Doenas causadas por protozorios Nanni - 2009

01) Em maro de 2005 foi constatado um surto da Doena de Chagas na regio litornea de Santa Catarina, atingindo 25 pessoas e resultando em 3 mortes. Este fato, totalmente inesperado para uma rea no endmica da doena, dificultou inicialmente o diagnstico por parte dos profis-sionais de sade e chamou a ateno dos meios de comunicao, tendo grande repercusso em todo o pas. A constatao da infeco natural pelo 'Trypanosoma cruzi' em um gamb e em vrios exemplares de triatomneos confirmou a existncia de um ciclo de transmisso do parasita naquela regio. Texto adaptado da "Revista Cincia Hoje": N 217, Jul. 2005. Sobre a origem, transmisso, aspectos clnicos, diagnstico e tratamento da Doena de Chagas, CORRETO afirmar que: (01) em geral, a doena tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, aguda, caracterizada por elevada parasitemia e estado febril, seguida de uma fase crnica, caracterizada pela diminuio do nmero de parasitas circulantes. (02) os hospedeiros intermedirios do 'Trypanosoma cruzi' podem ser tanto vertebrados como invertebrados. (04) uma vez instalado no hospedeiro vertebrado, o parasita invade os tecidos penetrando nas clulas, estabelecendo-se no citoplasma e se multiplicando, o que provoca a seguir o rompimento do contedo celular, com conseqente liberao dos novos indivduos para o meio extracelular e a corrente sangnea. (08) as formas mais comuns de transmisso da doena so o contato com fluidos orgnicos de doentes e ingesto de alimento contaminado. (16) o tratamento mais eficaz da Doena de Chagas baseia-se na aplicao de antibiticos potentes. 02) Sobre parasitoses causadas ao homem por protozorios, nematelmintos ou platelmintos, analise as seguintes proposies: ( ) Um protozorio esporozorio o agente etiolgico da toxoplasmose; a infeco pode se dar pela ingesto de oocistos do parasita. ( ) Um protozorio flagelado, parasita monoxnico, determina a manifestao da tricomonase; no homem, o parasita habita na uretra, na prstata e nas vesculas seminais. ( ) a cisticercose pode desenvolver-se no ser humano se este ingerir ovos de 'Taenia solium' em gua ou em verduras cruas e mal lavadas. ( ) A necatorase causada por um nematelminto. As larvas penetram pela pele; pela corrente sangnea atingem os pulmes; acabam chegando boca e sendo deglutidos. ( ) Um inseto flebtomo pode transmitir ao homem duas doenas (Leishmanioses), cujos agentes etiolgicos so protozorios flagelados. 03) "Cassiano escolhera mal o lugar onde se derrear: no Mosquito era tudo gente mida, amarelenta ou amaleitada, esmolambada, escabreada, que no conhecia o trem-de-ferro, mui pacata e sem ao". (ROSA, Joo Guimares:"Sagarana".Rio de Janeiro Nova Aguilar,1995. p. 312.) A palavra "amaleitada" do texto indica que, na localidade de Mosquito, havia pessoas portadoras de doena transmitida pelo seguinte vetor: a) Mosquito-palha, do gnero 'Phlebotomus'. b) Mosca Tse-Ts, do gnero 'Glossina'. c) Mosquito-prego, do gnero 'Anopheles'. d) Bicho barbeiro, do gnero 'Triatoma'.

e) Caramujo, da famlia 'Planorbidae'. 04) Uma pesquisa realizada pela Escola de Enfermagem da UFMG revelou a ocorrncia de altos ndices de leishmaniose visceral humana na Regio Nordeste de Belo Horizonte. CORRETO afirmar que esses altos ndices de leishmaniose podem ser explicados por a) presena de caixas d.gua destampadas. b) aumento da populao de hospedeiros contaminados. c) ausncia de tratamento adequado de esgoto. d) existncia de casas sem reboco ou de tbua. 05) Os trechos a seguir, indicados por I e II, foram extrados da "Folha de S. Paulo" I EPIDEMIOLOGIA Aves podem trazer gripe do frango para Europa " inevitvel que aves migratrias tragam a gripe do frango para a Europa, disse ontem um dos principais veterinrios do Reino Unido. Segundo Bob McCracken, da Associao Veterinria Britnica, os pssaros [asiticos] que tm rotas migratrias para a Europa vo infectar aves domsticas e selvagens". (25 de agosto de 2005) II EXTRATO VEGETAL ATACA LEISHMANIOSE Uma planta utilizada pela medicina popular pode se tornar a mais nova arma contra a leishmaniose tegumentar, uma das doenas parasitrias mais aterrorizantes a afetar o Brasil e outros pases pobres do planeta. O extrato do vegetal, conhecido como saio ('Kalanchoe pinnata'), estimula o sistema de defesa do organismo a combater o causador da doena. (24 de setembro de 2005) correto dizer que em a) I e II so mencionadas doenas sexualmente transmissveis. b) II certas clulas de defesa so estimuladas e destroem o vrus causador da leishmaniose. c) I e II so mencionadas doenas causadas por bactrias. d) I a doena mencionada causada por vrus e em II causada por um protozorio. e) I e II so mencionadas doenas cuja transmisso se d pelo ar ou por meio de objetos contaminados. 06) Leia o texto a seguir. "A recente infeco de pessoas pelo 'Trypanossoma cruzi', em Santa Catarina, com trs mortes, chamou a ateno de todo o pas para a Doena de Chagas. (...). Triatomdeos foram triturados juntamente com os caules de cana-de-acar e ingeridos diretamente pelos seres humanos, ocorrendo a infeco pela via digestiva. (...). Historicamente, no estado de Santa Catarina, foram identificadas trs espcies silvestres de triatomdeos e uma espcie domstica, esta ltima erradicada do estado no incio dos anos 80". (M. Steindel, J.C.P. Dias, A.J. Romanha 2005). Considerando o texto, responda:

I. Qual o reino do agente infectante? II. Levando-se em considerao que o estado de Santa Catarina no uma regio de endemismo da doena em seres humanos, como se explica o surgimento de triatomdeos contaminados?

R: I. O agente infectante, 'Tripanossoma cruzi', pertence ao Reino Protista e um protozorio flagelado. II. Estudos iniciados nos anos 60, em Santa Catarina (SUCAM, UFSC) constataram a existncia do ciclo silvestre do T. cruzi. Foram identificadas trs espcies silvestres e uma domstica de triatomdeos, esta ltima erradicada na dcada de 80. O 'Tripananossoma cruzi' infecta mamferos marsupiais, como gambs e cucas, e ainda roedores e morcegos. O ndice de infeco natural encontrado em gambs foi de 23,5%. Os triatomdeos silvestres foram triturados juntamente com os caules da cana-de-acar e ingeridos diretamente pelos seres humanos, ocorrendo a infeco pela via digestiva. 07) Descrita em 1909 por Carlos Chagas, a doena de Chagas tambm conhecida como tripanossomase por 'Trypanosoma cruzi' ou tripanossomase americana. O 'Trypanosoma' geralmente transmitido de um hospedeiro a outro por insetos - no caso humano, o principal vetor um percevejo popularmente conhecido como barbeiro ou chupo (insetos das espcies 'Triatoma infestans', 'Rhodnius prolixus' e 'Panstrongylus megistus'). Disponvel em: <http://www.fiocruz.br/ccs/glossario/chagas.htm> Acesso em: 13 maio 2005. Sobre essa doena, responda ao que se pede: a) Como ocorre a forma mais usual de transmisso desse parasita? b) Qual a melhor maneira de preveno e controle?

Gabarito:

01) R: 01 + 04 = 05 02) R: V - V - V - V V 03) C 04) B 05) D 06) R: I. O agente infectante, 'Tripanossoma cruzi', pertence ao Reino Protista e um
protozorio flagelado. II. Estudos iniciados nos anos 60, em Santa Catarina (SUCAM, UFSC) constataram a existncia do ciclo silvestre do T. cruzi. Foram identificadas trs espcies silvestres e uma domstica de triatomdeos, esta ltima erradicada na dcada de 80. O 'Tripananossoma cruzi' infecta mamferos marsupiais, como gambs e cucas, e ainda roedores e morcegos. O ndice de infeco natural encontrado em gambs foi de 23,5%. Os triatomdeos silvestres foram triturados juntamente com os caules da cana-de-acar e ingeridos diretamente pelos seres humanos, ocorrendo a infeco pela via digestiva.

07) a) Atravs das fezes do barbeiro ('Triatoma infestans').

b) Combate ao inseto vetor, fiscalizao nos bancos de sangue e construo de casas de alvenaria.