SIMULADO SEMIOLOGIA PEDITRICA

Maria Emmerick

Assinale a alternativa incorreta:

a) A gestao o perodo determinado pelo nmero de semanas entre a data da ltima menstruao e o parto.

b) O 2o trimestre de gestao compreende da 13a 27a semana.

c) O 3o trimestre de gestao vai da 26a semana ao parto.

d) A data da provvel do parto calculada a partir da data da ltima menstruao.

OBS: o 2 trimestre vai da 13 25 semana de gestaao.

Assinale a alternativa incorreta:

a) Pode-se considerar um aborto quando o feto nasce com menos de 500g ou idade gestacional entre 20 e 22 semanas, ou menor que 25 cm, independente da presena de sinais vitais. b) Pode-se considerar prematuro um feto que nasce a partir da 21a semana, com mais de 500g.

c) Um feto prematuro extremo o que nasce entre a 21a e a 32a semanas de gestao.
d) Natimorto o feto que nasce sem movimentos respiratrios, batimentos cardacos, pulsao no cordo umbilical e sem movimento de musculatura voluntria.
OBS: o prematuro extremo o que nasce entre as 21 e 28 semanas.

Correlacione as colunas:
1 1o trimestre de gestao 2 2o trimestre de gestao 3 3o trimestre de gestao 4 aborto embrionrio 5 aborto fetal ( 7 ) da 22a semana IG at o 7o dia de vida ( 5 ) a partir da 8a semana ( 1 ) at a 12a semana ( 6 ) entre 21a e 28a semanas ( 9 ) a partir do 28o dia de vida

6 prematuro extremo
7 perodo perinatal 8 perodo neonatal

( 3 ) da 26a semana ao parto

( 4 ) at a 8a semana (10 ) do 8o ao 28o dia de vida

9 lactente
10 bito neonatal tardio

( 8 ) do nascimento ao 28o dia de vida

( 2 ) da 13a 25a semana

Assinale a alternativa correta:

a) O perodo perinatal vai da 21a semana de idade gestacional ao 7o dia de vida.

b) Uma criana considerada lactente a partir do 7o dia de vida.

c) O perodo neonatal vai do nascimento ao 30o dia de vida.

d) considerado bito neonatal precoce quando o beb morre at o 7o dia de vida.

OBS: periodo perinatal: da 22 semana de IG at o 7 dia de vida; lactente: a partir do 28 dia de vida; perodo neonatal: do nascimento ao 28 dia de vida.

Sobre o aborto, assinale a alternativa incorreta:

a) S considerado aborto quando o feto nasce sem sinais vitais. b) considerado aborto embrionrio quando este ocorre at a 8a semana de gestao. c) considerado aborto fetal quando este ocorre a partir da 8a semana.

d) considerado aborto quando o feto nasce com menos de 500g, mesmo com sinais vitais presentes.

Assinale a alternativa correta:

a) A criana nascida aps a 21a semana de gestao considerada prematura, mesmo apresentando menos de 500g. b) A criana considerada prematura extrema quando nasce entre a 21a e a 28a semanas de gestao, mesmo com menos de 25 cm.

c) considerado um natimorto se no estiver presente apenas os batimentos cardacos e os movimentos respiratrios.

d) considerada prematura a criana que nasce a partir da 21a semana de gestao, com mais de 25 cm e 500g.

Lucas nasceu dia 13/06/10 com 1490g e medindo 29cm. A DUM de sua me foi 03/11/09. Responda:
a) Qual a data provvel do parto?

10 a 13 de agosto de 2010.
b) Com quantas semanas de gestao ocorreu o parto de Lucas?

31 semanas e 5 dias (31 semanas incompletas).

c) Classifique o beb quanto idade gestacional. Justifique.

Pr-termo, pois nasceu antes de 37 semanas e 6 dias.

d) Classifique o beb de acordo com o peso. Justifique.

Muito baixo peso, pois nasceu entre 1000 e 1500g.

Lucas nasceu dia 13/06/10 com 1490g e medindo 29cm. A DUM de sua me foi 03/11/09. Responda:
d) Segundo a tabela de Lubchenco, qual a classificaao de Lucas em relaao ao crescimento intra-uterino?

AIG

Assinale a alternativa incorreta de acordo com a idade gestacional:

a) Quando a criana nasce aps 42 semanas de gestao considerada ps-termo. b) Quando a criana nasce abaixo de 38 semanas completas considerada pr-termo. c) Quando a criana nasce entre 38 semanas e 41 semanas e 6 dias considerada a termo. d) Quando a criana nasce abaixo de 37 semanas e 6 dias considerada pr-termo.

Assinale a alternativa incorreta de acordo com o peso ao nascimento:

a) Macrossmico: quando a criana nasce com mais de 4kg. b) Normal: quando a criana nasce entre 2500 e 4000g. c) Baixo peso: quando a criana nasce entre 1500 e 2500g. d) Extremo baixo peso: quando a criana nasce com menos de 1500g.

OBS: extremo baixo peso abaixo de 1kg; entre 1 e 1,5kg muito baixo peso.

Assinale a alternativa incorreta:

a) O bito neonatal precoce ocorre quando a criana morre at o 7o dia de vida. b) A mortalidade infantil precoce corresponde ao bito neonatal precoce, isto , quando a criana morre at o 7o dia de vida.

c) O bito neonatal tardio ocorre entre o 8o e o 28o dia de vida.

d) considerada mortalidade infantil tardia quando a criana morre entre o 28o dia de vida e 1 ano de idade.

OBS: considerada mortalidade infantil precoce quando o bito ocorre entre o nascimento e o 28 dia de vida.

Assinale a alternativa correta:

a) De acordo com a tabela de Lubchenco, podemos classificar o beb em macrossmico, normal e baixo peso. b) O mtodo de Capurro ajuda a determinar o crescimento intra-uterino.

c) Os sinais somticos de Usher baseiam-se em cabelo, pele, unha, mamilos, regio plantar e movimentos respiratrios.
d) Para a escala de Apgar avalia-se o choro, a frequencia cardaca, a cor, o tnus e a atividade reflexa do beb.
OBS: Tabela de Lubchenco: avalia o crescimento intra-uterino (PIG, AIG ou GIG) Capurro ajuda a determinar a idade gestacional. Sinais somaticos de Usher baseiam-se em pele, cabelo, orelhas, regiao plantar, mamilos e genitlia.

Assinale a alternativa incorreta:

a) Um beb nascido pre-termo mais susceptvel a infeces e tem mais tendncia hipoglicemia e anoxemia. b) Num recm-nascido ps-termo, a causa mais comum de insuficincia respiratria sndrome da membrana hialina.

c) Uma das causas de baixo peso para a idade gestacional so infeces congnitas.
d) Me diabtica tem mais chance de ter um beb macrossmico.

OBS: No ps-termo, a causa mais comum de insuficincia respiratria a aspirao de mecnio.

De acordo com os sinais somticos de Usher, quais das opes abaixo NO caracteriza um beb nascido ps-termo?
a) Cabelo mais seco. b) Pele apergaminhada. c) Regio plantar sulcada, enrugada. d) Orelha que no volta pro lugar ao dobrar.

Qual das opes abaixo melhor caracteriza um beb pr-termo segundo os sinais somticos de Usher?
a) Pele fina, transparente, cabelos em tufos, mamilo rudimentar, regio plantar lisa e proeminncia dos pequenos lbios nas meninas. b) Pele fina e apergaminhada, cabelos secos, mamilo rudimentar, regio plantar lisa.

c) Pele seca, descamativa, regio plantar enrugada, proeminncia dos pequenos lbios nas meninas.
d) Pele fina, transparente, cabelos secos, regio plantar lisa, mamilo rudimentar, orelha no volta ao dobrar.

Assinale a alternativa incorreta:

a) A OMS e o Ministrio da Sade recomendam um mnimo de 6 consultas pr-natais.
b) O mtodo de Capurro, Ballard, Dubowtz e sinais somticos de Usher auxiliam na avaliao do crescimento intra-uterino. c) O mtodo somatoneurolgico de Capurro avalia pele, orelha, mamilo, pregas plantares, sinal do cachecol e posio da cabea.

d) O mtodo de Capurro avalia a maturidade neurolgica, enquanto a escala de Apgar avalia a vitalidade.

OBS: Esses mtodos auxiliam na determinaao da idade gestacional.

Qual dos locais abaixo no avaliado pelos sinais somticos de Usher?

a) orelhas b) pele c) unhas d) mamilos

Dentre as alternativas abaixo, qual no consiste em um cuidado imediato com o recm nascido?
a) Reduo da perda de calor. b) Desobstruo das vias areas superiores. c) Restabelecimento das condies circulatrias. d) Estimular a liberao do mecnio.

Em relao escala de Apgar, assinale a alternativa incorreta:

a) Na escala de Apgar avalia-se a cor, a FC, o choro, o tnus muscular, a atividade reflexa. b) Um beb com score entre 0 e 4 pode ser considerado em morte aparente.

c) Um beb com score entre 5 e 8 considerado com anoxia moderada ou levemente deprimido.
d) Um beb com score 10 normal.

OBS: Score entre 5 e 6 considerado com anoxia moderada ou levemente deprimido. Acima de 7 considerado normal.

Assinale a alternativa incorreta:

a) Assim que o beb nasce, o mdico deve limpar a cavidade oral para evitar a aspiraao pulmonar e passar uma sonda nasogstrica. b) Se a sonda nasogstrica no passar para a traquia, devese suspeitar de atresia das coanas. c) A sonda nasogstrica ajuda a identificar atresia de esfago, a qual costuma estar associada a fstula traqueo-esofgica. d) A sonda nasogstrica deve ser colocada e retirada pelo menos trs vezes para se confirmar uma m formao no esfago.
OBS: A sonda nasogstrica NUNCA deve ser tirada e colocada vrias vezes, pois pode provocar um reflexo vagal que leva parada respiratria.

Em relao ao exame fsico do recm nascido, assinale a alternativa correta:

a) Assim que o beb nasce, deve-se avaliar a mobilidade dos membros, as malformaes grosseiras e as funes de eliminao de mecnio e urina. b) Entre 12 e 24hs de vida, deve-se examinar a maturidade, o movimento dos membros, o choro, as fontanelas e os rgos genitais. c) As manobras de Ortolani e Barlow devem ser realizadas assim que o beb nasce. d) A medio dos permetros ceflico, torcico e abdominal s deve ser realizada aps 24hs de vida.

Assinale a alternativa incorreta:

a) Para medir o permetro ceflico, deve-se passar a fita mtrica pelo osso nasal anteriormente e pela protubencia occipital posteriormente. b) O permetro ceflico esperado deve ser igual metade da estatura somado 10 +-2. c) Se o permetro ceflico medido for menor que o PC esperado, um sinal de microcefalia. d) O permetro torcico normalmente 2cm menor que o permetro ceflico e 2 cm maior que o permetro abdominal.

OBS: deve-se passar a fita mtrica sobre a glabela e pela protuberncia occipital.

Assinale a alternativa incorreta:

a) O permetro torcico deve ser medido em cima dos mamilos. b) O permetro abdominal deve ser medido um pouco abaixo do umbigo.

c) O permetro torcico costuma ser 2 cm menor que o o permetro abdominal.

d) O permetro abdominal costuma ser cerca de 4 cm menor que o permetro ceflico.

OBS: PT costuma ser 2 cm maior que o PA.

Raimundo nasceu dia 05/05/11 com 4000g e 48cm e 42 semanas e 1 dia de IG. Ao exame fsico: PC 30cm, PT 32cm e PA 30cm. Assinale a alternativa correta:
a) Raimundo nasceu com microcefalia. b) Raimundo possui a relao entre PT e PA normal.

c) Raimundo nasceu macrossmico.

d) Raimundo nasceu a termo.

Joana nasceu dia 26/05/11, s 18:04h com 52 cm e 3800g. Apresentava choro forte, FC 115bpm, membros fletidos, com cianose nas extremidades e espirrou. De acordo com a escala de Apgar, qual nota daramos para Joana?
a) 7 b) 8 c) 9 d) 10

Ao nascer, Joaquim apresentava choro fraco, FC 97bpm, membros pouco fletidos, rseo e espirrando. De acordo com a escala de Apgar, qual nota daramos para Joaquim?
a) 4 b) 5 c) 6 d) 7

De acordo com o slide anterior, como classificaramos Joaquim pela escala de Apgar?
a) Normal b) Levemente deprimido c) Muito deprimido d) Morte aparente

Ao nascer, Filomena apresentava choro fraco, FC 78bpm, membros flcidos, plida e sem atividade reflexa. De acordo com a escala de Apgar, qual nota daramos para Filomena?
a) 1 b) 2 c) 3 d) 4

Assinale a alternativa incorreta:

a) Nas primeiras 24hs de vida devem ser realizados exames neurolgicos no beb, os quais avaliam os reflexos de suco, apreenso, de Galan, espadachim, da marcha e quatro pontos cardinais. b) A manobra de Ortolani positiva indica luxao congnita no quadril c) A manobra de Barlow positiva indica sndrome do desfiladeiro torcico congnito.

d) Assim que o beb nasce, deve-se aquec-lo e desobstruir suas vias areas superiores.
OBS: A manobra de Barlow positiva indica quadril instvel.

Assinale a alternativa incorreta sobre o aleitamento materno:

a) O beb deve ser alimentado exclusivamente com leite at os 6 meses de vida.
b) A quantidade de mamadas no deve exceder 12 por dia.

c) deve-se abolir o uso de chucas, mamadeiras e chupetas.

d) Deve-se amamentar at os 2 anos (ou mais), mesmo com alimentao mista.

OBS: A quantidade de mamadas nao deve ser limitada; deve ser por livre demanda do beb.

Em relao ao colostro, assinale a alternativa incorreta:

a) amarelado, grosso e aparece em pequena quantidade.
b) rico em anticorpos e leuccitos, sendo responsvel pela primeira imunizao.

c) laxativo, estimulando a liberao de mecnio.

d) produzido at a 3a semana.

OBS: produzido at a 1 ou 2 semana.

Qual das alternativas abaixo no est relacionada com a contracepo durante o aleitamento?
a) Amenorria at 30 dias aps o parto.
b) Filho com menos de 6 meses. c) Amenorria at 56 dias aps o parto.

d) Amamentao sobre livre demanda.

Qual faixa de idade considerado lactente?

a) 0 a 1 ano.
b) 0 a 2 anos. c) 1 a 2 anos.

d) 0 a 6 meses.

Qual faixa de idade considerado pr-escolar?

a) 1 a 5 anos.
b) 2 a 5 anos. c) 2 a 6 anos.

d) 1 a 6 anos.

Qual faixa de idade considerado escolar?

a) 5 a 10 anos.
b) 6 a 10 anos. c) 5 a 12 anos.

d) 6 a 9 anos.

Qual faixa de idade considerado pber?

a) 10 a 12 anos.
b) 10 a 13 anos. c) 10 a 14 anos.

d) 10 a 15 anos.

Segundo a OMS, qual faixa de idade considerado adolescente?

a) 12 a 18 anos.
b) 12 a 20 anos. c) 10 a 18 anos.

d) 10 a 20 anos.

Segundo a AIDPI, assinale a alternativa que contm os tens a serem avaliados no recm nascido:
a) FC, respirao, tnus muscular, cor e atividade reflexa.
b) FC, respirao, peso, anomalia congnita e crescimento intra-uterino.

c) FC, respirao, idade gestacional ou peso e anomalia congnita ou traumismo no parto.

d) FC, respirao, crescimento intra-uterino e anomalia congnita.

Assinale o tem que NAO contm sinais de perigo em um recem nascido:

a) Hipotermia e recusa alimentar.
b) Febre e irritabilidade. c) Batimento de asa do nariz e tiragem torcica.

d) Aumento da frequencia cardaca e polifagia.

Assinale a alternativa incorreta:

a) A ictercia patolgica a que aparece depois de 24 hs de vida. b) Convulso, vmito e letargia so sinais gerais de perigo.

c) letargia, olhos fundos e sinal da prega so sinais de desidratao grave.

d) Um beb com olhos fundos, sinal da prega, com sede e inquieto deve estar desidratado. Logo, indica-se a rehidratao oral.

Assinale a alternativa incorreta:

a) Febre associada a sinais gerais de perigo, rigidez de nuca, petquias e abaulamento das fontanelas indica uma doena febril muito grave. b) Convulses, taquipnia, febre ou hipotermia, irritabilidade e eritema umbilical so alguns sinais de infeco bacteriana.

c) Crianas entre 7 dias e 2 meses de idade que apresentam baixo peso por no conseguirem mamar ou se alimentar indicam um quadro de desidratao.
d) Uma criana entre 2 meses e 5 anos que apresenta tosse ou dificuldade de respirar, qualquer sinal geral de perigo, tiragem subscostal e estridor inspiratrio em repouso devese suspeitar de pneumonia grave.

Qual das opes abaixo no um sinal geral de perigo em crianas entre 2 meses e 5 anos de idade:
a) Convulso.

b) Sinal da prega.
c) Letargia ou inconscincia. d) Dificuldade de beber ou mamar no peito.

Assinale a alternativa que NAO indica causas de alteraes cardiovasculares congnitas:

a) Rubola e herpes simples.
b) Toxoplasmose e citomegalovirus. c) Varicela e Coxsackie.

d) HPV e hepatite C.

Em relao as maus-tratos fsicos, assinale a alternativa incorreta:

a) Na anamnese, pode-se identificar historia incompativel com as leses existentes ou incompatvel com estgio de desenvolvimento da criana.
b) A presena de varias lesoes em diferentes estgios de evoluo (roxas, azuladas, esverdedas e marrons) indicam maus tratos. c) Geralmente a procura por atendimento mdico ocorre assim que as lesoes foram feitas. d) Queimaduras em luva, em meia e nas ndegas, e a presena de lesoes nao relatadas na anamnese sao indicativos de maus tratos.

Assinale a alternativa que NAO indica sinais fisicos de abuso sexual:

a) Febre e tremores.
b) Edema e hiperemia. c) Sangramentos e hematoma.

d) Evidncias de DSTs e gravidez.

Assinale a alternativa que NAO indica sinais de negligncia:

a) Aspecto de m higiene.
b) desnutrio, disturbio do cresecimento sem causa orgnica. c) Tratamentos mdicos inadequados.

d) Labilidade emocional.

Assinale a alternativa que NAO indica sinais de maus tratos psicologicos:

a) Labilidade emocional.
b) Disturbios do controle dos esfncteres. c) Aspecto de m higiene.

d) Baixa auto-estima.

Assinale a alternativa que NAO indica causas de distrbios do desenvolvimento:

a) Deficincia no aprendizado e deficincia visual.
b) Deficincia auditiva e TDAH. c) Paralisia cerebral e distrbios psiquitricos.

d) Dislalia e disartria.

Assinale a alternativa incorreta:

a) Nos primeiros 3 meses de vida, o beb costuma ganhar cerca de 20g por dia e 600g por ms.
b) Aos 4 meses, o beb costuma ter o dobro do seu peso ao nascer. c) Com 1 ano de idade, o beb costuma ter o triplo do seu peso ao nascer. d) De 1 a 3 anos de idade, a criana costuma ganhar cerca de 20g por ms.

Assinale a alternativa icorreta:

a) Um beb GIG est com o peso ao nascer acima do percentil 90 para aquela idade gestacional.
b) Um beb PIG est com o peso ao nascer abaixo do percentil 90 para aquela idade gestacional. c) O percentil 50 a cruva que expressa a mdia de uma determinada varivel. d) Uma criana com peso normal est entre os percentis 5 e 85 no grfico de IMC vs idade.

OBS: Um beb PIG est abaixo do percentil 10.