El papel de la identificacin proyectiva en la construccin y destruccin del pensamiento, a travs de referencias a modelos. Betty Acosta Zuleta. 1.

- Diferenciacin de las personalidades psicticas y no psicticas libro Volviendo a pensar W. Bion 1955 1.1.- Concepto de identificacin proyectiva; destruccin del pensamiento. A. En la personalidad psictica el aparato mental que permite la toma de conciencia de la realidad externa y de la realidad interna est sometido a un proceso de diminutas escisiones y a su expulsin hacia afuera como penetraciones o engolfamientos. Proceso llamado identificacin proyectiva. B. Para Freud el pensar originariamente inconsciente emerga de la ideacin, vira luego a las relaciones entre impresiones sensoriales, ms tarde considera que el pensar es revestido de cualidades perceptibles para la conciencia, a travs de su conexin con las huellas mnmicas de las palabras. C. Melanie Klein; al hablar de los ataques sdicos al pecho en la posicin esquizoparanoide, define el concepto de identificacin proyectiva, que implica proyeccin y escisin en un objeto con empobrecimiento del yo. ( Se escinde una parte de la personalidad y la proyecta en un objeto donde se instala) D. W. Bion; sobre el retiro de la realidad seala: 1. En la psicosis el Yo no se retira totalmente de la realidad el contacto con ella esta encubierto. 2. El retiro de la realidad es una ilusin no un hecho, se despliega la identificacin proyectiva, actuando el aparato mental como si estuviera escindido en diminutos fragmentos proyectados en objetos predominando la fantasa omnipotente. E. W. Bion concluye que es desde la posicin esquizoparanoide (PS) donde se inicia el dao en la formacin simblica (destruccin del pensamiento) por la excesiva escisin (fragmentada) y excesiva identificacin proyectiva (hostil).

2.-Nocin de vnculo y fragmentacin del vnculo por efecto de la identificacin proyectiva. El pensamiento verbal se vincula a la conciencia de la realidad psquica, los ataques al aparato mental y despliegue de identificacin proyectiva severa, contra del pensamiento, son dirigidos a las relaciones entre las impresiones (ideografas). S el vnculo no se formo o se destruye, se echa abajo la conciencia de la realidad pero no la realidad misma. Cuando se maximiza el efecto de la escisin y la identificacin proyectiva en un intento de desprenderse de la conciencia, se rompe el vnculo que conecta las impresiones de los sentidos con la conciencia. El material (introyeccin y proyeccin equilibradas) con que se forma el pensamiento en la parte no psictica, no est disponible para la parte psictica, la introyeccin y la proyeccin son desplazadas por identificacin proyectiva, slo hay objetos bizarros. El pensamiento primitivo el cual conecta las impresiones sensoriales de la realidad con la conciencia es atacado por la parte psictica, la destructividad lleva a la escisin la cual se

extiende a los vnculos dentro del proceso de pensamiento, el pensamiento no puede conectar la impresin sensorial de la realidad con la conciencia, no se produce un nuevo objeto mental. Surge la negacin de la articulacin, como principio para la combinacin de palabras. La fragmentacin del Yo o su expulsin alrededor de sus objetos es el factor que diferencia lo psictico de lo no psictico. Los ataques sdicos al yo a la matriz del pensamiento hacen que la divergencia entre la parte psictica de la personalidad y la parte no psictica sea cada vez mayor. Las impresiones sensoriales son mutiladas (ataque sdico), el paciente se siente prisionero y no puede escapar porque le falta el aparato de conciencia de la realidad, estos objetos se relacionan a los objetos anales, sensaciones, ideas y Sper yo (objetos que sern concebidos con partes del yo y del sper yo). La personalidad no psictica usa la represin, y la parte psictica de la personalidad usa la identificacin proyectiva aplicndola al aparato mental del cual depende para realizar la represin, el inconsciente se reemplaza por un mundo de elementos de los sueos. El pensamiento primitivo el cual conecta las impresiones sensoriales de la realidad con la conciencia est sujeto a escisiones e identificacin proyectiva en personalidades psicticas. El pensamiento verbal aparece en la posicin depresiva, la personalidad psictica protesta contra la depresin, el desarrollo del pensamiento verbal es atacado y sus elementos expulsados por identificacin proyectiva, la depresin se incrementa. La identificacin proyectiva excesiva impide la introyeccin adecuada y la asimilacin de las impresiones sensoriales, negando la base de la que parte el pensamiento verbal. Se atacan los elementos que vinculan el pensamiento y su coherencia, de manera que las unidades que construyen el pensamiento, no pueden ser articuladas. Lo expulsado y acumulado vuelven a la personalidad a travs de la identificacin proyectiva revertida, estos objetos comprimidos por efecto de la hostilidad en la expulsin y el regreso inapropiado y conglomerado se viven como atacantes. Las partculas expulsadas se alimentan o conservan cosas de donde estuvieron, volvindose peores, se hace difcil la entrada, no slo el pensamiento es comprimido en ideografa, tambin lo son los sentidos. 2.- Notas sobre la teora de la esquizofrenia (Volviendo a pensar 1955) 2.1.- Destruccin del pensamiento; la identificacin proyectiva y el pensamiento verbal. Hiptesis general: La interaccin estrecha entre las relaciones de objeto y la capacidad de pensamiento verbal y este como indicador para poder establecer como son las relaciones en la esquizofrenia con sus objetos. El psictico usa el lenguaje como accin, el lenguaje est al servicio de: a) La identificacin proyectiva, usa las palabras como cosas o como partes de l escindidas y las coloca dentro del analista. b) Usa las palabras para escindir al objeto. En el uso del lenguaje como pensamiento; ni las palabras ni las ideas expresadas en palabras se hallan explcitamente interconectadas, por el contrario son en s mismas pensamientos rotos.

La marcada escisin en la esquizofrenia dificulta el manejo y el uso de smbolos, por tanto, los sustantivos y verbos, hay inhibicin de la fantasa como incapacidad que obstaculiza el desarrollo. 2.2.- Formacin de smbolos: W. Bion acepta los factores sealados por M. Klein cuando habla de la capacidad de formar smbolos, donde hay aprehensin del objeto total, abandono de la posicin esquizoparanoide y de la escisin y reunin de partes escindidas y entrada en la posicin depresiva. Vincula el pensamiento verbal a la agudizacin de la conciencia, de la realidad psquica y por tanto a la depresin que va unida a la destruccin y perdida de objetos buenos y al reconocimiento de la presin de perseguidores internos, el paciente revierte el uso del lenguaje como pensamiento o como accin. El pensamiento o la formacin simblica depende de la posibilidad de unir dos objetos de manera que se vea la semejanza y quede inalterada la diferencia, la escisin del objeto y por reversin la escisin del self y el uso de la identificacin proyectiva para deshacerse de aquellas partes del self que le molestan y que coloca en el objeto se hacen ms intensas, de manera que el objeto y el self quedan hechos mltiples pedazos entremezclados lo que hace difcil los procesos de integracin. 2.3.- Conjunciones constantes: Integracin, posicin depresiva, pensamiento verbal y contacto con la realidad psquica, por una parte, y desintegracin, escisin e identificacin proyectiva masiva, mantencin de la posicin esquizoparanoide, deterioro o destruccin del pensamiento verbal y del contacto con la realidad psquica. 3.- Desarrollo del pensamiento esquizofrnico (Volviendo a pensar 1955) 3.1.- Esquizofrenia y el concepto de identificacin proyectiva masiva: W. Bion examina la naturaleza de la divergencia de la personalidad psictica y la no psictica, desarrollando las consecuencias de la divergencia: 1. Predominio de los impulsos destructivos, los impulsos de amor son invadidos por ellos y convertidos en sadismo. 2. El odio a la realidad se extiende a todo lo que contribuya a su reconocimiento. 3. Miedo contino a una aniquilacin inminente. 4. Formacin precipitada y prematura de objeto en las partes en que la transferencia es frgil y tenaz. Por la presin del instinto de vida y el instinto de muerte aparecen dos fenmenos: a) La identificacin proyectiva se vuelve hiperactiva. b) Las actividades mentales y otras estn mutiladas por el impulso dominante. Hiptesis general: El esquizofrnico hace un trnsito entre la posicin esquizoparanoide y la depresiva de manera distinta a la personalidad no psictica, caracterizado por un uso masivo de la identificacin proyectiva.

 Los ataques masivos al pecho en la posicin esquizoparanoide en la personalidad psictica se dirigen contra el aparato perceptual que queda recortado y dividido en fragmentos pequeos que son expulsados por identificacin proyectiva, no percibiendo ni la realidad externa ni la realidad interna, no est ni dormido ni despierto. S la destruccin del aparato perceptual es exitosa, falta el aparato de percepcin de la realidad, experimentando un fracaso en la capacidad perceptual con impresiones sensoriales mutiladas. Se ve encarcelado en su estado mental, siendo incapaz de escaparse de l, pues falta el aparato que le permita la huida. El sentimiento de encarcelamiento se intensifica por la presencia de fragmentos amenazantes. Las partculas expulsadas del yo tienen una existencia independiente e incontrolada fuera de la personalidad, sea que contengan objetos o que sean contenidos por ellos, la destruccin a la que han sido sometidos incrementa su nmero provocando hostilidad hacia la psiquis, que las han rechazado, se siente rodeado de objetos grotescos. Cada objeto se siente como si fuese un objeto real externo, encapsulado en un fragmento de la personalidad que lo envuelve, el carcter de la partcula depende del objeto externo y de la partcula que se ha expulsado, el objeto enojado envuelto se distiende cubre y controla el fragmento de la personalidad que lo envuelve. La partcula se vive como convertida en cosa. Las partculas son usadas como prototipos de ideas que llegarn a ser palabras, la invasin del fragmento de personalidad por el objeto contenido y controlador hace que el paciente sienta que las palabras son cosas reales y por eso no simboliza sino que iguala ( ecuacin simblica) La personalidad psictica no puede introyectar y por eso usa la identificacin proyectiva, obtiene lo perdido y dejado fuera no por introyeccin sino por identificacin proyectiva dada vuelta por el mismo camino, eso hace que no pueda integrar sus objetos sino slo aglomerarlos o comprimirlos, al realizar una intrusin en el objeto con violencia, se siente la entrada del objeto como un asalto. La personalidad no psictica emplea la represin mientras que la personalidad psictica emplea la identificacin proyectiva, al no haber represin lo inconsciente se reemplaza por un mundo de accesorios de los sueos en que se mueve. El pensamiento verbal que sintetiza y articula las impresiones sensoriales esenciales para la percepcin de la realidad interna y de la realidad externa, se haya perturbado en la posicin depresiva y por eso se le ataca. Una excesiva identificacin proyectiva impide la introyeccin y la asimilacin de las impresiones sensoriales y por tanto el establecimiento de objetos buenos que estn en la base del pensamiento verbal. Pensar implica control y esto implica retorno a la personalidad de partculas expulsadas y sus derivados, en la esquizofrenia se invierte la identificacin proyectiva, se da aglomeracin y comprensin en la palabra, la verbalizacin compacta, como las verbalizaciones en la esquizofrenia son cosificadas se siente dividido cuando entran. Las partculas contienen fragmentos de percepcin consciente de impresiones sensoriales, los sentidos se experimentan como dolorosamente comprimidos y

agudizados, la depresin y la ansiedad que dependen del mismo mecanismo se intensifican y el paciente las evade. Construccin del pensamiento. El aparato perceptual est en la base del pensamiento verbal, Bion afirma que la identificacin proyectiva consciente y los comienzos del pensamiento verbal, asociados con ella son el factor central de distincin entre la personalidad psictica y la no psictica. 4.- Una teora del pensamiento (Volviendo a pensar 1955) 4.1.- Primeros postulados y definiciones: El desarrollo del pensamiento implica: Una preconcepcin ms una frustracin lleva al pensamiento ( no pecho = pecho ausente) Clases de pensamiento segn grados de evolucin. Una concepcin es una preconcepcin ms una realizacin = satisfaccin. El concepto es una concepcin + nombre. 4.2.- Segundos postulados definiciones y conjunciones: Hay cuatro partes del aparato de la psiquis: 1. 2. 3. 4. Pensamiento asociado con modificacin. Identificacin proyectiva asociada con evasin y evacuacin. Comunicacin. Omnisciencia.

El aparato mental est destinado a manejar los pensamientos, como objetos que deben ser manejados, problema que requiere atencin a excrecencias indeseables que requieren eliminacin. 4.2.- Comunicacin: Expresin de pensamientos o concepciones por lenguaje o por signos. En la identificacin proyectiva realista, sistema primitivo sufre degradacin a travs de la hipertrofia de la identificacin proyectiva. La relacin buena con el pecho se puede convertir en una capacidad del self para tolerar sus propias cualidades psquicas permitir el desarrollo de la funcin alfa y del pensamiento normal, en la comunicacin como parte de la capacidad social se despiertan sentimientos de persecucin entre los receptores, para disminuir los sentimientos persecutorios se intensifica la abstraccin en las comunicaciones cientficas. 4.2.2.- Sentido comn:

Se crean conjunciones constantes de relaciones entre fenmenos, si la conjuncin es armnica se experimenta una sensacin de verdad. 4.3. Conjunciones constantes. Construccin del pensamiento Destruccin del pensamiento S se tolera la frustracin S no se tolera la frustracin o No pecho=pensamiento o No pecho= Pecho malo interno o Desarrollo del aparato para pensar. o Se evade, se elude la frustracin o Se cierra la brecha entre deseoo Desvan los hechos. accin-satisfaccin. o El objeto malo se convierte en cosa o Se reconoce (obtencin de en s misma. suministros de objetos). o Hipertrofia del aparato de la identificacin proyectiva. o Se libera la psiquis de objetos malos internos ( no hay diferencia de objetos buenos) o Tolera la frustracin=concepcin o Evade; percepcin de realizacin con ataques destructivos. o Concepcin + realizacin, se aprende o Preconcepcin=realizacin los de la experiencia. objetos son tratados como cosas evacuadas a gran velocidad, se aniquila el espacio y el tiempo, los objetos son percibidos como idnticos al objeto malo destruido ( no se da realizacin), se impide la aparicin de concepcin, predomina la identificacin proyectiva, surge la confusin entre el self y el objeto. 4.-4.- Conjunciones a nivel del modelo sobre la relacin madre-hijo o Interjuego entre conciencia infantil o No hay interjuego rudimentaria en el nio y el reverie de la madre. o El nio no utiliza las impresiones o El nio proyecta sentimientos de sensoriales las evacua en la madre, muerte en la madre, quien no los confa en que la funcin alfa de la recibe, el nio siente que le han madre los digiera y le devuelva quitado el nombre y recibe un terror elementos alfa. sin nombre. o La capacidad de reverie de la madre, o El self se identifica con un objeto hace que esta use la funcin alfa, la incomprensivo, cuyas cualidades cual crea elementos alfa, hay psquicas son percibidas por la diferencia entre consciente e conciencia precoz y frgil. inconsciente. 5.- Captulo VII, Elementos de psicoanlisis (1966): o Para Bion los pensamientos son anteriores al aparato para pensar los pensamientos, luego sugiere que el pensar se usara para describir los procesos que producen los pensamientos y los procesos con los que se les manejar despus. o El pensar cubre la manufactura y la utilizacin de los pensamientos.

o o o

Considera a la posicin esquizoparanoide y a la posicin depresiva y continente contenido como mecanismos que elaboran y hacen uso de pensamientos. Desarrolla sus ideas sobre la gnesis de los pensamientos. Los elementos Beta, son la matriz temprana de donde surgen los pensamientos, estos tienen la calidad de objetos inanimados y de objetos psquicos sin diferenciacin entre ellos. Los pensamientos son cosas, las cosas son pensamientos y tienen personalidad, no tienen relacin.

Desarrollo de pensamientos: o o Preconcepcin; estado de expectacin, idea vaca, puede ser pensado pero no conocido, no es variable ni incgnita. La relacin madre lactante, descrita como identificacin proyectiva se internaliza y forma un aparato para la regulacin de una preconcepcin, con las impresiones sensoriales de la realizacin. El modelo es Continente Contenido. Las abstracciones de apareamiento comensal con incluyen palabras nombre para hiptesis que enuncian ciertos datos sensoriales que estn constantemente unidos. Hiptesis simples a ms complejas y a sistemas deductivos cientficos, que incluyen cualidades receptivas de contenido , igualmente los fenmenos ligados a realizaciones y las realizaciones se vuelven expansivas como un continente infinito, los sistemas deductivos cientficos se pueden combinar entre s. Depende de emociones que penetran la psique, como tolerancia a la duda y un sentido de infinito.

o o

6.- Captulo X elementos de psicoanlisis: Seala que la identificacin proyectiva (IP) y las posiciones esquizoparanoide (PS) y la depresiva (D), posibilitan al lactante para manejarse con la emocin primitiva y contribuye al desarrollo de pensamientos y del pensar. La operacin PSD es responsable de poner de manifiesto la relacin de pensamiento, ya creada por la relacin comensal tanto uno como otro generan pensamientos. 6.1.- Hiptesis en tres niveles: o A la luz de Continente Contenido, los elementos Beta () estn dispersos PSD, un hecho seleccionado debera poner fin a esta dispersin, se busca un continente que obliga a la cohesin de los elementos para formar el contenido. A la luz de PSD; a cohesin de los elementos anloga a la integracin de la posicin depresiva y la dispersin anloga del splitting y fragmentacin de la posicin esquizoparanoide. Los elementos no encuentran continente, el ncleo de estos elementos esta empobrecido por la dispersin, el cual est amenazado por elementos evacuados que tienden a saturarse.

7.- Captulo VII Elementos de psicoanlisis; eje vertical de la tabla: o Los mecanismos de identificacin proyectiva (IP), PS y PD, en K (Conocimiento) ofrece dificultades de incompatibilidad. Ataques, disociaciones destructivas que transforman el contenido, en fragmentos, reteniendo en su forma fragmentada una asociacin, no

permitiendo la penetracin o anlisis de un problema: La fragmentacin deja una asociacin de fragmento con funcin de ingestin e introyeccin. La identificacin proyectiva en Continente Contenido y PSD, son potencialmente primarias. 8.- Aprendiendo de la experiencia (1980); Captulo V: Bion describe al splitting forzado asociado a una relacin perturbada con el pecho o sus sustitutos de la siguiente manera: El lactante recibe el pecho, leche y otros bienestares corporales, pero tambin recibe amor, comprensin solaz: Supongamos que su iniciativa es obstruida por el temor a la agresin propia o de otros. S la emocin es muy intensa, inhibe el impulso del lactante para obtener el alimento. El amor en el lactante, o en la madre, o en ambos, incrementa antes que debilitar la obstruccin, en parte porque el amor no se separa de la envidia hacia el objeto amado (pecho), y en parte porque siente que despierta envidia y celos en un tercero excluido. Al amor lo pueden obscurecer la rivalidad, la envidia y el odio. La violencia de la emocin obliga al esfuerzo de la obstruccin, no se distingue la violencia de la destructividad, y las subsiguientes culpa y depresin. El temor a la muerte obliga al lactante a volver a chupar, y como consecuencia de desarrolla el splitting forzado, entre la satisfaccin fsica y la psquica emocional. El propsito de este mecanismo sera separar el bienestar material del psquico como un escape al temor y a la envidia propia de un tercero. Se teme tanto al miedo, al odio y a la envidia que se toman las medidas necesarias a fin de destruir la captacin de todos los sentimientos 9.- Captulo IX Aprendiendo de la experiencia (1980) o o o Intolerancia a la frustracin Tensin emplea el pensamiento se produce alivio a la tensin. La intolerancia a la frustracin desarrollo trastornos en el pensamiento. El lactante no diferencia entre lo material y lo psquico, oscila entre procedimientos que tienden a evitar la frustracin y los que tienden a modificarla.

10.- Captulo XII Aprendiendo de la experiencia (1980) 10.1.- Definicin identificacin proyectiva: o o o Modelo: El nio genera en la madre los sentimientos que l no tolera y que quiere que ella sienta. A mayor tolerancia a la frustracin mayor contacto con la realidad externa, a mayor contacto con la intolerancia a la frustracin menor contacto con la realidad externa. Mecanismos opuestos son (IP) ms introyeccin.

10.2.- Primer modelo: o Lo material; La leche relacionada con el tracto digestivo. El lactante metaboliza alimentario. recibe por la el leche la sistema o Lo psquico; Sustancia inmaterial relacionada con bienestar mental y el tracto alimenticio mental. Sufre trastornos digestivos por perturbaciones emocionales. A leche falta por perturbaciones

o o

La madre la provee por el sistema glandular.

emocionales.

10.3.- Segundo modelo: o o Sentimiento de pecho malo. El nio capta la necesidad no satisfecha, siente la frustracin tiene un aparato para captar la frustracin, la conciencia. La necesidad de pecho es un sentimiento. o o Necesidad de pecho bueno. La madre capta y diferencia un estado psquico antes que el lactante lo sienta, la madre se da cuenta que el lactante necesita comida antes de que l lo sepa. El lactante es alimentado incorpora leche, amor, calor (pecho bueno) Pecho deseado vivido como idea de pecho ausente y no como pecho malo.

Necesita evacuar un pecho malo.

o o

El lactante bajo el pecho malo no enfrentado, incorpora alimento pero no distingue la evacuacin del pecho malo. Lechepechobuenopechomalo son igualmente concretos. Pecho-deseado-ausente se reconoce como idea. Pecho-malo asociado a no existencia de leche-real, tiene calidad psquica diferente.

El pecho bueno asociado a cosa en s misma o una cosa en realidad. Pecho bueno asociado a leche real que satisface la necesidad. Necesidad de pecho bueno igual a pecho malo que tiene que ser evacuado.

Intolerancia a la frustracin excesiva hace que la funcin (alfa) se entorpezca por evacuacin de los elementos .

10.4.-Tercer modelo: El lactante La madre o La tolerancia a la frustracin est dominada por el principio de realidad. o Cuando no hay tolerancia a la o Funcin de reverie de la madre que frustracin aparece la IP. satisface sus necesidades mentales. o Pone a prueba la intolerancia a la o Sin reverie de la madre. frustracin del pensamiento y la IP como formacin temprana de la capacidad de pensar. o Con tolerancia a la frustracin o Sin reverie. sobrevive. o Sin tolerancia a la frustracin o Sin reverie. sobrevive.

Recibe comunicacin y le atribuye cualidad psquica a los vnculos.

Reverie (fuente psicolgica que satisface la necesidad de amor). El amor y el odio se expresa a travs del ensueo. La madre da alimento sin reverie o da sin amor al nio o al padre.

11.- Captulo XVIII, Aprendiendo de la experiencia ( 1980) 11.1.- Abstraccin vs concretizacin: a) La gnesis de todas las abstracciones es la funcin . b) Para que haya salud mental se hace necesario captar objetos concretos a travs de impresiones sensoriales para tener la verdad. c) Freud plantea que el pensamiento desarrolla la ideacin. d) Bion sugiere que el pensar es algo que se impone por las exigencias de la realidad. e) El aparato perceptual sufre la adaptacin a las exigencias de la realidad, desarrollando una capacidad de pensamiento. Aparato que se hizo cargo de las impresiones sensoriales relacionadas con el conducto alimentario. 11.2.- Modelo: Relacin con el pecho Vnculo. o Capta un pecho malo que o Surge. no est. o Objeto evacuado por el o No se distingue de sistema respiratorio o tragando el pecho bueno. o Mamarevacuacin de pecho malo. o Pecho cosa en s misma. o No se distingue o Idea de pecho en la o No se distingue de mente o Pecho real o No se distingue de o Mala necesidad objeto que se parece a elementos Realizacin manifestaciones modelo. o No..... Estado de la mente. o Sentimientos dolorosos. o Un pensamiento.

o o o o

Idea en la mente Cosa en boca. Experiencia emocional. Experiencia emocional y cosa en s misma. Representacin.

No.

12.- Captulo XVII Aprendiendo de la experiencia o M Klein : la IP modifica miedos, el lactante proyecta parte de su psique ( sentimientos malos) en un pecho bueno, modificados en pecho bueno se reintroyectan, modificados y tolerables para el aparato de la psique.

12.1.- Abstraccin:

o o o o o o o

ContinenteContenido ; Continente en el que se proyecta un objeto, el objeto que puede ser proyectado es el contenido. ContinenteContenido son susceptibles de ser unidos e impregnados por la emocin, crecen, s no hay emocin se aproximan a los objetos inanimados. El signo ; es abstraccin de continente. El signo ; es abstraccin de contenido. Modelos: ML; PechoBoca. Abstraccin; Continente Contenido. Comensal; El continente y el contenido depende entre s para beneficio mutuo y sin dao alguno.

13.- Captulo XXVIII, Aprendiendo de la experiencia: o o Envidia; Factor menos C (conocimiento) impide la relacin comensal. Modelo: El lactante con miedo de estar muriendo proyecta sus sentimientos en el pecho junto con la envidia y odio por el pecho imperturbable. En K ( Knowledges) o C, se moderara el sentimiento y el lactante reintroyectara una parte de su personalidad ahora tolerable y estimulante para el crecimiento. En C, siente que el pecho envidiosamente quita el elemento bueno o valioso contenido en el miedo de morir fuerza dentro de Love (L) el residuo sin valor, termina con un terror sin nombre ( Caso clnico) El poder de despertar la culpa como capacidad esencial, esencial para la operacin de IP entre el lactante y el pecho, la IP primitiva se asocia con una culpa que carece de sentido el (comensal) contrasta con la conciencia, no se presta a la actividad constructiva.

13.1.- Continente Contenido y PS D reformulados como modelos: o o o o PS=nube de partculas capaces de unirse, en D. D= objeto capaz de fragmentarse, PS. Partculas en PS= Nube de incertidumbre= -D D= objeto integrador representa el campo de las partculas elementales.

1.4.- Material Clnico: Para la comprensin de los elementos tericos descritos por W. Bion referentes a la identificacin proyectiva, y el papel de esta en la construccin y destruccin del pensamiento, conforme a referencias a modelos, tomo el siguiente material clnico; paciente mujer, 35 aos, casada con dos hijos es profesional, no psictica, quien despus de la muerte de su madre, por cncer en los huesos, empieza a sentir molestias en su pecho, visitando al cardilogo quien la diagnstica con una ventriculitis. La paciente pide ser atendida por psicologa, comenta que a raz de la muerte de la madre ha tenido cambios en sus estados de nimo ella los llama depresivos, hablando de un constante estado de angustia, pide ayuda para poder sacar el dolor que siente por la muerte de su madre.

Despus de la muerte de la madre, se le empieza a dormir el brazo derecho, sintiendo una fuerte opresin en el pecho, pensaba que se iba a morir, antes de que su madre muriera, la acompaaba a todas sus citas, cuando esta muere y que empieza a sentir su malestar, hace un recorrido similar, visita a varios mdicos hasta que es diagnosticada con ventriculitis. He pensado mucho en como fui yo con mi madre, como me porte con ella y lo culpable que me siento. A ella le dio un vomito de sangre, yo tengo tres imgenes de la muerte de mi madre; 1) cuando vomita sangre, 2) cuando la entubaron y 3) cuando estaba en la morgue. Somos dos hijas, yo me llevaba mejor con mi mam y mi hermana con mi pap; el mi padre trato de compensar la preferencia que mi mam senta por m, queriendo ms a mi hermana, yo ya no se qu hacer, porque cuando yo me senta confundida o tena problemas siempre llamaba a mi mam y ella siempre me escuchaba y me calmaba. Estoy casad hace 14 aos y no me siento feliz en mi matrimonio, siento que el matrimonio lo nico que hizo, fue dejarme sin aspiraciones, yo antes quera irme a estudiar al exterior, ahora ya no puedo porque tengo dos hijos a los que tengo que cuidar 1.4.1.- Destruccin del continente: Modelo; ML; Pecho Boca... La madre la contena de sus angustias y frustraciones fue siempre un pecho presente. ( No hay introyeccin de este pecho que la contiene en la realidad, ?, este siempre presente la satisfaca, no est introyectada la ausencia de este ni la capacidad para pensar su ausencia ). No pone en pensamiento verbal la muerte, hace una identificacin proyectiva primitiva ante la ausencia de la madre-pecho siempre presente, hay K y menos L, aparece la rabia ante la ausencia de este pecho-madre, esta rabia la reintroyecta y su ausencia es convertida en cosa, sntomas fsicos y acta para negar la ausencia de este pecho-madre, como s esta estuviera viva presente, va de mdico en mdico como cuando la madre viva, con el objeto de recuperar a esta sea a travs de sus sntomas de el acto mismo. Al fallecer la madre, la paciente no llora ni al saberlo ni en la ceremonia del entierro dice: Vea todo como si fuera una pelcula no entenda el porqu le ponan flores al atad, no llore. La paciente niega la realidad de la muerte de la madre (negacin en lo psquico), ataca al pecho por su ausencia, al tiempo que ella lo ataca a l, ya no habr un pecho que la contenga, no hay un continente donde evacuar sus contenidos, el continente es su propio cuerpo, surge en ella un pensamiento primitivo que es difcil de nominar de significar, el pecho esta en ella, este pecho muerto y malo, el pecho que fue atacado por su rabia ante su ausencia. o o o Envidia; factor C, menos conocimiento el cual impide la relacin comensal. Modelo; El lactante con miedo de estar muriendo proyecta sus sentimientos en el pecho junto con envidia y odio por ese pecho imperturbable. En C, siente que el pecho envidiosamente, quita el elemento bueno o valioso, contenido en el miedo de morir, fuerza dentro de L, el residuo sin valor, termina con un terror sin nombre.

El poder de despertar la culpa como capacidad esencial para la operacin de la IP entre el lactante y el pecho, la IP se asocia con una culpa que carece de sentido, el continente contendido, contrasta con la conciencia no se presta a la actividad constructiva.

1.4.2.- Discusin: Por IP como mecanismo de una fantasa omnipotente se permite disociar la paciente partes indeseables, de su personalidad y colocarlas en un objeto, su propio cuerpo, ella es el pecho enfermo, un pecho angustiado mutilado, invadido de cncer y de muerte Proyecta sentimientos de muerte, la madre continente no los recibe, siente que le han quitado la capacidad de nombrar, recibe de este continente un terror sin nombre. Su self se identifica con un objeto incomprensivo, sus cualidades psquicas las percibe su conciencia precoz y frgil. Proyecta elementos , es la parte psictica de su personalidad, no puede introyectar, usando la IP, a travs de este mecanismo obtiene lo perdido y colocado fuera no por introyeccin, sino por IP, dada vuelta por el mismo camino, esto hace que no pueda integrar objetos sin aglomerarlos o comprimirlos, realiza una intrusin en el objeto con violencia, sintiendo su entrada como un asalto. Hace un sppliting forzado, una disociacin; donde el temor a la agresin propia ante la frustracin y perdida se obstruye el impulso de tomar lo bueno que recibi de aquel objeto muerto daado, su amor no es separado de la envidia hacia lo que tiene ese objeto amado (pecho). La emocin violenta refuerza la obstruccin, no distingue la violencia de la destructividad, de la culpa, ni de la depresin, su temor ante la muerte, la regresa a un estado en que necesita chupar, pero como ya no hay objeto material, realiza un sppliting forzado entre lo material la satisfaccin y lo psquico, emocional. El propsito de este mecanismo sera separar el bienestar material del psquico como escape. Evita contactarse con sus objetos vivos, destruye su funcin , incapacitndose para establecer relacin con aspectos de su s mismo, disponiendo slo de elementos apropiados para la evacuacin mediante la IP.

2.- Bibliografa: 1. Wilfred Bion, Volviendo a pensar ( 1955) 2. Wilfred Bion; Elementos de Psicoanlisis ( 1966) 3. Wilfred Bion; Aprendiendo de la experiencia ( 1980)