Programa Cardiovascular del Minsal

Integrantes: Pietro Barbagelata, Francisco Castro, Paulina Correa, Jos Gacita, Victoria Jara, Valentina Miranda, Ma. Graciela Osses, Alejandro Zenteno.

Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)

La propuesta del PSCV se basa en realizar un tratamiento que reduzca el riesgo CV absoluto, lo que se logra considerando el riesgo global del sujeto y tratando los factores coexistentes en forma simultnea.
Objetivos

Prevenir la morbilidad y la mortalidad en sujetos en riesgo CV. Lograr niveles de presin arterial (PA) ptimos. Mejorar el control metablico de los diabticos. Reducir el nivel de colesterol en pacientes dislipidmico. Reducir sobrepeso y obesidad. Modificables: Tabaquismo, HTA, DM y la Dislipidemia.

Factores de Riesgo Mayores

No Modificables: Edad, sexo y antecedentes personales de CV.

Mtodos para evaluar el riesgo

Evaluacin cuantitativa: tabla de prediccin del riesgo coronario del estudio de Framingham. Evaluacin cualitativa del riesgo CV: Se consideran solo los factores de riesgo mayores modificables.
Categora de Riesgos Bajo Moderado Alto Riesgo Cualitativo Sin factores de riesgo mayores 1 factor de riesgo mayor 2 o ms factores de riesgo mayores 3 o ms factores de riesgo mayores, o diabetes mellitus o enfermedad Vascular ateroesclerticas o dislipidemias aterognicas genticas severas Riesgo < 10% de sufrir una ECV en los prximos 10 aos. Riesgo 10%- 20% de sufrir una ECV en los prximos 10 aos. Tienen 2 o ms FR. Riesgo > 20% de sufrir una ECV en los prximos 10 aos Riesgo Cuantitativo Framingham

Mximo

Tratamiento de los Factores de Riesgo Cardiovascular

Elementos Teraputicos Educacin Nutricin Ejercicio Fsico Frmacos

Tratamiento farmacolgico Con PA >140/90 mmHg., y riesgo mximo se comienza terapia de frmacos. Riesgo moderados y alto que no han alcanzado cifras adecuadas de PA con terapia no farmacolgica por 3 a 6 meses , se comienza el tratamiento farmacolgico.

Modificaciones en el estilo de vida Abstenerse de fumar. Bajar de peso. Moderar el consumo de alcohol. Reducir la ingesta de sal a no ms de 10100mEq diarios de sodio. Aumentar el consumo de frutas, verduras y otros alimentos ricos en fibra diettica, lo que reduce aproximadamente 6 mmHg la PAS y 3 mmHg la PAD. Disminuir la ingesta de grasa saturada. Aumento de actividad fsica: ejercicios aerbicos de intensidad moderada, como caminar o nadar.

Tratamiento de los factores de Riesgo Cardiovascular

Objetivos Tratamientos No farmacolgicos Diabetes Meliutus 2
Abordar todos los factores de riesgo CV, no solo el control de la glicemia, sino que considerar el control de HTA, dislipidemia y tabaquismo. Plan de alimentacin Plan de ejercicios

Farmacolgicos
Drogas hipoglicemicas orales En personas obesas: Se estabiliza con ejercicio y alimentacin antes de administrar el frmaco En Persona Normal: Se administra el frmaco de inmediato. Estatinas: Indicado para pacientes con ColLDL alto. Fibratos: Indicacin para pacientes con triglicridos altos.

Dislipidemias

Las metas a alcanzar se fijan dependiendo del riesgo CV del paciente y conociendo el ColLDL.

Plan nutricional: reducir grasas totales (saturadas y colesterol) Programa ejercicio

Manejo de los Factores de Riesgo Condicionantes

Obesidad Modulo de obesidad a cargo de un equipo multidisciplinario, integrado por un mdico, enfermera, nutricionista y profesor de educacin fsica, por una duracin de 4 meses.

Actividad Fsica. Actividad Fsica y reduccin de enfermedad Cardiovascular Actividad Fsica y el control sobre la Presin Arterial y la Diabetes Mellitus tipo II. Actividad Fsica y un ptimo perfil de lpidos.

Programa de Ayudas tcnicas

Ayudas que mejoran la calidad de vida de personas mayores de 65 aos.

Relacin entre las ayudas tcnicas y los criterios del PSCV.
Tipo de ayuda tcnica Bastones Andador Silla de ruedas Criterios de indicacin mdica Amputados (gangrena) Amputados (gangrena) Insuficiencia cardiaca o respiratoria con disnea de esfuerzo