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Integrantes: Briones Ruiz Joel, Campos Ramrez Fidel, Guzman Eduardo, Osoria Yolanda y Eduardo Padilla

Objetivo: deteccin de algn deterioro neurolgico Ejemplos de algn deterioro:

Incapacidad de calculo
Memoria deficiente o deficiencia considerable Espacio

Planeacin
Concentracin

Nombre

Edad
Genero Fecha de nacimiento Diagnostico Nivel de educacin Medicamentos Fecha y lugar de la

aplicacin Nombre del examinador

Perseverancia: Repeticin de actividades Conducta imitacin: Imitan las actividades Signos de lesin frontal: reflejos motores primitivos, son innatos Falta de espontaneidad/necesita de ayuda: No hay mejoras en cuanto a su demencia pero hay incremento en la depresin Conducta desinhibida: Habla mucho, agresivo y sexualizado Conducta de utilizacin: No reconocen y no nombran los objetos, sabrn su uso pero el nombre del objeto no Funciones ejecutivas: Actividades simples como vestirse o hacer un caf que tienen un seguimiento de acciones con cierta secuencia y como una consecuencia de un objetivo

Evala: la memoria, pensamiento abstracto y aritmtica Consigna: Le voy a pedir que diga algunos nmeros y letras as: 1 A, 2B, 3 (que sigue) C Ahora trate usted, empezando con el numero. Siga hasta que yo le pida que se detenga 1 A, 2 B, 3C, 4D, 5E *DETENGASE* Puntuacin: 0 = Ningn error, completo el ejercicio 1= Completa el ejercicio con ayuda del examinador (repetir las instrucciones, animndolo, pistas) 2= No completo el ejercicio

Evala: Evocacin, memoria

Consigna: Ahora le voy a decir una letra y le voy a

pedir que me digas todas las palabras que pueda recordar que empiecen con esa letra. Tendr un minuto para hacerlo Puntuacion
0 = 10 o mas palabras 1= 5 a 9 palabras 2 = menos de 5 palabras

Evalua: Planeacin, expresin

grafica, relacin temporo espacial (lobulo parietal) Consigna mire estos dibujos- Cada uno esta hecho con cuatro lneas. Le voy a pedir que haga dibujos diferentes, todos los que usted pueda hacer pero respetando la regla de que cada uno debe ser diferente y estar formado por cuatro lneas. Tendr un minuto. Ahora empiece Puntuacin 0= 10 o mas dibujos diferentes (no copias de los ejemplos) 1= 5 a 9 dibujos diferentes 2= Menos de 5 dibujos diferentes

Evala: Atencin, concentracin y memoria inmediata Consigna: escuche con cuidado y repita estas frases

exactamente(leerlas en tono neutras) (1) No todo lo que vibra es otro si/no (2) Al mal viento, buena cara si/no (3) Mas sale el diablo por viejo, que por diablo si/no (4) Perro que lame, no muerde si/no

0= Sin errores (repite como lo dicen el examinador) 1= SI hace uno o mas de los cambios (corrige los errores) 2 = Si agrega palabras al refran

Evala: Conceptualizacin y comprensin del texto. Se le debe mostrar el dibujo al paciente. Consigna: dgame que esta sucediendo en el dibujo

Puntuacin: 0= Dice una historia espontanea (historia = escenario, 3 personajes, accin) 1= Dice una historia con ayuda (una ocasin algo? Mas? 2= A pesar de la ayuda no consigue construir la historia

Nota: Debe mencionar 3 personajes, que haya accin y que conceptualice el contexto (gato se come o se quiere comer al pajarito)

Evala: Concentracin, memoria inmediata, atencin Consigna: Recuerde tres palabras: LIBRO, ARBOL, CASA.(El

paciente repite las palabras hasta que las tres son registradas) Que no se le olviden luego le voy a pedir que las repita Ahora deletreme la palabra gato, luego al reves Bueno y por ultimo se le pide que repite las tres palabras que se aprendio hace un rato
0= El paciente responde todas o algunas de las 3 palabras

memorizadas, sin mencionar la palabra GATOS (el examinar puede ayudar con algo mas? 1= Otras respuestas (describirlas) 2= Dijo gato en su respuesta (perseverancia)

Consigna de que color son

estas letras? Nota: Si dice caf se le vuelve a decir la pregunta, si vuelve a repetir lo mismo, el examinador le pregunta si es que esta seguro del color de las letras
Puntuacin 0= Negro 1= Caf (Se le repite la pregunta

una vez mas y responde negro) 2= Caf (ayuda del examinar = caf)(instrusion)

Evala: Reflejos y conductas, ligera exploracin neurolgica Consigna: Se pide al paciente que extienda sus manos de 20 a 30

centmetros de distancia el frente con palmas hacia abajo) Reljese mientras reviso sus reflejos (uno por uno, flexione los antebrazos del paciente mientras sostiene el codo) Hay que medir la participacion y anticipacion

Nota: Brazo con movimiento circular es parkinson, demenciado

lo hace solo constantemente, con alzheimer batalla para hacerlo

0=Se dejo guiar 1- Se equivoco porque batalla o se resiste 2= Movimiento circular

Consigna: Se le lo mismo pero con las palmas hacia

arriba solo relajese Se va empujando con poca fuerza la mano hacia abajo, y luego con mayor fuerza. Se mide la participacion activa
0 = El paciente se dejo guiar, no ofrece resistencia 1 = Respuesta equivocada 2= Se resiste activamente

Consigna: Se le pide que extienda las manos con las

palmas hacia abajo solo reljese Se rozan ambas palmas que son ligeras y simultneamente, se buscan movimientos de prensin en los dedos
0= Ausente 1 = Equivoco 2 = Contrae sus dedos sobre el dedo del examinador

con suficiente firmeza/fuerza

Evala: Comprensin social Consigna: Se capta la mirada del

paciente y cuente en silencio hasta tres sin dejar de verlo a los ojos y decirle: Gracias

Puntuacin: 0= Que conteste con una

pregunta, por ejemplo: gracias, de que? 1= Otra respuesta 2= de nada (paciente demenciado)

Evala Conexin motora, compresin de instrucciones

Consigna: saque la lengua y diga ahh hasta que yo le

diga que se detenga. Empiece ahora (se cuenta hasta 3 en silencio) El paciente debe de tener un tono contante y no entre cortado
0 = Completa el ejercicio espontaneamente 1 = Completa el ejercicio cuando el examinar acta

como modelo 2 = No puede, aunque el examinador haya sido modelo

Evala: Reflejo de succin. Lesin de corteza frontal Consigna: No haga fuerza en su boca, solo relajese(Se empieza

acercar el dedo ndice hacia sus labios, detngase momentneamente cinco centmetros antes de tocarlos. Luego se coloca el dedo verticalmente sobre los labios y percute ligeramente con la otra mano. Luego se observa si hay succin

0= Ausente 1= Equivoco 2=Presente. El paciente demenciado hace succin o hace como

besar.

Hay una contraccin en los labios cuando se pausa al acercar el

dedo ndice 5 centmetros

Evala: Coordinacin motora; parte sensitiva del

lbulo frontal Consigna: el examinador levanta el indice derecho y se le pide que toque su dedo (sin moverlo) y luego se le pide que toque su propia nariz.
0= El paciente coopera, empleando la misma mano 1= Otra respuesta describirla 2 = Coopero usando la otra mano mientras sigue

tocando el dedo del examinador

Evala: Cerebelo: deteccin de parkinson, lobulo parietal y frontal Consigna: Ahora le voy a pedir que cuando yo toque mi nariz, levante su dedo as (el examinador levanta el dedo ndice) Cuando yo levante el dedo, toque su nariz asi (se toca la nariz con el dedo ndice) El examinador inicia, observa y espera la respuesta del paciente

Examinador D N D D N

paciente ND DN ND ND DN

0= Ejecuto la secuencia correctamente 1 = Se le dio animos y se le repitieron las instrucciones, aunque lo haya hecho correctamente 2 = No logra la secuencia aunque se le anime

Nota: Instrucciones rapidas

Consigna: Ahora escuche con atencin. Quiero que

haga exactamente lo que yo le diga. list@? Toque su oreja (se tiene que tocar la nariz el examinador y se mantiene el dedo ah)
0= Se toca la oreja 1= Otra respuesta 2= Se toca la nariz

Nota. Usted es el modelo, dicindole

verbalmente, puo arriba, palma deben hacerse 4 ciclos Consigna: Puede hacer esto?(Se le pide que observe mientras alterna entre lamo y puo con cualquier mano. Se le pida que siga haciendolo y cuando detenerse. Se deben contar los ciclos palma/puo sucesivo
0= Cuatro ciclos sin errores 1= Cuatro ciclos con ayuda verbal

diciendole siga haciendolo o de nuevo como modelo 2 = No lo hace

Consigna: Puede hacer esto? El

examinador hace como modelo las posiciones: manotazo, puo y corte, mientras que el paciente lo imita cada paso Ahora sgame(Se empieza una repeticin de la secuencia y una vez que se complete una se le pide que lo siga haciendo hasta que uno lo detenga (para el examinador)
0= Tres ciclos sin errores despus de

que el examinador se detiene 1= Tres ciclos con ayuda siga hacindolo o de nuevo como modelo 2= No puede hacerlo (demenciado)

Nota: Se ponen los dedos frente a frente. Pacientes con

lesion cortical unen los dedos o imitan la posicin Consigna Apriete mis dedos
0= El paciente agarra los dedos 1= Otra respuesta describa 2 = El paciente jala para juntar las manos

Consigna: Repentinamente y sin advertencia uno da

una palmada sobre la mesa)


0= No imita al examinador 1= Vacila, inseguro 2= Lo imita

Evala: Atencin y concentracin Nota: Este y el siguiente ejercicio se hacen rpido Consigna: Ponga su mano izquierda arriba de su cabeza y

cierre los ojos, muy bien. *SE INICIA EL SIGUIENTE EJERCICIO*

0= El paciente abandona su postura cuando empieza el

siguiente ejercicio 1 = Equivoco Mantiene la postura durante el siguiente ejercicio 2 = El paciente mantiene la postura durante todo el siguiente ejercicio tiene que pedirle que la abandone

Nota: Debe pasarse del 21 al 22 rpido

Evala: Atencin, concentracin y neurolgicamente

integro Consigna: Se le pide al paciente que diga los meses del ao Empieza con enero y dgalos hacia atrs
0= Sin errores, cuando menos hasta pasar septiembre 1= Pasa septiembre pero requiere que le repitan las

instrucciones (Solo empiece con enero y dgalos para atrs 2= No puede a pesar de la ayuda

Consigna: El examinador

toca cada figura en la direccin de las mancillas del reloj Por favor cuente en voz alta los peces de este dibujo
0= Cuatro

1= Menos de cuatro
2 = Mas de cuatro

Consigna: El examinador sostiene una pluma cerca de

la punta y dramticamente se le pide como se llama el objeto 0= Pluma 1= Intenta alcanzarla, duda 2 = El paciente toma la pluma (conducta de utilizacin). No recuerda el nombre pero te puede decir para que sirve

Consigna: El examinador flexiona y extiende su mueca

repetidamente, mientras la muestra al paciente sealndola con un dedo y se le dice: Cmo se llama esto?
0= Mueca o canilla 1 = Otra respuesta describe 2= El paciente flexiona y extiende su mueca

(ecopraxia)(Demenciado. Imita el movimiento y dicen el nombre)


Nota: Puede haber respuesta intermedia: unen el

movimiento y dicen el nombre