Christophe Dejours es mdico psiquiatra y psicoanalista, autor de numerosos artculos y libros.

Realiza investigaciones en las fronteras de la ergonoma, la medicina del trabajo, la psicosomtica, la psicopatologa del trabajo y el psicoanlisis. La vida obrera y su mejora han sido objeto de muchos estudios e intervenciones. Sin embargo, la vida mental de los trabajadores sigue siendo un mbito casi ignorado. No se ha tomado en cuenta el drama existencial de los obreros de hoy, la repercusin que puede tener sobre su salud mental y, en consecuencia, sobre su estado fsico. Los trabajadores mismos desconocen este aspecto importante de su existencia e implementan una estrategia de defensas para ocultarlo. Es este sufrimiento obrero oculto, este dolor de naturaleza metal el que Christophe Dejours trata de hacer surgir en los discursos obreros y en los comportamientos inslitos propios de cada oficio. Es cierto que hay muchos casos en los que el trabajo aporta una satisfaccin de sublimacin. Pero, mientras sigue afirmando su carcter rgido y autoritario, la divisin del trabajo hace pesar sobre la salud mental un peligro cada vez peor tolerado. A partir del choque entre la historia personal y la organizacin moderna del trabajo, se desarrolla un sufrimiento que ocupa un lugar fundamental en la existencia; al revelar este peligro, el autor nos hace reflexionar acerca de la transformacin tcnica y poltica que requiere la liberacin de los trabajadores. Este libro pone en marcha una disciplina hasta ahora embrionaria: la psicopatologa del trabajo.

Introduccin. Intentaremos descubrir aquello que, en el enfrentamiento del hombre con su tarea, pone en peligro su salud mental. Cuando se conoce el desarrollo con el que se beneficiaron las ciencias humanas desde hace un siglo, uno se puede llevar algunas sorpresas sobre la lentitud de la psicopatologa del trabajo para conquistar sus ttulos de nobleza. La psicosociologa slo busca poner en evidencia los puntos comunes a todos los grupos. En ninguno de los casos su objetivo es destacar lo que existe de exclusivo, o de irreductible. El campo potencial de la psicopatologa del trabajo est ocupado, como dijimos anteriormente, por el psicoanlisis, la psicosociologa y la psicologa abstracta. Incluso si stas disciplinas no llegan a entender la unicidad del drama existencial vivido por los trabajadores, ellos proveen un esquema de referencias tericas y conceptuales que dificultan la elaboracin de concepciones diferentes. Pero aqu no hay nada de excepcional y es, en cualquier caso, triunfando de antemano frente a tales situaciones que aparecen las nuevas disciplinas. De esta manera, el prolongado subdesarrollo de la psicopatologa del trabajo se explica segn nuestro parecer, ante todo por fenmenos de orden histrico. Por historia entendemos no slo la historia de los obreros, sino tambin y sobre todo la historia del movimiento obrero y las relaciones de fuerza entre los trabajadores, los patrones y el estado. En el siglo XIX, el desarrollo del capitalismo industrial se caracteriza por el aumento de la produccin, el xodo rural y la concentracin de la nueva poblacin urbana. Pueden observarse algunos elementos destacables: la duracin de la jornada laboral que alcanza las 12, 14 y hasta 16 horas; el empleo de los nios en la produccin industrial a veces a partir de los 3 aos, pero la mayora de las veces a partir de los 7 aos. Los salarios eran muy bajos y a menudo no alcanzan para asegurar el consumo mnimo imprescindible. Falta de higiene, promiscuidad, agotamiento fsico, accidentes de trabajo y subalimentacin potencializan sus respectivos efectos y crean las condiciones de una fuerte morbilidad, gran mortalidad y de una esperanza de vida muy reducida. La lucha por la salud en sta poca se identifica con la lucha por la supervivencia: vivir, para el obrero, es no morir. El movimiento higienista es de alguna manera la respuesta social frente al peligro. La higiene designa a los medios que deben ponerse en prctica para preservar la salud de las clases altas y no la salud de la clase obrera. En el momento en que la burguesa pierde su credibilidad y su buena imagen como humanista por causa de su comportamiento respecto de la clase obrera, se acude a especialistas y sabios, ms respetables y neutros que los patrones. Podemos distinguir tres corrientes: el movimiento higienista, el movimiento de las ciencias morales y polticas y el movimiento de los grandes alienistas donde los rditos ocupan una posicin clave. Los conflictos entre empleados y empleadores eran hasta entonces solucionados localmente. Pero el desarrollo del movimiento obrero conduce a huelgas ms grandes en donde el estado tiene una misin ms importante que cumplir. El estado se convierte en el rbitro necesario. Se concibe fcilmente que las luchas obreras en ste perodo histrico tuvieran esencialmente dos objetivos: el derecho a la vida (o a la supervivencia) y la construccin del instrumento necesario para su conquista: la libertad de organizacin (libertad sindical). Bajo el segundo imperio francs el debate estuvo prcticamente cerrado. Esta presin emerge luego bajo diferentes formas: el lmite de edad mnima para el trabajo de los nios; la proteccin de las mujeres; la duracin del trabajo propiamente dicho; el trabajo nocturno; las tareas particularmente penosas a las cuales no se tendr el derecho a someter a ciertas personas; el descanso semanal. Un espacio particular debe ser consagrado a la introduccin del taylorismo. El taylorismo ser objeto de un estudio particular acerca de sus consecuencias sobre la salud mental. Pero tambin hay que destacar las repercusiones del sistema sobre la salud del cuerpo. Separando radicalmente el trabajo intelectual y el trabajo manual, el sistema neutraliza la actividad mental de los obreros. Consecuentemente, no es el aparato psquico el que aparece como primera vctima del sistema, sino ms bien el cuerpo dcil y disciplinarizado.

La guerra favorece las iniciativas en favor de la proteccin de una mano de obra gravemente amputada por las necesidades del frente de lucha. Los principales progresos se cristalizan alrededor de la jornada de trabajo, de la medicina del trabajo y de la curacin de las afecciones contradas en el trabajo. La lucha por la supervivencia condenaba la excesiva duracin del trabajo. La lucha por la salud del cuerpo conduca a denunciar las condiciones de trabajo. En cuanto al sufrimiento mental, ste resulta de la organizacin del trabajo. Por condiciones de trabajo se debe entender ante todo los ambientes fsicos, los ambientes qumicos, los ambientes biolgicos, las condiciones de higiene, de seguridad y las caractersticas antropomtricas del puesto de trabajo. Denominamos organizacin del trabajo a la divisin del trabajo, el contenido de la tarea, el sistema jerrquico, las modalidades de la gestin, de las relaciones de poder, las cuestiones de responsabilidad, etctera. Captulo I: Las estrategias defensivas. El sub-proletariado del cual vamos a hablar es aquel que vive en las zonas perifricas de la ciudad. La estructura familiar se caracteriza por el nmero elevado de hijos, la mayora tienen de 8 a 10 hijos. Los jvenes son poco escolarizados. Podemos ver un cierto tipo de defensas que describiremos bajo el nombre de ideologa defensiva. La angustia contra la cual est erigida la ideologa de la vergenza no es la del sufrimiento, de la enfermedad, ni de la muerte; la angustia que se observa es, a travs de la enfermedad, el agotamiento del cuerpo en tanto fuerza capaz de producir trabajo. Si esta ideologa defensiva fracasa la principal salida frente a la ansiedad concreta de la muerte es el alcoholismo que alcanza a un cierto nmero de individuos. La segunda salida est representada por la emergencia de actos de violencia antisocial. La tercera salida es la locura con todas las formas de descompensaciones psicticas, caracteriales y depresivas. Finalmente, al no poder hacer uso de estas puertas de salida, el riesgo es la muerte. Algunas caractersticas de lo que es una ideologa defensiva: Contener y ocultar una ansiedad Esta destinada a luchar contra un peligro y riesgos reales Debe contener la participacin de todos los interesados Debe estar dotada de cierta coherencia Tiene siempre un carcter vital, fundamental, necesario Desde el punto de vista psicopatolgico, la OCT se traduce por una triple divisin: divisin del modo operativo; divisin del organismo en rganos ejecutores y rganos de concepcin intelectual; y finalmente divisin de los hombres, separados por la nueva jerarqua considerablemente agrandada por los capataces, jefes de equipo, reguladores, cronometristas, etctera. Si nos referimos a ciertas concepciones patronales, no hay duda alguna sobre la existencia de una actividad mental que acompaa al trabajo repetitivo. Segn ciertos autores, incluso los sueos y la imaginacin a los cuales se libra el obrero son nefastos para la produccin y convendra ponerles fin por un medio que queda por determinar. No solamente el espritu dejado a la deriva distrae al obrero de su tarea, con lo que peligran la calidad y cantidad de trabajo, sino que la imaginacin liberada alimenta ilusiones no razonables. El tiempo fuera del trabajo no aporta todas las ventajas que se podra esperar. Ms complicado parece ser el asunto de las estructuras del tiempo fuera del trabajo. Es el hombre todo entero el que est condicionado al comportamiento productivo por la organizacin del trabajo y, fuera de la fbrica, conserva la misma piel y la misma cabeza. Tiempo de trabajo y tiempo fuera del trabajo formaran un continuo difcilmente separable. Aparece en esta actitud el crculo vicioso siniestro de la alienacin por el sistema Taylor, en donde el comportamiento condicionado y el tiempo, cortados en base a la medida de la organizacin, forman un verdadero sndrome psicopatolgico que el obrero, para evitar algo an peor, se ve obligado a reformar l mismo. La injusticia quiere que al final el obrero sea el artesano de su propio sufrimiento.

Captulo II: Cul Sufrimiento? 1.- Insatisfaccin y ``contenido significativo de la tarea. En la vivencia obrera, en el discurso de los trabajadores, se pueden observar dos sufrimientos fundamentales, por medio de dos sntomas: La insatisfaccin (poco estudiada; se hace hincapi en la satisfaccin y en la motivacin) y La ansiedad. Del discurso obrero, se pueden distinguir varios temas que se repiten constantemente: Indignidad Obrera: es aquel sentimiento percibido masivamente en relacin a la vergenza de estar ``robotizado, de slo ser un apndice de la mquina, de no tener imaginacin, de no personalizar el trabajo que uno hace, etc. Inutilidad: relacionado con la ausencia de designacin y finalidad del trabajo. Muchas veces no se conoce el significado de la tarea que uno est realizando, ni tampoco el impacto que sta tiene en la organizacin en la cual trabaja. Por otro lado, a veces sucede, que dicha tarea tampoco tiene significacin humana. Descalificacin: es aquella entendida como la imagen que uno mismo proyecta en su trabajo. Cuanta mayor responsabilidad e importancia en las tareas que una persona realice, las otras personas admirarn ms el trabajo realizado. El trmino Vivencia depresiva condensa los sentimientos de indignidad, inutilidad y descalificacin antes mencionados. El contenido significativo del trabajo presenta dos componentes: El contenido significativo con respecto al sujeto: hace referencia a la imagen de uno mismo (Narcisismo), la cual se va formando a medida que uno trabaja. El xito o fracaso que tenga la persona repercutir en su imagen. El contenido significativo con respecto al objeto: Esto es que la tarea puede transmitir un mensaje simblico para alguien o en contra de alguien. La actividad que uno realiza, por el entorno en el que est, por el contenido de la misma, por los gestos que implica, las herramientas que se utilizan y dems, transmite un cierto nmero de smbolos los cuales tambin dependen de la persona que est realizando dicha tarea (su vida pasada, su presente, su intimidad, su historia personal). El sufrimiento comienza cuando la relacin hombre-organizacin, est bloqueada, cuando el trabajador ya us al mximo sus facultades intelectuales, psicoafectivas de aprendizaje y adaptacin. Ac la insatisfaccin se encuentra en la imposibilidad de toda evolucin. Conclusin: cuanto ms rgida es la organizacin del trabajo, mayor es la divisin del trabajo, menor es el contenido significativo del trabajo y por sobre todo, menores las posibilidades de redisearlo. Correlativamente, el sufrimiento aumenta. 2.- Insatisfaccin y contenido ergonmico del trabajo. La insatisfaccin resultante de una inadaptacin del contenido ergonmico del trabajo al hombre, tiene su origen en muchos sufrimientos somticos de consecuencias fsicas y tambin otras afecciones del cuerpo relacionadas con alteraciones en el aparato mental. Es por esto que se recurre al estudio de la eficacia ergonmica. Se hace foco en las vivencias subjetivas por el inters que se le da a la relacin salud-trabajo. Desde este enfoque, lo que importa es la condicin del trabajador. Existen casos en que la evaluacin subjetiva de los trabajadores se opone al punto de vista mdico-sanitario. Por lo tanto, cabe destacar, que referirse a la vivencia subjetiva puede inducir a ciertos errores. Para superar este obstculo se puede recurrir a la vivencia subjetiva colectiva. En un primer perodo, los obreros sienten un beneficio real por causa de la intervencin ergonmica: mejora en la postura del trabajador, disminucin de dolores lumbares, etc. Pero en la mayora de los casos, el sentimiento de mejora y alivio se desgasta rpidamente. Esta erosin del poder benfico del mejoramiento de las condiciones del trabajo, es producto del acostumbramiento, el descubrimiento de otros riesgos que eran desconocidos, etc. Lo que ocurre, es que los dolores anteriores alcanzaban tal nivel de intensidad que ocultaban otros dolores. Se pueden diferenciar dos tipos de ergonoma: Ergonoma de correccin: es la que venimos mencionando hasta ahora. Ergonoma de concepcin: depende ms del gerente de una empresa y de sus colaboradores directos en la construccin de nuevas instalaciones.

De una relacin no armnica entre el contenido ergonmico del trabajo (carga y daos fsicos, qumicos o biolgicos) y la estructura de la personalidad, puede surgir una insatisfaccin y un sufrimiento que son claramente de naturaleza mental. Se pueden obtener dos conclusiones de este estudio sobre la insatisfaccin en el trabajo en relacin al contenido ergonmico de la tarea: 1.- La insatisfaccin en el trabajo no responde solamente al contenido significativo del trabajo ni a su contenido simblico, sino que existe una satisfaccin en relacin con el ejercicio del cuerpo en el sentido fsico y nervioso. 2.- La introduccin de la estructura de la personalidad en la relacin hombre-trabajo aparece como importante en el caso de la insatisfaccin en relacin con el contenido ergonmico del trabajo. Las satisfacciones concretas, se refieren a la proteccin de la vida, el bienestar fsico, biolgico y nervioso; es decir, a la salud del cuerpo. Las satisfacciones simblicas, se refieren a la vivencia cualitativa de la tarea. Es el sentido, el significado del trabajo, los que son cuestionados en sus relaciones con el deseo. Ya no se trata de las necesidades sino de los deseos o de las motivaciones. Captulo III: Trabajo y Ansiedad La ansiedad es de naturaleza psicoanaltica y responde a un aspecto concreto de la realidad. La ansiedad est presente en todos los tipos de tareas profesionales, incluso en las tareas repetitivas y en las tareas de oficina. De la oposicin entre la naturaleza colectiva y material del riesgo residual y la naturaleza individual y psicolgica de la prevencin, surge el problema de la ansiedad en el trabajo. Contra la ansiedad el obrero elabora defensas particulares. Cuando dichas defensas son muy eficaces, no encontramos rastros de ansiedad. 1.- Los signos directos de la ansiedad: Los riesgos sobre el cuerpo fsico, tienen una gran importancia. Los obreros identifican como fuente de peligro para el cuerpo, todo lo referido a las condiciones fsicas o qumicas del trabajo. El riesgo engendra un estado de ansiedad casi permanente. La ansiedad es una respuesta, a nivel psicolgico, de todo lo que contiene riesgo y no est controlado por la prevencin colectiva. La ansiedad tambin est dada por los trastornos del sueo y el uso de medicamentos por parte de casi todos los obreros de la fbrica (ansiolticos durante el da, somnferos por las noches y psicoestimulantes por las maanas). 2.- Los signos directos de la ansiedad: la ideologa defensiva del oficio. Existe un fenmenos conocido como ``resistencia de los obreros a las consignas de seguridad. La ansiedad se encuentra contenida por los sistemas defensivos, los cuales son absolutamente necesarios. La conciencia aguda obligara al obrero a tomar tantas precauciones individuales que se volvera ineficaz en el plano de la productividad. 3.- La ansiedad en las tareas sometidas a una cadencia. La ansiedad de los trabajadores de la cadena o remunerados segn el rendimiento, proviene, en menos medida, de las condiciones psicoqumicas del trabajo; es decir, del ritmo, de la cadencia y las cantidades por respetar. Esta ansiedad aparece muy claramente en los trabajadores que recin se incorporan a un nuevo puesto. Ellas requieren siempre ayuda y una habilidad que es necesario conquistar. Esta ansiedad participa, al igual que la carga fsica del trabajo, en el agotamiento progresivo de los obreros y en su desgaste. 4.- Ansiedad y relaciones de trabajo. Por relaciones de trabajo entendemos todas las relaciones humanas creadas por la organizacin del trabajo. Las relaciones con la direccin, con la supervisin, con los otros trabajadores, son muchas veces fastidiosas, hasta incluso, insoportables. En el caso de las industrias, donde el trabajo est sometido a la cadencia, se puede decir que las relaciones con la jerarqua son fuente de una ansiedad que se puede superponer con la relacionada al ritmo, a la productividad, a la de cuotas, rendimiento, primas y bonificaciones. Esta superposicin se dar siempre y cuando los supervisores y los capataces tienen tareas especficas que mantener y alimentar esta ansiedad con respecto al rendimiento. 5.- Las diferentes formas de la ansiedad. Se puede agrupar los diferentes componentes de la ansiedad en tres rubros:

La ansiedad relativa a la degradacin del funcionamiento mental y del equilibrio psicoafectivo: se pueden extraer dos tipos de ansiedad. La primera resulta de la desestructuracin de las relaciones psico-afectivas espontneas con los compaeros de trabajo; o de su intoxicacin por la discriminacin y la sospecha; o de la implicacin forzada en las relaciones de violencia y de agresividad con la jerarqua. El segundo tipo de ansiedad, se refiere a la desorganizacin del funcionamiento mental. La ansiedad relativa a la degradacin del organismo: resulta del riesgo que pesa sobre la salud fsica. Las malas condiciones de trabajo ponen en peligro el cuerpo de dos maneras: riesgo de accidente de carcter repentino y grave de entrada (quemaduras, heridas, muerte) y riesgos de enfermedades profesionales o de carcter profesional, aumento del ndice de morbilidad, acortamiento de la esperanza de vida, enfermedades psicosomticas. La ansiedad engendrada por la disciplina del hambre: Los trabajadores exponen su equilibrio y funcionamiento mental a la amenaza que contiene el trabajo para hacer frente a una exigencia que es la de sobrevivir. Ansiedad de la muerte. Ciertos autores llaman a esta ansiedad la disciplina del hambre. Captulo IV: Un ejemplo en contraposicin: la aviacin de caza. Presentacin de la situacin. Una base de aviacin de caza se presenta como una inmensa colectividad que rene miles de personas comprometidas en una tarea comn. Aparece entonces una ruptura entre el personal navegante y el resto de la colectividad, esta actitud psicolgica se explica a travs de la ideologa del oficio, destinada a evitar las discusiones inoportunas que podran cuestionar su orgullo de caballeros del cielo. Esta ideologa es una verdadera necesidad de mantener una moral de orgullo, de insolencia y de agresividad. Una de estas actitudes es que a un piloto de caza no le gusta hablar de l a un extrao en trminos personales, as como sobre las razones que lo llevaron a elegir ese empleo, ni incluso hablar de su trabajo. Los pilotos de caza tienen una relacin muy tensa con su trabajo. Las condiciones de trabajo. En un avin de caza se concentra una cantidad importante de tensiones relacionadas con el entorno. El espacio de que dispone es reducido al mnimo, est apretado por las mltiples correas que le rodean el cuerpo y los muslos; el casco est lo suficientemente ajustado sobre su cabeza como para no desprenderse en un caso de eyeccin; la nariz y la boca estn cubiertas por una mscara que est conectada por medio de un tubo a las reservas de oxigeno del avin; son indispensables dobles guantes en las manos para luchar contra el frio. El trabajo a veces exige desplegar una importante fuerza fsica. Los pilotos tambin estn expuestos a variaciones de temperatura, cambios de presin, que lo exponen a riesgos de aeroembolismo, de disbarismo, de hipoxia y hasta prdidas del conocimiento; desrdenes en el sistema cardiovascular, presin arterial; el ruido es a veces muy intenso. Las condiciones de luminosidad varan con la meteorologa y el ambiente qumico puede estar contaminado por las inhalaciones de gases quemados, de vapores o gases txicos. Se pueden presentar riesgos de explosin y quemaduras. A pesar de todo esto el piloto debe: conservar intacta su lucidez y sus facultades psicosensoriales para poder vigilar los indicadores, las pantallas de radar, las seales de alarma, las informaciones visuales y sonoras. Debe vigilar el exterior y mantener conversaciones, en dos lenguas segn quien sea su interlocutor, con sus compaeros y con el control areo terrestre. El funcionamiento hombre-mquina exige la perfeccin ya que el menor desperfecto puede significar la muerte. Posicin original de la relacin salud-organizacin del trabajo. Un piloto cuesta caro por su formacin de tal forma que su vida en s misma es objeto de todas las atenciones. La organizacin del trabajo se basa en tres principios: 1. Adaptacin del trabajo al hombre: las tcnicas utilizadas para adaptar el trabajo al hombre en el campo de la aeronutica son las que cuentan con el mayor nmero de realizaciones. 2. Adaptacin del hombre al trabajo: se trata del aprendizaje, de la formacin y del entrenamiento de los pilotos de caza. Reclutado de la Escuela del Aire, recibe formacin de ingeniero, de tcnico y es sometido a un entrenamiento fsico intenso. Tambin se incluye una

preparacin psicolgica frente al incidente, imprevisto o accidente que proyectan al piloto a la proximidad de la muerte. 3. La seleccin de los pilotos: solamente se reclutan sujetos rigurosamente seleccionados fsica y psicolgicamente. La cuestin de la satisfaccin en el trabajo. La ideologa de los cazadores: el piloto retoma por su cuenta los objetivos del ejrcito, de la aviacin y de la caza. Los pilotos de caza piensan que forman una elite tanto en el seno del ejrcito como dentro de la fuerza area. La motivacin y el inters por el trabajo: el deseo de volar condensa las aspiraciones de ser todopoderoso, de superacin y de liberacin con relacin a los lmites humanos. El piloto de caza aspira a liberarse de las restricciones y de las leyes fsicas. El ideal del yo queda convertido en el principal motor de la actividad profesional, el piloto es guiado por aspiraciones orientadas a la superacin de s mismo. El ideal del yo da un sentimiento de pertenencia al grupo de pilotos, al escuadrn, a la escuadra. Preso de su narcisismo, busca encontrar su doble en sus colegas, y solamente es capaz de identificar y brindar amor a los objetos que pueden ocupar un lugar muy preciado respecto a su ideal del yo. La homosexualidad latente es una de las caractersticas de los pilotos de caza. Entre las caractersticas de los pilotos de caza podemos mencionar: falta de madurez, interrupcin del desarrollo mental a mitad de camino entre la etapa flica y la etapa genital, hipertrofia del ideal del yo en detrimento del supery, importancia del narcisismo con respecto a las relaciones objetivadas, una homosexualidad que es mas contemplativa, comparativa y exhibicionista que puesta en practica. La angustia fundamental del piloto de caza seria la de un ser limitado, esa angustia de los lmites no es reactivada solamente por el hecho de volar, sino que es ante todo la motivacin misma del vuelo. La temtica de la seleccin mental abarca tres cuestiones. 1. La seleccin: Se distinguen dos tipos de seleccin, la seleccin nerviosa seala de hecho las performances psico-sensoriomotrices y la seleccin intelectual donde el control de los conocimientos funciona por eliminacin. 2. Formacin-progresin: aseguran una seleccin propiamente psquica, esta se realiza por intermedio de la relacin profesor-alumno en un proceso de identificacin. El profesor concentra en su persona las cualidades psquicas necesarias para los pilotos, si el alumno llega a identificarse con el instructor es porque l tambin posee lo esencial de las cualidades afectivas, agresivas y motivadoras de su profesor. 3. La adaptacin: es en cierta forma la adhesin del joven piloto a las condiciones de trabajo, a los valores morales y a la ideologa de la escuadra. Captulo V: El sufrimiento explotado. Toda enfermedad del cuerpo no puede ser ms que nefasta para la productividad y la rentabilidad de la empresa. El capitulo plantea dos ejemplos: uno con telefonistas y otro con la industria petroqumica. La explotacin de la frustracin. Presenta notas que reflejan el trabajo de las telefonistas. Control y jerarqua: hay una supervisora por cada diez o quince personas. La discusin presenta tres elementos: La finalidad de las informaciones por telfono: las informaciones por telfono existen porque la gua telefnica es incompleta o incomprensible. La forma y el contenido del trabajo: el contenido es limitado, irrisorio y estereotipado como la forma. No se admite ninguna desviacin en el vocabulario; esta prohibido expresarse y transmitir, mediante la respuesta al interlocutor, el menor fragmento de deseo, buen humor, cansancio, etc. Jerarqua, conduccin, control y organizacin del trabajo: temer ser vigilado es al mismo tiempo vigilarse as mismo. El temor y la ansiedad son los medios por los cuales se logra hacer respetar la prescripcin jerrquica. La explotacin del sufrimiento. El trabajo de las telefonistas explica la relacin que existe entre la relacin nerviosa y la productividad. Las relaciones agresivas son provocadas por el interlocutor, por la supervisora y por el contenido inapropiado de la tarea. La nica solucin a la

agresividad es trabajar ms rpido, esto conduce a aumentar la productividad exasperando a las operadoras. El sufrimiento psquico es el instrumento para obtener el trabajo. La explotacin de la ansiedad. En las industrias qumicas, la ignorancia reina sobre el proceso de produccin y sus incidentes. La ignorancia de los obreros: ignoran el funcionamiento exacto del proceso de produccin, de los diferentes aparatos. Los obreros poseen conocimientos considerables sobre la empresa, aprenden espontneamente, a la larga y por costumbre una cierta cantidad de secretos de oficio, dichos secretos son la forma pragmtica y operatoria del saber obrero. Este conocimiento no se escribe, no se oficializa, circula entre los obreros cuando hay un buen clima y su transmisin es exclusivamente oral. Este saber pragmtico es incompleto y poco tranquilizante. La ignorancia de los altos dirigentes de empresas o ejecutivos: los obreros saben que los directivos ignoran el funcionamiento de la fbrica y de sus instalaciones, solo poseen un saber terico y una gran formacin acadmica. Ignorancia, ansiedad y angustia. La ansiedad crece con la ignorancia, los obreros sufren una mayor ansiedad cuando cambian de puesto de trabajo ya que aun no conocen los secretos de oficio. La ignorancia consciente sobre el proceso de trabajo aumenta la ansiedad porque ella vuelve cada vez ms temible el riesgo. Resulta fundamental apreciar la articulacin: ignoranciariesgo-ansiedad-seguridad en dos aspectos: en el resultado de la produccin mediante procesos y tcnica que no son dominados, pero que demuestran una eleccin consciente por parte de la direccin. Es un instrumento de productividad y de control social, la ansiedad esta instrumentada por la direccin para presionar a los obreros, controlarlos y hacerlos trabajar. Captulo VI: Organizacin del trabajo y enfermedad. El sufrimiento invisible. Salvo en contadas excepciones, todas las situaciones de las cuales vamos a hablar no dejan aparecer ninguna enfermedad mental caracterizada. Incluso cuando el sufrimiento es intenso, es bastante bien controlado por las estrategias defensivas para impedirle que pase a adoptar una forma de patologa. Toda descompensacin psiconeurtica se traduce, como podramos imaginarnos, en una disminucin de la performance productiva. La exclusin inmediata del trabajador (sancin sistemtica) sumado al mecanismo de exclusin de las tcnicas de seleccin en la contratacin del personal, basta para comprender que el taller esta provisto de una verdadera asepsia mental. La organizacin del trabajo es indudablemente causa de ciertas descompensaciones. En la fbrica en sufrimiento mental y el cansancio estn prohibidos. Solamente la enfermedad psquica se acepta como justificacin. La enfermedad mental. Contrariamente a lo que podramos imaginar, la explotacin del sufrimiento por la organizacin del trabajo no fabrica enfermedades mentales especficas. No podemos sin embargo afirmar que la organizacin del trabajo no juega ningn papel en las enfermedades mentales. Si bien puede que no se manifieste con hechos, puede tener un papel que favorezca la aparicin de una descompensacin aun cuando no se produzcan acontecimientos. Tres componentes de la relacin hombre-organizacin del trabajo pueden ser tomados en cuenta: la fatiga que hace perder al aparato mental la agilidad de sus mecanismos; el sistema frustracin de agresividad reaccional que deja sin salida alguna a una parte importante de la energa pulsional; la organizacin del trabajo como correa de transmisin de una voluntad ajena que de opone a las inversiones pulsionales y a las sublimaciones. La restriccin que la organizacin del trabajo ejerce sobre la vida mental tiene probablemente un efecto que favorece a las descompensaciones psiconeurticas. Aunque en general la organizacin del trabajo no puede ser considerada como una fuente de enfermedad mental, una entidad psicopatolgica, sin embargo, podra encontrar all una explicacin original. Se trata del sndrome subjetivo postraumtico. Se caracteriza por la persistencia anormal de un sntoma que apareci luego de un accidente. El estudio de numerosos casos clnicos nos permite mostrar que el sndrome subjetivo postraumtico afecta esencialmente a los obreros de la construccin y a los trabajadores que realizan tareas peligrosas.

La referencia a la ideologa defensiva por parte de los oficios de la construccin nos permite brindar una explicacin psicopatolgica: al parecer, todo ocurre como si el accidente fuera en cierta forma, la prueba de la ineficacia de la ideologa del oficio. Coraje, virilidad y desafo al riesgo, por el accidente, su fragilidad e impotencia en proteger al obrero. Convencido de la realidad del riesgo, excluido de la ideologa de empleo, el trabajador accidentado debe ahora enfrentarse, en forma individual, al peligro y la ansiedad. Esto hace que la conciencia exacta del riesgo que se corriera durante el trabajo hace que sea imposible proseguir con la tarea. En estas condiciones, podemos entender por qu el obrero accidentado se niega enrgicamente a volver al trabajo. Pero tal comportamiento es difcilmente asumido por el obrero que hasta ese momento participara de la ideologa defensiva del oficio. Seria en cierta forma reconocer su debilidad, su impotencia y ansiedad. A su vez el sufrimiento fsico es el nico que puede ser reconocido por la organizacin del trabajo, mientras que el sufrimiento mental no tiene lugar en el ambiente de trabajo. Negarse a retomar el trabajo por el sufrimiento mental equivaldra automticamente a un despido sin indemnizacin ni pensin. Solo una enfermedad mental as caracterizada permitira obtener un estatus de invalidez. La enfermedad somtica Cuando las defensas del carcter y del comportamiento no intervienen en el trabajo, el riesgo que se corre es de una acumulacin de energa pulsional que no encuentra donde descargarse. Para ser ms precisos tambin puede ocurrir lo contrario: exagerada intervencin de una defensa. El efecto primordial de la neutralizacin de las defensas del carcter y del comportamiento es la aparicin de una enfermedad psicosomtica (Teora de la escuela psicosomtica de Paris). Tomando como base esta teora, podemos entender que la libre organizacin del trabajos se vuelve una pieza fundamental del equilibrio psicosomtico y de la satisfaccin; a la inversa del acomodamiento del modo operatorio que caracteriza el trabajo artesanal, la organizacin del trabajo rgida e impuesta que caracteriza a la gran mayora de las tareas industriales, aparece como una traba del libre manejo de la tarea. De esta manera la organizacin del trabajo puede poner a prueba inmediatamente el equilibrio psicosomtico. Cuando ms rgida es una organizacin del trabajo, menos permitir que se hagan acondicionamiento favorable a la economa psicosomtica individual. La organizacin del trabajo, es la medida en que pueda bloquear los esfuerzos del trabajador para poner en conformidad el modo operatorio con las necesidades de su estructura mental, causa debilitamiento somtico. El aumento de la mortalidad y la disminucin de la longevidad en las clases sociales desfavorecidas tal vez tienen una triple explicacin. A las peores condiciones de trabajo de los obreros no calificados se les agrega no solamente una respuesta medico-social de mucha menor calidad sino que tambin los efectos nefastos de la organizacin del trabajo. Podemos suponer que el cambio de mtodos de trabajo pasando desde una cierta libertad de produccin a una organizacin rgida tiene como consecuencia el bloqueo del libre acomodamiento operatorio por parte de los obreros en funcin de las necesidades de su economa psicosomtica, desorganizando as los sistemas defensivos espontneos y favoreciendo la aparicin de enfermedades somticas. Nuevas perspectivas en psicopatologa del trabajo Captulo 1: Que es la psicopatologa del trabajo? La psicopatologa del trabajo estudia la relacin psquica del trabajo. En el comienzo de este proceso de conocimiento se encuentra el inters por conocer las consecuencias del trabajo sobre la salud mental de los trabajadores, ya sea que estas consecuencias sean nefastas-en ese caso el trabajo ser patgeno-o que sean favorables- cuyo caso el trabajo ser estructurante. Adems la psicopatologa del trabajo se preocupa por las condiciones para la transformacin del trabajo. Los sistemas defensivos, procedimientos especficos en funcin de cada tipo de organizacin del trabajo, son elaborados para luchar contra las diferentes formas de sufrimiento y sobre todo contra el miedo que origina el trabajo. Sin embargo el trabajo bajo ciertas condiciones, puede

ofrecer una salida favorable al deseo, y adems puede inscribirse como una herramienta en la conquista del equilibrio psquico y de la salud mental. Captulo II: La metodologa en psicopatologa del trabajo La investigacin en psicopatologa del trabajo se desarrolla en varias fases: 1.- Investigacin inicial o pre-encuesta Para que la investigacin se inicie, debe estar basada en una demanda que puede emanar tanto de un grupo no institucionalizado de trabajadores, de algunos trabajadores inicialmente aislados o de un grupo sindical, de una comisin de empresa, entre otros. Un pedido solo puede ser considerado si proviene de los propios trabajadores. En esta etapa es necesario definir quienes participaran en el estudio como investigadores. Luego hay que precisar quienes participaran del lado de los trabajadores, la investigacin se fundamenta en un colectivo constituido ad-hoc, y no en individuos tomados de manera aislada. Se deben alcanzar varios objetivos durante la fase de preparacin de la investigacin: Reunir informacin sobre el proceso de trabajo y sus transformaciones. Tener acceso a la empresa Luego del trabajo de documentacin y de la visita al local, empieza un abordaje de la organizacin del trabajo. 2.- La investigacin propiamente dicha Se desarrolla en un local identificado con el trabajo: La sala de la comisin de higiene, seguridad y condiciones de trabajo de la fbrica, del sindicato o el restaurante de la empresa, el saln de la asociacin cultural que rene habitualmente a los trabajadores, entre otros. La investigacin rene a un grupo de trabajadores que estn al tanto del trabajo inicial y del objetivo de la investigacin. Despus de haber formulado el tema a los trabajadores, se les pide que se den explicaciones e interpretaciones sobre los hechos que provocaron la demanda. Las posiciones contradictorias que aparecen entre trabajadores durante la investigacin son sumamente interesantes y merecen respetarse. Hay que reformularlas en trminos de posiciones o de posturas diferenciadas, que tienen generalmente un valor heurstico en relacin con otros sistemas defensivos. 3.- La demanda, el grupo homogneo y el colectivo El origen de la demanda deber ser claro desde un principio. Se debe especificar: Quin formula la demanda Qu es lo que se solicita, esto se refiere al contenido de la demanda Explicacin de los riesgos que estn implicados en el estudio A quin est dirigida la demanda El cmo de la investigacin, y con ello nos referimos al pago al investigador, fuente de esas remuneraciones, entre otros. 4.- El material de la investigacin El material est constituido por los comentarios (y desvirtuaciones de los comentarios) terminados y relacionados con el texto, y busca especialmente lo que llega en cierto modo a contrabalancearlos o contradecirlos. 5.- Observacin clnica Lo que interesa aqu es detallar por escrito lo que detectaron los investigadores durante el desarrollo de la investigacin, como por ejemplo los movimientos existentes entre los grupos de trabajadores e investigadores. Es un trabajo que consiste en evidenciar y explicitar el camino tomado por el pensamiento del investigador durante la secuencia y el contacto con los trabajadores. 6.- El mtodo de la interpretacin El objetivo es formalizar aqu lo que parece sorprendente, asombroso, incomprensible, cansados, angustiante, etc, para el investigador en el encuentro con los trabajadores, en relacin con la experiencia que posee y que precede a su prctica clnica, individual, psiquiatrita, o en otros campos, en el caso de la sicopatologa del trabajo. 7.- Validacin y refutacin 8.- Metodologa y teora en psicopatologa del trabajo Lo que se trata de estudiar por este medio es el lugar de los sujetos en su relacin con el trabajo y mas precisamente el espacio librado al sujeto para que se sirva del trabajo como resonancia

metafrica de la escena de la angustia y del deseo o, por el contrario, de los obstculos que opone el trabajo a esta resonancia metafrica. Captulo III: Reacciones psicopatolgicas a las rupturas involuntarias de la actividad profesional. 1.- Las categoras profesionales ms elevadas de la jerarqua sociocultural 1.1. Trabajo y deseo. En este caso, al romperse la relacin privilegiada del hombre con su trabajo, se est amenazando al mismo tiempo la dinmica del deseo y la dialctica entre el sujeto y la realidad. 1.2. Debilidades e inmunidades frente a rupturas de la actividad profesional. Por qu todos los sujetos implicados de tal manera con su empleo no sufren una descompensacin cuando se jubilan o cuando son despedidos? Entre las innumerables diferencias que podemos poner en evidencia, destacaremos cuatro variables que parecen determinantes: El trabajo con respecto a las sublimaciones: la sublimacin es un proceso mediante el cual el sujeto renuncia directamente a satisfacer ciertas pulsiones para darles salidas sustitutivas por una actividad de carcter social. La economa psicosomtica: La tarea, su organizacin, su contenido, su modo de operar, implican restricciones cognitivas, sensoriales y motrices, en las cuales el sujeto hace trabajar sus msculos y su sistema nervioso. Trabajo e historia infantil: En el mejor de los casos, el trabajo ofrece satisfacciones sustitutivas a los deseos, tales como las que fueron forjadas por la historia infantil. La situacin frente a los conflictos efectivos actuales: El sujeto puede ver su trabajo como una forma de huir de conflictos en su vida personal. 2.- Reacciones psicopatolgicas paradjicas entre los trabajadores descalificados. Aqu el deseo no sostiene la actividad de trabajo. En general, estos trabajadores no eligen trabajar en cadena. El trabajo no se realiza sin el deseo, sino contra el deseo. Para mantener su puesto, seguramente el obrero tenga que callar sus deseos. Esta lucha culmina en una especie de parlisis del funcionamiento psquico, muy molesta, que es efectivamente vivida y percibida por lo trabajadores como una despersonalizacin, una alineacin y un empobrecimiento. Por otra parte, en un modo operatorio impuesto y organizado rgidamente no puede haber espacio para el juego de la sublimacin. El trabajo Taylorizado provoca en la experiencia estados similares a las depresiones esenciales con una fragilizacin del cuerpo como consecuencia. Tal vez sea necesario insistir sobre el hecho de que la tendencia global es la divisin progresivamente creciente de las tareas y del trabajo. La Taylorizacin no deja de progresar, no solo en el sentido horizontal (hacia nuevos campos como los del terciario), sino tambin en sentido vertical, desapropiando poco a poco a los profesionales de su saber productivo, y aspirando a los hombres hacia un proceso de uniformizacin para abajo. Captulo IV: Contribucin de la sicopatologa del trabajo al estudio del alcoholismo El alcoholismo en su totalidad no puede explicarse por el sufrimiento mental ocasionado por el trabajo. Si las tensiones psquicas del trabajo influyen en el alcoholismo, esto solo es posible aprovechando fallas que existan con anterioridad en el arsenal preestablecido individual contra la angustia y el sufrimiento. Sin embargo puede ocurrir que el consumo de alcohol sea de alguna manera promovido al status de defensa electiva, prcticamente indisociable de la profesin, contra sufrimientos que de otra manera son difciles de combatir.