Ética em Enfermagem

TICA EM ENFERMAGEM
Curso Auxiliar em enfermagem Enf. Luiz Henrique Motta Rodrigues
Plano de Aula
27 horas/aula em 9 dias; No mnimo duas avaliaes; Apresentaes em slides;
Apostila.
Plano de Aula
Dia
1 -
Pauta
Apresentao disciplina; A moral e a tica na enfermagem; A Biotica na Enfermagem. Princpios ticos que fundamentam as aes da Enfermagem; Responsabilidade do profissional de Enfermagem.
- Privacidade e Confiabilidade das informaes nas ocorrncias ticas de Enfermagem; - Sigilo profissional: Reflexes e anlise dos princpios ticos em conflito;
Incio da vida: aspectos ticos e Bioticos. O fim da vida: aspectos ticos e Bioticos; Cuidados ticos na terceira idade; A tica nas dimenses do cuidado de Enfermagem.
4(11/06)
5(13/06)
Plano de Aula
Dia
6 (15/06) 7 (19/06)
Pauta
- Deontologia e o cdigo de tica. -Filme para discusso.
8 (21/06)
- Entrega 1 Avaliao. - Resumo para avaliao. - 2 Avaliao.
9 (25/06)
Trabalhos
Valendo 7pts na primeira avaliao: Transcrio do Cdigo de tica dos profissionais de Enfermagem (CEPE, 2007); Discusso de um dos captulos. Transcrio: Em pdf ou Word impressa ou enviada ao email. Discusso: mo, impressa ou enviada ao email. Formato no Word: Fonte: Times New Roman ou Arial, tamanho 12 justificado.
Onde achar o CEPE:

http://inter.coren-sp.gov.br/sites/default/files/Principais_Legislacoes_abril_11.pdf
Avaliao
20 Questes de mltipla escolha com valor de 0,5 pts cada, totalizando 5 pts.
Avaliao 1 7 pts trabalho + 3 pts Trabalhos em sala = 10
pts
Avaliao 2 10 pts Nota final = Mdia de Avaliao 1 + Avaliao 2
A moral e a tica na Enfermagem
Moral - Latim mores, significa costumes; A moral um sistema de normas, princpios e valores, o qual regulamenta as relaes entre os indivduos ou entre estes e a comunidade, de tal maneira que estas normas, dotadas de um carter histrico e social, sejam acatadas livres e conscientemente por uma convico ntima e no de uma maneira mecnica, externa e impessoal; Aes conscientes e livres para o bem do cliente e da famlia; A prtica de cuidados de sade uma atividade moral.
tica grego ethos significa assentamento, vida comum; Meados do Sc. XIX Florence Dedicao, Benevolncia e Obedincia; O estudo da tica procura regras que, efetivamente, sejam importantes e entendidas como uma boa conduta em nvel mundial, que sejam aplicveis a todos os profissionais de enfermagem e de outras reas. Esses fatores designam a ela um carter universalista, ao contrrio do carter restrito da moral, que pertence a indivduos, comunidades e/ou sociedades, que variam de pessoa para pessoa, de comunidade para comunidade.

Sendo assim, a vida tica consiste na interiorizao dos princpios, valores e normas de uma sociedade e, no nosso caso especfico, preceitos aceitos na profisso de enfermagem como o juramento da nossa profisso e o cdigo de tica profissional. Juramento oficial da enfermagem Solenemente, na presena de Deus e desta assemblia, juro: Dedicar minha vida profissional a servio da humanidade, respeitando a dignidade e os direitos da pessoa humana, exercendo a Enfermagem com conscincia e fidelidade; guardar os segredos que me forem confiados; respeitar o ser humano desde a concepo at depois da morte; no praticar atos que coloquem em risco a integridade fsica ou psquica do ser humano; atuar junto equipe de sade para o alcance da melhoria do nvel de vida da populao; manter elevados os ideais de minha profisso, obedecendo aos preceitos da tica, da legalidade e da moral, honrando seu prestgio e suas tradies. Referncia: COFEN.
os dilemas ticos esto presentes nas situaes de tomada de deciso ou realizao de uma determinada ao. No podemos negar que as pessoas esto imbudas de valores morais, culturais e, assim sendo, no exerccio de sua profisso, no poderiam se abstrair deles em seu ambiente de trabalho. Se os valores no estiverem sedimentados, ou seja, se no forem claros, e se divergirem dos valores positivos, as decises e aes sero erradas ou para o mal. Vasquez (2002) afirma no haver nada valioso que no o tenha sido antes para o homem. Esses valores so caracterizados como bipolares (positivos e negativos), universais, subjetivos e objetivos, hierarquizveis e instrumentais.

Valores Bipolares - Biolgicos (vida x morte). - Intelectuais (verdadeiro x falso). - Estticos (belo x feio). - ticos/morais (amor, bem, justia, liberdade, verdade x dio, mal, injustia, priso, mentira). - Religioso (sagrado x profano).

Valores universais - Bem como fim; como dever e como valor. - Amor pressupe a pessoa como sujeito, silencioso; comunho; no destri a identidade do outro; presena; dom de si mesmo; criador; recproco, se faz em ns e supremo. "A tica do amor no se ope a outras teorias ticas, identifica-se com o que h de bom em todas elas". - Verdade o ser humano tem direito verdade. A linguagem contrria ao que se tem em mente a mentira. O mentir moralmente mau, contraria a natureza social do outro que exige confiana mtua. - Segredo o que se tem direito e dever de ocultar. Para mant-lo, pode-se usar: silncio, evasiva ou reserva mental. Como quer que se defina o bem, o amor, a verdade e o segredo, guard-lo uma deciso que requer responsabilidade com o cliente, respeito aos seus direitos e, no menos importante, lei.

Valores subjetivos e objetivos Valor Objetivo - Os defensores do valor objetivo defenderiam uma teoria de valor que imputa a qualidade de ter valor como um atributo direto de um objeto. Valor Subjetivo - J o subjetivismo defende que o valor no um atributo da coisa, do objeto, mas sim uma qualificao criada pela mente humana. Algum percebe que "aquela coisa" pode servir a um dado propsito seu e dada essa percepo atribui um valor aquilo. Assim, duas coisas iguais fisicamente, dependendo do propsito de cada agente, de como ele percebe o mundo e de seus gostos, podem ter valores completamente diferentes.

Valores Hierrquizveis Os valores so hierarquizveis por ordem de importncia e, como variam historicamente, culturalmente e at de indivduo para indivduo, em um mesmo contexto social, sua hierarquia tambm varivel.

Valores instrumentais Esses valores no tm valor em si mesmo. So utilizados para a obteno de um bem. O dinheiro, por exemplo, serve para atender s necessidades bsicas ou secundrias. Ele pode ser utilizado para o bem ou para o mal.
Para concluirmos, devemos saber que assumir uma postura tica significa, tambm, desenvolver individual e coletivamente uma conscincia poltica que envolva o respeito pelos colegas, pelos clientes e pela profisso.
A Biotica na Enfermagem
A moral representa um conjunto de atos repetidos, tradicionais, consagrados. A tica corporifica um conjunto de atitudes que vo alm desses atos. O ato sempre concreto e fechado em si mesmo, atitude sempre aberta vida com suas incontveis possibilidades. Assim, a tica um dos mecanismos de regulao do homem que visa garantir a coeso social e harmonizar interesses individuais e coletivos.
Equilbrio da orientao cientfica da biologia com valores humanos; A biotica constitui-se como disciplina que pretende aproximar a tica, como uma rea de produo de conhecimento da filosofia, com o campo de produo de saberes e prticas que atuam e intervm na vida dos seres humanos.
Anos 40 e 50, durante e depois da segunda Guerra Mundial.
Assim, a biotica tem sido alvo de inesgotveis discusses e reflexes de questes referentes ao incio e fim da vida humana, bem como outras intermedirias. Entre estas, pode-se destacar: contracepo, esterilizao, aborto, concepo assistida, doao de smen ou de vulo, morte e o morrer, paciente terminal, eutansia, suicdio, transplantes, cdigos de tica das diversas profisses, experimentao em seres humanos e pena de morte, entre outros (PESSINI; BARCHIFONTAINE, 1994).
O enfrentamento dirio de conflitos gerados na ateno direta aos pacientes, dilemas morais e assuntos bioticos, pelos profissionais da enfermagem, tornam imprescindvel o estudo da moral e da biotica para preencher lacunas e embasar cientificamente a tomada de decises em cada caso concreto.
Boa Noite!!
Princpios ticos que fundamentas as aes de Enfermagem
A moral composta dos valores individuais de cada pessoa e varia de acordo com os princpios que lhe foram repassados. A tica e a biotica consistem no estudo/reflexo da moral, que so influenciadas por uma pluralidade de valores em permanente conflito, porm, tentam fornecer justificativas racionais para as escolhas e tomadas de decises morais. Como a tica e biotica possuem carter universal, precisam estar fundamentadas em princpios universais aceitos, e que devem, de alguma forma, "se harmonizar" ou convergir" na soluo dos problemas concretos.
princpios norteadores das condutas humanas que fundamentam a tica e a biotica: - Autonomia; - Justia; - Equidade; - Beneficncia No Maleficncia; - Fidelidade; - Veracidade; - Confidencialidade/Confiabilidade
Para comearmos a falar sobre os princpios da tica e da biotica, devemos ter em mente que a vida o maior bem que o ser humano possui e qualquer tipo de supresso da vida humana deve ser combatido: homicdio, suicdio, aborto, eutansia, genocdio, guerra de conquista e assim por diante.

Autonomia: A palavra autonomia tem origem nos vocbulos gregos autos (eu) e nomos (normas/lei). Assim, podemos dizer que a capacidade que as pessoas tm para agir de acordo com a sua vontade, por meio de escolhas que esto ao seu alcance e diante dos objetivos por elas estabelecidos. O paciente est consentindo as atitudes da equipe em circunstncias especiais que limitam ou impedem a obteno do consentimento informado quando:
As situaes de urgncia, quando se necessita intervir e no se pode porque o doente est inconsciente ou em risco de morte. A obrigao legal de notificao de algumas doenas infecciosas s autoridades sanitrias. Os casos em que a patologia ou as informaes reveladas pelo paciente possam afetar gravemente a sade ou a vida de outras pessoas, cujas identidades so conhecidas situao que obriga o profissional de sade a revelar dados confidenciais mesmo que o paciente no autorize. Quando o prprio paciente se recusa a receber esclarecimentos ou participar das decises sobre seu tratamento.

Justia O princpio da justia obriga garantir a distribuio justa, responsvel, equitativa e universal dos benefcios dos servios de sade e o resultado das pesquisas como parte da conscincia da cidadania e luta pelo direito sade de todos (SCHRAMM; PALACIOS; REGO, 2008).

Equidade A equidade tratar de forma igual os iguais e de forma diferenciada os diferentes, de forma que todos, independentemente da classe social, raa, credo, ou qualquer outra diferena existente, tenham as mesmas condies de acesso aos servios sociais.

Beneficncia e No Maleficncia O princpio da beneficncia diz respeito ao fazer o bem ao prximo, e o da no maleficncia, o de no causar o mal. No caso dos profissionais da sade, principalmente os da enfermagem, diz respeito ao cuidado humanizado, com vistas ao atendimento integral do paciente/cliente com toda responsabilidade e profissionalismo.

Fidelidade O princpio da fidelidade est relacionado confiana entre o profissional e o paciente, no qual o profissional de enfermagem deve cumprir o compromisso de ser fiel para manter-se confivel. A expectativa do cliente de que o profissional cumpra com as palavras dadas e somente em circunstncias excepcionais, quando o benefcio da quebra da promessa so maiores que sua manuteno, que se pode quebr-la.

Veracidade O princpio da veracidade fundamental para se manter a confiana do cliente. Significa dizer sempre a verdade, no mentir nem enganar os pacientes. Um exemplo da aplicabilidade desse princpio sobre a quantidade de informao a ser prestada em ao ou diagnstico e tratamento. O profissional de enfermagem deve avaliar a importncia que h para o paciente/cliente conhecer o seu diagnstico em relao ao tratamento ou cuidado pretendido (OGUISSO; SCHMIDT; FREITAS, 2007).

Confidencialidade O princpio da confidencialidade busca salvaguardar a informao de carter pessoal obtida durante o exerccio de sua funo como profissional de enfermagem, mantendo o cunho de segredo profissional, no comunicando a ningum as confidncias pessoais feitas pelos clientes. evidente que observaes tcnicas relacionadas com o diagnstico ou a teraputica devem ser registradas no pronturio, pois so de interesse de toda a equipe de sade (OGUISSO; SCHMIDT; FREITAS, 2007).
Responsabilidade do profissional de Enfermagem
Responsabilidade exprime a obrigao de responder por alguma coisa. Significa encargo, compromisso ou dever de satisfazer ou executar algo que se tenha convencionado ou, ainda, suportar as sanes ou penalidades decorrentes dessa obrigao (OGUISSO; SCHMIDT, 2007).
Responsabilidade com a pessoa/cliente, Responsabilidade com a equipe de sade, Responsabilidade com a instituio, Responsabilidade com a profisso.
Responsabilidade com a pessoa/cliente:
- Oferecer ao cliente um cuidado humanizado - Prestar cuidados de acordo com os princpios ticos - Respeitar os direitos, a dignidade e a pessoa do cliente
Responsabilidade com a equipe de sade:
- Manter um bom relacionamento interpessoal com a Equipe de Sade. - Ser cooperativo. - Incentivar o aprimoramento da equipe.
Responsabilidade com a instituio:
- Conhecer e atuar de acordo com as diretrizes institucionais. - Conhecer metas e objetivos da instituio. - Trabalhar visando ao desenvolvimento do servio.
Responsabilidade com a profisso:
- Exercer a profisso com justia, competncia, responsabilidade e honestidade. - Aprimorar continuamente seus conhecimentos. - Usar o progresso tecnolgico em benefcio do cliente. - Manter o comportamento pessoal compatvel com a dignidade da profisso e o respeito com o cliente. - Atuar segundo os princpios ticos.
Para finalizarmos essa reflexo, preciso entender que o conceito de responsabilidade est relacionado com o compromisso de cada um com a qualidade de vida e com a sade das pessoas, com a equipe de sade, instituio, profisso e com uma sociedade mais justa, uma vez que ela est intrinsecamente associada tica.
Boa Noite!
Privacidade e Confidencialidade das informaes nas ocorrncias ticas
So muitas as questes dirias, at mesmo corriqueiras, que fazem parte da vida dos profissionais e envolvem o confronto de seus valores, como os valores dos familiares, dos pacientes, da equipe de sade, dentre outros.
Sigilo Profissional - Podemos dizer que alguns princpios ticos tm sofrido grande impacto nesses ltimos anos, tais como a privacidade e a confidencialidade das informaes, visto que o potencial risco de violao de um deles compromete o estabelecimento da confiana necessria nas relaes interpessoais entre pacientes e profissionais. Tais princpios esto relacionados ideia de respeito autonomia da pessoa, que um princpio garantido a todos os brasileiros por meio da Constituio da Repblica de 1988.
O cdigo , ainda, um instrumento que pode ser utilizado pelos usurios dos servios para conhecimento de seus direitos. Por isso, o sigilo profissional consta do cdigo como uma regra tica. Captulo II - CEPE

DO SIGILO PROFISSIONAL
DIREITOS
Art. 81 Abster-se de revelar informaes confidenciais de que tenha conhecimento em razo de seu exerccio profissional a pessoas ou entidades que no estejam obrigadas ao sigilo
.
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 82 - Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razo de sua atividade profissional, exceto casos previstos em lei, ordem judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante legal. 1 Permanece o dever mesmo quando o fato seja de conhecimento pblico e em caso de falecimento da pessoa envolvida. 2 Em atividade multiprofissional, o fato sigiloso poder ser revelado quando necessrio prestao da assistncia. 3 O profissional de Enfermagem intimado como testemunha dever comparecer perante a autoridade e, se for o caso, declarar seu impedimento de revelar o segredo. 4 - O segredo profissional referente ao menor de idade dever ser mantido, mesmo quando a revelao seja solicitada por pais ou responsveis, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, exceto nos casos em que possa acarretar danos ou riscos ao mesmo. Art. 83 Orientar, na condio de Enfermeiro, a equipe sob sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional.
PROIBIES
Art. 84 - Franquear o acesso a informaes e documentos a pessoas que no esto diretamente envolvidas na prestao da assistncia, exceto nos casos previstos na legislao vigente ou por ordem judicial. Art. 85 - Divulgar ou fazer referncia a casos, situaes ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados.
Em determinados momentos, o profissional de enfermagem se v responsvel por um segredo que o cliente lhe confiou, e confiou somente a ele e a mais ningum, pois, precisa desabafar seus problemas, angstias, entre outras coisas, especialmente, no leito de morte. Ouvir e respeitar o cliente, mantendo seu segredo, mesmo quando este j no estiver mais com vida, um dever moral do enfermeiro.
A privacidade refere-se demarcao, pelo cliente, do que pode ou no ser compartilhado com mdicos, enfermeiros e demais profissionais de sade. O princpio da confidencialidade gera, para o profissional, o dever tico e legal de resguardar os segredos confiados, como afirmam Sarcado e Fortes.
Apesar de nem tudo ser objeto de sigilo, prefervel que o profissional reserve-se quanto a tudo o que sabe e que lhe revelado pelo cliente ou que dele veio, a saber, por fora do desenvolvimento e execuo de suas atividades. Pode ocorrer que o sigilo no tenha sido pedido, mas, ao ser divulgado, enfraquea o valor do profissional e seja entendido como violao de confiana.

A garantia ao resguardo das informaes obtidas profissionalmente est consagrada pela lei que disciplina a vida das pessoas em sociedade, o Cdigo Civil Brasileiro, no artigo 229, inciso I, que assim trata o assunto: Art. 229 Ningum pode ser obrigado a depor sobre fato: I a cujo respeito, por estado ou profisso, deva guardar segredo;

Art. 154: Revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em razo de funo, ministrio, ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem. Pena deteno, de 3 (trs) meses a 1 (um) ano, ou multa.
Vale ressaltar que, apenas, a preservao da vida ou a proteo de outras pessoas podem ser utilizadas como justificativa para o no cumprimento do dever do sigilo profissional. Portanto, imprescindvel que todos os profissionais j formados ou em formao compreendam a importncia da preservao de todas as informaes dos pacientes, estabelecendo estratgias de como lidar com elas de forma tica.
Sigilo Profissional
O que devemos ou podemos revelar?
O que, exatamente, sigilo naquele caso?
Sigilo Profissional
Art. 8. dever de todo cidado comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de fato, comprovado ou presumvel, de caso de doena transmissvel, sendo obrigatria a mdicos e outros profissionais de sade no exerccio da profisso, bem como aos responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de sade e ensino a notificao de casos suspeitos ou confirmados das doenas relacionadas em conformidade com o artigo 7.. (...) Art. 10. A notificao compulsria de casos de doenas tem carter sigiloso, obrigando nesse sentido s autoridades sanitrias que a tenham recebido. Pargrafo nico. A identificao do paciente de doenas referidas neste artigo, fora do mbito mdico sanitrio, somente poder efetivar-se, em carter excepcional, em caso de grande risco comunidade a juzo da autoridade sanitria e com conhecimento prvio do paciente ou do seu responsvel.
Sigilo Profissional
Quando todos recursos disponveis como a persuaso e outras abordagens; Quebra da confidencialidade gerar um benefcio real; Procedimento generalizvel; Grande risco de dano fsico a pessoa e/ou comunidade.
Sigilo Profissional
Situao de maus tratos a crianas e adolescentes: Art. 13 Os casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra crianas ou adolescentes sero obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuzo de outras providncias legais.
Sigilo Profissional
Portanto, se o enfermeiro, ou qualquer outro profissional de sade, identificar a ocorrncia de maus-tratos e no proceder a devida comunicao ao Conselho Tutelar estar sujeito a sanes previstas na lei. Mas, no podemos esquecer que, frequentemente, h situaes em que essa notificao provocar mais prejuzos criana e ao adolescente do que benefcios. nessa situao que o profissional precisa verificar o que deve fazer para preservar os direitos e os interesses da criana e do adolescente vtima de violncia, concorda?
Sigilo Profissional
Os princpios ticos no atendimento a adolescentes, nos servios de sade, referemse especialmente privacidade, confidencialidade, ao sigilo e autonomia. So, justamente, esses preceitos que encorajam os jovens a procurar ajuda, quando necessrio, para proteg-los da discriminao que pode resultar a revelao de tais informaes confidenciais.
Incio da Vida Implicaes tica e Bioticas
importante saber que, dificilmente, chegaremos a um consenso, uma vez que o entendimento relativo a essas questes est intimamente ligado moral individual e a valores culturais e religiosos.

Das diferentes teorias existentes, apresentamos, resumidamente, algumas definies acerca do incio da vida, citadas por Viera (2007). Assim, segundo tais teorias, a vida teria incio a partir - da fecundao: por j possuir toda a informao gentica para a formao do sujeito adulto. - da nidao: momento em que o ovo fecundado se implanta no tero, por volta do 14. dia aps a concepo. - do surgimento da atividade cerebral: o que ocorre por volta da oitava semana. - do surgimento da identificao sexual: momento em que se individualiza o feto, definindo o sexo biolgico, por volta da 12 semana de gestao. - do surgimento da crista neural: ou seja, do sistema nervoso prprio, o que sucede por volta da 22 semana de gestao. - do nascimento (com vida): ocasio em que passa a ser um ser autnomo.
Na reproduo humana assistida, dependendo da tcnica utilizada, realiza-se a fecundao, em que so fertilizados vrios vulos in vitro com o objetivo de selecionar o embrio mais vivel, pois alguns, ou todos, podem no sobreviver e pode haver necessidade de vrias tentativas de inseminao artificial at que se obtenha sucesso.

O que fazer com os pr-embries que no so utilizados na reproduo humana assistida? Devemos ou no descart-los? Por que no utilizar as clulas-tronco desses prembries para transplantes e pesquisas entre outras prticas? Se os laboratrios comearem a produzir prembries humanos, sem a finalidade reprodutiva, apenas, para produzir clulas-tronco? Devemos proibir a reproduo assistida, devido incerteza do que fazer com os embries que sobraram?

Art. 5. permitida, para fins de pesquisa e terapia, a utilizao de clulas-tronco embrionrias obtidas de embries humanos produzidos por fertilizao in vitro e no utilizados no respectivo procedimento, atendidas as seguintes condies: I sejam embries inviveis; ou II sejam embries congelados h 3 (trs) anos ou mais, na data da publicao desta Lei, ou que, j congelados na data da publicao desta Lei, depois de completarem 3 (trs) anos, contados a partir da data de congelamento. 1. Em qualquer caso, necessrio o consentimento dos genitores. 2. Instituies de pesquisa e servios de sade que realizem pesquisa ou terapia com clulas-tronco embrionrias humanas devero submeter seus projetos apreciao e aprovao dos respectivos comits de tica em pesquisa. 3. vedada a comercializao do material biolgico a que se refere este artigo e sua prtica implica o crime tipificado no art. 15 da Lei n 9.434, De 4 de fevereiro de 1997.
Em certa ocasio, um laboratrio nos EUA contatou a famlia para resolver o destino de um embrio que sobrara aps sete anos da sua primeira inseminao. A mulher decidiu implantar o embrio e teve outro filho, gmeo do primeiro, mas com sete anos de diferena de idade. Por isso, devemos discutir questes cuja diversidade de situaes podem gerar complicaes jurdicas e ticas.
Podemos citar um caso que ocorreu na famlia Fasano, da raa branca, e a famlia Rogers, da raa negra, numa clnica de Nova York. Foram implantados por engano, na senhora Fasano, embries com material de sua famlia e tambm da famlia Rogers, sendo que nasceram dois meninos: um da raa branca e outro da raa negra. Os Rogers acionaram a clinica judicialmente e conseguiram a paternidade biolgica do menino da raa negra, e a senhora Fasano, que havia dado luz a gmeos, ficou s com uma criana.
Falamos at agora das etapas embrionrias, tentando analisar os vrios posicionamentos que existem quanto ao incio da vida. Mas, e quando j sabemos que houve a concepo, portanto h vida intrauterina, e, por algum motivo, a me no quer continuar com a gravidez, o que fazer? Esse assunto extremamente polmico, pois existem as pessoas que o defendem como um direito da me e h os que condenam o aborto como crime.
Para alguns, o incondicional direito vida, para outros, envolve o direito de a mulher decidir sobre o destino do feto e sobre o seu prprio corpo. H, tambm, os que acreditam que a malformao grave deve ser eliminada a todo custo porque a sociedade tem o direito de ser constituda por indivduos capazes.
Na verdade, a mulher e a criana esto no centro dessa discusso. De um lado esto os que defendem o direito de a mulher realizar o abortamento do filho indesejado em um hospital, com cuidados, para no ter risco de morte ou de complicaes em decorrncia desse ato. De outro, h quem defenda apenas o abortamento legal e, por vezes, por anomalia fetal grave, quando no compatvel com a vida extrauterina.
Atualmente, h uma discusso acerca da autorizao legal quanto interrupo da gravidez, em casos de fetos anencfalos, tramitando junto ao Supremo Tribunal Federal, que ainda no foi julgada. Isso significa que no h, ainda, aparato legal para os profissionais de enfermagem acerca desse assunto.
importante que essas discusses sejam embasadas com dados cientficos, buscando alternativas de aes que evitem o aborto, como aes de planejamento familiar, preveno da violncia contra a mulher, melhores condies de vida, entre outras.
depoimentos
Tinha que carregar aquilo dentro de mim. Olhava para o meu corpo e no me reconhecia. No sei como aguentei aquilo por nove meses. Senti um alvio enorme quando ele nasceu. Nunca o vi. S sei que era um menino e foi doado ao hospital depois do parto. Hoje no penso muito no futuro, s queria esquecer tudo isso
depoimentos
Gravidez vida e aquilo era a morte.. Eu olhava para mim e me via suja, tomava muito banho mas sempre saia com os olhos vermelhos por que aproveitava para chorar.. Lembro que contei os minutos para que chegasse o dia seguinte (quando iria Delegacia da Mulher). Eu sentia aquela coisa crescendo dentro de mim, como se fosse uma bola de neve. Meu Deus, eu pensava, essa coisa est violentando o meu corpo, esta me matando. Informaram que eu devia ir ao Hospital de Jabaquara e contar a minha histria para a assistente social de l. Fui no mesmo dia, j com a malinha de roupas e escova de dentes, achando que podiam resolver tudo na mesma hora.
depoimentos
Disse ainda..ouvi essa expresso (assassina) numa entrevista. Diziam que o aborto era tirar uma vida. Mesmo que algum venha me falar algo um dia, vou estar sempre de queixo erguido. O ato de doar uma coisa do bem. Como eu poderia dar para algum uma coisa violenta, nascida do mal?
Fim da Vida Implicaes ticas e Bioticas
Como vimos, o incio da vida controverso, com uma srie de teorias e posies individuais que se refletem em diversas questes ticas. Existem, tambm, questes ticas que permeiam a morte e interferem na ao correta do profissional de enfermagem. Sendo assim, preciso que ns, profissionais de enfermagem, possamos estar conscientes das dificuldades existentes.
A doena uma experincia de fragilidade que provoca, na situao terminal, a conscincia aguda da mortalidade, uma ideia da finitude da existncia. No momento da terminalidade, ficamos perante a experincia-limite da existncia. Isso faz com que essa experincia tenha um misto de angstia, mistrio e profunda intimidade consigo mesmo.

Distansia
Atrasar o mximo possvel o momento da morte usando todos os meios, mesmo que no haja esperana de cura e que isso signifique infligir sofrimento adicional ao enfermo.
Deixar morrer o doente de sua morte Ortotansia natural por absteno ou omisso de cuidados. Provocar intencionalmente, por compaixo, a morte de um doente incurvel e terminal, pondo fim aos seus
Eutansia
imprescindvel que compreendamos o acesso universal sade e o respeito s singularidades de cada indivduo, sem qualquer tipo de discriminao, de acordo com os direitos e garantias constitucionais.
Textos para discusso

"Seria hipocrisia dizer que no eutansia" Normalmente, quando a famlia que est pagando o tratamento de um doente que no tem mais volta, os familiares dizem: 'Doutor, deixe nas mos de Deus. S no queremos que ele sofra'. um eufemismo que equivale a pedir que no se prolongue sua vida desnecessariamente. J quando um plano de sade que est bancando a internao, o que ouvimos : 'Doutor, faa tudo o que estiver ao seu alcance para mant-lo vivo'. No d para levar em conta esse tipo de pedido. O que eu aceito fazer deixar de investir em um tratamento que est sendo ftil, que no est trazendo benefcio ao paciente que jamais vai se recuperar. Se ele precisa receber transfuso de sangue, por exemplo, posso dar menos sangue do que o necessrio e deixar para usar o recurso em um paciente com chance de melhorar. correto diminuir ou interromper um tratamento que est prolongando uma vida inutilmente. O difcil estabelecer o critrio. diferente quando a deciso tomada com antecedncia. s vezes acontece de um paciente terminal de Aids me pedir para que eu no insista em medic-lo quando a sua situao se tornar irreversvel. Seria hipocrisia dizer que isso no eutansia. S no podemos deixar o paciente com dor ou sofrendo. E eu sei que, em casos de dor extrema, a dose de medicamento que eu dou pode ter o efeito tambm de abreviar a vida do doente. Caio Rosenthal, infectologista e conselheiro do Conselho Regional de Medicina do Estado

" preciso decidir com a conscincia tranqila" H hospitais particulares em que os pacientes so levados a uma situao de sofrido prolongamento da vida por motivos econmicos. O paciente fica parecendo uma rvore de Natal, tantos so os penduricalhos tecnolgicos que so colocados. Eu acho correto tirar alguns suportes de vida, desde que haja um consenso da equipe mdica e da famlia de que isso o que deve ser feito, quando o paciente no tem condies de opinar. O mdico tem de estar com a conscincia tranqila no momento de decidir tirar um tratamento que no est sendo eficaz e s est prolongando a vida do doente. Recentemente, chegou UTI um homem com cerca de 50 anos. Ele havia sido assaltado e levou um tiro no abdome. O paciente teve uma septicemia, uma infeco que leva morte em quase 50% dos casos. Durante vinte dias, investimos na recuperao. Depois, ficou claro que estvamos insistindo em tratamentos fteis e que ele iria morrer. Decidimos tirar a dilise. O paciente ainda viveu mais 25 dias, mesmo sem esse suporte artificial, e depois morreu. Durante todo o tempo, informamos famlia sobre os procedimentos que estvamos tomando. Flvio Monteiro de Barros Maciel, intensivista de um hospital municipal em So Paulo

"Ele no queria vir para o hospital de jeito nenhum" Meu filho Mrcio no vai poder mais viver se no for com o aparelho de respirao. A gente descobriu que ele tinha uma distrofia muscular do tipo Duchenne, incurvel, quando estava com 4 anos de idade. Ele foi tendo mais e mais dificuldade para caminhar, porque os msculos foram atrofiando. Parou de andar com 11 anos. Como a gente mora em um stio, foi ficando mais difcil tambm para ele sair, ir escola. Ele sempre teve muita esperana de que encontrassem a cura para sua doena. Estava sempre procurando notcias sobre o assunto nos jornais e na televiso. No dia 5 de julho passado, ele estava tendo muita dificuldade de respirar, porque os msculos da respirao tambm estavam fracos. Ele no queria vir para o hospital de jeito nenhum. Queria ficar em casa. Quando no deu mais, viemos para o pronto-socorro. Os mdicos colocaram o aparelho de respirao. Ali comeou tudo. Eles dizem que no h nada a fazer, que o Mrcio vai precisar sempre do aparelho. Ele pode viver durante anos assim. A gente queria poder levar meu filho para casa, mas precisaramos de um aparelho desses. No d para deix-lo no hospital. Ele j est com machucados no corpo de ficar sempre na mesma posio, deitado. Todas as tardes venho aqui para v-lo. Eu sabia que a doena ia piorar, mas nunca me disseram que um dia eu ia ter esse conflito de ver o Mrcio dependendo de um aparelho, sem idia de quanto tempo isso pode durar. Matilde Ricardo Papa, dona-de-casa, 56 anos, me de Mrcio, de 28 anos
Jadelson Andrade 51 anos, mdico h 26, baiano. Especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e vicepresidente da Associao Mdica Brasileira. "Certa vez, tratei um senhor de 76 anos, vtima de um cncer na prstata que tinha se disseminado. No havia mais nada que pudesse ser feito. Ele estava internado na UTI havia 20 dias. A situao era irreversvel e a famlia pediu para levar o paciente para casa, assim, ele passaria os ltimos dias com carinho, perto dos seus, em um ambiente agradvel, bem diferente da frieza de um quarto de hospital. A deciso foi tomada em uma reunio com o oncologista, o clnico mdico e o pneumonologista. O paciente foi para casa lcido e feliz porque estava deixando o hospital. No da cultura mdica brasileira contar para o paciente de forma to clara sobre seu real estado de sade. Continuou a ingerir a mesma droga quimioterpica que utilizava no hospital, mas no seria submetido ventilao ou hemodilise, no caso de uma crise. Dois meses depois de ter recebido alta, o paciente morreu de parada cardaca. Se estivesse na UTI, ele poderia ter sido reanimado e colocado no ventilador. Se fosse uma crise renal, poderia ser submetido a uma hemodilise. Mas seriam medidas que s prolongariam a doena porque no havia chance de cura para o cncer. Com a deciso de cessar os investimentos, poupou-se a famlia de um desgaste emocional e financeiro e permitiu-se ao paciente terminar a vida feliz."
Cuidados ticos na terceira idade
Caro aluno, para que tenhamos um agir pautado na tica, devemos verificar quem nosso cliente para que possamos direcionar os cuidados de forma eficiente. Se o pblico infantil, por exemplo, mudamos, naturalmente, nosso jeito de agir e falar para interagir melhor nesta situao.

Isolamento social vivem ss ou em instituies para idosos ou incapacitados. Viuvez gera solido e, geralmente, depresso. Aposentadoria gera inatividade e reduo de renda. Perda de contatos sociais gera afastamento e rejeio. Sedentarismo traz acomodao e atrofiamento muscular. Alteraes msculo-esquelticas ficam sujeitos queda e tropeos na marcha. Doenas crnicas necessitam maior ateno.
O profissional de enfermagem que presta o cuidado ao idoso deve ter muita pacincia, respeito, senso de responsabilidade, disponibilidade e acolhimento para ajud-lo em situaes de limitao.

Lembre-se de que a pessoa era um adulto forte e ativo e de repente se depara com: - limitao e dependncia de outras pessoas; - mudana da sua imagem corporal; - perda de memria; - perda dos dentes; - falta de entusiasmo; - lentido de movimento e aes.
Tambm o cansao, a solido, a baixa acuidade visual e auditiva provocam dificuldades na comunicao. A perda de controle de esfncteres, desconforto ou dor por permanecer em determinadas posies por algum tempo agravam seus problemas. O pudor, o medo do desconhecido e da morte tornam o idoso mais vulnervel.

Art. 230. A famlia, a sociedade e o Estado tm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participao na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindo-lhes o direito vida. 1 Os programas de amparo aos idosos sero executados preferencialmente em seus lares. 2 Aos maiores de sessenta e cinco anos garantida a gratuidade dos transportes coletivos urbanos.

Destacamos as vrias conquistas dos idosos garantidas nas diversas legislaes: - Facultatividade do voto para os maiores de 70 anos. - Desconto para os maiores de 65 anos no Imposto de Renda. - Prioridade no recebimento da restituio do Imposto de Renda. - Gratuidade do transporte pblico urbano. - Preferncia em filas de atendimento nas instituies pblicas e privadas. - Alm das j citadas garantias vida, cidadania, liberdade e dignidade, preveno s ocorrncias de abandono, negligncia, maus-tratos, explorao, abuso, crueldade e opresso.
Os profissionais de enfermagem que lidam com pessoas idosas, frequentemente, deparam-se com situaes que so verdadeiros dilemas ticos frente vulnerabilidade que esse pblico possui. Essas questes precisam ser respondidas, lembrando que no h uma resposta correta, mas existem posicionamentos e decises que precisam ser tomados com base em princpios da tica e da biotica
Qual o sentido de se investir recursos, muitas vezes escassos como o leito de UTI, em idosos doentes?
A admisso de pacientes idosos em UTI controversa, sendo a idade considerada como critrio para sua recusa em algumas unidades. Se buscarmos na literatura especializada, verificamos que no h consenso sobre investir ou no recursos no paciente idoso. Isso porque a UTI um ambiente de aes complexas e escassas, e de alto custo, no qual a presena da morte constante, o que gera grande ansiedade no doente e na famlia. Quando internado numa UTI, o idoso tem o mesmo tratamento que qualquer indivduo adulto, ou seja, no so consideradas suas peculiaridades, suas alteraes orgnicas normais, psicolgicas e sociais.
Como lidar com a famlia que desrespeita e marginaliza o idoso?
Observa-se, atualmente, que a famlia faz uso do benefcio financeiro pessoal do idoso, que, muitas vezes, acarreta em desateno das suas necessidades, caracterizando, tambm, violncia contra o mesmo. H estudos que comprovam que os benefcios recebidos por eles giram a economia e so importantes para a sobrevivncia e manuteno de famlias inteiras, mas o que no pode ocorrer o desrespeito e a desateno aos direitos dos idosos. Os reflexos dessa violncia podem ser observados nos servios de sade, mas os profissionais da enfermagem tendem a subestimar a importncia do fenmeno, voltando suas atenes s leses fsicas e, raramente, preocupam-se em prevenir ou investigar a origem dessa violncia, o que pode estar relacionado falta de preparo profissional ou, simplesmente, deciso de no se envolver com os casos.
Sem prejuzo de outros princpios, a beneficncia, autonomia e justia constituem a base para que os profissionais de enfermagem possam analisar e discutir as necessidades dos idosos e os cuidados que devem ser a eles dispensados, especialmente aos que possuem limitaes fsicas e cognitivas, ou, ainda, carentes por condies socioeconmicas desfavorveis.
A tica nas dimenses de Enfermagem
Os profissionais de enfermagem, em meio a tantas atividades tcnicas, acabam se esquecendo de que o cliente necessita de uma ateno mais individualizada, que considere suas carncias pessoais e emocionais.
Sabemos que so importantes no apenas os cuidados dispensados patologia do cliente, ao curativo e administrao correta de medicamentos, concorda? Nesse sentido, o profissional de enfermagem pode contribuir para a humanizao do cuidado, revendo sua posio frente aplicao das normas e rotinas hospitalares.
Nesse contexto, o profissional de enfermagem, para prestar um cuidado tico, deve esclarecer as dvidas dos clientes e familiares comunicando-os de todos os procedimentos que sero realizados e das informaes que forem necessrias ou questionadas. O paciente sente falta de um dilogo e de um cuidado que honre a sua dignidade humana.
O verdadeiro cuidado humano prima pela tica, enquanto elemento impulsionador das aes e intervenes pessoais e profissionais, constituindo a base do processo de humanizao.
A enfermagem a cincia do cuidar e, como tal, deve atender como nenhum outro profissional poderia fazer. Esse cuidado deve ser exercido com conhecimento, competncia, habilidade tcnica, responsabilidade, tica, empatia, respeito, amor, dedicao, considerao, coerncia, utilizando a razo sem esquecer que somos humanos e, como tais, dotados de emoo. Desejo a voc, profissional de enfermagem, muita garra e coragem para seguir adiante. Faa seu trabalho e tome decises devidamente embasadas nos princpios que norteiam a tica e a biotica, pois com isso voc conseguir paz consigo mesmo. Sucesso!
A Enfermagem uma arte; e para realizla como arte, requer uma devoo to exclusiva, um preparo to rigoroso, quanto a obra de qualquer pintor ou escultor; pois o que tratar da tela morta ou do frio mrmore comparado ao tratar do corpo vivo, o templo do esprito de Deus? uma das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes! Florence Nightingale
Boa Noite!

"Seria hipocrisia dizer que no eutansia" Normalmente, quando a famlia que est pagando o tratamento de um doente que no tem mais volta, os familiares dizem: 'Doutor, deixe nas mos de Deus. S no queremos que ele sofra'. um eufemismo que equivale a pedir que no se prolongue sua vida desnecessariamente. J quando um plano de sade que est bancando a internao, o que ouvimos : 'Doutor, faa tudo o que estiver ao seu alcance para mant-lo vivo'. No d para levar em conta esse tipo de pedido. O que eu aceito fazer deixar de investir em um tratamento que est sendo ftil, que no est trazendo benefcio ao paciente que jamais vai se recuperar. Se ele precisa receber transfuso de sangue, por exemplo, posso dar menos sangue do que o necessrio e deixar para usar o recurso em um paciente com chance de melhorar. correto diminuir ou interromper um tratamento que est prolongando uma vida inutilmente. O difcil estabelecer o critrio. diferente quando a deciso tomada com antecedncia. s vezes acontece de um paciente terminal de Aids me pedir para que eu no insista em medic-lo quando a sua situao se tornar irreversvel. Seria hipocrisia dizer que isso no eutansia. S no podemos deixar o paciente com dor ou sofrendo. E eu sei que, em casos de dor extrema, a dose de medicamento que eu dou pode ter o efeito tambm de abreviar a vida do doente. Caio Rosenthal, infectologista e conselheiro do Conselho Regional de Medicina do Estado

" preciso decidir com a conscincia tranqila" H hospitais particulares em que os pacientes so levados a uma situao de sofrido prolongamento da vida por motivos econmicos. O paciente fica parecendo uma rvore de Natal, tantos so os penduricalhos tecnolgicos que so colocados. Eu acho correto tirar alguns suportes de vida, desde que haja um consenso da equipe mdica e da famlia de que isso o que deve ser feito, quando o paciente no tem condies de opinar. O mdico tem de estar com a conscincia tranqila no momento de decidir tirar um tratamento que no est sendo eficaz e s est prolongando a vida do doente. Recentemente, chegou UTI um homem com cerca de 50 anos. Ele havia sido assaltado e levou um tiro no abdome. O paciente teve uma septicemia, uma infeco que leva morte em quase 50% dos casos. Durante vinte dias, investimos na recuperao. Depois, ficou claro que estvamos insistindo em tratamentos fteis e que ele iria morrer. Decidimos tirar a dilise. O paciente ainda viveu mais 25 dias, mesmo sem esse suporte artificial, e depois morreu. Durante todo o tempo, informamos famlia sobre os procedimentos que estvamos tomando. Flvio Monteiro de Barros Maciel, intensivista de um hospital municipal em So Paulo

"Ele no queria vir para o hospital de jeito nenhum" Meu filho Mrcio no vai poder mais viver se no for com o aparelho de respirao. A gente descobriu que ele tinha uma distrofia muscular do tipo Duchenne, incurvel, quando estava com 4 anos de idade. Ele foi tendo mais e mais dificuldade para caminhar, porque os msculos foram atrofiando. Parou de andar com 11 anos. Como a gente mora em um stio, foi ficando mais difcil tambm para ele sair, ir escola. Ele sempre teve muita esperana de que encontrassem a cura para sua doena. Estava sempre procurando notcias sobre o assunto nos jornais e na televiso. No dia 5 de julho passado, ele estava tendo muita dificuldade de respirar, porque os msculos da respirao tambm estavam fracos. Ele no queria vir para o hospital de jeito nenhum. Queria ficar em casa. Quando no deu mais, viemos para o pronto-socorro. Os mdicos colocaram o aparelho de respirao. Ali comeou tudo. Eles dizem que no h nada a fazer, que o Mrcio vai precisar sempre do aparelho. Ele pode viver durante anos assim. A gente queria poder levar meu filho para casa, mas precisaramos de um aparelho desses. No d para deix-lo no hospital. Ele j est com machucados no corpo de ficar sempre na mesma posio, deitado. Todas as tardes venho aqui para v-lo. Eu sabia que a doena ia piorar, mas nunca me disseram que um dia eu ia ter esse conflito de ver o Mrcio dependendo de um aparelho, sem idia de quanto tempo isso pode durar. Matilde Ricardo Papa, dona-de-casa, 56 anos, me de Mrcio, de 28 anos
Jadelson Andrade 51 anos, mdico h 26, baiano. Especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e vicepresidente da Associao Mdica Brasileira. "Certa vez, tratei um senhor de 76 anos, vtima de um cncer na prstata que tinha se disseminado. No havia mais nada que pudesse ser feito. Ele estava internado na UTI havia 20 dias. A situao era irreversvel e a famlia pediu para levar o paciente para casa, assim, ele passaria os ltimos dias com carinho, perto dos seus, em um ambiente agradvel, bem diferente da frieza de um quarto de hospital. A deciso foi tomada em uma reunio com o oncologista, o clnico mdico e o pneumonologista. O paciente foi para casa lcido e feliz porque estava deixando o hospital. No da cultura mdica brasileira contar para o paciente de forma to clara sobre seu real estado de sade. Continuou a ingerir a mesma droga quimioterpica que utilizava no hospital, mas no seria submetido ventilao ou hemodilise, no caso de uma crise. Dois meses depois de ter recebido alta, o paciente morreu de parada cardaca. Se estivesse na UTI, ele poderia ter sido reanimado e colocado no ventilador. Se fosse uma crise renal, poderia ser submetido a uma hemodilise. Mas seriam medidas que s prolongariam a doena porque no havia chance de cura para o cncer. Com a deciso de cessar os investimentos, poupou-se a famlia de um desgaste emocional e financeiro e permitiu-se ao paciente terminar a vida feliz."
Deontologia e o Cdigo de tica
No decorrer da vida, temos uma tendncia natural em conduzir nossas aes de forma quase que instintiva, automtica, fazendo uso de "receitas" que esto presentes em nosso meio social, de normas que julgamos mais adequadas para serem cumpridas por j terem sido aceitas e reconhecidas como vlidas e obrigatrias. Praticamos determinados atos e nos servimos de determinados argumentos para tomar decises e justificar nossas aes para nos sentirmos dentro da normalidade. O que temos que avaliar se essas aes e decises esto sendo ticas.
Deontologia consiste no conjunto de regras e princpios que regem a conduta de um profissional. Uma cincia que estuda os deveres de uma determinada profisso. O profissional brasileiro est sujeito a uma deontologia prpria a regular no exerccio de sua profisso conforme o Cdigo de tica de sua classe. O Direito o mnimo de moral para que o homem viva em sociedade e a deontologia dele decorre posto que trata de direitos e deveres dos profissionais que estejam sujeitos a especificidade destas normas.
A deontologia constitui um conjunto de normas indicativas do comportamento dos membros de um determinado grupo socioprofissional, tambm denominada tica profissional, e, basicamente, limita-se a dizer o que se deve ser e o que no se pode fazer (TAQUETTE et al, 2005).
Para que se exera a profisso de enfermeiro, tcnico ou auxiliar de enfermagem no Brasil, exige-se dupla habilitao. A profissional, adquirida em cursos de graduao ou profissionalizantes autorizados e/ou reconhecidos pelo Ministrio da Educao e a legal, pelo registro no Conselho Regional de Enfermagem na jurisdio do exerccio da profisso.
No Cdigo de tica do Profissional de Enfermagem CEPE, que nada mais do que um acordo explcito entre os membros da categoria profissional, est estabelecido como devem ser realizados os objetivos particulares de um modo compatvel com os princpios universais da tica.
Ao ser reformulado, em 2007, o CEPE levou em considerao, prioritariamente, a necessidade e o direito de assistncia de enfermagem populao, os interesses do profissional e de sua organizao. Est centrado na clientela e pressupe que os trabalhadores da enfermagem estejam aliados aos usurios na luta por uma assistncia de qualidade, sem riscos e acessvel a toda populao (OGUISSO; SCHMIDT, 2007).

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TICA EM ENFERMAGEM

Curso Auxiliar em enfermagem Enf. Luiz Henrique Motta Rodrigues

27 horas/aula em 9 dias; No mnimo duas avaliaes; Apresentaes em slides;

- Entrega 1 Avaliao. - Resumo para avaliao. - 2 Avaliao.

Onde achar o CEPE:

A moral e a tica na Enfermagem

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Anos 40 e 50, durante e depois da segunda Guerra Mundial.

Princpios ticos que fundamentas as aes de Enfermagem

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Princpios ticos que fundamentas as aes de Enfermagem

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Responsabilidade do profissional de Enfermagem

Responsabilidade do profissional de Enfermagem

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Responsabilidade com a pessoa/cliente:

Responsabilidade do profissional de Enfermagem

Responsabilidade com a equipe de sade:

Responsabilidade do profissional de Enfermagem

Responsabilidade com a instituio:

Responsabilidade do profissional de Enfermagem

Responsabilidade com a profisso:

Responsabilidade do profissional de Enfermagem

Privacidade e Confidencialidade das informaes nas ocorrncias ticas

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O que devemos ou podemos revelar?

O que, exatamente, sigilo naquele caso?

Incio da Vida Implicaes tica e Bioticas

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Fim da Vida Implicaes ticas e Bioticas