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HEMATOMETRA - DEFINICION
Acumulacin de sangre en la cavidad uterina Adems:
Hematocolpos:
HEMATOMETRA
Hematometra
Hematocolpos
Hematosalpinx
HEMATOMETRA - CLASIFICACION
Puede
presentarse en forma:
Aguda Crnica
a curetaje por succin Causa desconocida 0.11/100 abortos por succin Desarrolla severos calambres usualmente en las primeras 2 horas luego de la succin
Originado por cualquier condicin que obstruya el pasaje de sangre hacia el canal vaginal: Himen imperforado Tabiques longitudinales (con obstruccin) Tabiques transversales (con obstruccin)
Enormemente variable:
Gran sintomatologa con poca representacin clnica Gran coleccin de sangre con hemoperitoneo y pocos sntomas
Sntomas frecuentes:
Dolor plvico Amenorrea primaria Dispareunia Dolor lumbar (obstruccin ureteral)
Spotting: Debido a una pequea comunicacin que permite el paso de sangre Sangre oscura Puede ser ftida (indica infeccin) Puede demorar el diagnstico
HEMATOMETRA Diagnstico
Exmen Clnico:
Exploracin cuidadosa de genitales externos Tacto vaginal (Exploracin bimanual) Tacto Rectovaginal Especuloscopa
HEMATOMETRA Diagnstico
Pruebas diagnsticas
Ecografa Urografa excretoria Histerosalpingografa Histeroscopa:
Utiliza Dextrano de bajo peso molecular como mtodo de distensin del tero Tambin tiene uso teraputico cuando hay pequeos tabiques intrauterinos
HEMATOMETRA Diagnstico
Exploracin bajo anestesia (EBA) En casos extremadamente difciles Puede usarse en combinacin con exploracin laparoscpica de genitales internos
HEMATOMETRA Tratamiento
Escicin de tejido que produce la obstruccin Agenesia vaginal: Colgajo de piel para crear una vagina Antes de tratar malformaciones uterinas hay que estudiar la funcin reproductora (pueden ser causa de abortos a repeticin)
HIMEN IMPERFORADO
Incisiones