Princpios gerais de tcnicas para doseamento de uma substncia

SEGURANA LABORATORIAL - Considerar todas as amostras potencialmente contaminadas; - Usar barreiras protetoras: luvas, avental, mscara, culos; - Fazer uso de vacinas; - Ateno na realizao dos exames; - No fumar, beber, comer ou se maquiar no interior do laboratrio; - No utilizar geladeiras, refrigeradores, estufas para armazenamento de alimentos ou bebidas; - Limpar diariamente os balces e pisos com soluo de hipoclorito; - No pipetar com a boca; - Ter cuidado e ateno com o descarte de resduos. FATORES MDICO-LEGAIS - Evitar comentar resultados; - No discutir informaes com outras pessoas; - Evitar informar resultados por telefone; - Usar sistema de segurana apropriado. AMOSTRAS UTILIZADAS EM BIOQUMICA CLNICA - SORO: isento de clulas e fibrinognio, obtido aps a coagulao e centrifugao do sangue. - PLASMA: obtido a partir do sangue total, atravs de uso de anticoagulante.

ANTICOAGULANTES - EDTA (cido etilendiaminotetractico) - Heparina - Fluoreto de sdio ou potssio INTERFERNCIAS NA AMOSTRA 1. Hemlise (visvel: 200 mg/l) - liberao de componentes dos eritrcitos; - interferncias da hemoglobina.

1.1. Precaues para evitar hemlise - Garrotear levemente o brao e evitar a estase venosa prolongada; - Esperar a evaporao do lcool; - Aspirar o sangue, manejando levemente o mbolo da seringa; - Retirar a agulha e desprezar o sangue lentamente no tubo; - Usar material sempre limpo e seco 1.2 Efeitos da hemlise - Aumento da fosfatase alcalina, lactato desidrogenase, zinco, mgnsio, albumina, bilirrubina. 2. Soro ictrico (bilirrubina: 25 mg/l) - interferncia da albumina, colesterol, glicose e protenas

3. Soro Lipmico (triglicerdeos: 4 g/l) - interferncias albumina, clcio, HDL, uria Etapas das dosagens bioqumicas 1) Coleta 2) Proceder a tcnica proposta 3) Proceder as leituras 4) Calcular as concentraes do composto analisado OBTENO DE AMOSTRAS PARA BIOQUMICA CLNICA Fatores interferentes: Atividade fsica, jejum prolongado, dieta, lcool, fumo, drogas, postura do paciente, estresse. 1. Atividade Fsica - Liberao de alguns hormnios; consumo energtico - Efeitos transitrios: - diminuio rpida com aumento subseqente dos cidos graxos livres; - aumento da alanina em at 180%; - aumento do lactato em at 300%. - Efeitos em longo prazo: - aumento nas atividades da creatina quinase, aldose, aspartato aminotransferase e lactato desidrogenase; - aumento da testosterona (21%), hormnio luteinizante (25%): 6 meses 1. Postura - Mudana Deitado/Ereto: Efluxo hidrosttico da gua e substncias no filtrveis dos espaos intravasculares para o espao de fluido intersticial dependente - aumenta a albumina, protenas totais, ccio, enzimas, colesterol, triglicerdeos

1. Jejum e dieta - Jejum de 12 horas - Aps refeies: aumento de potssio, triglicerdeos e quilomcrons. - 2 a 4 horas aps refeies: aumento da fosfatase alcalina / soro turvo: triglicerdeos - dietas hiperproticas: elevam a uria, amnia e urato. - Cafena: aumenta os cidos graxos livres em 3 x, com maior liberao de catecolaminas. 1. Etanol - Aumenta os resultados de lactato, urato, HDL e gama-glutamiltransferase, triglicerdeos - Evitar trs dias antes 5. Fumo - Aumenta os valores dos cidos graxos livres, cortisol e LDL 6. Medicamentos Antibiticos e antiinflamatrios: - Interferem nos resultados de coagulao do sangue. Aspirina: - Altera alguns testes de coagulao: Tempo de sangramento, prova do lao, retrao do cogulo e agregao plaquetria. - Em altas doses pode diminuir os valores da tiroxina total ou T4. Dipirona: - Interfere na dosagem de creatinina, Vitaminas: - Vitamina C altera a creatinina. - Vitamina E pode interferir nos testes de agregao plaquetria.

COMO UTILIZAR AS PIPETAS - Utilizar sempre a que corresponde ao volume especfico a ser pipetado - Resduos lquidos remanescentes na superfcie externa das pipetas devem ser removidos - Para pipetar volumes mnimos, a ponteira deve ser mantida prxima da superfcie da soluo - Sempre mantenha a pipeta verticalmente para medir e libera