CONDUCTA

Dra. Zoila Tamara Chvez Meja

Hospital Psiquitrico de Atencin Psicosocial Dr. Jos Dolores Fletes Valle Abril, 2012

Esquema para el examen del estado Mental I. Descripcin General

A. B. C. Aspecto Conducta explcita y actividad psicomotora Actitud

II.

Humor y Afectividad
A. B. C. Humor Afecto Grado de adecuacin del afecto

III. Caractersticas del Lenguaje IV. Percepcin V. Contenido del pensamiento y tendencias mentales
A. B. A. B. C. D. E. F. G. Proceso del pensamiento Contenido del pensamiento Conciencia Orientacin y Memoria Concentracin y atencin Lectura y escritura Capacidad psicoespacial Pensamiento abstracto Informacin e inteligencia

VI. Sensorio y cognicin

VII. Impulsividad VIII.Juicio e Introspeccin IX. Fiabilidad

KAPLAN & SADOCK, Sinopsis de psiquiatra, Ciencias de la conducta/Psiquiatra clnica, Ed. 10 Pagina 284

EXAMEN MENTAL
Apariencia y actitud Consciencia Orientacin Afecto Lenguaje Pensamiento
Contenido del pensamiento

Sensopercepcin Memoria Abstraccin Juicio y raciocinio Introspeccin (Insight)

CONDUCTA
Descripcin del paciente y de su actitud y conducta.
DURANTE LA ENTREVISTA

Aspecto general, porte, contextura, vestimenta, arreglo personal, etc. Posicin corporal, movimientos, gestos y manerismos, temblores, tics, etc Facies, descripcin, adecuacin a momento y tema, rasgos y emociones que expresa. Mmica. Comprensibilidad y congruencia. Actitud hacia el entrevistador. Conducta en general Lenguaje: Contenido, tono, intensidad, timbre, inflexiones, ritmo, etc.
Hiram Castro Lpez Ginard, Psicopatologa Clnica, Ed Pueblo y educacin, 19836.

CONDUCTA
La actividad es una caracterstica fundamental del ser humano. El ser humano adquiere sus caracteres en relacin a su entorno, desarrollando la conciencia. La actividad psquica es una modalidad del ser vivo, y transcurre en dos planos; plano externo e interno. Desempea un papel importante en la regulacin de la actividad general de la personalidad.
Hiram Castro Lpez Ginard, Psicopatologa Clnica, Ed Pueblo y educacin, 19836.

Hiram Castro Lpez Ginard, Psicopatologa Clnica, Ed Pueblo y educacin, 19836.

CONDUCTA
Hbitos
Repetir actividad consciente orientada a un fin.

Actividad Voluntaria
Actividad encaminada a un fin, bajo control consciente.
Dos Etapas
Conacin Accin explcita

Hiram Castro Lpez Ginard, Psicopatologa Clnica, Ed Pueblo y educacin, 19836.

Fase 1 Fase 2

Necesidad Inters
Fase 3 Deseo

Componentes Neuromusculares

Fase 4 Toma de decisiones y propsitos

CONACIN
Fases (Necesidades-Deseo)
Cuantitativas
Cualitativas

Fase Toma de decisiones y propsitos

Cuantitativas. Cualitativas
Compulsiones Ambivalencia motora Impulsiones

 Alteraciones cuantitativas
Trastorno
Patologa

CONACIN

Demencia, Sndrome Depresivo, RM, Histeria, Anorexia nerviosa

RM, Demencias, sndromes manacos Psicopatas, Epilepsias, Sd manacos

RM, Demencias, personalidad inmadura

Esquizofrenia

Esquizofrenias, Demencias y RM severos

Cuadros depresivos, neurastenias Neurosis Sd Maniacos, Demencias, RM algunos T personalidad

CONACIN
Alteraciones cualitativas
Trastorno
Patologa

Demencias, RM, nios y emb con carencia de minerales

Trastorno personalidad, histeria y algunos RM Esquizofrenia, Demenicas y RM profundos Esquizofrenia, RM y Demencias

CONACIN
Alteraciones cuantitativas
Trastorno Hipobulia Abulia Hiperbulia Patologas Depresiones, Sndromes astnicos, estupores de diferente etiologa y Esquizofrenia Mana, excitaciones reactivas, sndromes de excitacin psicomotrz de diversa etiologa.

Alteraciones cuantitativas
Trastorno Compulsiones Patologas Neurosis obsesivo-compulsivo, sd. obsesivos, sd. orgnicos crnicos y depresiones Esquizofrenia, epilepsia, trast personalidad y RM

Ambivalencia motora TOC, Esquizofrnicos y cuadros catatnicos Impulsiones

ACCIN EXPLCITA
Trastornos cuantitativos
Acinesia (Estupor)
Ausencia de toda actividad motora consciente e inconsciente, con conservacin de los reflejos y a veces conservacin del lenguaje interno. (Depresiones, catatonia)

Hipocinesia (Hipoactividad)
Es la equivanlente de la hipobulia conativa. Es la disminucin de la cantidad de movimientos dirigida a un propsito. (Depresin)

Hipercinesia (Hiperactividad)
Aumento de la cantidad y velocidad de los movimientos a una finalidad concreta

Trastornos cualitativos 1. Apraxia

Incapacidad para realizar un acto adecuado a su objetivo (cuadros neurolgicos y demencias) a. Apraxia Motriz o de Liepman Representacin mental adecuada del acto, pero no puede realizarlo. a. Apraxia ideatoria o de Pick Ocurre una alteracin en el proceso de la representacin del acto en sus diferentes etapas sucesivas.

2. Estado de Agitacin
Ocurrencias de conductas anormales (neurosis histrica disociativa, neurosis de angustia, esquizofrenia catannica y otras psicosis)

1.

Obediencia automtica
El paciente obedece todo lo que le diga, aun exponiendo su seguridad fisica. Variaciones Ecopraxia: Imitacin de los actos del interlocutor Ecolalia: Repeticin de cada palabra del investigador

2. 3.

Negativismo
El paciente resiste a todo lo que se refuere. Activo/Pasivo

Estereotipias
Catalepsia Flexibilidad crea Manerismo Tics Rituales Paleoquinesia Verbigeracin Trast Motores de tipo Piramidal

4. 5. 6.

Extravagancia Ritual mgico (movimientos rituales) Interceptacin cintica