11/07/2012

CONCEITO

DESLOCAMENTOS E PROLAPSOS GENITAIS

A SADA DE UM RGO OU PARTE DESTE DE SUA TOPOGRAFIA NORMAL

RESULTADO DO DESEQUILBRIO ENTRE FORAS ENCARREGADAS DE MANT-LO EM POSIO NORMAL E FORAS QUE TENDEM EMPURR-LO PARA FORA

Em 2000, 115.644 brasileiras sofreram cirurgias para a correo de prolapsos genitais

PRESSO INTRAABDOMINAL

FATORES RESPONSVEIS PELA MANUTENO DA ESTTICA PLVICA

TNUS UTERINO
APARELHO DE FIXAO DO TERO APARELHO DE SUSTENTAO

11/07/2012

Ligamento cardinal Ligamento tero-sacro Anel pericervical

APARELHO DE FIXAO DO TERO

LIGG. REDONDOS

LIGG. UTEROSSACRAIS
LIGG. CARDINAIS OU DE MACKENRODT

APARELHO DE SUSTENTAO
DIAFRGMA PLVICO FSCIAS PLVICAS

Diafrgma plvico (Levantador do nus)

Diafrgma urogenital

DIAFRGMA UROGENITAL
(Trgono urogenital ou Perneo anterior)

Diafrgma plvico
LEVANTADOR ou ELEVADOR DO NUS:

Msculos plvicos
(vista superior)

M Coccigeno M Iliococcgeno M Pubococcgeno:

M Pubovaginal M Puborretal

Msculo coccgeno

11/07/2012

M Ileococcgeno

Pubovaginal.

Puborretal

M Pubococcgeno

Msculos perineais
(vista lateral)
Piriforme

Msculos plvicos
(Vista inferior)

M Pubococcgeno Coccigeno Arco tendneo Iliococcgeno Obturador interno Arco tendneo Ligamento sacro-espinhoso Pubococcgeno Ligamento sacro-tuberoso M ileococcgeno

M Piriforme

M coccgeno

Fscias plvicas
Bexiga Fscia vesico-vaginal ou pubo-cervical Vagina Fscia ou septo reto-vaginal Reto

11/07/2012

Diafragma urogenital
M Transverso profundo do perneo M Transverso superficial do perneo M Bulboesponjoso M Isquiocavernoso
M bulboesponjoso

M transverso superficial do perneo

M isquiocavernoso

PERICERVICAL RING

PROLAPSES

POSTERIOR

VAGINAL WALL

VAGINAL WALL

TIPOS DE PROLAPSO
PROLAPSO UTERINO PROLAPSO VAGINAL
PAREDE ANTERIOR: CISTOCELE URETROCELE PAREDE POSTERIOR: ENTEROCELE RETOCELE
POSTERIOR

VAGINAL WALL

ANTERIOR ANTERIOR

POSTERIOR

ANTERIOR

ANTERIOR

PROLAPSES

11/07/2012

CISTOCELE
DESLOCAMENTO DA BEXIGA PARA BAIXO E PARA TRS CONTRA A PAREDE ANTERIOR DA VAGINA DEVIDO FRAQUEZA DA FSCIA PUBOCERVICAL

SINTOMAS
INCIO - ASSINTOMTICO QND ASSOCIADA A URETROCELE - GRAUS VARIADOS DO
INCONTINNCIA

URETROCELE
DESLOCAMENTO ANATMICO E QUEDA DA URETRA E PAREDE VAGINAL ANTERIOR PARA DENTRO DO CANAL VAGINAL

DIFICULDADE PARA INICIAR MICO ESVAZIAMENTO INCOMPLETO BEXIGA RETENO AGUDA URINA FREQ. MICCIONAL INFECES URINRIAS SENSAO COMPRESSO OU MASSA NA VAGINA EM P OU
PRESSO ABDOMINAL

DISFUNO SEXUAL

INCONTINNCIA URINRIA DE ESFORO PERDA NG. URETROVESICAL

11/07/2012

RETOCELE
ENFRAQUECIMENTO DA PORO POSTERIOR DA FSCIA RETOVAGINAL LEVANDO PROTRUSO DO RETO PARA DENTRO GERALMENTE RELACIONADA A DANO DO PERNEO:
PARTO EPISIOTOMIA LACERAO PERINEAL

DO CANAL VAGINAL

SINTOMAS
INCIO ASSINTOMTICA COMPRESSO E MASSA CANAL VAGINAL PODE INTERFERIR MOTILIDADE
INTESTINAL

ENTEROCELE
HERNIAO OU PROTRUSO DO FUNDO-DE-SACO POSTERIOR ATRAVS DA PAREDE POSTERIOR DA VAGINA DEVIDO FRAQUEZA DA FSCIA RETOVAGINAL

11/07/2012

SINTOMAS
INCIO ASSINTOMTICO SENSAO COMPRESSO E
DISTENSO DO CANAL VAGINAL (MASSA)

PROLAPSO UTERINO
DESCIDA DO COLO DO TERO AO LONGO DO CANAL VAGINAL EM GRAUS EXTREMOS A VAGINA PODE FICAR COMPLETAMENTE INVERTIDA QUANDO COMPLETO A VAGINA PROLAPSADA TRAR CONSIGO:

ANTERIOR - BEXIGA E URETRA POSTERIOR - RETO E INTESTINO

GRAUS DE PROLAPSO UTERINO GRAU I - A CRVIX PERMANECE

DENTRO DA VAGINA

11/07/2012

GRAU II - A CRVIX SURGE NO

PERNEO, OU FICA SALIENTE (ESFORO)

GRAU III - TERO INTEIRO FORA DO

CORPO , TOTAL INVERSO VAGINA

FATORES PREDISPONENTES
RETROVERSO UTERINA
SEDENTARISMO FRAQUEZA CONGNITA MAL FORMAO MULTIPARIDADE FATORES TRAUMTICOS

TRATAMENTO

PROFILTICO CIRRGICO FISIOTERPICO

PRESSO ABDOMINAL TUMOR CAVIDADE PLVICA ALTERAES POSTURAIS TOSSE CRNICA FATORES:
HORMONAIS RACIAIS NEUROLGICOS OBSTTRICOS

OBJETIVOS FISIOTERPICOS
PROMOVER PROFILAXIA FORTALECER A MUSCULATURA PLVICA PROMOVER REEDUCAO POSTURAL TRATAR LOMBALGIAS E OUTRAS ALGIAS
PLVICAS RELACIONADAS

PROMOVER ORIENTAES GERAIS

PR PR

E PS-PARTO E PS-CIRRGICO