da cartilagem que fica entre as zonas territoriais nuclear ou nucleoplasma ssea a substncia intercelular do tecido sseo territorial parte do material intercelular da cartilagem, que fica acolada clula cartilaginosa Medula espinhal Melanina tipo de pigmento endgeno Melancitos clulas relacionadas com a sntese de melanina Membrana basal visvel ao microscpio ptico, composta de lmina basal, fibras reticulares e glicoprotenas plasmtica envolve a clula e formada pelo chamado modelo em mosaico fluido Meninges so folhetos de tecido conjuntivo que revestem as partes do sistema nervoso central M e s n q u i m a tecido ainda primitivo, de origem mesodrmica Metfase fase da diviso celular Microfilamento parte do citoesqueleto, formado por actina Micrglia clula da glia M i c r o t b u l o parte do citoesqueleto, formado por dmeros de tubulina Microvilos ou microvilosidades so digitaes da superfcie da membrana celular de clulas epiteliais visando ampliao da rea de absoro M i e l i n a bainha lipdica que reveste fibras nervosas ditas mielnicas M i o c r d i o camada m d i a ou muscular do corao Miofilamentos actina e miosina, as protenas contrateis dos m s c u l o s M i t o c n d r i a organela responsvel pela produo de ATP. Nela ocorrem i n m e r a s vias metablicas Moncito u m leuccito do tipo agranulcito Mucosa olfativa nela se encontram os quimiorreceptores olfativos
CAPTULO 19

Msculo cardaco eretor do plo estriado esqueltico liso Nervo conjunto de fibras nervosas Neurilema a bainha mais externa que envolve uma fibra nervosa Neurofibrilas no citoplasma do neurnio, o aspecto que tomam, ao ptico, os neurofilamentos observados na microscopia eletrnica. Relacionam-se com a t r a n s m i s s o do impulso nervoso N e u r g l i a clulas da glia N e u r n i o clula nervosa N d u l o de Ranvier ver estrangulamento linftico formado basicamente por tecido linfide, com grande nmero de linfcitos linftico p r i m r i o n d u l o que n o possui centro germinativo linftico s e c u n d r i o possui centro germinativo formado principalmente por clulas jovens, como o linfoblasto Ncleo celular o centro da atividade celular, da diviso celular e nele que est o A D N cromossmico, sendo t a m b m o local de sntese do A R N Nuclolo o local de transcrio do A R N ribossmico e de agrupamento das unidades ribossmicas Nucleoplasma ou matriz nuclear o nome que muitas vezes se d ao c o n t e d o nuclear Odontoblastos clulas que fabricam dentina O d o n t o g n e s e processo de formao dos componentes do dente Oligodendrcitos uma das clulas da glia Orelha interna t a m b m chamada labirinto, tem por funes a m a n u t e n o do equilbrio e a audio Organela pequena formao membranosa especializada existente no interior do citoplasma celular rgo uma coleo distinta de tecidos que. juntos, levam a cabo certas funes (ex.: fgado, orelha, r i m , testculo)
2::

rgos dos sentidos linfticos Ossificao endocondral intramembranosa Osso alveolar ou lmina dura a poro do osso que est em contato direto com o ligamento periodontal compacto caracteriza-se pela presena de estruturas chamadas steon ou sistema de Havers esponjoso n o estruturado como o compacto e sim formado por cavidades de diversos tamanhos, amplamente comunicantes entre si Osteoblasto clula em atividade do tecido sseo Ostecito clula em repouso funcional do tecido sseo Osteoclasto clula gigante especializada em destruir tecido sseo steon s i n n i m o de sistema de Havers Ovrio fonte de ovcitos maduros e produz esterides Ocitocina u m h o r m n i o sintetizado por neurnios (neurossecreo) do h i p o t l a m o e armazenado na pars nervosa Palatos formam o teto da cavidade bucal; so importantes, mecanicamente, no processo da mastigao; suas glndulas secretam saliva Plpebra dobra cutnea que se continua com a conjuntiva ocular Pncreas Glndula anexa ao tubo digestivo. Sua poro excrina secreta cerca de 22 enzimas que agem em praticamente todas as classes principais de alimentos. Sua poro endcrina formada pelas ilhotas de Langerhans Papilas caliciformes ou circunvaladas da lngua principalmente relacionadas com a gustao drmicas so pores da derme que ocupam r e e n t r n c i a s da parte profunda da epiderme filiformes da lngua relacionadas com a apreenso do alimento fungiformes da lngua relacionadas com a apreenso do alimento e com a gustao 204

Paratireide g l n d u l a que secreta h o r m n i o que intervm no mecanismo de mobilizao do on clcio Parnquima conjunto de clulas de u m rgo destinado a exercer funo ou funes especficas desse rgo Partida uma das grandes glndulas salivares, do tipo seroso puro Pars distalis parte da adenoipfise (parte anterior da hipfise). Secreta grande variedade de h o r m n i o s intermdia poro mediana da h i pfise. Secreta intermedina nervosa ou neuroipfise a poro posterior da hipfise. N o secreta h o r m n i o s , mas apenas armazena os secretados por neurnios do h i p o t l a m o P vascular do astrcito uma diferenciao da parte terminal de u m prolongamento dessa clula ao juntar-se a u m vaso sanguneo Pele rgo protetor que cobre toda a superfcie corporal. Possui vrias funes de axila e anexos espessa tipo de pele encontrada na palma das mos e na planta dos p s . Possui glndulas sudorparas, mas n o possui plos nem glndulas sebceas fina reveste todas as superfcies do corpo, exceto a palma das mos e a planta dos ps. Possui, a l m de g l n d u l a s s u d o r p a r a s , plos e glndulas sebceas Plo u m anexo da pele com sua haste, no interior da pele, envolvida por bainhas epiteliais e conjuntiva Pnis rgo copulador masculino Pericrdio envoltrio conjuntivo do corao Pericito clula associada a capilares e vnulas, com capacidade contrtil Pericndrio tecido conjuntivo que envolve a cartilagem, possui clulas para crescimento da cartilagem e a nutre Perimsio revestimento conjuntivo de u m grupo de fibras musculares estriadas Perineuro tecido conjuntivo que envolve, n u m nervo, u m conjunto de fibras nervosas
CAPTULO 19

Peristeo membrana conjuntivo-vascular que envolve o osso Peroxissomas ou microcorpos so pequenas organelas que c o n t m oxidases e participam de certas vias metablicas Pia-mter uma das meninges Pigmento incluso citoplasmtica constituda por material que possui cor prpria endgeno gerado no interior do corpo a partir de substncias n o pigmentadas exgeno gerado fora do corpo e depois de algum modo, incorporado Pinealcitos grande maioria das c l u l a s da epfise. A minoria (5%) de astrcitos Pirmide renal estrutura anatmica do r i m Pitucitos clulas da neuroipfise, essencialmente clulas da glia Placa motora complexa terminao nervosa na fibra muscular estriada Placas elsticas estruturas da parede das grandes artrias, constitudas por fibras elsticas Placenta rgo transitrio que age como intermedirio entre m e e feto Plaqueta corpsculo do sangue perifrico, com funo na coagulao, alm de outras importantes funes Plasma a substncia intersticial lquida do sangue Plasmcito clula do tecido conjuntivo, sintetiza anticorpos Pleura membrana conjuntiva dupla que reveste os p u l m e s Plexo coride dobras da pia-mter. Secreta lquido cefalorraquidiano mioentrico de Auerbach gnglio nervoso situado entre as camadas de m s c u l o da parede do trato gastrointestinal submucoso de Meissner gnglio nervoso da submucosa da parede do trato gastrointestinal Pneumcitos clulas da parede alveolar dos pulmes Podcitos clulas do folheto interno da cpsula de Bowman Polissomas ou polirribossomas so agrupamentos de ribossomas
CAPTULO 19

Plo urinrio regio do corpsculo renal por onde sai o t b u l o contorcido proximal vascular do rim regio do corpsculo renal pelo qual entra a arterola aferente e sai a arterola eferente Polpa branca do bao constituda pelos corp s c u l o s esplnicos dental u m tipo de tecido conjuntivo, situa-se no centro do dente, contm vasos, nervos que nutrem e do sensibilidade ao dente vermelha do bao regio do rgo onde se situam os seios medulares Pontes intercelulares do estrato espinhoso da epiderme Poros nucleares so aberturas circulares na membrana nuclear que permitem e regulam a troca de metablitos, macromolculas e subunidades de ribossomas entre ncleo e citoplasma Pr-dentina dentina ainda n o mineralizada, no incio da sua formao (dentinognese) Prega supra-ungueal uma prega da epiderme que reveste a p o r o mais posterior da unha Prismas do esmalte Processo ciliar Processos ou fibras de Tomes da dentina, so os prolongamentos dos odontoblastos Prfase fase da diviso celular Prstata produz fibrinolisina (para liquefazer o smen, alm de fosfatase cida, cido ctrico, amilase e outras protenas Pulmo rgo destinado a promover a troca gasosa entre ar e sangue Queratincitos so as clulas da epiderme Raios medulares do rim so partes da regio medular do rgo que a v a n a m para o interior da regio cortical Raiz da unha a regio mais proximal da placa crnea e est recoberta pelo e p o n q u i o e pela prega supra-ungueal Regio crdica do estmago cortical do rim poro mais externa do rgo, contendo os c o r p s c u l o s renais e parte do nfron filamentar do nuclolo 205

fndica do estmago granular do nuclolo medular do linfonodo medular do rim poro central do rgo, contendo principalmente tbulos coletores pilrica do estmago Retculo e n d o p l a s m t i c o agranular (ou liso) (REL) uma organela cuja principal funo a biossntese de lipdeos e o transporte intracelular endoplasmtico granular (REG) uma organela cuja principal funo a sntese de protenas Retina uma camada de clulas do olho destinada, com suas clulas, os cones e bastonetes, fotorrecepo Ribossomas so partculas de 15 a 20mm de d i m e t r o , constitudas principalmente por ARN Rim Alm de "filtrar" o sangue, rgo especializado na e l i m i n a o de catablitos consequentes ao metabolismo de p r o t e n a s . Age atravs de processos de filtrao, reabsoro e de secreo. Secreta h o r m n i o Saco alveolar origina-se do bronquolo respiratrio e tem forma gldbosa. Possui alvolos na sua parede Saliva o produto de secreo das glndulas salivares associado secreo de outras glndulas da cavidade bucal Sangue Sarcmero segmento de uma miofibrila situado entre dois discos Z e a unidade contrtil do m s c u l o estriado Seio esplnico estrutura existente na regio medular do bao, entre os cordes celulares Seio perinodular do linfonodo e s p a o que circunda os ndulos, no linfonodo, ocupado por linfa Seio subcapsular do linfonodo espao que fica sob a cpsula, no linfonodo, ocupado por linfa Sinapse o ponto de contato funcional entre dois neurnios ou entre u m n e u r n i o e uma clula efetora Sistema circulatrio 206

circunferencial externo na difise do osso longo, sistema lamelar situado logo abaixo do peristeo circunferencial interno na difise do osso longo um sistema lamelar que circunda o canal medular de Havers ou steon a unidade estrutural tpica do osso compacto digestivo endcrino intermedirio ou inter-haversiano Respiratrio Sublingual uma das grandes glndulas salivares, do tipo misto, com p r e d o m i n n c i a de cinos mucosos Submandibular uma das grandes g l n d u l a s salivares, mista, com p r e d o m i n n c i a de cinos serosos Substncia branca do sistema nervoso central cinzenta do sistema nervoso central fundamental o material amorfo, parte da substncia intersticial do tecido conjuntivo intersticial no tecido conjuntivo, o material amorfo e o material fibrilar que ficam entre as clulas Sulco periungueal sulco que a epiderme apresenta em torno da unha Teca externa corresponde a modificaes do estroma que envolve o folculo ovariano interna corresponde a modificaes do estroma que envolve o folculo ovariano. Produz estrgenos Tecido nos organismos multicelulares as clulas se tornam especializadas ou diferenciadas, e se agrupam para desempenhar funes especficas. As clulas que possuem morfologia e funes similares constituem os tecidos (ex.: osso, cartilagem, msculo) cartilaginoso conjuntivo tecido c o n s t i t u d o por clulas e abundante material intercelular conjuntivo adiposo multilocular conjuntivo adiposo unilocular
CAPTULO 19

conjuntivo denso conjuntivo frouxo conjuntivo mucoso muscular nervoso nodal variedade de tecido muscular. Transmite as ondas de contracto no corao sseo tipo de tecido conjuntivo cuja substncia intercelular rica em sais inorgnicos. Alm da funo de sustentao, armazena sais minerais, principalmente clcio Tela subcutnea Telfase fase da diviso celular Tendo tipo de tecido conjuntivo denso Testculo produz e s p e r m a t o z i d e s e secreta andrgenos Timo rgo linftico intimamente relacionado com a i m u n o c o m p e t n c i a dos linfcitos T Tireide atravs de alguns h o r m n i o s controla a atividade metablica da maioria das clulas; atravs de outro h o r m n i o , participa do mecanismo de mobilizao do on clcio Tonofibrilas Tonsilas ou amgdalas rgos linfticos destinados a produzir linfcitos e lan-los na cavidade bucal, pelo menos em parte Trabcula ssea na formao do osso, as chamadas espculas sseas, quando desenvolvidas, passam a ser chamadas de t r a b c u l a s sseas Traos escalariformes de Eberth ou discos intercalares Transio anorretal esofagocrdica Traqueia tubo cartilaginoso que une a laringe aos p u l m e s Tuba uterina ou oviduto rgo tubular que conduz o ovcito para a cavidade uterina Tbulo coletor tbulos do r i m , situados principalmente na regio medular contorcido distai o segundo segmento do nfron. Distingue-se do proximal por
CAPTULO 19

no possuir borda em escova contorcido proximal o primeiro segmento tubular do nfron. Suas clulas possuem a borda em escova Tbulos dentinrios seminferos t b u l o s do testculo responsveis pela linhagem e p r o d u o de espermatozides Tufos ou penachos do esmalte, consequentes a fileiras de prismas hipomineralizados Tnica albugnea cpsula conjuntiva do testculo Unhas juntamente com os plos constituem os fneros da pele Ureter tubo que conduz a urina dos rins para a bexiga tero rgo que, aps a implantao, m a n t m o desenvolvimento do ovo e, uma vez pronto o concepto, envia-o para o meio exterior Vagina Canal expansvel musculomembranoso que se estende da vulva at a crvice do tero Vlvula venosa Vlvulas cardacas Vasa vasorum vasos sanguneos da adventcia dos grandes e mdios vasos Veia centrolobular o centro do lbulo anatmico do fgado de grande calibre de mdio calibre Veias vasos que conduzem sangue venoso Vnula Vescula biliar rgo destinado ao armazenamento e concentrao da bile seminal sua secreo c o n t m frutose (principal substrato m e t a b l i c o dos espermatozides), outros acares, prostaglandinas, protenas, aminocidos, cido ctrico e cido ascrbico Vesculas de pinocitose sinpticas Vilosidades intestinais so projees digitiformes da mucosa do intestino delgado, revestidas por epitlio cilndrico simples Zona cortical do timo de cartilagem calcificada de cartilagem em repouso 207

de cartilagem hipertrfica de cartilagem seriada fasciculada da adrenal p o r o i n termediria do crtex da adrenal. A q u i so secretados glicocorticides glomerulada da adrenal poro mais externa do crtex da adrenal. A q u i so secretados mineralocorticides granulosa de Tomes da dentina radicular, so pequenas pores em forma de grnulos, de hipomineralizao medular da adrenal regio central da adrenal. A q u i so secretadas a adrenalina

e a noradrenalina medular do timo paracortica do linfonodo c o n t m linfcitos do tipo T pelcida camada acelular ntida e homognea, acidfila em torno do ovcito reticulada da adrenal poro mais interna do crtex da adrenal. A q u i so secretados andrgenos Zonula adherens cional parte do complexo j u n -

ocludens, tight junction ou zonula de adeso parte do complexo juncional

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CAPTULO

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/anual de Histologia

Texto e Atlas para os Estudantes da Area da Sade livro que tem por base a

experincia adquirida pelo autor em seus anos de convivncia didtica com seus alunos, que, por sinal, alcanam geraes, a que se soma a enriquecedora troca de conhecimentos e informaes com os professores - colegas de disciplina, por sua vez fortemente envolvidos com a pedagogia e os mtodos de ensino aplicveis Histologia. Todo este trabalho trouxe como o maior fruto e o maior prmio este livro, cuja misso a de transmitir os conhecimentos histolgicos, especificamente dirigidos para os alunos da
Area da Sade.

O presente trabalho tem como marca expositivo-didtica a de apresentar como espcie de manual, como bem define este vocbulo: a condensao dos conhecimentos atuais da teoria e da prtica, em texto compactado e objetivo construdo em linguagem clara, cuja maior utilidade reproduzir os temas de ensino das grades curriculares de Histologia de nossos cursos universitrios. Da o seu ter tudo para vencer, de acordo com o trinmio: conciso, clareza (vocabular e conceituai) e o grande nmero de ilustraes (por sinal cuidadosamente escolhidas). O que, de fato, vai plenamente ao encontro do que os alunos buscam como texto e figuras de histologia. Para ser fiel a este modelo didtico os captulos foram estruturados em duas partes distintas: Hj texto propriamente dito, com breve recapitulao dos conhecimentos sobre o assunto; (p ilustraes (fotos e figuras) em cores e preto e branco com oportunos comentrios didticos, cuja ordem1segue: 1 a^g identificao da estrutura 2 correlao da estrutura com a funo (correlao morfofisiolgica) Ao final do livro h o que se chamou de Glossrio Remissivo, cuja consulta oferecer ao estudante uma verdadeira smula dos conhecimentos da estrutura que quer estudar.

O livro se compe de 19 captulos que so os seguintes: 1 Citologia 2 Tecido Epitelial 3 Tecido Conjuntivo Propriamente Dito 4 Tecido Cartilaginoso 5 Tecido sseo e Ossificao 6 Tecido Nervoso 7 Tecido Muscular 8 Sistema Cardiovascular 9 Sangue 10 rgos Linfticos 11 Sistema Digestivo 12 Sistema Respiratrio 13 Pele e Anexos 14 Sistema Urinrio 15 Glndulas Endcrinas 16 Aparelho Reprodutor Masculino 17 Aparelho Reprodutor Feminino 18 rgos dos Sentidos 19 Glossrio Remissivo.
Sem sombra de dvida o Manual de Histologia - Texto e Atlas para os Estudantes da Area da Sade, por

suas to criativas caractersticas didticas, ser livro de obrigatria adoo nos cursos de Medicina, Odontologia, Enfermagem, Nutrio, Psicologia, Reabilitao, Farmcia, Veterinria, Biologia e Educao Fsica. Este mais um livro da Biblioteca Biomdica da Editora Atheneu.