EXAMEN DE LA PIEL

Color piel
Azulado cianosis Amarilla hiperbilirrubinemia Palidez Rojiza

Color piel
1- Palidez generalizada permanente Carditis reumtica Valvulopatias aorticas Normal algunas personas: Conjuntivas: irrigacin Enrojecimientos sbitos

Color piel
2. Palidez generalizada transitoria Vasoconstriccin cutnea pasajera Lipotimia Shock vascular Leve tinte ciantico: *labios *punta nariz *borde oreja

Color piel
3. Palidez limitada Trastorno circulacin arterial perifrica Fenmeno Raynaud Tromboflebitis pierna edema color caracteristico

Color piel
Cianosis Carcinognica: abarca todo cuerpo Localizada: trastorno circulacin venosa X oclusin Vasomotores

 Flebitis azul Obliteracin masiva troncos venosos Bloqueo retorno venoso Isqemia

Color piel
Coloracin rojiza Hipertensin pletrica Sndrome cushing

Color piel
Ictericia No es rara en cardiopatas Valvulopatias tricspides Lesin hepatocito

Manifestaciones hemorrgicas
Petequias Equimosis Carditis reumticas Hipertensin arterial

EDEMA
Espacio intersticial : rebasa 10% Tumefaccin localizada o difusa (presin digital deja huella) Signo fvea Partes declives cuerpo Posicin paciente ANASARCA: generalizado Por trastornos circulacin venosa y linftica retorno tromboflebitis

 Varices: edema frio y depresible Aumento presin hidrosttica Aumento superficie lecho capilar Linfedema: edema duro, piel fria no deja huella por estasis linftica

Inspeccin regin precordial

Anomalas estticas o dinmicas Posicin: sentado o de pie Trax erguido Casos gran disnea Decbito adoptado paciente Trax: simetra Jvenes y delgadas: percibir pulsacin V nivel lnea media clavicular (Impacto Masa cardiaca)

Inspeccin regin precordial

DEFORMACIONES PATOLOGICAS: Acentuadas Cardiopatas
X trastornos circulacin menor y corazn Nios: osificacin

 Respiracin cruzada de Wenckebach

Retraccin sistlica punta o RETRACCION VARIOS ESPACIOS INTERCOSTALES A LA VEZ

Aneurisma aorta (pueden exteriorizar) Masa redondeada que pulsa y expande en sincrona sstole cardiaca

Inspeccin fosa supraesternal y epigastrio Revelan latidos sistlicos, fcil palpacin Pulsaciones epigstricas 1. Hiperactividad cardiaca Parte alta epigastrio tensin intraabdominal (ascenso diafragma x + retraccin sistlica)

2. Hipertrofia ventricular derecha Fenmeno similar (endurecimiento sistlico al final inspiracin profunda ) SIGNO Aproximacin corazn al epigastrio HARZER 3.Latido heptico Epicondrio derecho-epigastrio Evidencia: Palpa manos

GRACIAS