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SUMRIO 03 INTRODUO....................................................................................................... TANATOLOGIA FORENSE 1. CONCEITO DE TANATOLOGIA FORENSE................................................. 04 2. TIPOS DE MORTE........................................................................................ 05 3. NATUREZA DO EVENTO MORTE................................................................ 06 4. FENMENOS CADAVRICOS..................................................................... 07 5. CRONOTANATOGNOSE.................................................................................

10 6. FAUNA CADAVRICA................................................................................... 11 7. CLASSIFICAO DA MORTE COM BASE EM ASPECTOS JURDICOS... 12 CONCLUSO........................................................................................................13 14 BIBLIOGRAFIA......................................................................................................

TANATOLOGIA FORENSE
Elen Cristiane Guida Vasconcellos1

Tanatologia a parte da Medicina Legal que estuda a morte e suas conseqncias jurdicas. Independentemente do critrio adotado para a caracterizao da morte, o que se procura determinar, na prtica, so os sinais indiscutveis de morte: a cessao dos fenmenos vitais e o surgimento dos fenmenos ditos abiticos ou avitais (imediatos e consecutivos). Relacionados entre os fenmenos abiticos imediatos, ou seja, aqueles que ocorrem imediatamente aps a morte esto: a perda da conscincia, a cessao dos batimentos cardacos com conseqente ausncia de pulso, a cessao da respirao, a perda da sensibilidade cutnea, a abolio do tnus muscular e o relaxamento dos esfncteres. Entre os fenmenos abiticos consecutivos, assim chamados os que se seguem morte, registram-se: a rigidez e o espasmo cadavricos, os livores de hipstase, o dessecamento e o esfriamento corpreo. Outras alteraes orgnicas, essencialmente de natureza bioqumica, so descritas entre os fenmenos consecutivos morte e so passveis de estudo, quando o diagnstico cronolgico da morte (cronotanatognose ou tanatocronodiagnose) se faz necessrio; entretanto, a maioria das alteraes bioqumicas requer, para sua caracterizao e sistematizao aparelhos especiais e tcnicas prprias, recursos estes nem sempre disposio da maioria dos servios periciais do pas. Deve-se destacar que as condies em que ocorreu a morte a sim como o local da mesma causam, de maneira geral, alteraes significativas no desenrolar dos fenmenos cadavricos, havendo necessidade portanto, de uma anlise criteriosa de todos os dados obtidos para que se possa evitar interpretaes errneas.

Graduada em Licenciatura Plena em Histria pelo ISE e Bacharelanda em Direito pela FDV, ambos pela Fundao Dom Andr Arcoverde, Valena/RJ.Brasil. E-mail: elenflor@oi.com.br

1. CONCEITO DE TANATOLOGIA FORENSE : A TANATOLOGIA vem do grego tanathos (morte) tem como raiz o Indoeuropeu dhwen, dissipar-se, extinguir-se + logia (estudo), MORTE: do latim "mors, mortis", de "mori" (morrer) e CADVER: do latim "caro data vermis" (carne dada aos vermes). Temos ento Tanatologia a rea da medicina legal que se ocupa da morte e os fenmenos a ela relacionados. A conceituao da morte de extremamente dificultosa, assim como, em algumas oportunidades, o diagnstico da realidade de morte. H 460 a .C., Hipcrates definia o quadro de morte: Testa enrugada e rida, olhos cavos, nariz saliente cercado de colorao escura, tmporas endurecidas, epiderme seca e lvida, plos das narinas e clios encobertos por uma espcie de poeira, crneas de um branco fosco, plpebras semi-cerradas e fisionomia nitidamente irreconhecvel. Durante muitos anos definiu-se morte como a cessao da circulao (morte circulatria) e da respirao (morte respiratria). At recentemente aceitava-se conceituar a morte como o cessar total e permanente das funes vitais. Atualmente, este conceito foi ampliado a partir do conhecimento de que a morte no um puro e simples cessar das funes vitais, mas sim uma gama de processos que se desencadeiam durante um perodo de tempo, comprometendo diferentes rgos. Atualmente prevalecem dois conceitos de morte: a morte cerebral, indicada pela cessao da atividade eltrica do crebro e a morte circulatria, indicada por parada cardaca irreversvel s manobras de ressuscitao e outras tcnicas. A Organizao Mundial de Sade (OMS) define morte como: Cessao dos sinais vitais a qualquer tempo aps o nascimento sem possibilidade de ressuscitamento. Como a morte se apresenta como um processo (dinmico) e no como um evento (esttico), quando se coloca a questo: Quando ocorreu a morte? a resposta dada quando se consegue definir o momento em que o processo de morte atingiu o seu ponto irreversvel.

2. TIPOS DE MORTE

No h consenso quanto ao momento real da ocorrncia da morte, pois a morte, observada desde o ponto de vista biolgico, e atentando-se para o corpo como um todo, no um fato nico e instantneo, antes o resultado de uma srie de processos, de uma transio gradual. Quando se leva em considerao a diferente resistncia vital das clulas, tecidos, rgos e sistemas que integram o corpo privao de oxignio, necessrio admitir que a morte um verdadeiro "processo incoativo", que passa por diversos estgios ou etapas no devir do tempo. Cada campo do conhecimento e cada ramo da medicina acabaram por tomar um momento desse processo, adotando-o como critrio definidor de morte. A Medicina Legal teve de adotar uma determinada etapa do citado processo como o seu critrio de morte e, para tanto, optou pela etapa da morte clnica. H pouco tempo atrs uma das grandes questes era poder determinar se uma pessoa, realmente, estava morta ou se encontrava em um estado de morte aparente. Tudo isto visando evitar a inumao precipitada, que seria fatal nesta ltima situao. O fato assumiu tal importncia que chegou a influenciar aos legisladores que acabaram por colocar, na legislao adjetiva civil, prazos mnimos para a implementao de certos procedimentos como o sepultamento e a necropsia. O aparecimento das modernas tcnicas de ressuscitao e de manuteno artificial de algumas funes vitais como a respirao respiradores mecnicos, oxigenadores - e a circulao - bomba de circulao extracorprea - mesmo na vigncia da perda total e irreversvel da atividade enceflica, criou a necessidade de rever e readaptar os critrios de morte. A atividade neurolgica a nica das funes vitais que, at o presente momento, no teve condies, em que pesem os avanos tecnolgicos, de ser suplementada nem de ter suas funes mantidas por qualquer meio artificial. Da que os seus prejuzos, sua irrecuperabilidade ou a sua extino sejam, praticamente, sinnimos da prpria extino da vida. Mas, e qui por isso mesmo, a nvel neurolgico que ocorrem os mais variados e sutis estados intermedirios entre a vida e a morte, denominados "estados fronteirios". Alguns destes "estados fronteirios" se encontram mais prximos da morte, como aqueles chamados "estados de vida parcial", como os "comas ultrapassados" (carus ou "coma dpas"), com desaparecimento da 5

vida de relao e conservao da vida vegetativa; de durao varivel, como os sub-crnicos ou "prolongados", com durao superior a trs semanas, e os crnicos ou irreversveis. Outras formas, contrariamente, se encontram mais prximas da vida como os denominados estados de "morte aparente". A morte aparente se apresenta atravs de estados patolgicos do organismo simulam a morte, podendo durar horas, sendo possvel a recuperao pelo emprego imediato e adequado de socorro mdico. Ocorre uma diminuio das funes vitais a um mnimo que do a impresso errnea de morte, exemplo disso so as intoxicaes graves produzidas por sonferos ou nos congelamentos. J a morte relativa estado em que ocorre parada efetiva e duradora das funes circulatrias, respiratrias e nervosas, associada cianose e palidez marmrea, porm acontecendo a reanimao com manobras teraputicas (reanimao). Enquanto a morte absoluta ou morte real estado que se caracteriza pelo desaparecimento definitivo de toda atividade biolgica do organismo, podendo-se dizer que parece uma decomposio. Na morte real ou absoluta ocorre paralisao total, definitiva e irreversvel de todos os fenmenos e atividades vitais. Atualmente os critrios atuais para o diagnstico de morte o estabelecido pelo CFM (Resoluo 1480/97), ou seja, parada total e irreversvel das atividades enceflicas

3. NATUREZA DO EVENTO MORTE A natureza do evento morte pode ocorrer de diversas maneiras, chamamos de morte natural aquela que sobrevm por causas patolgicas ou doenas, como malformao na vida uterina; de morte suspeita aquela que ocorre em pessoas de aparente boa sade, de forma inesperada, sem causa evidente e com sinais de violncia definidos ou indefinidos, deixando dvida quanto natureza jurdica, da a necessidade da percia e investigao. denominada morte sbita quando acontece de forma inesperada e imprevista, em segundos ou minutos e de morte agnica aquela em que a extino desarmnica das funes vitais ocorre em tempo longo e neste caso, os livores hipostticos formam-se mais lentamente. Ainda h a conhecida morte reflexa, que aquela em que se faz presente a tenso emocional, ou seja, uma 6

irritao nervosa (excitao) de origem externa, exercida em certas regies, provoca, por via reflexa, a parada definitiva das funes circulatrias e respiratrias. E entendemos por morte violenta aquela que resulta de ao exgena e lesiva, mesmo tardiamente no organismo; ocorre em razo de prticas criminosas ou acidentais e na infortunstica (relaes de trabalho), podendo ser: morte acidental, morte criminosa, morte voluntria ou suicdio.

4. FENMENOS CADAVRICOS Os fenmenos transformativos do cadver ocorrem de forma progressiva e promovem a destruio ou a conservao do corpo inerte. Os Fenmenos Destrutivos: iniciam-se logo aps a cessao da vida, a partir da lise das clulas, agora destitudas de nutrio e oxigenao. No entanto, s comearo a ser percebidos na exterioridade do cadver de forma mais tardia. So eles:Autlise, Putrefao, Macerao . A autlise um processo auto-destrutivo de clulas e tecidos, que se opera sem interferncia externa, decorrente do aumento da permeabilidade das membranas plasmticas, que possibilita a liberao enzimas proteolticas contidas nos lisossomas ("suicide bags"). Isto leva a uma acidez temporria que, pela putrefao se neutraliza e inverte pela alcalinizao progressiva com valores de pH da ordem de 8,0 a 8,5. Quando h um o processo de decomposio da matria orgnica por bactrias e pela fauna macroscpica, que acaba por devolv-la condio de matria inorgnica, chamamos de putrefao. A putrefao do corpo no um processo resultante do evento morte, apenas. necessria a participao ativa de bactrias cujas enzimas, em condies favorveis, produzem a desintegrao do material orgnico. Da, que nas condies trmicas que impeam a proliferao bacteriana, ou pela ao de substncias antisspticas, o cadver no se putrefaz. As bactrias encarregadas da putrefao do cadver, na sua maioria, so as mesmas que, em vida, formam a flora intestinal do indivduo. Algumas das substncias intermedirias formadas durante o processo de decomposio das protenas so altamente ftidas, tornando-se as responsveis pelo cheiro caracterstico dos corpos em putrefao. A 7

decomposio cataltica dos glcides e dos lpides, praticamente no exala odores nauseabundos. Este processo de decomposio paulatina, bastante lento. As larvas de insetos todas com atividade necrofgica, se deixadas agir livremente, podem destruir o cadver em um tempo bem menor: de 4 a 8 semanas. Com efeito, em um cadver exposto intemprie, a putrefao se v acelerada, sendo certo que os corpos enterrados, tm a sua decomposio retardada at em oito vezes, com relao aos primeiros. A putrefao se desenvolve em quatro fases ou perodos distintos e consecutivos, a saber: 1 - Perodo cromtico (perodo de colorao, perodo das manchas; 2 Perodo enfisematoso (perodo gasoso, perodo deformativo); 3 - Perodo coliquativo (perodo de reduo dos tecidos) e o 4 Perodo de esqueletizao. No final do perodo coliquativo, a putrilagem acaba por secar, desfazendo-se em p. Desta maneira, aparece o esqueleto sseo, que fica descoberto e poder conservar-se por longo tempo. Ainda encontramos no cadver a macerao, que o processo de transformao destrutiva em que ocorre o amolecimento dos tecidos e rgos quando os mesmos ficam submersos em um meio lquido e nele se embebem. O mais freqente que acontea com a gua e o lquido amnitico. Na macerao, a pele se torna esbranquiada, frivel, corruga-se e faz com que a epiderme se solte da derme e possa at se rasgar em grandes fragmentos. Isto bastante evidente nas mos, onde a pele de desprende a modo de "luvas". Externamente, a derme, pelas razes acima apontadas, fica exposta, mostrando-se em geral vermelha brilhante, luzidia, por causa do prprio edema que a embebe e a torna trgida. J os fenmenos Conservadores so as ocorrncias biolgicas ou fsico qumicas artificiais ou naturais, provocadas ou espontneas , determinam a preservao, por maior ou menor tempo, dos tecidos orgnicos e inorgnicos formadores do cadver. Em alguns casos chega haver paralisao de um estado de putrefao j iniciado. As condies de clima e ambiente influenciam significativamente estes processos. Nem sempre o destino do cadver a sua transformao destrutiva. Muitas vezes, as formas macroscpicas ou anatmicas, podem ser relativamente conservadas pela saponificao, a mumificao, a congelao, petrificao e a coreificao. 8

A saponificao acontece quando o corpo ou parte dele, seja, colocado em um meio que obedea a duas exigncias: ambiente muito mido (pntano, fossa sptica, alagado ou terra argilosa), e ausncia de ar ou escassa ventilao. O processo tem incio por volta de dois meses aps a inumao e se completa em torno de um ano. A putrefao este sofre um desvio, pra, e algumas enzimas microbianas provocam mudanas nas estruturas moles que se transformam em sabes de baixa solubilidade, conhecidos pela denominao genrica de adipocera. Esta uma substncia de incio brancoamarelada, de consistncia mole, com aspecto caracterstico de sabo ou de queijo, e com um cheiro prprio, ranoso, "sui generis". Com o passar do tempo, esta massa passa a apresentar uma cor mais escura, amarelopardacenta, tornando-se mais seca, dura, frivel e quebradia. Como na saponificao, a mumificao tambm depende que o corpo ou parte dela seja colocado em um meio que obedea a certas exigncias. No caso da mumificao necessrio que esteja em ambiente muito seco, em torno de 6% de umidade relativa do ar, e temperatura elevada, acima dos 40C; tudo com abundante ventilao. O processo tem incio desde logo, uma vez que impedida a putrefao e se completa entre seis meses e um ano. Todavia em climas propcios a mumificao pode ocorrer em poucas semanas. Em decorrncia da perda de gua, a pele fica coricea, se retrai, enruga e endurece, adquirindo uma colorao terrosa, entre marrom e preto. O processo tem incio na parte distal dos quirodctilos e dos pododctilos, nos lbios e no dorso e ponta do nariz. A perda da gua de constituio faz com que o corpo diminua notavelmente o ser peso, chegando a atingir valores da ordem de 10 a 5 kg, ao todo. A congelao ocorre quando o corpo fica conservado por meio de sua manuteno em ambientes de baixa temperatura (locais de neve permanente, cmera frigorfica, tambores de nitrognio lquido) O tempo de conservao , nestes casos indeterminados, enquanto durar o processo de congelamento. Esta tcnica apresenta relevncia cientifica, uma vez que presta para conservao de cadveres, ou mesmo de partes ou apenas material gentico, para fins de estudo. A Petrificao ou calcificao trata-se de um processo transformativo cada vez mais raro, em que ocorre a infiltrao dos tecidos do cadver por sais de clcio, as quais acabam por precipitar em meio s estruturas celulares e 9

teciduais. Assume o aspecto de uma verdadeira "calcificao" generalizada. Si encontrar-se, quase que exclusivamente nos embries ou fetos mortos, por vezes "intra utero" e, mais freqentemente, nos resultantes de gravidezes ectpicas, tubrias ou peritoniais, retidos, nos quais, at pelas prprias caractersticas individuais do meio ou do local, o corpo assptico, ao invs de entrar em macerao, sofre uma incrustao por sais calcrios. O resultado deste processo a formao de um litopdio (criana de pedra), somente passvel de retirada cirrgica. A coireficao representa uma modalidade de processo transformativo que ocorre em cadveres conservados em urnas metlicas - notadamente de zinco galvanizado - hermticamente seladas. O ambiente assim criado dentro da urna, inibe parcialmente os fenmenos de decomposio. A pela do cadver assume o aspecto, a cor e a consistncia uniforme de couro recentemente curtido. Comea a observar-se no primeiro ano de colocao do cadver na urna metlica, atingindo o seu mximo no segundo ano. Excepcionalmente, pode completar-se em apenas dois ou trs meses.

5. CRONOTANATOGNOSE No h tcnica que precise o tempo do bito, no entanto, diversas tcnicas so utilizadas em conjunto para proporcionarem uma avaliao aproximada. De forma bem simplista apresentaremos abaixo um calendrio tanatolgico, claro que outros dados mais complexos sero levados em conta pelos peristas legistas.

CORPO QUENTE, FLCIDO E SEM LIVORES RIGIDEZ: DA FACE, NUCA E MANDBULA DOS MSCULOS TRACO-ABDOMINAL DOS MEMBROS SUPERIORES

MENOS DE 2 HORAS 1 A 2 HORAS. 2 A 4 HORAS 4 A 6 HORAS 10

GENERALIZADAS LIVORES CADAVRICOS: INICIO FIXAO MACROSCPICA MANCHA VERDE ABDOMINAL EXTENSO DA MANCHA VERDE ABDOMINAL FLACIDEZ: INICIO GENERALIZADA GASES DE PUTREFAO FAUNA CADAVRICA: INICIO FINAL ESQUELETIZAO Fonte: CD MEGA CURSOS.

Mais de 8H e menos de 36 HORAS 2 A 3 HORAS 8 A 12 HORAS ENTRE 18 A 24 HORAS 3 A 5 DIAS CERCA DE 36 HORAS MAIS DE 48 HORAS ENTRE 9 E 12 HORAS 8 DIAS 36 MESES MAIS DE 36 MESES

6. FAUNA CADAVRICA A fauna cadavrica nada mais que um conjunto de pequenos animais (principalmente insetos), de diferentes espcies que se nutrem de restos cadavricos em decomposio, ajudando na consumao da matria orgnica apodrentada. Aparecem em cadveres que no foram sepultados, que permanecem sobre o solo por algum tempo. A importncia destes animais na percia a questo de cronotanatognose, haja vista que eles seguem uma ordem cronolgica para se apresentarem no cadver. H uma ordem de instalao destes animais: moscas comuns; moscas verdes; colepteros, lepidpteros etc. A fauna cadavrica pode ser classificada em aqutica (Exemplo: piranhas, jacars, caranguejos, etc.), terrestre (Exemplo: ces, lobos, besouros no voadores, etc.) e area (Exemplo: urubus, gavies, insetos voadores, etc). Ao se levar em conta a poca do ano, o clima de cada regio e o conhecimento cientfico sobre os ciclos vitais dos insetos necrfagos permite uma datao do bito o mais aproximadamente possvel. 11

7. CLASSIFICAO DA MORTE COM BASE EM ASPECTOS JURDICOS 7.1) Morte natural (Patolgica; Etria) 7.2) Morte violenta (Suicdio; Homicdio;Acidente) 7.3) Morte suspeita (Sem evidncias ou imprevista; ou ainda simuladamente acontecida) 7.4) Morte agnica (previsvel e esperada, dentro de um prognstico mdico como conseqncia da evoluo de uma doena ou aps um estado pstraumtico; 7.5) Morte sbita (inesperada ou imprevista). O paciente apresentava boa sade, mas, na maioria dos casos, j era portadora de qualquer doena potencialmente fatal.

CONCLUSO: Juridicamente, morte a ausncia da vida, representada pela atividade cerebral da qual depende a realizao de todas as funes do encfalo e por conseguinte, de todo o corpo humano. Todos os fenmenos relacionados morte so passveis de estudo, quando o diagnstico cronolgico da morte (cronotanatognose ou tanatocronodiagnose) se faz necessrio; entretanto, a maioria das alteraes bioqumicas requer, para sua caracterizao e sistematizao aparelhos especiais e tcnicas prprias, recursos estes nem sempre disposio da 12

maioria dos servios periciais do pas. O sujeito considerado morto quando sua passagem pelo protocolo no revela possibilidade de sobrevivncia. Este conceito clnico albergado juridicamente para permitir o transplante de rgos. Quando os peritos atestam a respeito da cessao da atividade cerebral, apontam que, na prtica, no exista mais vida, ao menos do ponto de vista jurdico, j que o paciente perde o direito sobre o seu prprio corpo,cedendo-o ao transplante de rgo. Enfim, a polmica quanto ao fato de no haver consenso entre as definies de incio e fim da vida grande e no temos a pretenso de find-lo com este trabalho, apenas apresentamos de forma resumida este estudo sobre o evento morte (tanatologia) dentro da Medicina Legal, com nfase aos aspectos jurdicos e cruciais para o aluno de Direito.

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BUSATO, P.C. Tipicidade material, aborto e anencefalia. Revista Eletrnica de Cincias Jurdicas. 01 abr. 2004. Disponvel em: <http://www.pgi.ma.gov.br/ampem/ampem1.asp>. Acesso em 12 out.2010. CROCE, D.; CROCE JNIOR, D. Manual de medicina legal. 4. ed. rev. e ampl. So Paulo: Saraiva, 1998. FVERO, F. Medicina legal: introduo ao estudo da medicina legal, identidade, traumatologia. 12.ed. Belo Horizonte: Villa Rica, 1991.

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