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In duplice copia

Azienda di
Promozione
Turistica della
Provincia di Roma
Via XX Settembre, 26
00187 Roma

Oggetto: - Legge Regionale n° 13 del 06/08/2007 –


Art 10 comma 4 del Regolamento Regionale 24/10/2008, n°16 conferma di
classificazione Struttura Extralberghiera

Il nato
sottoscritto a

i , residente C.A.P
l in .
Vi Tel
a
(C.F.) In qualità di
(1)
proprietaria / gestore dell’unità immobiliare
sita in
Vi n scal
a ° a
pian i municip C.A.P
o nt. io .
da destinare all’attività di(*) con denominazione (2)

Con una capacità ricettiva di camere e posti letto.


(*) in caso di Case ed Appartamenti per Vacanze , compilare il Modello Allegato)

DICHIARA
sotto la sua personale responsabilità, ai sensi degli Artt. 21,46 e 47 D.P.R. n.445 del 28
dicembre 2000:
1. di essere a conoscenza degli obblighi previsti dalla vigente normativa in oggetto;
2. che la propria struttura ricettiva di è conforme ai requisiti strutturali
e funzionali previsti dal Reg.Regionale 16/2008 per il mantenimento della precedente
classificazione di (3) , rilasciata dall’ APT con
n° del

Allega:
Dichiarazione dei requisiti (modello presente nel pacchetto dei modelli)
Copia dell’autorizzazione / idoneità
Eventuale Allegato per Case Vacanze

In fede
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Roma, lì

(1) proprietario, comproprietario, usufruttuario, affittuario, titolare di altro diritto reale, legale
rappresentante ( in caso di Amministratore/legale rappresentante nel campo indicare
anche la società)
(2) specificare oltre alla denominazione, l’indirizzo, il recapito telefonico presso cui ricevere
prenotazioni che potrà essere pubblicato dall’A.P.T. della Provincia di Roma;
(3) indicare la classificazione ( unica o categoria)

Informativa ai sensi del Dlgs n. 196 del 30.6.2003


1. il trattamento dei dati personali raccolti è finalizzato alla verifica del possesso dei requisiti previsti
dalla Legge R.le. n. 13/2007 e dal Regolamento.R.le n. 16/2008, in ordine alla classificazione degli
esercizi ricettivi e alle attività relative alla pubblicizzazione dei medesimi;
2. il conferimento dei dati è obbligatorio e il rifiuto alla comunicazione comporta l’impossibilità ad
accogliere la domanda;
3. i dati trattati vengono archiviati su supporto cartaceo e informatico e non possono essere comunicati
o diffusi, ad eccezione dei dati che verranno inseriti negli elenchi ufficiali degli esercizi alberghieri e
per la pubblicità della struttura E’ comunque possibile per gli interessati esercitare presso le
competenti sedi i diritti previsti dalla normativa vigente.
4. lo scopo del trattamento è diretto alla formazione del provvedimento di classificazione e alla
pubblicizzazione della struttura ricettiva
5. titolare del trattamento è l’Azienda di Promozione Turistica della Provincia di Roma – Via Venti
settembre, 26 – 00187 Roma
Il sottoscritto presa visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali sopra riportata con
riguardo all’utilizzo per le seguenti finalità:
a) per l’ istruttoria e la definizione della pratica di attribuzione di classificazione
Presta il consenso Nega il consenso

Luogo e data…………………………… Firma…………………………………….

b) per la pubblicizzazione della struttura e l’inserimento della stessa negli elenchi, raccolte,
pubblicazioni, annuari ecc.
Presta il consenso Nega il consenso

Luogo e data………………………….. Firma…………………………………..

Nota per la compilazione : alcuni campi permettono la scelta di caratteristiche predefinite.


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Allegato mod Conf Extra

ALLEGATO PER CASE ED APPARTAMENTI PER VACANZE

Elenco delle delle unità immobiliari da destinare all’attività di Case ed Appartamenti per
Vacanze sia in Forma Imprenditoriale che in Forma NON imprenditoriale (in quest’ultimo caso
Max due unità)

1. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.


Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
2. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
3. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
4. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
5. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
6. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
7. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici
8. Via, Piazza, Località, Frazione N° Civ. Int. municipio C.A.P.
Cat. cat. Sup. Ut. Interna Aree esterne (eventuali) Totale mq.
Piano (..Villa) Servizi igienici