HIGROMA SUBDURAL POST-TRAUMATICO

HIGROMA SUBDURAL POST-TRAUMATICO

El higroma subdural es una dilatacin qustica

que se forma en el espacio subdural. Es una acumulacin de lquido cefalorraqudeo en ese espacio subdural, de manera que ambas meninges se separan y forman una bolsa, a modo de quiste.

ETIOLOGIA
Intervencin quirrgica (principalmente de

aneurisma vascular) Traumatismos Hemorragia subdural Infecciones propias de la infancia Tumores que afecten al sistema nervioso.

DIAGNOSTICO
ASINTOMATICO: Hallazgo inesperado en una

prueba radiolgica. SINTOMATICO:

Cefalea Crisis epilepticas Signos focales neurolgicos (dficits motores o

sensitivos).

TC Y RM
Multilocular, contenido lquido Reforzamiento de sus paredes con contraste por

componente vascular

TC

La TC revela una medialuna con los valores de

atenuacin del LCR debajo de la bveda del crneo

 Higroma

subdural bilateral pstraumtico

 TC sin contraste. Higromas (E) Obsrvese que los

surcos de la convexidad son de tamao normal.

 TC que revela higromas

frontales bilaterales.

TRATAMIENTO
Casos asintomticos, la actitud conservadora

es la ms adecuada ( control y vigilancia). Otros consideran que deberan de ser tratados para prevenir posibles complicaciones posteriores.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
Implantacin de un sistema de comunicacin

con vlvula que permita una comunicacin del higroma con el, evitando as la acumulacin de lquido y el aumento de presin dentro del higroma, y por tanto protegiendo al sistema nervioso central de dicha hiperpresin (hidrocefalia).

GRACIAS

HIGROMAS

 Es una malformacin congnita, que consiste

en uno o ms espacios linfticos llenos de lquido, pudindose observar en recin nacidos sanos y con trastornos de tipo genticos Higroma significa tumor lquido

 Entre sus diferentes tipos se encuentra el

higroma cavernoso, el capilar y el qustico; este ltimo es el ms frecuente (representa 90% de los linfangiomas de la cabeza y el cuello). Microquistes: Menores de 1cm de dimetro Macroquistes: Mayores de 1cm de dimetro.

LOCALIZACION
Cuello 60-75%

Espacio cervical posterior (90%) Regin submandibular rea subgltica Nuca

Axila 20-75% Mediastino 3-10% Retroperitoneo 2% Otras 2%: Ingle, regin escrotal

 Se manifiesta al nacimiento 50-65% y el 80-

90% antes de los dos aos de edad. Ocasionalmente se puede presentar hasta los tres aos de edad. Con frecuencia asociado a cromosomopatas Sd Turner Trisoma 13, 18 y 23 Sd Klinefelter

ETIOLOGIA
Sus ubicaciones guardan relacin con la

embriognesis Se desarrollan a partir de los sacos linfticos primarios

DIAGNOSTICO

PRENATAL: ecografa en el 2trimestre del embarazo. POSTNATAL: Tumoracin llena de lquido en el cuello o nuca nica o mltiple Tamao variable Blanda Indolora Mal delimitada Fluctuante Lobulada Translcida No adherida a tejidos profundos Crecimiento lento y progresivo durante el 1er ao de vida

ECOGRAFIA
Masas

superficiales Quiste multiloculado septos de grosor variable Ecos por hemorragia o infeccin

 Corte longitudinal de un embrin de 11

semanas. Se visualiza un higroma que rodea el polo ceflico, va por la pared posterior hasta la regin lumbar.

 Se observa la cabeza fetal y dos imgenes

anecoicas tabicadas en la parte posterior correspondientes a un higroma qustico.

TRATAMIENTO
El tratamiento de eleccin consiste en

extirpacin quirrgica, a pesar de sus posibles dificultades y complicaciones; tambin se recomienda la observacin y prescripcin de sustancias esclerosantes. Entre los 412 meses de vida

TRATAMIENTO
Radioterapia Corticoides Esclerosantes: Bajo anestesia general,

observacin por 24h

GRACIAS