Cardiopatias congnitas Epidemiologia

Incidncia: 6 a 8/1000 nascidos vivos Gravidade: 25% so cardiopatias graves

Cardiopatias congnitas Etiologia

Genticas: mutao 22q11 associado com malformaes conotruncais (Ainda dentro deste subgrupo

Anomalias cromossmicas (8%): trissomia 18 e 21, sindromea de Marfan, de Williamas e de Meio teratognico(2%) : diabetes, fenilcetonria, SLE materno, rubola,sarmapo, CMV, etan

Cardiopatias congnitas classificao

Estruturais arritmias

Cardiopatias congnitas Abordagem - apresentao

As manifestaes podem no ser bvias, requerendo ateno constante para o diagostico 1/3 das cardiopatias mais graves manifestam-se na primeira semana de vida (fechamento d

Cianose central(teste da hiperxia toda ca com teste positivo ou bordeline deve ser avalia Dispneia = grandes shunts esquerda-direita manifesta como dispneia, dificuldades na amam Cianose se3vera com reduzido fluxo pulmonar leva a taquipneia silenciosa, sem dispneia

Dbito cardaco baixo = baixa perfuso, acidose, choque (corao esquerdo hipoplsico, An

Diagnostico diferencial

Pneumopatias Sepse Doenas metabolicas

Ivestigao - objetivos

Determinar gravidade com risco de vida Determinar cardiopatia quanto a dependncia do canal arterial

Investigao histria

Investigao exame fsico

Estado geral correlao com outros sinais Sopros Presso arterial em MSD e MIE Pulsos perifricos Perfuso perifrica

Investigao teste da hiperxia

Investigao propedeutica armada

Hemograma, FR< FH< eletrolitos gasometria Rx de trax (alteraes de rea cardiaca, fluxo pulmonar) Ecocardiograma eletrocardiograma(importante nas arritimias e na falta de ecocardiograma) Cateterismo (perdeu importncia como diagnstico, papel teraputico)

Manuseio clnico das cardiopatias

Dependentes de canal Cardiopatias cianticas (alt corao direito) Cardiopatias aciantica (alt corao esquerdo) Cardiopatias no dependentes do canal Arritimias cardiacas: bradicardias e taquiarritimias