PERIODO PREPATOGNICO

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO PERIODO PATOGNICO

DEFINICIN. Cualquier impacto sbito en la cabeza, con o sin prdida de conciencia. AGENTE: Accidentes de trafico Cadas Golpes en la cabeza HUESPED: Ser humano en general El hombre (70%) Entre 15 y 35 aos. Abuso de sustancias nocivas AMBIENTE: Ciudades sobrepobladas. Exceso de trfico de carros. Carreteras en malas condiciones

MUERT E
CRONICIDAD

SECUELAS
INCPACIDAD BIOPSICOSOCI AL Retraimiento Necesidad de ayuda para caminar. Silla de rueda, o uso de aparatos ortopdicos.
Estado

COMPLICACIONES

SINTOMAS ESPECIFICOS Prdida momentnea de la conciencia Cefalea vmitos en proyectil, fuga de LCR dificultad para SINTOMAS concentrarse, INESPECIFICOS amnesia variable, Cefalea ansiedad, Alteraciones hemiparesias del estado Hemiplejia, de nimo Decorticacin Letargo edema cerebral Midriasis. descerebracin CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS:

Innmediatas: Hematoma epidural agudo hematoma subdural agudo y crnico. Tardas: Sndrome postconmocional Meningitis Aumento de la PIC. Hidrocefalia Hipopituitarismo Arritmias cardiacas Ulceras por estrs.

vegetativo crnico Epilepsias. demencia. Hemiplejia Contracturas. Ceguera traumtica aguda. Anosmia. Hemiparesia y afasia. Por medicacin

Estado vegetativo. Estado de coma.

Hipercatabolismo.

HORIZONTE CLINICO

Lesin primaria: accin directa del traumatismo. Contusin, laceracin, contragolpe y conmocin cerebral. focos corticales de necrosis, hemorragia y, a veces, edema intenso en la regin, se conserva integridad de la duramadre. Lesin secundaria:Perdida de la autorregulacin de la circulacin cerebral y la permeabilizacin de la barrera hematoencefalica.

PREVENCIN PRIMARIA Promocin a la salud Proteccin Especifica

Educacin sobre prevencin de accidentes Educacin a travs de medios de comunicacin masivos. Educacin sobre el uso de medidas de seguridad a la poblacin en general. Mejorar condiciones de las carreteras. Ensear el significado de los sealamientos de transito. Uso de spots que concienticen a la poblacin en general sobre la importancia de: el uso del cinturn de seguridad al manejar. el uso de sillas de seguridad para nios menores de 7 aos. uso de aditamentos de proteccin y el consumo responsable de sustancias alcohlicas.

PREVENCIN SECUNDARIA Dx precoz y Tx oportuno Limitacin del dao

DX: uso de aditamentos de proteccin y el consumo responsable de sustancias alcohlicas. Evaluacin neurolgica. Evaluacin del grado de coma. (escala de Glasgow. TAC Rx de crneo. Gasometra arterial TX: Estabilizacin cardiorespiratoria Sedacin y analgesia Reduccin de la PIC. Reparaciones quirrgicas. Atender las fracturas craneales. Frmacos ( anti- convulsivos, antagonistas de la histamina, antibiticos, anticidos, diurticos, ) Manitol furosemida Trepanacin. Coma inducido. Descompresin cerebral. Alimentacin balanceada (blanda y aumentarla hasta llegar a dieta ligera) Inmovilizacin. Corregir la hipovolemia.

PREVENCIN TERCIARIA Rehabilitacin

Readiestramiento cognoscitivo. reintegracin social. Crear conciencia en la familia. Lograr que el enfermo y la familia acepte tratamiento por el tiempo que sea necesario. integrarlo a un grupo de terapia fsica.