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Necessidade de Oxigenao
A necessidade de oxigenao compreende atividades bsicas relacionadas ventilao, difuso de gases e transporte de O2 dos capilares pulmonares para as clulas.
Necessidade de Oxigenao
A satisfao desta necessidade depende de trs fenmenos:
tabagismo;
Indicadores de necessidade afetada o Dispneia o Cianose o Tosse o Rudos adventcios o Batimento de asa de nariz o Uso da musculatura acessria o Ansiedade, inquietao o Padro respiratrio alterado
OXIGENOTERAPIA
O que oxigenoterapia?
a administrao de O2 medicinal por via inalatria
Intoxicao
Quando um cliente recebe O2 a 100%, ele comea a apresentar: o Dor retroesternal o Tosse seca o Diminuio da expanso pulmonar o Atelectasias o Hipercapnia o Sndrome da angstia respiratria
Qual a finalidade?
Prevenir ou melhorar a hipxia tecidual. Hipxia a diminuio da quantidade de O2 no sangue. evidenciada por CIANOSE. perifrica central
Material necessrio
o Oxignio canalizado ou em cilindro o Manmetro para indicar a quantidade de O2 no cilindro e fluxo de sada (fluxmetro) o Umidificador o Esparadrapo o Gaze o gua destilada estril o Saco para resduos o Intermedirio de ltex ou plstico o Dispositivo de baixo fluxo: cateter, cnula ou mscara
Procedimento
Relatrio de enfermagem
o Avaliao respiratria do cliente antes do procedimento o Mtodo de administrao de oxignio, o Taxa do fluxo o Permeabilidade do cateter o Reao do paciente
Exemplo
20.08.2012 08:00 Apresentou dispneia e batimento de asa de nariz. Colocado em Fowler. Administrado O2 com fluxo de 4L/min. Aline Franco Enf Coren XXXX. 20.08.2012 08:30 Apresentou melhora da dispneia. Mantido em Fowler. Interrompida a oxigenoterapia. Aline Franco Enf Coren XXXX.
NEBULIZAO
O que nebulizao?
a administrao de medicamento por via respiratria atravs de um aparelho chamado nebulizador.
Material necessrio
o Fonte de oxignio ou ar comprimido o Nebulizador com a medicao e soluo fisiolgica o Intermedirio o Cuba-rim o Leno de papel o Saco plstico para resduos
Procedimento
Relatrio de enfermagem
o Data e horrio do procedimento o Medicamento utilizado o Tempo de durao do procedimento
Pronturio: 00000
ASSINATURA
Ac. Enf. mega
ANOTAES DE ENFERMAGEM
08.06
06:00 Realizado nebulizao com 5ml de SF rica Aline 0.9% + 3 gotas de berotec.-------------06:30 Melhora de quadro dispeneico. FR=16 rica Aline
Ac. Enf. mega
irpm .---------------------------------------
O que ?
Aspirao de secrees um procedimento necessrio em situaes em que o cliente no capaz de eliminar as secrees acumuladas nas VAS. Pode ser realizada na: Boca (orofarngea) Nariz (nasofarngea) Traqueia ou traqueostomia (endotraqueal) Cnula de intubao
Quais as finalidades?
o Facilitar a oxigenao o Manter a permeabilidade das vias areas o Estimular o reflexo da tosse o Prevenir pneumonia
Material necessrio
o o o o o o o o o o o Luvas estreis Sonda de aspirao estril Ampola de gua destilada estril Gaze estril ou SF 0,9% Seringa 10 ml (se necessrio) Aspirador ou vacumetro culos protetor e mscara Extenso de silicone ou ltex estril Recipiente com saco para lixo Biombos, se necessrio Toalha de rosto
Procedimento
Cuidados
Presso de aspirao: o 80 a 120 mmHg (adultos) o 95 a 110 mmHg (crianas/adolescentes)
Colorao de secrees
o Cor branca ou translcida normal o Cor amarela pus ou infeco o Cor verde secrees retidas ou infeco por pseudmonas o Cor marrom sangue envelhecido o Cor vermelha sangue fresco
Relatrio de enfermagem
o Quantidade, cor, consistncia, odor e presena de sangue.
Pronturio: 00000
ASSINATURA
ANOTAES DE ENFERMAGEM
3.08.12 14:00 Realizado aspirao oronasofarngeo. Presena de secreo amarela escerdea- Aline Franco do.------------------------------------------- Enf. xxxxxx