Ciudadano

Ministro Para el Poder Popular de Interior y Justicia

Direccin General de Identificacin y Extranjera
Su Despacho.-

Yo,......................................................... (Apellidos y nombres completos), titular de

la Cdula de Identidad E-...................., ante Usted muy respetuosamente ocurro
con el objeto de manifestar mi voluntad de adquirir la nacionalidad VENEZOLANA,
a cuyo efecto JURO estricta fidelidad a la CONSTITUCION y dems Leyes de la
Repblica Bolivariana de Venezuela.
Fundo esta peticin en el Numeral 1 del Artculo 33 de la Constitucin Vigente y
de conformidad con la exigencia de la Ley manifiesto que los datos suministrados
a continuacin son fidedignos:
Soy de nacionalidad............................. , nac en....................., el da........,
de..................................,

de

profesin........................,

de

hijo

estado

civil.....................si fuera casado (a) el nombre del cnyuge, la nacionalidad y el

numero

de

la

cdula

de

identidad.........................,

si

tiene

hijos

identificarlos..............................................................................................................
Ingrese al pas como............................................................................................ (La
condicin como ingreso al pas, lugar y fecha de entrada) y teniendo en
Venezuela................ aos, resido en

.................................y mi direccin es la

siguiente,...................................................................................Telfonos, parroquia,
municipio y ciudad.)
En...................., a los...................das del mes de....................de 2010

..................................................
Firma del (de la) interesado (a)