La medicina en la colonia

Los primeros mdicos Las epidemias El tribunal del protomedicato Hospitales coloniales

Introduccin
La Periodificacin poltica y el desarrollo de la ciencia y la medicina. Medicina de la conquista Medicina colonial Medicina ilustrada peruana

Periodificacin de la historia de la medicina peruana

Periodo precolombino Medicina de la conquista
Destruccin del sistema mdico andino Catstrofe demogrfica: Epidemias

Medicina del periodo virreinal

Coexistencia y hegemona de sistemas sanitarios

Medicina ilustrada y reformista (1746-1856)

La ilustracin y la bsqueda de un sistema nico de salud

Periodo republicano consolidado

Medicina de la conquista

Conquistadores y conquistados
La guerra de conquista cont con aliados internos
Tropas nativas aliadas Soporte logstico y sanitario

Tres factores explican la disparidad en las consecuencias de la resistencia:

Desventaja inmunolgica americana: epidemias concomitantes Enfrentamiento entre soldados profesionales Vs. poblacin organizada Tecnologa militar europea superior (armas de fuego y de acero, caballos, etc.)

Consecuencias
Percepcin desmoralizante de fin de una era Alta mortalidad entre los nativos resistentes Desorganizacin de la respuesta de resistencia

Medicina y conquista
Los sistemas mdicos
La mentalidad mgica persista en ambos contendientes El sistema sanitario espaol no tuvo participacin directa en el periodo de la conquista

Los sanadores
El soporte sanitario de ambos contendientes se bas en el sistema andino de cuidados de la salud. El reconocimiento de la medicina andina y de sus sanadores fue explcito entre los conquistadores

La teraputica
Desde una perspectiva no profesional y emprica el uso de plantas y recursos teraputicos locales fue no solo utilizado sino preferido a los de la medicina europea

Las enfermedades de la conquista

Las epidemias precedentes a la conquista
La viruela epidmica y Huayna Capac

Las epidemias concurrentes al periodo de la conquista

Relatos de cronistas

Las enfermedades de los conquistadores

Las bubas de los conquistadores De etiologa dudosa, detuvieron durante siete meses en 1531 a la expedicin de conquista en baha de las esmeraldas. Coaque, Ecuador Se postula que fuera Verruga, paludismo u otras enfermedades.

Conquista y enfermedad en el mundo andino

Las epidemias en la poblacin andina
Influenza, Viruela, Sarampin, Parotiditis, otras.
No existen datos de mortalidad ni morbilidad, pero segn relatos de cronistas devastaron las poblaciones afectadas

El carcter rural y disperso de la poblacin limit inicialmente la difusin

La respuesta andina
La teraputica andina era impotente frente a las nuevas enfermedades
La vinculacin de los conceptos de sanidad con la religin provoc una sensacin generalizada de prdida de favor de los dioses, con la consiguiente desmoralizacin social.

Conquista y enfermedad entre los europeos

Las enfermedades americanas a las que eran susceptibles los europeos no eran de carcter mortal
No existen descripciones exhaustivas pero se reportan frecuentes diarreas y lesiones drmicas.

La principal preocupacin eran las heridas, las infecciones y el hambre

El itinerario por regiones inhspitas, los combates y escaramuzas, el ataque de animales ponzoosos e insectos acosaban a los conquistadores. La provisin de alimentos (todos locales) era azarosa y diversa

La versin de Garcilaso
Enfermedad extraa y abominable de Berrugas
Multitud de berrugas que aparecan por toda la piel, crecan desmesuradamente, sangraban y colgaban de la frente, otras de las cejas, del pico de la nariz, de las barbas y orejas Otros sntomas concurrentes: intoxicacin, delirio y parlisis

Interpretacin por los conquistadores

Asimilacin a enfermedades por ellos conocidas: berrugas Total incapacidad de enfrentar la enfermedad

Mdicos y cirujanos en el sistema espaol

Dos profesiones separadas, con jerarqua superior para la medicina. Ambas reguladas por el Protomedicato Mdicos
Estudios de artes y luego de Medicina, por un periodo variable, ambos en un Estudio General o Universidad. No se acreditaba practicas Obtena el grado de bachiller Para ejercer necesitaba el permiso del Protomedicato

Cirujanos
Dos categoras: latinos y romancistas Latinos: Graduados o con estudios en alguna Universidad Romancistas: Fundamentalmente empricos Ambos necesitaban el permiso del Protomedicato para ejercer

Otros sanadores
Barberos
Personajes de la comunidad que por tradicin familiar o afinidad atendan diversos problemas sanitarios
Ejercan simultneamente el oficio de barberos.

Eran el principal o nico recurso de salud en las zonas rurales y populares de Espaa
Realizaban diversas prcticas de ciruga menor tanto en humanos como en animales

Al no tener estudios formales y pertenecer a clases populares ocupaban el ultimo lugar en la escala social de los sanadores

Los primeros sanadores occidentales. El bachiller Enriquez

Almagro y la conquista de Chile
1535 inicio de expedicin
Rebelin de Manco Inca II

Regreso de Almagro y toma de Cuzco Muerte de almagro y reclamo de Enriquez

Labores de Enriquez
Atender a Almagro Disponer de medicinas Valor dos mil pesos de oro por veinte meses

Por el juicio se conoce a otro bachiller anterior, al que reemplaz Enriquez y del cual slo se conoce el apellido Marn

El carcter de la medicina de la conquista

Medicina de guerra
Heridas, amputaciones, fiebres

Sanadores improvisados
Bachilleres,

Amplio uso de los sanadores indgenas

Los consejos del conquistador

Medicina virreinal

El periodo virreinal de la medicina

El periodo virreinal se inicia luego de las guerras de los conquistadores con el establecimiento del poder del rey Trasplanta y adapta las instituciones religiosas, culturales y mdicas existentes en la metrpoli. Se debe estudiar el sistema cultural y el sistema de cuidados de la salud

La extirpacin de idolatras
La catequizacin como objetivo religioso
Las ordenes religiosas El reparto de curatos

La visin oscurantista de los religiosos

Ritos andinos de salud y religin El saber emprico en el rito sanador

Las consecuencias de la extirpacin

Perdida de conocimientos Desproteccin de poblacin indgena

El protomedicato
Inicios en Espaa
Corona de Aragn Instauracin del Tribunal en Espaa

El primer protomdico en el Per

Hernando de Seplveda (1537) protomdico sustituto Francisco Snchez de Renedo
Cedula del 14 febrero 1568 Primer presidente del tribunal. Primer protomdico

Funciones y organizacin del protomedicato

Organizacin como tribunal
Presidente, Secretario, Alguacil

Funciones
Autoriza ejercicio de profesionales de salud
Exmenes de inicio y periodicos

Control medicamentos
Visitas a boticas Control de precios medicamentos

Sostenimiento
Multas

Los protomedicos
Inicialmente nombrados por Cabildo Nombramiento por Virrey Se institucionaliza que el cargo corresponde al catedrtico de prima de medicina
Se usaba que el mdico de cmara de cada virrey ocupara el cargo

El cargo de protomedico sobrevivi al cambio de rgimen

El ltimo protomedico fue Cayetano Heredia que lo ejerci hasta 1856

Los Hospitales
El Hospital como centro de cuidados materiales y espirituales
La capilla y el buen morir

La piedad cristiana y los hospitales

Las hermandades y cofradas

La estratificacin de castas y los hospitales

Espaoles e Indios. Varones y mujeres La atencin de los negros Otros grupos: expsitos, marineros, convalecientes

Principales hospitales
San Andrs de espaoles
El virrey Andrs Hurtado de Mendoza

Santa Ana de naturales (indios)

El arzobispo Loayza

San Bartolom de negros

Bartolom de Vadillo

Hospital de la Caridad

Plano de Lima y el Callao

Los sanadores
La diversidad de sanadores occidentales
Mdicos, cirujanos, barberos, flebotomarios, boticarios, otros. Rol social y efectividad de los sanadores espaoles

Los sanadores indgenas

La prctica en poblacin indgena La prctica en poblacin criolla

La formacin de mdicos
Formacin en republica de espaoles
Pureza de sangre y medicina

Las ctedras mdicas

Los nicos que podan ensear medicina era los doctores

El proceso de enseanza
Ctedra de prima de medicina Ctedra de vsperas Ctedra de mtodo Ctedra de anatoma

La practica mdica en el virreinato

Mdicos y hospitales
Funciones y responsabilidades

El saber de los mdicos

Juan del valle Caviedes
Guerra Physica / diente del parnaso

Los cirujanos
Los mulatos y la ciruga Pastor de Larrinaga
Apologa de los cirujanos en el Per