O Distrbio de Dficit de Ateno (DDA) ocorre como resultado de uma disfuno neurolgica no crtex pr-frontal

_ O DDA ocorre como resultado de uma disfuno neurolgica no crtex pr-frontal. Quando pessoas que tm DDA tentam se concentrar, a atividade do crtex pr-frontal diminui, ao invs de aumentar (como nos sujeitos do grupo de controle de crebros normais). Assim sendo, pessoas que sofrem de DDA mostram muitos dos sintomas discutidos nesse captulo, como fraca superviso interna, pequeno mbito de ateno, distrao, desorganizao, hiperatividade (apesar de que s metade das pessoas com DDA sejam hiperativas), problemas de controle de impulso, dificuldade de aprender com erros passados, falta de previso e adiamento. O DDA tem sido de particular interesse para mim nos ltimos 15 anos. A propsito, dois dos meus trs filhos tm essa sndrome. Eu digo s pessoas que entendo mais de DDA do que gostaria. Atravs de uma pesquisa feita com SPECT na minha clnica, com imagens cerebrais e trabalho gentico feito por outras, descobrimos que o DDA basicamente uma disfuno geneticamente herdada do crtex pr-frontal, devido, em parte, a uma deficincia do neurotransmissor dopamina. Aqui esto algumas das caractersticas comuns do DDA, que claramente ligam essa doena ao crtex pr-frontal. Quanto mais voc tenta, pior fica A pesquisa mostrou que quanto mais as pessoas que tm DDA tentam se concentrar, pior para elas. A atividade no crtex pr-frontal, na verdade, desliga, ao invs de ligar. Quando um pai, professor, supervisor ou gerente pe mais presso na pessoa que tem DDA, para que ela melhore seu desempenho, ela se torna menos eficiente. Muitas vezes, quando isso acontece, o pai, o professor ou chefe interpretam o ocorrido como um decrscimo de performance, ou m conduta proposital, e da surgem problemas srios. Um homem com DDA de quem eu tratei disse-me que sempre que seu chefe o pressionava para que fizesse um trabalho melhor, seu desempenho piorava muito, ainda que estivesse tentando melhorar. A verdade que quase todos ns nos samos melhor com elogios. Eu descobri que isso essencial para pessoas com DDA. Quando o chefe as estimula a fazer melhor de modo positivo, elas se tornam mais produtiva. Quando se pai, professor ou supervisor de algum com DDA, funciona muito mais usar elogio e estmulo do que presso. Pessoas com DDA saem-se melhor em ambientes que sejam altamente interessantes ou estimulantes e relativamente tranqilos. Pequeno mbito de ateno Um mbito de ateno pequeno a identificao desse distrbio. Pessoas que sofrem de DDA tm dificuldade de manter a ateno e o esforo durante perodos de tempo prolongados. Sua ateno tende a vagar e freqentemente se desligam da tarefa, pensando ou fazendo coisas diferentes da tarefa a ser realizada. Ainda

assim, uma das coisas que muitas vezes enganam clnicos inexperientes ao tratar desse distrbio que as pessoas com DDA no tm um mbito pequeno de ateno para tudo. Freqentemente, pessoas que sofrem de DDA conseguem prestar muita ateno em coisas que so bonitas, novas, novidades, coisas altamente estimulantes, interessantes ou assustadoras. Essas coisas oferecem uma estimulao intrnseca suficiente a ponto de ativarem o crtex pr-frontal, de modo que a pessoa consiga focalizar e se concentrar. Uma criana com DDA pode se sair muito bem em uma situao interpessoal e desmoronar completamente em uma sala de aula com 30 crianas. Meu filho que tem DDA, por exemplo, costumava levar quatro horas para fazer um dever de casa que levaria meia hora, muitas vezes se desligando da tarefa. Mas se voc lhe der uma revista sobre estreo de carros, ele a l rapidamente de cabo a rabo e se lembra de cada detalhe. Pessoas com DDA tm dificuldade em prestar ateno por muito tempo em assuntos longos, comuns, rotineiros e cotidianos, como lio de casa, trabalho de casa, tarefas simples ou papelada. O terreno terrvel e uma opo nada desejvel para elas. Elas precisam de excitao e interesse para acionar suas funes do crtex pr-frontal. Muitos casais adultos me dizem que, no comeo de seu relacionamento, o parceiro com DDA adulto conseguia prestar ateno outra pessoa durante horas. O estmulo de um novo amor ajudava-o a se concentrar. Mas quando a "novidade" e a excitao do relacionamento comeavam a diminuir (como acontece com quase todos os relacionamentos), a pessoa com DDA tinha muito mais dificuldade em prestar ateno e sua capacidade de escutar falhava.

Distrao Como j mencionei acima, o crtex pr-frontal manda sinais inibitrios para outras reas do crebro, sossegando os dados advindos do meio, de modo que voc possa se concentrar. Quando o crtex pr-frontal est com hipoatividade, ele no desencoraja adequadamente as partes sensoriais do crebro e, como resultado, estmulos em demasia bombardeiam o crebro. A distrao fica evidente em muitos locais diferentes para uma pessoa com DDA. Na classe, durante reunies, ou enquanto ouve um parceiro, a pessoa com DDA tende a perceber outras coisas que esto acontecendo e tem dificuldade em se concentrar na questo que est sendo tratada. As pessoas que tm DDA tendem a olhar pelo quarto, desligar-se, parecer aborrecidas, esquecer-se de para onde vai a conversa e interromp-la com uma informao totalmente fora do assunto. A distrao e o pequeno mbito de ateno podem tambm fazer com que elas levem muito mais tempo para completar seu trabalho. Impulsividade A falta de controle do impulso faz com que muitas pessoas que tm DDA se metam em enrascadas. Elas podem dizer coisas inadequadas para os pais, amigos, professores, outros empregados, ou clientes. Uma vez eu tive um paciente que foi despedido de 13 empregos, porque tinha dificuldade em controlar o que dizia. Ainda que realmente quisesse manter vrios dos empregos, de repente punha para fora o que estava pensando, antes de ter a oportunidade de processar o pensamento. Decises mal pensadas so ligados impulsividade. Em vez de pensar bem no problema, muitas pessoas que sofrem de DDA querem uma soluo imediata e acabam agindo sem pensar. De modo similar, a impulsividade faz com que essas pessoas tenham dificuldade de passar pelos canais estabelecidos do trabalho. Elas freqentemente vo direto ao topo para resolver os problemas, em vez de seguir o sistema. Isso pode causar ressentimento dos colegas e supervisores imediatos. A impulsividade pode tambm levar a condutas problemticas como mentir (diz a primeira coisa que vem a cabea), roubar, Ter casos e gastar em excesso. Eu tratei de muitas pessoas com DDA que sofriam da vergonha e da culpa oriundas desses comportamentos. Nas minhas palestras costumo freqentemente perguntar ao pblico: "Quantas pessoas aqui so casadas?". Uma grande porcentagem da platia levanta as mos. Depois eu pergunto: " til dizer tudo o que pensa em seu casamento?". O pblico ri, porque todos sabem a resposta. "Claro que no", eu continuo. "Os relacionamentos requerem tato." Mesmo assim, devido impulsividade e falta de pensar antes de agir, muitas pessoas que tm DDA dizem a primeira coisa que vem mente. E, em vez de pedir desculpas por terem dito uma coisa que magoou, muitas tentam justificar por que fizeram a observao que magoou, s piorando as coisas. Um comentrio impulsivo pode estragar uma noite agradvel, um fim de semana, ou mesmo um casamento inteiro." A busca do conflito Muitas pessoas que sofrem de DDA inconscientemente buscam o conflito como uma maneira de estimular seu prprio crtex pr-frontal. Eles no sabem que fazem isso. No planejaram fazer isso. Negam que fazem isso. E ainda assim o fazem. A relativa falta de atividade e estmulo do crtex pr-frontal anseia por mais atividade.

Entrar em hiperatividade, desassossego, e ficar cantarolando so formas de auto-estimulao. Outro modo de as pessoas com DDA "tentarem ligar seus crebros" provocando confuso. Se elas conseguem que seus pais ou cnjuges tornem-se agitados ou gritem com elas, isso pode aumentar a atividade de seus lobos frontais e ajudlas a sentirem-se mais sintonizadas. Novamente este no um fenmeno consciente. Mas parece que muitas pessoas que tm DDA ficam viciadas em confuso. Uma vez tratei de um homem que ficava quieto atrs de um canto de sua casa e pulava de repente para assustar sua esposa na hora em que ela fosse entrar. Ele gostava da mudana que obtinha com os gritos dela. Infelizmente para sua esposa, ela ficou com arritmia, devido aos sustos repetidos. Tratei de muitos adultos e crianas com DDA que pareciam sentir-se motivados fazendo seus animais de estimao ficar bravos, fazendo brincadeiras irritantes ou provocando-os. Os pais de crianas com DDA comumente relatam que seus filhos so peritos em deix-los bravos. Uma me me contou que, quando ela acorda de manh, ela promete que no vai gritar nem ficar brava com seu filho de oito anos. Ainda assim, invariavelmente, na hora que ele vai para escola, j ouve pelo menos trs brigas e os dois se sentem pssimos. Quando expliquei me sobre a necessidade inconsciente que a criana tem de estimulao, ela parou de gritar com ele. Quando os pais param de oferecer estimulao negativa (gritos, surras, sermes, etc), diminui o comportamento negativo dessas crianas. Sempre que voc se sentir como esses pais, pare e fale o mais suavemente que possa. Desse modo, voc est ajudando seu filho a largar o vcio de arranjar confuso e ao mesmo tempo colaborando para baixar sua prpria presso sangnea. Outra conduta de auto-estimulao comum em pessoas que tm DDA se preocupar com ou se concentrar em problemas. O tumulto emocional gerado pela preocupao ou por estar aborrecido produz agentes qumicos de estresse, que mantm o crebro ativo. Uma vez tratei de uma mulher que tinha depresso e DDA. Ela comeava cada sesso me dizendo que iria se matar. Ela percebia que isso me deixava ansioso e parecia gostar de me dar os detalhes mrbidos de como o faria. Depois de conhec-la bem, eu lhe disse: "Pare de falar em suicdio. Eu no acredito que voc v se matar. Voc ama seus quatro filhos e no posso acreditar que os abandonaria. Acho que voc usa essa conversa como uma maneira de criar agitao. Sem que voc saiba, seu DDA faz com que voc brinque de Vamos criar um problema. Isso estraga qualquer alegria que voc possa Ter em sua vida". No comeo, ela ficou muito zangada comigo (outra fonte de conflito, eu disse a ela), mas confiava em mim o suficiente para, no mnimo, observar seu prprio comportamento. Diminuir sua necessidade de criar caso tornouse o foco maior da psicoterapia. Um problema significativo do uso da raiva, tumulto emocional e emoo negativa para auto-estimulao isso que danoso ao sistema imunolgico. Os altos nveis de adrenalina produzidos pelo comportamento direcionado ao conflito diminuem a eficcia do sistema imunolgico e aumentam a vulnerabilidade doena. Eu vi provas dessa deficincia muitas e muitas vezes, na conexo entre o DDA e infees crnicas e na maior incidncia de fibromialgia, dor muscular crnica que se considera associada imunodeficincia. Muitas pessoas que tm DDA tendem a se meter em brigas constantes com uma ou mais pessoas, em casa, no trabalho ou na escola. Elas parecem escolher inconscientemente pessoas que so vulnerveis e travam batalhas verbais com elas. Muitas mes de filhos com DDA me disseram que tinham vontade de fugir de casa. Elas no agentavam o tumulto constante de suas relaes com as crianas com DDA. Muitas crianas e adultos com DDA tm tendncia de deixar os outros sem graa por pouca ou nenhuma razo, o que conseqentemente faz com que suas "vtimas" se distanciem deles e isso pode resultar em isolamento social. Elas podem ser os palhaos da classe na escola, ou os espertinhos no trabalho. Witzelsucht o termo que a literatura da neuropsiquiatria usa para caracterizar "o vcio em fazer brincadeiras de mau gosto". Esse vcio foi descrito inicialmente em pacientes que tinham tumores no lobo frontal, especialmente do lado direito. Desorganizao Desorganizao outro marco importante do DDA. A desorganizao inclui tanto o espao fsico, como salas, escrivaninhas, malas, gabinetes de arquivo e armrios, quanto o tempo. Freqentemente quando se olha para as reas de trabalho de pessoas com DDA, admirar que possam trabalhar ali. Elas tendem a Ter muitas pilhas de "coisas"; a papelada algo que freqentemente elas tm muita dificuldade de organizar; e parece que tm um sistema de arquivo que s elas podem entender (e mesmo assim s nos dias bons). Muitas pessoas com DDA tm atrasos crnicos ou adiam as coisas at o ltimo momento. Eu tive vrios pacientes que compraram sirenes de companhias de segurana para ajud-los a acordar. Imagine o que deviam pensar os vizinhos! Essas pessoas tambm tendem a perder a noo do tempo, o que contribui para que se atrasem. Comeam muitos projetos, mas terminam poucos

A energia e o entusiasmo de pessoas com DDA muitas vezes as leva a comear muitos projetos. Infelizmente, pelo fato de serem distradas e dado o seu pequeno mbito de ateno, prejudicam sua capacidade de completlos. Um gerente de uma estao de rdio me disse que ele comeara cerca de 30 projetos especiais no ano anterior, mas havia completado uns poucos apenas. Ele me disse: "Estou sempre voltando para eles, mas tenho novas idias que acabam atrapalhando". Tambm tratei de um professor que me disse que, no ano anterior ao que veio me consultar, ele comeara 300 projetos diferentes. Sua esposa terminou seu pensamento dizendo que ele completara somente trs. Mau humor e pensamento negativo Muitas pessoas com DDA tendem a ser mal-humoradas, irritadias e negativas. Como o crtex pr-frontal est pouco ativo, ele no pode moderar totalmente o sistema lmbico, que fica hiperativo, levando a problemas no controle do humor. De outro modo sutil, como j mencionado, muitas pessoas com DDA preocupam-se com ou ficam superconcentradas em pensamentos negativos, como uma forma de auto-estimulao. Se no conseguem arrumar confuso com os outros no meio ambiente, buscam isso dentro de si mesmas. Elas freqentemente tm uma atitude do tipo "o mundo est acabando", o que as distancia dos outros. Antes o DDA era considerado um distrbio de garotos hiperativos que o superariam antes da puberdade. Sabemos agora que a maioria das pessoas que tm DDA no supera os sintomas do distrbio e que este, freqentemente, ocorre em meninas e mulheres. Calcula-se que o DDA afete 17 milhes de norte-americanos. LISTA DE CHECAGEM DO CRTEX PR-FRONTAL Aqui est uma lista de checagem do crtex pr-frontal. Por favor, leia essa lista de comportamentos e classifique-se (ou pessoas que voc estiver avaliando) em cada comportamento catalogado. Use a escala e coloque o nmero apropriado ao lado do item. Cinco ou mais sintomas com a nota 3 ou 4 indicam grande probabilidade de problemas no crtex pr-frontal. 0 = nunca 1 = raramente 2 = ocasionalmente 3 = freqentemente 4 = muito freqentemente ___1. Incapacidade de prestar ateno a detalhes ou evitar erros por falta de cuidado ___2. Problema em manter a ateno em situaes de rotina (dever de casa, tarefas, papelada, etc.) ___3. Dificuldade em ouvir ___4. Incapacidade de terminar coisas, seguimento insuficiente ___5. Falha na organizao de tempo e espao ___6. Distrao ___7. Pouca habilidade de planejamento ___8. Falta de objetivos definidos ou de pensar no futuro ___9. Dificuldade em expressar os sentimentos ___10. Dificuldade em expressar solidariedade pelos outros ___11. Excessivo sonhar acordado ___12. Tdio ___13. Apatia ou falta de motivao ___14. Letargia ___15. Sentimento de vazio de estar "em uma neblina" ___16. Desassossego ou dificuldade de ficar parado ___17. Dificuldade de permanecer sentado em situaes em que se espera que a pessoa fique sentada ___18. Busca de conflito ___19. Falar demais ou de menos ___20. Dar rpido a resposta, antes de as perguntas terem sido completadas ___21. Dificuldade em esperar sua vez ___22. Interrupo dos outros ou intromisso (por exemplo: meter-se em conversas ou jogos) ___23. Impulsividade (dizer ou fazer coisas sem pensar antes) ___24. Dificuldade de aprender pela experincia, tendncia para cometer erros repetitivos RECEITA CPF 8: NO SEJA O ESTIMULANTE DE OUTRA PESSOA

Como eu j mencionei, muitas pessoas com problemas no crtex pr-frontal tendem a procurar conflito para estimular seu crebro. de mxima importncia que voc no alimente a tormenta, mas, pelo contrrio, deixe-a passar fome. Quanto mais algum com esse padro inadvertidamente tenta deix-lo aborrecido ou bravo, mais voc precisa ficar quieto, calmo e firme. Eu ensino os pais de filhos com DDA a deixar de gritar. Quanto mais eles gritam e aumentam a intensidade emocional na famlia, mais as crianas vo procurar confuso. Eu tambm ensino irmos e cnjuges a manter a voz baixa e uma conduta calma. Quanto mais a pessoa com DDA tentar tumultuar a situao, menos intensa deve ser a reao do outro. fascinante mostrar como essas receitas funcionam. Em geral, as pessoas que buscam conflitos esto acostumadas a conseguir que voc se aborrea. Elas conhecem perfeitamente todos os seus pontos emocionais frgeis, e os cutucam com regularidade. Quando voc comea a negar-lhes o drama e a adrenalina (reagindo menos e de modo mais calmo em situaes de estresse), essas pessoas inicialmente reagem muito negativamente, quase como se estivessem com uma crise de abstinncia de droga. Na verdade, quando voc fica mais calmo pela primeira vez, elas podem at tentar piorar as coisas, a curto prazo. Mantenha-se firme e elas vo melhorar a longo prazo. No grite. Quanto mais a voz dela aumenta, mais sua voz deve diminuir. Se voc sente a situao comear a sair do controle, d um tempo. Dizer que voc precisa ir ao banheiro pode ser uma boa receita. Provavelmente a pessoa no vai tentar impedi-lo. Pode ser uma boa idia Ter um livro grosso em mos, caso a pessoa esteja realmente transtornada e voc precise se afastar por um longo perodo. Use de humor (mas no humor sarcstico ou bravo) para apaziguar a situao. Seja um bom ouvinte. Diga que voc quer entender e trabalhar a situao, mas s pode fazer isso quando as coisas estiverem tranqilas. RECEITA CPF 10: OBSERVE A NUTRIO DO CRTEX PR-FRONTAL A interveno nutritiva pode ser especialmente til nessa parte do crebro. Durante anos recomendei uma dieta alta em protenas e baixa em carboidratos, relativamente de pouca gordura para meus pacientes com DDA. Essa dieta tem um efeito estabilizador nos nveis de acar no sangue e ajuda tanto no nvel de energia quanto na concentrao. Infelizmente, a grande dieta norte-americana cheia de carboidratos refinados, que tem um efeito negativo nos nveis de dopamina no crebro e na concentrao. Com ambos os pais trabalhando fora de casa, h menos tempo para preparar refeies saudveis e refeies fast-food tornaram-se mais comuns. O caf da manh de hoje consiste tipicamente de alimentos que tm muitos carboidratos simples, como waffles congelados ou panquecas. Tortas, bolinhos, doces e cereais. A salsicha e os ovos foram deixados de lado em muitas casas, devido falta de tempo e idia de que a gordura faz mal. Ainda que seja importante ser cuidadoso na ingesto de gordura, o caf da manh antigo no uma idia to m para as pessoas que tm DDA ou outros estados onde a dopamina seja insuficiente. As melhores fontes de protena que eu recomendo so as carnes magras, ovos, queijos magros, nozes e legumes, que ficam mais equilibradas com uma poro saudvel de vegetais. Um caf da manh ideal consiste de uma omelete com queijo magro e carne magra, como a de frango. Um almoo ideal consiste de atum, frango ou salada de peixe fresco, com legumes mistos. Um jantar ideal contm mais carboidratos, para equilibrar a refeio com carne magra e legumes. Eliminar aucares simples (como nos bolos, doces, sorvetes e guloseimas) e carboidratos simples, que so prontamente quebrados em acar (como po, massa, arroz e batatas), ter um impacto positivo no nvel de energia e aquisio de conhecimento. Essa dieta ajuda a elevar os nveis de dopamina no crebro. importante observar, no entanto, que essa dieta no ideal para pessoas com problemas no cngulo ou de concentrao excessiva, que geralmente se originam de uma relativa deficincia de serotonina. Os nveis de serotonina aumenta, a dopamina tende a decrescer e vice-versa. Suplementos nutritivos podem tambm surtir efeito positivo nos nveis de dopamina do crebro e melhoram o foco e a energia. Eu freqentemente fao meus pacientes tomar uma combinao de tirosina (500 a 1.500 miligramas duas ou trs vezes ao dia); sementes de uva OPC (oligomeric procyanidius) ou casca de pinho, encontradas em lojas de produtos naturais (meio miligrama por quilo do peso do corpo); e gingko biloba (60 a120 miligramas duas vezes ao dia). Esses suplementos ajudam a aumentar o fluxo de dopamina e o fluxo sangneo no crebro e muitos dos meus pacientes relatam que eles ajudam na energia, na concentrao e no controle de impulso. Se quiser tentar esses suplementos, fale com seu mdico.

RECEITA CPF 11: TENTE O FOCO MOZART Um estudo controlado descobriu que ouvir Mozart ajudava crianas com DDA. Rosalie Rebollo Pratt e colegas estudaram 19 crianas com DDA, entre os sete e dezessete anos. Eles tocavam discos de Mozart para as crianas, trs vezes por semana, durante sesses de biofeedback de ondas cerebrais. Eles colocavam o 100 Masterpieces , volume 3, que inclua o Concerto para Piano n. 21 em d, O Casamento de Fgaro , o Concerto para Flauta n. 2 em l, Don Giovanni e outros concertos e sonatas. O grupo que ouvia Mozart reduzia sua atividade de ondas cerebrais teta (ondas lentas que so freqentemente excessivas no DDA) ao ritmo exato do compasso subjacente da msica; e exibia melhora de concentrao e controle de humor, diminuindo a impulsividade e aumentando a habilidade social. Entre os sujeitos que melhoraram, 70 por cento mantiveram essa melhora seis meses depois do fim do estudo e sem treinamento posterior. (Estas descobertas foram publicadas no International Journal of Arts Medicine, 1995.) Do livro: Transforme seu Daniel G. Amen, M.D. - Editora Mercuryo crebro, transforme sua vida.

Postado por Silvana Lima s sexta-feira, agosto 24, 2012 Nenhum comentrio: Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Links para esta postagem Marcadores: DEFICT DE ATENO

quarta-feira, agosto 22, 2012

Adaptao Curricular em um aluno com Sndrome de Down

Devemos ter em conta as caractersticas particulares destes, no obstante suas diferenas individuais. As pessoas com sndrome de Down possuem umas peculiaridades que os diferenciam do resto dos alunos. Estas afetam a seu modo de receber e processar a informao, e, portanto fundamental trabalhar de maneira especializada em cada uma destas reas. Agora sabemos que os alunos com sndrome de Down no se limitam a ser mais lentos que o resto, mas sim so diferentes. E nestas diferenas sobre as que deve fundamentar a adaptao curricular. Estas diferenas esto em: 1. A percepo 2. A ateno 3. A memria 4. A lectoescrita 5. A psicomotricidade 6. O raciocnio lgico matemtico

A percepoOs alunos com sndrome de Down possuem dificuldades a nvel perceptivo que afetam a assimilao dos estmulos que recebe. As seguintes orientaes didticas podem facilitar os processos de percepo com o fim de criar um sistema perceptivo vlido, para o desenvolvimento dos processos de aprendizagem: a) Mostrar os estmulos utilizando o maior nmero possvel de vias sensoriais. Quer dizer, no nos limitarmos a um s canal, por exemplo, a dar a ordem verbalmente e sim nos apoiando em outros canais, como o visual, mediante imagens ou palavras. b) As atividades devem ser sempre motivadoras, sistemticas e seqenciadas. Na hora de seqenciar uma atividade, importante seguir a seguinte ordem: primeiro que a criana manipule livremente o material, especialmente nas primeiras idades; deste modo a aprendizagem vivencial e parte da experincia do aluno. Em segundo lugar, verbalizaremos a atividade, falaremos do que estamos fazendo, colocamos palavras a nossas aes. Em terceiro lugar, representamos graficamente o que fazemos e colocamos uma etiqueta no conceito. c) importante verbalizar as atividades que se esto realizando, para fomentar a representao simblica do que se vai fazendo. A ateno.As pessoas com sndrome de Down tm dificuldades para fixar a ateno, focaliz-la e lev-la de um lugar a outro. Distraem-se facilmente e lhes custa trocar de atividade. Uma ateno escassa interfere, logicamente, nos processos de aprendizagem. [Link http://www.down21.org/salud/neurobiologia/bases_aprend.htm] Por isso importante:a) Simplificar o ambiente de trabalho, assim como os materiais, evitando o maior nmero possvel de estmulos que distraem. b) Dar instrues claras e precisas, pouco numerosas, assim como faz-las acompanhadas de um modelo. c) Comear com tarefas que requeiram pouco tempo de execuo, com o fim de que o tempo de ateno necessrio seja breve ao princpio para ir pouco a pouco aumentando-o. d) Trocar de atividade freqentemente, para que a ateno se mantenha ativada para a novidade. e) Felicitar cada logro (sucesso), no s para motivar ao aluno, mas tambm para que tome conscincia do que conseguiu foi graas ao seu esforo. A memriaAs pessoas com sndrome de Down possuem dificuldades na memria, tanto a curto, como a longo prazo. [http://www.down21.org/salud/neurobiologia/aprend_sd_memoria_1.htm] Para recordar algo, necessrio adquiri-lo, ret-lo e mais tarde reconhec-lo ou record-lo. Por isso, importante: a) Trabalhar primeiro as estratgias de reconhecimento, antes mesmo que as especficas de lembrana. Esta recomendao tambm aplicvel avaliao, j que se pedirmos que recordem um conceito, freqentemente no o far, e no saberemos se no o sabe ou se no o recorda. b) Trabalhar a memria imediata antes que a seqencial. c) Fomentar a compreenso dos contedos mais que a memorizao dos mesmos e organizar esta informao, relacionando-a com a que j tem. Trata-se de dar um sentido ao que transmitimos. d) Igual ao que comentvamos na percepo, para melhorar a memria importante apoiar-se no maior nmero possvel de canais de entrada. Por exemplo, para trabalhar a memria auditiva (a capacidade para recordar uma srie de sons) apoiaremo-nos na memria visual, menos afetada. Assim, se acompanharmos os sons emitidos de representaes visuais ou mveis o ensino ser mais eficaz. A lectoescrita Os alunos com sndrome de Down acessam a leitura por meio de mtodos globais muito melhor que mediante mtodos analticos. Por isso, importante adaptar os materiais de leitura a esta metodologia, tratando de conectla com o ensino habitual do resto dos alunos. [http://www.down21.org/educ_psc/educacion/lectura_esc_calc/introduccion.htm] Quanto escrita, os alunos com sndrome de Down apresentam grandes dificuldades na hora de escrever, no s

em relao grafia, mas tambm quanto expresso escrita e ortografia. Por isso importante: a) Trabalhar todos os aspectos da escrita, e no limitar a grafia: separao correta de palavras, anlise e sntese das idias, exposio ordenada do pensamento, conhecimento da ortografia. b) No se limitar escrita manual, fomentar o uso do computador com o fim de trabalhar a escrita, uma vez que se trabalha a grafomotricidade e a motricidade fina. A psicomotricidadeDadas as dificuldades para o controle do prprio corpo e para integrar a informao que chega por esta via, importante desenvolver uma estimulao complementar a este nvel, que, alm disso, influi decisivamente no desenvolvimento emocional e cognitivo da criana. Assim sendo, importante: a) Trabalhar o controle motor, a coordenao dos movimentos, a lateralidade, o equilbrio, a imagem corporal e as relaes espao temporais. b) Fomentar a expresso corporal. c) Utilizar sempre como ponto de partida a experincia de vida do aluno. d) Aproveitar as sesses de psicomotricidade coletivas para fomentar a integrao do aluno no grupo assim como a socializao. e) Trabalhar a psicomotricidade fina. O raciocnio lgico-matemtico O raciocnio lgico matemtico no se limita aprendizagem das matemticas ou do clculo. Os alunos com sndrome de Down tm dificuldades na compreenso dos conceitos abstratos, a compreenso das relaes entre os objetos e a lgica. Por isso, importante: a) Partir das aprendizagens funcionais e teis para eles. b) Trabalhar primeiro os conceitos neles mesmos, mediante a manipulao dos materiais e a vivncia prpria das aprendizagens.c) Trabalhar a orientao espacial. d) Trabalhar os diferentes atributos dos objetos: forma, cor, tamanho.e) Desenvolver, mediante a psicomotricidade, as orientaes espaciais, temporais e numricas. B. AtividadesDentro da programao de sala de aula possvel fazer adaptaes curriculares, de carter individual, selecionando dentre todas s aquelas atividades que sejam mais adequadas para o aluno com sndrome de Down. Neste sentido, o professor deve fazer um esforo para selecionar, unicamente, as atividades que: Respondam melhor aos interesses e motivaes do aluno em particular. Assim, por exemplo, se soubermos que o nosso aluno gosta de colorir, daremos prioridade s atividades nas quais se requeira este exerccio. Cabe destacar que no se trata de limitar os contedos, mas sim de escolher, dentre as diferentes atividades com as que podemos trabalhar em uma determinada unidade didtica, aquelas que sabemos lhe interessa mais. Sejam funcionais para o aluno. possvel que uma determinada atividade de desenho no parea, num primeiro momento, funcional para um aluno e esse no veja sentido unir linhas com um lpis. Mas, se as linhas estiverem dispostas de modo tal que, ao final do percurso, resultar em uma figura, e se, alm disso, usamos papel com sua cor favorita, a atividade ser funcional para ele: fez um trabalho bonito que levar para a sua casa. Alm disso, importante flexibilizar a apresentao das atividades, de maneira que nossa programao no seja rgida e se adapte s condies da criana em cada momento. Assim, possvel que ns tenhamos preparado uma sesso com uma determinada atividade, mas se nesse dia a criana chegar cansada, zangada ou triste, teremos que troc-la, porque de outro modo no se conseguir uma verdadeira aprendizagem. As atividades, nesse caso, sero de curta durao, mas temos que a avisar das mudanas que vo acontecer. As crianas com sndrome de Down no mantm a ateno durante muito tempo na mesma atividade, mas tampouco se adaptam bem s mudanas. C. Instrumentos de avaliaoPara realizar uma verdadeira avaliao dos progressos do aluno, assim como de seu nvel inicial, nem sempre podemos utilizar os mesmos instrumentos com todas as crianas. Do mesmo modo que no podemos dar a uma criana cega um livro escrito, tampouco podemos avaliar uma criana com sndrome de Down do mesmo modo que ao resto dos alunos. O uso do exame escrito se limitar queles alunos que realmente sabem ler, mas obviamente ter que adaptar-se ao nvel de escrita do aluno: estudar-se- se melhor aplicar perguntas abertas ou tipo teste, por exemplo: Nas crianas menores, sero avaliadas as aprendizagens conseguidas mediante a manipulao, aplicao ou uso dos contedos trabalhados. Sero feitos exames orais, ou sero pedidos trabalhos ou atividades nas qual o aluno demonstre o que conhece. Os alunos com sndrome de Down tm dificuldades na generalizao das aprendizagens, de maneira que no os avaliaremos sempre do mesmo modo nem com os mesmos materiais, j que possvel que tenham aprendido em um determinado contexto, sem capacidade para generalizar para outras situaes.

Finalmente dizer que fundamental a avaliao contnua, e no apenas determinar se um aluno sabe ou no sabe pelo que demonstre em um dado momento, tem que ser ao longo de todo o curso. D. TemporizaoO tempo faz referncia tanto aos momentos que so mais adequados para exercitar determinados tipos de aprendizagem como ao tempo que o aluno passa com os diferentes profissionais que o apiam. Assim, o apoio pode ser dentro da sala de aula, de maneira que o tutor ministra sua aula sem trocar seu ritmo, enquanto que o professor de apoio se assegura de que o aluno com sndrome de Down adquire os contedos ministrados; por sua parte, o apoio fora da sala de aula implica que em determinados momentos, o aluno com necessidades educativas especiais, recebe uma ateno individualizada nas reas ou contedos nos quais encontra maiores dificuldades. Adaptaes de acesso ao currculo: Pessoais, materiais, fsicas e de comunicao. A. PessoaisOs centros que acolhem em suas salas de aula, alunos de incluso, mais concretamente, alunos com sndrome de Down, devem contar com uma equipe de profissionais de diferentes especialidades que respondam a todas as necessidades educativas de seus alunos. Por um lado est o professor tutor, que o profissional de referncia para a criana. o que passa mais horas com ela e possvel que seja o que tenha mais conhecimento do mesmo e mais contato com a famlia. Habitualmente serve tambm de vnculo de unio entre todos os profissionais implicados. Mas, alm disso, dentro do centro esto os professores especialistas em pedagogia teraputica, os professores especialistas em audio e linguagem, os fisioterapeutas, os orientadores e, em alguns casos, os centros contam com um educador e/ou com um auxiliar sanitrio. A seguir so expostas as principais tarefas de cada um dos profissionais: Tutor: Facilita a integrao dos alunos com sndrome de Down em seu grupo assim como no conjunto da dinmica escolar. Contribui para a personalizao dos processos de ensino-aprendizagem. Efetua o acompanhamento global do aluno, detectando e corrigindo as diferentes necessidades identificadas. Coordena toda a informao que sobre o aluno com sndrome de Down includo em sua sala de aula, orientando o resto da equipe e os pais a respeito de temas como a avaliao do aluno ou sua promoo. Realiza com o resto de professores o ajuste das programaes didticas. Constitui o principal canal de comunicao entre a famlia e o centro. Professor de apoio especializado em pedagogia teraputica: o encarregado de desenvolver o apoio intensivo do aluno. Desenvolve seu trabalho na sala de aula ou fora dela. Orienta o tutor em aspectos relacionados com as adaptaes metodolgicas e organizativas da sala de aula, os materiais didticos e os recursos pessoais adequados. Elabora e adapta materiais especficos. Prope diferentes metodologias para se utilizar com uns alunos e outros. Orienta o tutor no modo de adaptar os objetivos, os contedos e os diferentes nveis dentro das mesmas aprendizagens gerais e comuns para todos os alunos. Professor especializado em audio e linguagem/logopedia: Previne, detecta, avalia, intervm e realiza o acompanhamento das alteraes na fala, na linguagem ou na comunicao. Colabora com o tutor e com o resto da equipe orientando sobre o aluno com sndrome de Down e sua linguagem, sua fala ou sua comunicao. Desenvolve seu trabalho fora da sala de aula. Orientador do centro: o profissional que serve de enlace entre o tutor e os professores especializados e est em contato com as equipes de orientao do setor. Participa da elaborao da adaptao curricular do aluno com sndrome de Down, orientando sobre as metodologias mais adequadas, a seleo, organizao e seqncia de objetivos e contedos, e o desenvolvimento de atividades. Detecta e avalia os alunos com necessidades educativas especiais.

 parte na tomada de deciso quanto necessidade ou no de professores de apoio especializados (pedagogia teraputica, logopedia ou fisioterapia). Fisioterapeuta: o profissional encarregado de realizar as tarefas que tm por objetivo a preveno e recuperao fsica dos alunos que dele necessitam. No caso das crianas com sndrome de Down, as vezes recebem fisioterapia durante os primeiros anos de vida, suprimindo-a em idades posteriores. Mas bom que haja um orientador dos exerccios fsicos, esporte e psicomotricidade. Valora e intervm nos casos de meninos com necessidades educativas especiais que podem necessitar de fisioterapia. o encarregado de orientar a respeito dos apoios tcnicos relacionados com o desenvolvimento motor. Educador: o profissional encarregado de apoiar aos alunos com necessidades educativas especiais nos momentos de asseio, refeies, etc., quando no so capazes de faz-lo por si mesmos. B. MateriaisDentro dos elementos materiais, esto os didticos propriamente ditos, mas tambm os aspectos organizativos referentes ao espao ou aos diferentes grupos de alunos. Quando falamos de recursos materiais se est fazendo referncia a outro meio de acesso ao currculo. Como j foi dito, no basta saber o que vou ensinar ao aluno, mas sim que necessrio dispor dos meios adequados para que o aluno acesse os objetivos e contedos propostos. Tomemos um exemplo: um aluno com sndrome de Down que desejamos ensinar a fazer linhas horizontais. Damos-lhe uma ficha, como a que aparece a seguir: O aluno ter dificuldades para: Discriminar o desenho, j que as imagens so muito pequenas. Discriminar as formas e as linhas, porque a linha muito fina. Saber onde comear e terminar a linha. Relacionar os dois objetos que deve unir. Quer dizer, o aluno vai se encontrar com um conjunto de estmulos que o vo distrair e afast-lo de sua tarefa, que traar uma linha reta. O que ns podemos pensar que isso so estmulos para que a tarefa seja mais motivadora ou divertida, e que de fato o para outras crianas, resulta que, para nosso aluno, muita informao que o afasta de nosso objetivo. Entretanto, se substituirmos esta ficha pela que aparece a seguir, veremos que solucionamos algumas das dificuldades anteriores: Agora, o aluno: Sabe onde deve comear e terminar a linha, j que se incluiu um ponto em cada um dos extremos da trajetria. No haver dificuldades de associao dos dois desenhos, j que so iguais. Os desenhos so mais fceis de perceber porque as linhas so mais grosas e os desenhos maiores. O tamanho do desenho se ir reduzindo medida que a criana vai dominando a tcnica. Mas o importante que deste modo ensinamos realmente o que nos tnhamos proposto (realizar traos horizontais) e a criana ir entendendo a tcnica. Se insistirmos em lhe oferecer um material pouco adequado para ele, nunca saberemos se nosso aluno no sabe fazer linhas horizontais ou se que se distrai com os elementos da ficha. Entretanto, ao falar de adaptar os elementos de acesso ao currculo de tipo material no nos referimos unicamente aos materiais didticos, mas tambm aos acessos escola, s adaptaes curriculares e inclusive utilizao de sistemas alternativos ou aumentativos de comunicao. Como deve ser o material usado com os alunos com sndrome de Down? O material que usaremos com os alunos com sndrome de Down deveria diminuir as maiores dificuldades que eles possuem. Por exemplo: sabemos que os alunos com sndrome de Down processam melhor a informao simultnea (que chega de um modo global, quase sempre de maneira visual) que a seqencial (que mais analtica, em que a ordem tem uma importncia, quase sempre a auditiva). Se sabemos isso, o material que selecionarmos deveria chegar via visual. As ordens dadas deveriam apoiar-se em imagens, para que eles as compreendam melhor. Assim contornamos essa dificuldade assegurando que estamos transmitindo a informao que desejamos, nos assegurando de que eles a recebem e a compreendem. Outra coisa que, especificamente, queiramos trabalhar sua memria auditiva. Ento sim usaremos um material que chegue por esta via para exercit-la. Mas no mesclaremos ambos materiais porque no saberemos se no nos entendem ou no sabem faz-lo. Em geral, todo material deve ser motivador e guia para o processo de ensino aprendizagem. Tambm deve: Adaptar-se idade dos alunos.

Ser seguro. Ser resistente e duradouro. Ser de fcil manejo. Ser atrativo. Ser polivalente. Mas, sobretudo, deve responder ao objetivo colocado. Em determinadas ocasies, confundem-se os objetivos que devemos conseguir com as atividades que se fazem para alcan-los. Assim, quando ensinamos a uma criana a fazer quebra-cabeas, esse a atividade, o material que usamos, o meio que decidimos utilizar para alcanar um objetivo: melhorar a orientao espacial. Se se tiver claro o objetivo, e se se tem claro para que serve cada material, tudo ir bem. Outro aspecto importante que, na maioria dos casos, o material deve estar personalizado ou adaptado, no s sndrome de Down, mas tambm a esse aluno concreto que tem sndrome de Down. Este aspecto muito complicado para o tutor, mas possvel que no seja tanto para o professor de apoio. Como selecionar o material mais adequado? Existe muitssimo material possvel de ser utilizado com os alunos com sndrome de Down, por isso difcil selecionar o mais adequado. Tambm depende muito da situao em que nos encontremos: se estivermos na sala de aula com o resto dos alunos ou estamos na sala de apoio, onde o trabalho mais individual. Para o professor que est na sala de aula, importante que selecione um material que no se diferencie muito daquele que usam o resto dos companheiros. Deste modo, o aluno no se sente diferente e seus companheiros tambm o percebem de outro modo. Entretanto, quando est na sala de apoio, este critrio no to relevante quanto utilizar um material que o ajude adquirir conceitos nos que tem mais dificuldade. Quanto ao espao, o aluno com sndrome de Down deve estar sentado em um lugar no qual acesse facilmente informao, onde no se distraia e do qual consiga o mximo da aula. Este lugar, habitualmente o que esteja mais perto do professor, no caso de uma distribuio convencional, ou junto com alunos mais avanados, se se tratar de mesas com vrios alunos. Por outro lado, importante ser criativo e no limitar o ensino sala de aula, ampliando os espaos (pomar, jardim, sala de psicomotricidade, visita a lugares fora da escola, etc.) Um mtodo muito eficaz o de envolver um ou vrios alunos no processo de ensino, de maneira que uns alunos sejam tutores ou guias de outros. Por ltimo, outro modo material de acessar ao currculo so as diferentes formas de agrupar os alunos em funo da matria a ser ensinada, da idade dos alunos e das caractersticas concretas dos mesmos. Nesse caso pode-se: a) Flexibilizar os grupos de alunos. b) Os alunos com sndrome de Down tm uma grande capacidade de imitao, fato que os favorece estar em contato com alunos melhor dotados, que servem de modelo adequado para eles. C. FsicasFazem referncia aos aspectos fsicos da sala de aula ou do centro. Vai desde a supresso de barreiras arquitetnicas at a disposio da sala de aula, dos materiais, da iluminao, do entorno em que est, do rudo exterior, da adaptao das cadeiras e mesas para que o aluno esteja corretamente sentado ou adaptaes na tela do computador no caso em que seja necessrio, a utilizao de culos ou de aparelhos de surdez. Neste sentido, as pernas dos alunos devem estar em ngulo reto, com os ps apoiados no cho ou em um apoio se que no o alcanam. A altura da mesa deve ser justa para que o aluno acesse com facilidade mesma, de maneira que suas costas permaneam erguidas. D. ComunicaoFaz referncia incorporao de mtodos aumentativos ou alternativos da comunicao. Assim, embora os alunos com sndrome de Down, s vezes so capazes de expressar-se verbalmente, no o fazem com a mesma preciso que o resto dos alunos, e sua compreenso tampouco igual. [http://www.down21.org/educ_psc/educacion/comunicacion/nociones.htm] Algumas orientaes importantes: a) Apoio visual mediante imagens das ordens dadas verbalmente. b) Escrever no quadro as ordens dadas verbalmente. c) Colocar indicadores visuais claros dos diferentes espaos do centro e da sala de aula. d) Indicar com imagens ou palavras os horrios ou a seqncia das diferentes atividades a realizar. e) Indicar com palavras ou imagens as diferentes tarefas que se tem que realizar. Por exemplo, saudao ao entrar na classe (da porta), guardo minha bolsa (junto s demais), lavo as mos antes de comer, etc.

Bibliografia: Branco Calhau, R (coord). Alunos com necessidades educativas especiais e adaptaes curriculares. CNREE, MEC. Madrid. 1996. Calvo Rodrguez A, Martnez Alcolea A. Tcnicas e procedimentos para realizar adaptaes curriculares. Madrid, Edit Escola Espanhola 1999. Garca Vidal, J.: Guia para realizar adaptaes curriculares. EOS, Madrid, 1993. Molina S (Coordenador). Psicopedagogia da criana com sndrome de Down. Granada, Edit Arial 2002. Ruiz Rodrguez, E. Adaptaes curriculares individuais para os alunos com sndrome de Down. Troncoso MV. Programao educativa na criana com sndrome de Down. Revista Sndrome de Down 1995; 12: 7-11. Vega A, (coord). A educao das crianas com sndrome de Down. Princpios e prticas. Amar. Madrid. 2001 Troncoso, N.V. e Da Colina, M. (1998) Sndrome de Down: leitura e escrita. http://es.geocities.com/adaptacionescurriculares/formatos.htm1 A oralidade , em princpio, um processo natural de comunicao lingstica que antecede ao processo de educao formal direcionado lectoescritura ou, de maneira geral, ao letramento. A lectoescritura, por sua vez, envolve no s as questes de leitura e escrita, mas tambm as prticas sociais de uso da linguagem (Silva, 2001, p23) Fonte: http://educadoraespecial.blogspot.com.br Postado por Silvana Lima s quarta-feira, agosto 22, 2012 Nenhum comentrio: Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Links para esta postagem Marcadores: Adaptao Curricular, Sndrome de Down

Dicas de como formular uma Ficha de Avaliao Pedaggica

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AVALIAO

A) - INTERAO AFETIVA, SOCIAL E FAMILIAR. 1) Histrico do aluno - Descrio das caractersticas do aluno (sociabilidade e afetividade) - Relacionamento com a famlia e grupos - Expectativas da famlia - Antecedentes de atendimento (caso j tenha freqentado outra escola) - Antecedentes de atendimento de outra natureza (clnicos e teraputicos) 2) Relacionamento do aluno na escola onde est matriculado - Com os professores e colegas 3) Relacionamento do aluno com o professor especialista 4) Relacionamento com seu grupo social B) - SUGESTO DE AVALIAO - Interesse - Ateno - Concentrao - Execuo da atividade - Resistncia fadiga - Pontualidade (freqncia do aluno) - Compreenso e atendimento a ordens - Desenvolvimento de habilidades de vida diria

- Desenvolvimento de habilidades para a vida autnoma - Organizao do material pessoal - Habilidade sensrio-motora - Percepo e memria visual - Percepo e memria auditiva - Percepo de diferenas e semelhanas - Orientao temporal. - Orientao espacial - Linguagem e comunicao oral - Linguagem e comunicao escrita - Raciocnio lgico-matemtico - Expresso criativa - Contedos pedaggicos: referentes a leitura, escrita espontnea, base alfabtica, interpretao de pequenos textos, percebendo qual a fase que o aluno se encontra. Fonte: http://educadoraespecial.blogspot.com.br