Consilierea psihologic Introducere : - conceptul de consiliere Consilierea (de la simpla sftuire pn la persuasiune i sugestie) este utilizat n mod empiric

din cele mai vechi timpuri i la diferite nivele (familie, coal, de la btrni la tineri, medicii pe pacieni). Consilierea psihologic este de dat mai recent. i are originile n micarea de orientare profesional care nepea s se dezvolte nainte de primul rzboi mondial. ntre cele dou rzboaie mondiale se constituie o vast reea de instituii dedicat orientrii profesionale i consilierii vocaionale. Conceptul se extinde treptat acoperind o larg palet de probleme umae (centre de recuperare, spitale, armat). n funcie de domeniu i problematic exist mai multe tipuri de consiliere: - colar i educaional - vocaional - recuperatorie - geriatric - matrimonial - familial - privind probleme afective, relaii interpersonale, probleme adaptative (consiliere personal sau consiliere terapeutic) Consilierea personal sau terapeutic se ocup de problemele relaionale, adaptative i afective. Dup cel de al II-lea RM domeniile de aplicare ale consilierii se extind i mbrac forme diferite. Consilierea n criz a devenit una din metodele cele mai utilizate n psihoigien i psihoprofilaxie : - centre de prevenire a sinuciderilor - centre de intervenie n crizele familiale - intervenii n reaciile de doliu. Caplan elaboreaz metodele consilierii anticipative i ale consilierii n criz pentru a ajuta bolnavul s o depeasc fr consecine psihopatologice si dezadaptative majore. Conceptul de consiliere destul de ambiguu i utilizat n trei accepiuni 1. Tehnica educativ constnd n furnizarea de informaii i sftuirea unei persoane n vederea rezolvrii unor probleme ce depesc competena sa (orientarea colar i profesional) 2. O form de psihoterapie - unii autori consider consilierea ca una din principalele psihoterapii de reeducare 3. Utilizarea termenului de consiliere i psihoterapie ca sinonime (Rogers i Hadly) Particulariti de consiliere n cele trei accepiuni : 1. Accepiunea corespunde consilierii stricto-sensu - la solicitarea unei persoane ce are de rezolvat o problem psihologul face anumite recomandri, bazndu-se pe informaii provenite de la subiect, pe rezultatul investigaiei psihodiagnostice i pe cunoaterea i experiena sa. 2. Atunci cnd probleme afective i adaptative apar pe primplan activitatea de consiliere se apropie de cea a psihologului clinician, tehnicile educative fiind dublate cu tehnicile terapeutice. Consilierea devine n acest caz un proces de dirijare discret a subiectului pentru ca acesta folosindu-i propriile resurse s nlture dificultile i s rezolve problemele gsind singur soluia problemei sale de ordin afectiv i adaptativ. 3. Consilierea se deosebete de precedentele prin faptul c este n totalitate nondirectiv. Terapeutul sau consilierul (termeni echivaleni) nu intervin activ, nu dirijeaz subiectul, nu interpreteaz afirmaiile subiectului ci doar le reformuleaz (n special pe cele ce se refer la sentimente) cu scopul de a le clarifica. Are o atitudine binevoitoare, comprehensiv fr a fi aprobatoare sau dezaprobatoare. Ele este doar un catalizator al proceselor psihice ale

subiectului. n acest caz denumirea de consiliere devine inproprie fiind vorba de o consiliere n care psihologul nu consiliaz. Datorit acestei contradicii n termeni este inoportun folosirea termenului de consiliere ca sinonim al psihoterapiei; ntre consiliere i psihoterapie exist multe asemnri dar i deosebiri. Consiliere i psihoterapia : Asemnrile i deosebirile vizeaz : 1. Finalitatea (scopuri i rezultate) 2. Adresabilitatea (structura i nivelele personalitilor crora li se adreseaz) 3. Metodologie (mijloace, tehnici i procedee). 1. Finalitatea : a. Elemente comune (asemnri) : - ambele i propun, cu ajutorul mijloacelor psihologiei s ajute o persoan s rezolve anumite probleme de ordin psihologic (n funcie de dificultatea problemelor este aleas una sau alta din tehnici) - ambele se bazeaz pe stabilirea unor relaii interpersonale (ntre cel ce solicit asisten i cel ce o acord) - ambele i propun s nlture anumite simptome (de la cele minore pn la cele invalidante) dar psihoterapia i propune n continuare realizarea unor modificri profunde n structura personalitii - n special n sfera afectiv-motivaional i voliional - ambele i propun - s stimuleze autonelegerea i autocunoaterea, modificarea (ajustarea) percepiei i a imaginii de sine - deci ambele au un scop constructiv mergnd pe linia sanogenezei - n sensul utilizrii trsturilor pozitive de personalitate pentru a le compensa pe cele mai slab reprezentate. b. Deosebiri : Consilierea - se ocup de rezolvarea unor probleme specifice nencadrabile cu necesitate ntr-o entitate nozologic (privind relaiile familiale, relaii cu semenii, situai de dezadaptare profesional etc.) Psihoterapia - intervine n probleme de mai mare amploare i profunzime urmnd ntrirea fondului personalitii, ntrirea contiinei prin dezvoltarea sentimentului de sine, intensificarea forei afective, elaborarea unor noi motive precum i direcionarea conduitei. Consilierea - scopul ei este de a-l pune pe individ n situaia de a utiliza n modul cel mai eficient resursele sale actuale pentru a-i rezolva problemele. Pentru a caracteriza procesul de ,,consiliere terapeutic Tyler introduce conceptul de ,,terapie a schimbrii minime a personalitii fr a fi cutate cauzele mai profunde ale tulburrii psihice. Psihoterapia - scop : schimbarea structurii fundamentale a personalitii. Consilierea - n accepiunea a doua ca form terapeutic i propune cel mult s extind controlul contient asupra unor aspecte aparinnd precontientului. Psihoterapia - s exclud controlul contient i s-l micoreze pe cel incontient care este mai rigid, mai mecanic, s elibereze energia psihic utilizat n mod neraional de sus n ncercarea de a depi strile conflictuale i s o utilizeze n scopuri pozitive, creatoare. - prin psihoerapii se stabilete rezultate mai durabile dect prin consiliere - dar exist situaii cnd n funcie de o serie de factori innd de structura personalitii, caracterul i fora motivaional a subiectului - se obin rezultate mai bune (ex : la adolescent prin consiliere discret dect prin terapie de tip autoritar).

2. Adresabilitatea : a. Asemnri : - att consilierea ct i psihoterapia se ocup de situaia prezent i problemele actuale ale subiectului b. Deosebiri : Consilierea - se adreseaz unor structuri de suprafa ale personalitii, mai uor observabile i controlabile contient Psihoterapia - vizeaz structura de profunzime ea ocupndu-se de indivizi cu tulburare de personalitate mai profunde i mai invalidante. Consilierea - se aplic deci n general persoanelor sntoase dar care - datorit unor dificulti de ordin psihic adaptativ - prezint un risc crescut de mbolnvire. 3. Metodologie : Alegerea metodei i a tipului de consiliere sau psihoterapie depinde de : - particularitile de structur i dinamic a personalitii - de specificul tulburrilor - de nivelurile din structura personalitii pe care le antreneaz - de tipul afeciunii, de nivelul evolutiv de caracterul acut sau cronic al acesteia. a. Elemente comune sub aspect metodologic : - ambele utilizeaz ca instrument de comunicare limbajul i folosesc un amestec de tehnici educative i terapeutice (utilizate n dozaj diferit de la una la alta) b. Deosebiri : - exist deosebiri ntre diferite tipuri de consilieri i psihoterapii n ceea ce privete gradul de directivitate i de activism - poziiile extreme fiind cea de consiliere directiv (Thorne) i consiliere nondirectiv (Rogers) - consilierea directiv este considerat ca un act de autoritate pedagogic n care psihologul acioneaz cu energie, perseveren i chiar asprime pentru a convinge bolnavii de necesitatea restructurrii poziiilor - consilierea nondirectiv - psihologul nu intervine dect pentru a clarifica sentimentele subiectului prin reformularea unora din afirmaii - practica a demonstrat c ambele poziii extreme aduc rezultate sub ateptri; adepii lor au nceput s fac unele concesii fa de poziia iniial. Indicaii terapeutice : - fiecare metod are calitile i limitele sale n funcie de care sunt alese ntr-o situaie sau alta i se stabilesc indicaiile i contraindicaiile - unii autori consider consilierea ca fiind indicat n dificulti de adaptare i conflicte actuale dar contraindicate n nevrozele structurate, cronice care necesit adesea o terapie analitic anevoioas - consilierea este adesea indicat n consilierea i susinerea familiilor cu bolnavi psihici n reinseria social a bolnavilor ieii din cura psihiatric, n situaii dezadaptative. Indicat n activitile psihoigienice i psihoprofilactice avnd drept scop sanogeneza i prevenia dezadaptativ.