Monitoria de Anatomia II Karina Cruz Mavignier GENERALIDADES DO SISTEMA NERVOSO

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- O sistema nervoso possui como componentes: o encfalo, medula espinhal, nervos, gnglios e terminaes nervosas. Pode ser dividido com base na: a) Localizao Sistema Nervoso Central > Neuroeixo (Encfalo + Medula espinhal). Sistema Nervoso Perifrico > Nervos, Gnglios e Terminaes nervosas. b) Segmentao

Sistema Nervoso Supra - Segmentar

Sistema Nervoso Segmentar

Oi .: A marca registrada da segmentao do sistema nervoso so os nervos. Assim, considerase pertencendo ao SN Supra-Segmentar o Crebro e Cerebelo, pois no possuem nenhum nervo se ligando diretamente a eles, com exceo do N. Olfatrio e N. ptico que na realidade no so nervos, mas sim prolongamentos do Crebro e Diencfalo, respectivamente. J o SN Segmentar composto pela Medula Espinhal, Tronco enceflico, Nervos, Gnglios e Terminaes Nervosas, pois os nervos esto ligados diretamente a essas estruturas. O aspecto mais notvel da segmentao se observa no embrio a partir de 29 dias, quando esto divididos em smitos. c) Simetria: Antmeros direito e esquerdo. S.N Somtico ou da vida de relao: colhe dados do meio externo; d) Funo S.N Visceral ou da vida vegetativa: colhe dados do meio interno; Oi .: O SN Somtico tem suas respostas efetuadas por msculos estriados esquelticos, j o SN Visceral que atua independente da nossa vontade, tem suas respostas efetuadas por glndulas, msculos liso e cardaco. Um outro detalhe que ambos sistemas somtico e visceral possuem pores aferente e eferentes, porm a eferente do visceral chamada de SN autnomo (simptico + parassimptico). - Reminiscncias Embriolgicas - Neurulao: O primeiro indcio de formao do sistema nervoso consiste em um espessamento do ectoderma, situado acima da notocorda, formando a placa neural (18dia). Para isso, a notocorda e o mesoderma tiveram importante ao indutora. A Placa neural cresce progressivamente, tornando-se mais espessa, adquire um sulco longitudinal chamado sulco neural que se afunda formando a goteira neural. Os lbios dela se fundem para formar o tubo neural (que depois originar elementos do SNC). O ectoderma indiferenciado se fecha sobre o tubo neural, isolando-o do meio externo. No ponto onde h contato com os lbios da goteira neural, desenvolvem-se clulas que formam de cada lado uma lamina longitudinal chamada crista neural (que depois originar elementos do SNP). As ltimas partes do sistema nervoso a se fecharem so o neursporo rostral (fechamento no meio da 4 semana) e o caudal (fechamento no fim da 4 semana). - 2 lminas alares; Entre elas, o sulco limitante!!! - 2 lminas basais; Paredes do Tubo Neural: - 1 lmina do assoalho; - 1 lmina do tecto; 1

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- Prosencfalo

- Telencfalo - Diencfalo

Encfalo Primitivo Dilataes do Tubo neural

- Mesencfalo

- Rombencfalo

Medula Primitiva

- Metencfalo (ponte e cerebelo) - Mielencfalo (bulbo)

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Oi .: O Telencfalo compreende uma parte mediana da qual se evaginam duas pores: as Vesculas telenceflicas laterais que crescem bastante para formar os dois hemisfrios cerebrais. A parte mediana fechada anteriormente por uma lamina que constitui a poro mais cranial do sistema nervoso: a Lmina terminal. O Diencfalo possui 4 pequenos divertculos: 2 laterais (que formam as vesculas opticas retina), 1 dorsal (forma a glndula pineal) e 1 ventral (o infundbulo que forma a neurohipfise). - Curvaturas do Sistema Nervoso: (devido a ritmos de crescimento diferentes) Flexura Ceflica: Entre o Prosencfalo e Mesencfalo. Flexura Cervical: Entre o Rombencfalo e Medula primitiva. Flexura Pontina: Entre o Metencfalo e Mielencfalo. nica que convexa ventralm. Oi .: Com o desenvolvimento, as duas ultimas flexuras se desfazem. Entretanto, a ceflica permanece, determinando no encfalo do homem adulto um ngulo entre o crebro, derivado do Prosencfalo, e o resto do neuroeixo. - O Tecido Nervoso possui basicamente dois grupos de clulas: clulas nervosas (neurnios) e clulas de suporte (neuroglia). Todas elas permanecem interconectadas, como um sinccio funcional (rede complexa). Para as regies especializadas em contato neural, chamamos sinapses.

- Os neurnios possuem variados tamanhos e formas, entre elas a piramidal, ampuliforme e estrelada. Podemos classifica-los conforme: a) Nmero de prolongamentos: 1. Monopolares: Apresentam apenas um prolongamento, o axnio. Ex: Clulas do ncleo do trato mesenceflico do nervo trigmeo. 2. Bipolares: Apresentam um axnio e um dendrito. Ex: Clulas receptoras retinianas e olfatrias bem como clulas dos gnglios coclear e vestibular. 3. Pseudounipolares: Apresentam um prolongamento que se bifurca para formar os segmentos proximal e distal. Ex: Clulas que compem a parte sensitiva dos nervos. 4. Multipolares: Apresentam um axnio e vrios processos dendriticos. Ex: Clulas dos gnglios viscerais. Oi .: Todos os neurnios possuem pelo menos um axnio e um ou mais dendritos. Exceo: Clulas amcrinas da retina no possuem axnio.

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b) Funo: 1. Aferentes 2. Eferentes 3. Associao ou internunciais: S mantm contato com outros neurnios. Esto totalmente dentro do SNC. Oi .: Um neurnio eferente do SN autnomo tem seu corpo no gnglio e o axnio termina em uma glndula ou msculo liso. J o neurnio eferente do SN somtico tem seu corpo no SNC e o axnio no musculo estriado esqueltico. Oi .: Teoria de Santiago Ramn e Cajal: O sistema nervoso formado por bilhes de neurnios distintos e polarizados. - Os neurnios so formados pelo pericrio (corpo celular) e por processos (axnios e dendritos). O Pericrio configura-se como centro trfico da clula nervosa, sendo composto por ncleo, organelas e incluses. A organela mais importante o Corpsculo de Nissl ou substancia cromfila ou ainda R.E.R. que mais evidente nos neurnios motores somticos e por ser ausente na proeminncia axonal (parte do pericrio onde se origina o axnio) sua existncia confirma a identidade dos dentritos nos estudos em que h mistura desses dois processos. Em casos de leso do axnio sofrem alteraes tpicas, como cromatlise. Ainda podemos citar a presena no pericrio de neurofibrilas (neurotbulos e neurofilamentos), do pigmento lipocromo, grnulos de melanina. O axnio um prolongamento cilndrico originado do corpo celular, nico e no possui estruturas relacionadas sntese ou montagem proteica. O impulso nervoso caminha nele centrifugamente. Possui o segmento inicial, local desprovido de mielina, onde comea o impulso nervoso ou potencial de ao. O axnio possui R.E.L e microfilamentos de actina que atuam no transporte intra-axonal. Ele pode emitir ramos colaterais proximalmente e se ramificar amplamente em suas extremidades distais formando os telodendros. O axnio pode ser classificado como mielnico ou amielnico. Em ambas situaes embainhado por clulas de suporte: clulas de schwann no SNP e oligodendrocitos no SNC. A bainha de mielina isolante e descontnua nas extremidades distais de cada clula de suporte citada acima, formando os Nodos de Ranvier, ricos em canais de sdio dependentes de voltagem. Assim, o impulso nervoso conduzido fluindo em um axnio mielnico saltando de nodo em nodo. Os dendritos possuem todas as organelas encontradas no pericrio, exceto o complexo de golgi. O Impulso nervoso caminha nele centripetamente. 4

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Oi .: O axnio mielnico formado sendo envolvidos por varias camadas de membrana plasmtica da clula de schwann ou do oligodendrcito. A conduo do impulso nervoso ser mais rpida quanto maior for o dimetro da fibra nervosa e a espessura da bainha de mielina. Com relao a velocidade de conduo, as fibras nervosas se classificam em: grupo A (mielnicas e mais calibrosas, pertencentes ao SN somtico), grupo B ( mielnicas do SN autnomo) e grupo C (amielnicas, logo mais lentas). Oi .: Agregados de neurofibrilas anormais acumulam-se nos neurnios na doena de Alzheimer. Oi .: Anfcitos ou clulas capsulares: so corpos de neurnios pseudo-unipolares. - Outro tipo celular do tecido nervoso alm dos neurnios, so as Neuroglias ou clulas de suporte. Vale salientar que as clulas gliais compem cerca de 50% do volume total do SNC. Garantem sustentao, proteo, isolamento, nutrio e eliminao de resduos. Tumores do SNC geralmente afetam essas clulas, pois elas se multiplicam bastante ao contrario dos neurnios. Podemos citas dentre elas: Fibrosos (processos finos e longos) -> Cicatrizao * Astrcitos Protoplasmticos ou satlites (processos espessos e numerosos) * Oligodendrcitos -> Mielinizao do SNC * Micrglia -> Fagocitrias e de origem mesodrmica, diferentemente das outras. * Clulas Ependimrias -> Revestem o canal central medular e ventrculos enceflicos. Oi .: As clulas ependimrias esto envolvidas na formao do liquido cerebrospinal, liquor ou ainda liquido cefalorraquidiano. Oi .: Durante o desenvolvimento, os astrcitos (glia radial) constituem uma armao que guia a migrao neuronal. Os astrcitos fibrosos possuem ps vasculares. - Caractersticas Tissulares do SNC: 1. Substancia Cinzenta: Predominam corpos de neurnios e fibras amielnicas. Chamada de Crtex quando est na periferia do Crebro e Cerebelo. Chamada de Ncleos quando est intimidada nos rgos do SNC. 2. Substancia Branca: Predominam fibras nervosas, h mais mielina. 3. Formao Reticular: Estrutura intermediaria entre substncia Branca e cinzenta. - Feixes (Tratos, fascculos): conjunto de fibras. Podem ser: Lemniscos (forma de fita e que leva impulsos sensitivos para o tlamo), Decussao (quando os feixes cruzam obliquamente a linha mdia. Ex: Decussao das Pirmides) e Comissura (quando os feixes se cruzam perpendicularmente no plano mediano). - Gnglios so dilataes dos nervos, ou ainda agrupamentos de corpos de neurnios situados fora do SNC. Podem ser de dois tipos: craniospinais ou viscerais (autnomos). - Quando se fala em Fibras nervosas, est se referindo a axnios. Os Nervos (latim nervus = cordo) so agregados de fibras nervosas e, portanto de axnios. So elementos condutores 5 Macrglia

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de impresses internas ou externas para o SNC. Podem ser espinhais quando se conetam com a medula, 31 pares - ou cranianos quando se conectam com o encfalo, 12 pares. Possuem origem real (de onde se origina as fibras desse nervo) e origem aparente ( onde o nervo aparece na superfcie do SNC, ex: forames cranianos e intervertebrais). Possuem trs envoltrios, so eles de fora para dentro: Epineuro, Perineuro e Endoneuro. O Epineuro bem espesso, funciona como amortecedor de choques, recobre todo o nervo e contem vasos sanguneos e linfticos. ele quem d ao nervo a consistncia de um cordo. O Perineuro ou bainha de Henle, por sua vez, envolve o fascculo nervoso (conjunto de fibras nervosas) e permite o transporte ativo de substancias selecionadas. O Endoneuro recobre cada axnio ou fibra nervosa. Considera-se um nervo como sensitivo quando ele s possui neurnios sensitivos e motor quando s possui neurnios motores.

Antergrado -> Para terminao axonal. Protena: Cinesina. - Transporte Axonal

Retrgrado -> Para o corpo celular.Protena: Dinena.

- O transporte retrgrado importante para reciclagem das protenas e neurotransmissores intra-axonais e para o fluxo de substancias extraneurais das terminaes nervosas para os neurnios, permitindo que os rgos terminais influenciem as clulas nervosas. J o transporte antergrado fundamental para levar organelas e protenas para terminaes nervosas.

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- As sinapses (= juno) podem ser qumicas ou eltricas. Obrigatoriamente necessitam de um componente receptor ou sensitivo e outro efetor ou motor. Podem ser axoaxnicas, axodendriticas, axossomatica, dendrodentritica ou neuromuscular. Podem ser ainda classificadas em: a) Qumica: unidirecional. Possui o elemento pr-sinptico, ps-sinptico, fenda sinptica e neurotransmissores. Pode ser excitatria (h despolarizao Sdio) ou inibitria (h hiperpolarizao Cloro). Quando o impulso nervoso atinge a membrana do elemento pr sinptico origina pequena alterao no potencial de membrana capaz de abrir canais de clcio, o que determina a entrada desse on. O aumento da concentrao do clcio intracelular culmina com a fuso de vesculas sinpticas com a membrana pr-sinptica. Ocorre assim a liberao de neurotransmissores na fenda sinptica e sua difuso ate atingir seus receptores na membrana ps- sinptica. b) Eltrica: Ocorre acoplamento de canais inicos para passagem da corrente de ions. O impulso bidirecional e rpido. Incomum em mamferos. - Leso dos nervos: 1. Neurapraxia (bloqueio de conduo): Leso em que h perda de funo e diminuio da mielinizao, porm a integridade da fibra nervosa mantida. Ocorre em situaes de isquemia e compresso. 2. Axonotmese: As fibras nervosas so prejudicadas, porm os envoltrios so mantidos. Perda de continuidade axonal. 3. Neurotmese: O nervo (fibra e envoltrios) est prejudicado, cortado. Perda de continuidade do tronco nervoso.

Oi .: O circuito neuronal aps uma leso pode se reorganizar, formando sinapses para compensar as perdidas em consequncia de leso. Essa propriedade de formar novos canais de comunicao aps uma leso conhecida como plasticidade neuronal. - Leso das Fibras Nervosas: 1. Desmielinizao segmentar: H perda de mielina apenas em alguns locais. 2. Degenerao axonal: Perda do axnio. 3. Degenerao Walleriana: Leso total 7

Monitoria de Anatomia II Karina Cruz Mavignier - Coeficiente de Encefalizao (K): Massa corprea. - Durante nosso desenvolvimento, o encfalo cresce por mielinizao.

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, onde r= expoente tpico de cada espcie e C=

- Terminaes nervosas (receptores): Podem ser sensitivas ou motoras. Os receptores podem ainda ser classificados em fotoreceptores, mecanoreceptores, termoreceptores e quimioreceptores.

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CORRELAES CLNICAS: 1) POLINEUROPATIA: Doenas que acometem os neurnios gerando perda de sensibilidade nos msculos distais e membros, por isso fala-se perda de sensibilidade em bota e luva. O paciente pode apresenta distrbios sensitivos como: parestesia (formigamento), hipoestesia (dormncia), ataxia ou tremor (por perda de informao a respeito da posio das articulaes), dor (geralmente em queimao) ou disestesia (perverso da sensibilidade, por exemplo, tato interpretado como dor) e distrbios motores como: fasciculaes, espasmos, cimbras, atrofia e fraqueza muscular. 2) GANGLIOMA: So tumores constitudos inteiramente ou em parte por clulas neuronais maduras e seu aspecto microscpico pode simular vrios tumores primrios do sistema nervoso central (SNC). A denominao de ganglioglioma aplicada queles tumores com componente glial, enquanto o termo gangliocitoma reservado aos tumores mais raros constitudos apenas de clulas neuronais maduras. 3) HERPES: So leses localizadas, provocadas pelo vrus da catapora, o herpes vrus, que fica incubado em um msculo do corpo e se manifesta quando h uma queda na resistncia imunolgica da pessoa. Tipos: Simples (1 e 2) e Zoster ou cobreiro (Acomete nervos e pele. O sitio favorito do vrus da herpes so os gnglios trigeminais). A herpes simples no tem cura e aparece de vez em quando; e o herpes zoster s ataca uma vez e imuniza a pessoa. A doena apresenta caracteristicamente uma distribuio dermatmica de leses dolorosas e vesiculares.

Herpes oral ou labial

Herpes Genital uma doena

4) ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA (Doena de Charcot):

Neurodegenerativa progressiva e fatal, caracteriza-se pela degenerao dos neurnios motores e sensibilidade preservada. a forma mais comum das doenas do neurnio motor. O termo esclerose lateral refere-se ao "endurecimento" do corno anterior na substncia cinzenta da medula espinhal e do fascculo piramidal no funculo lateral da substncia branca da medula. A pessoa sente dificuldades de se locomover, comer, falar; perde habilidade dos movimentos, inclusive das prprias mos, no consegue ficar de p por muito tempo pois a doena acaba por afetar toda a musculatura.

Stephen Hawking

Monitoria de Anatomia II Karina Cruz Mavignier REFERNCIAS: Imagens:

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1. http://yannaspinola.blogspot.com/2010/06/tecido-nervoso-parte-1.html 2. http://diariodefarmacia2010.blogspot.com/2010/06/sistema-nervoso.html 3. http://esteticadosdentes.blogspot.com/2011/04/curiosidades-sobre-herpeslabial.html 4. http://patologiavitual.blogspot.com/2010/11/herpes-genital.html 5. AFIFI, A. K.; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. 2. ed. So Paulo: Roca, 2007. Texto: 1. AFIFI, A. K.; BERGMAN, R. A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. 2. ed. So Paulo: Roca, 2007. 2. Roteiro de aula do professor Coutinho. 3. MACHADO, ANGELO. Neuroanatomia Funcional.2.ed.Atheneu

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