OBJETIVO:

Descartar malformaciones congnitas Estimar edad gestacional

LACTANTES Y PREESCOLARES:
Frecuente irritacin de la zona

Pberes: Supervisin de cambios fisiolgicos

GENITALES FEMENINOS: Revisin Excepcional (gineclogo infantil) Respeto de pudor (aprensiones del nio y padres) Adolescente -- opinin

Genitales Externos Femeninos (i)

POSICIN: De cbito dorsal, con muslos flectados sobre el abdomen y abducidos (rana) Traccin leve de la piel Separacin de los labios mayores con los dedos pulgar e ndice.

Genitales Externos Femeninos (ii)

Inspeccin: De acuerdo a la edad

Piel y msculos:
Perin Vestbulo vulvar

Tener presente:
Higiene y presencia de signos sugerentes de infeccin, inflamacin, traumatismo o abuso sexual (erosiones, desagarros, eritema, secrecin o sangrado)

Cltoris (caractersticas)
Labios menores y mayores Orificio de la ureta

Introito vaginal e himen

Rafe medio y orificio anal

Genitales Externos Femeninos (iii)

Recin

Nacida

Edad/anomalas Caractersticas hasta 36 semanas

Efecto hormonal materno

Perforacin en el himen (edematoso)

1er mes

Genitales Externos Femeninos (iv)

LACTANTE:

Sinequia vulvar Secundaria a inflamacin Posibilidad de abuso sexual

PREPBERES:

Labios menores delgados y plidos Himen delgado Cltoris no prominente Vello corporal de labios mayores Secrecin mucosa/eritema no sintomatolgico-aseo Abuso

Genitales Externos Femeninos (v)

PUBERTAD:
Cambios hormonales Vello pbico, labios mayores

Secrecin vaginal
Grados de Tanner: vello

pbico/mamas + Desarrollo vello pubiano relativamente temprano

Genitales Externos Masculinos (I)

Contraccin refleja del msculo cremasteriano (temperatura/tacto) Acostado/de pie Respeto al pudor Inspeccin/palpacin

Piel/musculos perin/tamao del

pene/posicin del meato urinario Desarrollo del escroto Palpacin testicular

Genitales Externos Masculinos (ii)

Descartar aumento de volumen de zona inguinal TESTICULOS: Tamao/ubicacin/consistencia-comparativocordn espermtico/anillo inguinal

Variante normal de falta de descenso testicular Palpacin adecuada Testculo retrctil o en ascensor (lactantes y

preescolares) bloquear a lo rana a lo indio Criptorquidia/ectopia testicular 1-3cm3 4cm3 20-25cm3

Genitales Externos Masculinos (iv)

ESCROTO
Prematuro: poco desarrollado RN: rugoso, colgante, pigmentado,

rafe medio distinguible Pigmentacin del escroto:atencin Hidrocele

Ayuda con transiluminacin

Genitales Externos Masculinos (v)

PENE:
Tamao (estirando desde la raiz) 2do: ubica

regla 2,5cm en RN (tablas) Nios obesos variante normal: pene sumido Fimosis: hasta 4 a 5 aos GLANDE: Retraccin suave del prepucio/ lactantes:incompleta (dolor y erosiones) MEATO URINARIO: buena ubicacin (cara ventral a mm de la punta) DESARROLLO PUBERAL: Grados de Tanner

GRACIAS